氯沙坦与依那普利治疗充血性心力衰竭的疗效比较

目的　比较氯沙坦与依那普利治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　将 72例 CHF患者分为氯沙坦组(n=36 )和依那普利组 (n=36 ) ,前者开始时给予氯沙坦 12 .5 mg,qd口服 ,维持剂量每日 2 5～ 5 0 mg;后者开始时给予依那普利2 .5 mg,bid口服 ,维持剂量 10 m g,bid,观察 12周。治疗前后作心功能检查 ,并观察不良反应。结果　氯沙坦组心功能改善有效率(88.9% )与依那普利组 (91.7% )比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;两组治疗后心功能参数均比治疗前明显改善 (P<0 .0 5 ) ,但两组间比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;依那普利组干咳不良反应发生率 (2 2 .2 % )与氯沙坦组 (2 .8% )比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　氯沙坦治疗 CHF有效 ,疗效与依那普利相似 ,副作用小。     

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨厄贝沙坦在治疗充血性心力衰竭（CHF）中的临床疗效。方法：50例CHF病人随机分为两组，A组：常规抗心力衰竭治疗；B组：在A组治疗基础上用厄贝沙坦，开始剂量为75mg/d，如血压无明显下降加至150mg/d。两组疗程均为12w，观察心功能改善情况。结果：12w治疗后，A组心功能改善显效率为32％，B组心功能改善显效率为44％，B组心功能改善效率明显好于A组（P＜0．05）；B组射血分数（EF）较A组有改善（P＜0．05）。结论：厄贝沙坦治疗CHF患者可获得有益的临床效果，并且具有良好的耐受性和安全性。     

氯沙坦钾对心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨氯沙坦钾治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及其对患者心功能的影响。方法根据随机数字表将105例确诊为CHF的患者分为观察组53例及对照组52例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予氯沙坦钾治疗,观察两组患者治疗前后临床疗效及心功能改善情况。结果观察组NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级的总有效率分别为94．45％、82．35％和88．89％,对照组NYHAI级的总有效率为70．59％、Ⅱ级为63．16％和Ⅲ级为68．75％,观察组均高于对照组（均P〈0．05）;观察组治疗后西雅图心绞痛评分及其各维度评分显著高于对照组（均P〈0．05）。观察组治疗后LVMI、LVEDd显著低于对照组,而EF、E峰则高于对照组（均P〈0．05）。结论氯沙坦钾能有效缓解CHF患者心绞痛症状,改善患者心功能,患者耐受性好,有利于提高患者预后。     

伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭30例疗效与安全性观察

目的观察血管紧张素受体(Ang)Ⅱ拮抗剂伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法随机选择心功能Ⅱ~Ⅳ级(NYHA分级)充血性心力衰竭(CHF)患者60例,随机单盲分为伊贝沙坦组和伊那普利组,治疗前及服药8周后观察症状和超声心动图。结果治疗前后两组的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)间差异无显著性意义(P>0·05)。在降低血尿酸方面两组治疗前差异无显著性意义(P>0·05),治疗后差异有显著性意义(P<0·05)。结论伊贝沙坦和伊那普利治疗充血性心力衰竭均有效,伊贝沙坦可降低血尿酸水平,且副作用少。     

氯沙坦联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的 探讨氯沙坦联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将72例CHF患者随机分成2组,观察组(36例)给予氯沙坦25～100 mg 1次/d,美托洛尔6.25mg 2次/d,如无不良反应,每2周剂量倍增;对照组给予氯沙坦25～100 mg 1次/d.两组疗程均6个月.结果 两组治疗前后心功能、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数比较,均明显改善(P＜0.05),治疗后观察组优于对照组(P＜0.05).结论 采用氯沙坦联用美托洛尔治疗CHF患者疗效优于单用氯沙坦,且耐受性好.     

氯沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心衰的临床研究

目的 观察氯沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法 将132例CHF患者（年龄72．5±5．8岁，NYHA心功能分级为Ⅱ-Ⅲ级），随机分为氯沙坦联合辛伐他汀治疗组（44例）、辛伐他汀对照组（44例）和常规治疗对照组（44例）3组，随访180d，观察治疗前后NYHA心功能分级，同时以超声心动图检测左室舒张末期内径（LVED）、左室收缩末期内径（LVES）、左室射血分数（LVEF）及E／A比值，并以化学发光法测定B型利钠肽（BNP）水平等指标的变化来评估治疗效果。结果 180d后，辛伐他汀对照组与常规治疗组比较心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E／A无统计学意义（P≥0．05），氯沙坦联合辛伐他汀治疗组心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E／A、BNP较对照组存在统计学意义（P〈0．01）。结论 氯沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭比单用辛伐他汀有更好的临床疗效。     

氯沙坦(科素亚)对充血性心力衰竭患者肾素-血管紧张素系统的影响

目的研究氯沙坦(Losartan)对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能以及肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响,并与卡托普利(Captopril)比较,联合用药是否更具优越性.方法将90例患者随机分成氯沙坦组(A组,n=30),给予氯沙坦25mg qd,无不良反应,1周后增加至50mg;卡托普利组(B组,n=30)给予卡托普利12.5～25mg tid;氯沙坦联合卡托普利组(C组,n=30),给予氯沙坦25mg qd.卡托普利12.5mg～25 mg tid.三组疗程均为8周.治疗前后观察临床疗效、心率、血压、左室射血分数(LVEF)、X线心胸比和RAS指标;血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的变化.结果A组总有效率93.3%;B组总有效率90.0%;C组总有效率96.7%.心功能指标LVEF、X线心胸比、心率三组治疗后与治疗前相比,均明显改善(P＜0.05),治疗后C组均优于A、B组(P＜0.05),RAS指标治疗后与治疗前相比A组浆PRA升高(P＜0.05),AngⅡ升高、ALD 降低(P＜0.01);B组血浆PRA升高(P＜0.05)、AngⅡ、ALD降低(P＜0.01);C组血浆PRA升高(P＜0.05),AngⅡ、ALD降低(P＜0.01).结论氯沙坦能有效治疗CHF及改善RAS,而其联合卡托普利效果优于二者单独应用.     

小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :探讨小剂量醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效和安全性。方法 :采用随机分组试验 ,入选CHF患者 64例分为螺内酯组 (A组 ) ,对照组 (B组 ) ,治疗前、后分别进行临床疗效评估、超声心动图检查、血清钾、尿素氮、血肌酐检查 ,并进行对照。结果 :治疗 2 4周后 ,A、B两组临床疗效均显著改善 (P <0 0 5 ) ,两组心功能均显著改善 ,与B组 (P <0 0 5 )比较 ,A组改善更显著 (P <0 0 1) ,但两组间比较无显著性差异。无血清钾、尿素氮、血肌酐改变。结论 :应用小剂量螺内酯治疗CHF ,可明显改善心功能 ,疗效肯定     

30例充血性心力衰竭低钠血症治疗观察

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)低钠血症的治疗方案。方法选择60例CHF伴有低钠血症的患者,在常规综合治疗(利尿、ACE抑制剂、洋地黄等)基础上随机分两组,A组限水并予补充高渗盐水,B组限水但不补钠。观察两组患者治疗前后血钠浓度、血钠及心功能改善所需时间。结果两组治疗后血钠浓度均有所改善,但A组改善优于对照组(t=6．85,P<0．01);A组血钠改善与心功能改善所需时间均比B组明显缩短(P<0．01)。结论 CHF低钠血症患者适当补充高渗盐水以维持正常血钠水平,可使低钠血症和心功能在短期内得到改善。     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平及小剂量左旋甲状腺素治疗的临床观察

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的血浆甲状腺素水平变化及小剂量左旋甲状腺素(L-TH)的疗效。方法158例CHF患者,男93例,女65例,平均年龄为(62±14)岁,临床诊断为扩张性心肌病57例,缺血性心肌病65例,辦膜性心脏病36例,根据超声心动图测定的LVEF分为A组(LNEF≥40％)72例,B组(LVEF<40％)86例,再将B组分为L-TH治疗组32例和对照组56例。A、B两组均常规予抗心力衰竭药物治疗,治疗组加用L-TH 20-40μg／d×4周,治疗前、后检测血浆TH、临床心功能、超声心动图。结果治疗前A、B两组血浆F73、FT4水平均有降低,A组与正常人的差异无统计学意义(P>0．05),B组与正常人及A组的差异有统计学意义(P值分别<0．01、0．05);FT3、FT4水平与LVEF值呈正相关(P值分别<0．01、0．05),两组TSH值差异无统计学意义(P值分别>0．05、0．05)。治疗后,治疗组FT3、FT4水平均有显著升高(P值分别<0．01、0．05),TSH变化差异无统计学意义(P>0．05)。心功能改变的治疗组临床心功能改善1-2级;治疗组左室收缩及舒张末期内径及左室重量指数均较治疗前缩小,LVEF增加(P值均<0．01),且与对照组的差异有统计学意义(P值均<0．05)。结论临床上对LVEF<40％患者,在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用小剂量L-TH可显著改善临床心功能,短期疗效显著,未发现不良反应,长期治疗的有效性及安全性有待进一步评估。     

定量补钠治疗充血性心力衰竭合并低钠血症69例临床分析

目的 探讨定量补钠治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的有效性。方法 定量补钠组36例，在常规综合治疗的基础上，给予定量补钠治疗。结果 两组血钠浓度、心功能改变及病死率有显著性差异。结论 CHF合并低钠血症给予定量补钠可纠正低钠血症，改善心功能．降低病死率。     

洛伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者血清c-反应蛋白变化研究

目的探讨洛伐他汀对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清C-反应蛋白（CRP）水平变化的作用,了解他汀类药物对CHF患者心功能的影响。方法34例慢性充血性心力衰竭（纽约心脏协会心功能分级标准心功能为Ⅲ-Ⅳ级）且血清C-反应蛋白增高患者,随机分成2组,A组14例,给予强心、利尿、ACEI和／或B受体阻滞剂治疗;治疗组20例在此基础上加用洛伐他汀20mg／d,待心功能改善Ⅰ～Ⅱ级后复抽取血清作C-反应蛋白测定及心脏左室射血分数检测。结果A组治疗后患者血清C-反应蛋白增高阳性率43％;B组治疗后患者血清C-反应蛋白增高阳性率30％,（P〈0．05）;B组治疗前后患者心脏射血分数较A组治疗前后患者有改善（P〈0．05）。结论炎症反应参与部分慢性充血性心力衰竭患者病情变化过程,他汀类药物能明显改善该过程,从而改善心功能。     

氯沙坦与依那普利联合治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的评价氯沙坦与依那普利联合治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法65例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗基础上,随机分为A组(n=33)口服氯沙坦50mg,依那普利10~20mg/d;B组(n=32)口服依那普利10~20mg/d。结果治疗8周后两组各项指标总有效率A组与B组比较改善更为显著(P<0.05),治疗前后血生化、肝、肾功能等均无显著变化,不良反应发生率相仿(P>0.05)。结论氯沙坦与依那普利联合治疗CHF优于单用依那普利。     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效分析

目的　探讨氯沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　采用随机 ,单盲自身对照及组间对照将 5 8例CHF分为氯沙坦组 (2 9例 ) ,服用氯沙坦 5 0～ 10 0mg d ;常规治疗组 (对照组 2 9例 ) ,疗程均为 4～ 6周。观察两组治疗前后的临床疗效 ,左室射血分数 (lLVEF) ,左室舒张末容积 (EDV) ,血压及血生化参数变化。结果　治疗后氯沙坦组临床显效率 5 3% ,有效率 38.8% ,无效率 8.2 % ;对照组分别为 38.8% ,36 .7% ,2 4 .5 % ;治疗后与治疗前相比两组临床疗效 ,LVEF ,EDV ,血压等相关参数差异均有极显著性 (P <0 .0 1) ,氯沙坦组与对照组之间比较差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,血生化参数两组治疗前与治疗后及两组间比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　氯沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)疗效肯定 ,副作用少 ,优于常规治疗 ,值得临床推广应用     

缬沙坦与卡托普利联合治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的　评价缬沙坦(valsartan)与卡托普利(captopirl)联合治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法　140例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上,随机分为A组 (n=70 ):口服缬沙坦80mg/d,卡托普利 75~150mg/d;B组 (n=70):口服卡托普利 75 ~150mg/d。治疗前、后分别进行心功能 (NYHA分级)评估,行血生化、肝、肾功能、心电图、超声心动图检查。结果　治疗 10周后,两组左房内径 (LA)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左心室射血分数 (EF)、短轴缩短率 (FS)、心输出量 (CO)、心排血指数(CI)均有显著改善(P<0. 05)。LVEDV、LVESV、EF、FS及心功能改善总有效率A组与B组比较改善更为显著(P<0. 05)。两组治疗前后血生化、肝、肾功能均无显著变化,不良反应发生率相仿 (P>0. 05)。结论　缬沙坦与卡托普利联合治疗CHF优于单用卡托普利。     

麝香保心丸对慢性心衰的治疗作用研究

目的 通过检测钠尿肽(BNP)及心功能,评价麝香保心丸在慢性充血性心力衰竭(CHF)中的治疗效果. 方法 选择慢性心衰心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA)患者71例,检测BNP及心功能,分为麝香保心丸治疗组(A组)37例(麝香保心丸、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、地高辛)和对照组(B组)34例(血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、地高辛),接受抗心力衰竭治疗4个月后,重复检测BNP及心功能. 结果 心衰有效治疗后,两组BNP均有显著下降(P<0.01),其中A组下降率较B组显著(P<0.05);心功能改善也有显著差异. 结论 麝香保心丸在CHF的治疗中,疗效肯定,可作为CHF的长期治疗药物之一.     

氯沙坦治疗慢性充血性心衰的临床观察

目的观察比较氯沙坦与开搏通治疗慢性心衰的疗效,安全性及耐受性.方法采用随机法,将慢性心衰(CHF)病人83例,NYHA分级为Ⅱ至Ⅳ级,在常规治疗基础上,分成氯沙坦组(A组)44例,开搏通组(B组)39例,2组疗程均为48周.观察用药前后各相关指标,各组的临床疗效,安全性及耐受性.结果临床有效率,A、B组相似,无显著差异(P＞0.05),心超及心功能指标A、B组无显著差异(P＞0.05),LVMI的变化A组好于B组.不良反应A组较少,且有降低尿酸作用,停药率明显低于B组.结论氯沙坦治疗CHF疗效好,不良反应少,耐受性佳.     

厄贝沙坦与卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :比较厄贝沙坦与卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :将 76例心功能Ⅱ～Ⅳ级的住院患者随机分成厄贝沙坦组和卡托普利组。治疗 6周～ 8周 ,观察心功能改善情况及不良反应。结果 :厄贝沙坦组有效率为87 5 % ;卡托普利组为 85 6 % ;两组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。厄贝沙坦组无不良反应发生 ,卡托普利组 6例发生不良反应 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :厄贝沙坦和卡托普利治疗CHF均有较好的疗效。     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效分析

目的探讨氯沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法采用随机。单盲自身对照及组间对照将58例CHF分为氯沙坦组(29例)。服用氯沙坦50～100mg／d；常规治疗组(对照组29例)，疗程均为4～6周。观察2组治疗前后的临床疗效。左室射血分数(1LVEF)。左室舒张末容积(EDV)，血压及血生化参数变化。结果治疗后氯沙坦组临床显效率53％．有效率38．8％，无效率8．2％；对照组分别为38．8％，36．7％．24．5％；治疗后与治疗前相比2组临床疗效。LVEF。EDV．血压等相关参数均有显著性差异(P＜O．01)。氯沙坦组与对照组之间比较有显著性差异(P＜O．01)，血生化参数2组治疗前与治疗后及2组间比较均无显著性差异(P＞O．05)。结论氯沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)疗效肯定，副作用少。优于常规治疗。值得临床推广应用。     

氯沙坦对充血性心力衰竭患者血浆细胞因子的影响

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆中细胞因子的变化及其对氯沙坦干预的反应。方法 :选择CHF患者 76例 (CHF组 )和健康体检者 3 8例 (对照组 ) ,采用放免法测定血浆肿瘤坏死因子 (TNF -α)、白细胞介素 -1(IL -1)和白细胞介素 -6(IL -6)的浓度 ;然后将CHF组随机分为常规治疗组和氯沙坦组各 3 8例 ,4周后再测定上述指标。结果 :CHF组 3种细胞因子浓度均高于对照组 (P <0 .0 1) ;不同基础病所致CHF的细胞因子浓度无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;CHF越重细胞因子浓度越高 (P <0 .0 1) ;氯沙坦能改善心功能 ,降低细胞因子的浓度 (P <0 .0 1)。结论 :细胞因子在慢性CHF的发展中起重要作用 ,而且与基础病无关 ;氯沙坦在改善心功能的同时 ,也降低细胞因子的血浆浓度