血清胸水和组织LDH及其同工酶对肺癌诊断价值的探讨

肺癌患者血清LDH和LDH同工酶的阳性率分别为55.5％和60％。血清LDH同工酶主要表现LDH_3增高和LDH_1降低。肺癌组织LDH活力增高,LDH_1、LDH_2降低,LDH_4增高,向M型酶谱转移。癌性胸水LDH活力大于同一患者的血清LDH,肝硬化腹水LDH活力于同一患者的血清LDH。癌性胸水的LDH_4高达55％,肝硬化腹水的同工酶谱与同一患者的血清相近,结核性胸水呈中间型酶谱。据此,检测血清、胸水和组织LDH和LDH同工酶对肺癌的诊断有一定价值。     

鉴别胸水性质酶学指标的探讨

目的：探讨鉴别胸水性质的酶学指标。方法：采用分光光度法检测胸水中的乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氮酸（ADA），采用电泳法检测胸水中的乳酸脱氢酶同工酶。结果：恶性胸水和结核性胸水与炎性胸水之间LDH活性有显著性差异（P＜0．05）。三者之间ADA活性均有显著性差异（P＜0．05）。结论：胸水中LDH、LDH同工酶、ADA是临床上鉴别胸水性质有用的指标，联合检测可以提高恶性胸水、结核性胸水的阳性率。     

ADA、LDH和CEA检测在胸膜腔积液性质鉴别诊断价值

目的探讨胸水中ADA、LDH和CEA检测在胸膜腔积液性质鉴别诊断价值.方法收集我院确诊的结核性胸水68例,恶性胸水25例及19例漏出性胸水,进行ADA、LDH和CEA同时检测,并进行统计学处理.结果结核性胸水中ADA含量明显高于漏出性胸水和恶性胸水(P<0.05)有显著差异,恶性胸水CEA含量明显高于结核性胸水和漏性胸水(P<0.05)有显著差异,恶性胸水LDH含量明显高于漏性胸水和结核性胸水(P<0.05)有显著差异.结论检测ADA、LDH和CEA可作为结核性、恶性胸水的鉴别诊断提供很好的参考依据,且基层容易开展,值得推广.     

ADA和LDH联合检测在结核性和恶性胸腔积液中鉴别诊断的意义

目的 测定血清和胸水中腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)的水平,探讨联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断意义.方法 对临床已确诊的84例胸腔积液患者(结核性41例,恶性43例)的胸水采用酶免疫法进行ADA、LDH含量测定.结果 结核性胸水中ADA的含量为(59.1±19.64) U/L,LDH的含量为(338±38.5) U/L;在恶性胸水中,ADA为(10.7±5.43) U/L,LDH为(379±66.4) U/L.结核性胸水ADA含量较恶性胸水组明显增高( P <0.01),胸水中ADA的检测对结核性胸膜积液诊断的敏感性为84.3%,特异性为87.1%;而胸水中LDH的检测对恶性胸膜积液诊断的敏感性为83.4%,特异性为79.2%.联合检测敏感性为89.5%,特异性为95.7%,较单一指标的特异性高.结论 胸水中ADA和LDH的联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断具有一定价值,有助于临床胸水性质的诊断.     

胸水ADA CEA LDH检测临床意义

目的:观察胸水ADA、CEA、LDH联合检测鉴别结核性胸膜炎及恶性肿瘤、漏出液及脓胸的临床意义。方法:采用生化分析法检测胸水中腺苷酸脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH),采用化学发光法检测癌胚抗原(CEA)。结果:结核性胸腔积液中ADA测定结果明显高于恶性胸水中的含量,化脓性胸水ADA值高于非化脓性胸水,恶性胸水中CEA高于其他胸腔积液中的含量,漏出液中LDH低于其他胸腔积液中的含量。结论:胸腔积液联合测定ADA、CEA、LDH可提高诊断的敏感性、特异性和正确性。     

淋巴细胞性胸水中ADA及LDH检测的价值探讨

目的探讨在不同类型淋巴细胞性胸水中腺苷脱氨酶(ADA)及乳酸脱氢酶(LDH)检测的鉴别价值。方法 对124例淋巴细胞性胸水,分为结核性胸水组、癌性胸水组及非结核性良性胸水组,用日立7170-A全自动生化分析仪测定ADA及LDH活性。结果结核性胸水组ADA活性显著高于另两组(P<0.001),但3组间LDH活性比较无显著差异(P>0.05)。结论ADA活性检测对淋巴细胞性胸水性质的鉴别有重要临床价值,而LDH活性检测无鉴别意义。     

ALP、SF、LDH联合检测对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值

目的：探讨碱性磷酸酶（ALP）、铁蛋白（SF）、乳酸脱氢酶（LDH）对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值。方法：分别测定70例良性胸腹水,50例恶性胸腹水中ALP、SF、LDH含量。对检测数据进行统计学分析。结果：良性胸腹水与恶性胸腹水中ALP、SF、LDH水平比较,差异均有显著性。结论：恶性组胸腹水ALP、SF、LDH水平明显高于良性组。联合检测ALP、SF、LDH有助于良恶性胸腹水的鉴别诊断。     

ADA、ACE、LDH、CEA的联合检测在结核性和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的测定血清和胸水中腺苷脱氨酶(ADA)、血管紧张素转化酶(ACE)、乳酸脱氢酶(LDH)与癌胚抗原(CEA)的水平,探讨其指标联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断意义。方法对临床已确诊的72例胸腔积液患者(结核性40例,恶性32例)的胸水和血清分别采用酶免疫法和化学发光法进行ADA、ACE、LDH和CEA含量测定。结果结核性胸水中ADA的含量为(60.2±20.10)U/L,ACE的含量为(35±9.6)U/L,LDH的含量为(338±41)U/L,CEA的含量为(12.8±5.82)μg/L;在恶性胸水中,ADA为(11.02±5.23)U/L,ACE为(16±11.0)U/L,LDH为(379±69.0)U/L,CEA为(39.9±19.7)μg/L。结核性胸水ADA和ACE含量较恶性胸水组明显增高(P<0.01),CEA在恶性胸水中含量较结核性胸水组明显增高(P<0.01)。胸水中ADA和ACE的检测对结性性胸膜积液诊断的敏感性分别为84.3%、87.5%,特异性分别为87.5%、80.0%;而胸水中LDH和CEA的检测对恶性胸膜积液诊断的敏感性分别为84.3%、75.0%,特异性分别为80.0%、93.0%。四项指标联合检测敏感性为78.1%,特异性为97.5%,较单一指标的特异性高。结论胸水中ADA、ACE、LDH和CEA的联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断具有一定价值,有助于临床胸水性质的诊断。     

关于肺癌鉴别诊断的探讨——记胸水中α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）的测试

α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)是乳酸脱氢酶(LDH)的同工酶,近年发现在癌性胸水中HBDH明显增高,而结核性胸水中不增高,因此为临床提供了鉴别诊断的依据。血清学的酶谱分析已广泛用于临床,而胸水的酶谱分析则少见,我们现将几例患者的胸水及血清进行酶谱分析(乳酸脱氢酶LDH;α-羟丁酸脱氢     

结核性胸膜炎患者免疫学、生化指标与胸膜炎症的关系分析

目的 探讨结核性胸膜炎患者免疫学指标、生化学指标与胸膜炎症之间的关系.方法 对63例结核性胸膜炎患者进行结核菌素试验及胸水腺苷脱氨酶(ADA)和血清、胸水中乳酸脱氢酶(LDH)含量的检测.结果 胸水ADA均值为(25.62±14.32)U/L,血清LDH均值(186.03±67.05)U/L与胸水LDH均值(320.50 153.23)U/L的差别有统计学意义(P＜0.05).结核菌素试验阳性组和阴性组血清、胸水中的LDH及胸水中ADA含量的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 结核菌素试验、胸水ADA含量及血清、胸水LDH的比值对结核性胸膜炎有诊断意义,其中,胸水ADA含量对诊断有较高的特异性.     

血清LDH与胸水ADA及比值在恶性胸腔积液中的诊断价值

目的:分析血清乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）、胸水腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）及其比值在恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）中的诊断价值,为临床诊断和治疗提供依据。方法:采用回顾性分析方法,选取2019年11月至2022年8月195例渗出性胸腔积液患者作为研究对象,其中有103例MPE患者、92例良性胸腔积液（benign pleural effusion,BPE）包括59例结核性胸腔积液患者和33例细菌性胸腔积液患者,对所有纳入对象的外周血样本中的LDH及胸腔积液样本中的ADA水平进行检测和比较,并计算血清LDH/胸水ADA的比值。通过ROC曲线分析血清LDH、胸水ADA及比值在恶性胸腔积液中的诊断效能。结果:MPE组的血清LDH水平及血清LDH/胸水ADA比值均高于良性胸腔积液组（P＜0.05）,而胸水ADA水平低于良性胸腔积液组（P＜0.05）。血清LDH、胸水ADA和血清LDH/胸水ADA比值联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,其中以血清LDH联合血清LDH/胸水ADA比值检测诊断MPE的灵敏性和阳性预测值最高,分别达到0.95和0.94。结论:血清LDH、胸水ADA及血清LDH/胸水ADA比值对MPE有较高的诊断效能,联合检测在保持较好的灵敏度的同时,也能提供较高的阳性预测值,以血清LDH联合血清LDH/胸水ADA为佳,可以更早地区分胸腔积液的良恶性,对临床上的决策具有一定的诊断价值。     

The future of medical thoracoscopy in the Kingdom of Saudi Arabia

Medical thoracoscopy (MT) has changed how we manage exudative pleural effusion. It is a minimally invasive procedure used as a diagnostic and therapeutic tool in pleural disease. Here, we report a case of a lymphocytic exudative pleural effusion that needed a pleural biopsy for diagnosis. Medical thoracoscopy was performed, a biopsy was taken, and adhesiolysis was performed. Medical thoracoscopy has been practiced for a while worldwide, but it has not been utilized in the Kingdom of Saudi Arabia and as we believe that it is useful in diagnosing exudative pleural effusions. It limits patients in hospital-stay and it may be less costly than surgical procedures. It is especially helpful in diagnosing and treating pleural effusions in elderly patients with multiple comorbidities. Such procedures are needed to ease ongoing financial constraints, and with the 2019 coronavirus disease (COVID-19) pandemic, less time in the hospital means better utilization of beds during the pandemic. Spreading the knowledge about this procedure and its availability in the country will improve the health services provided to the patients.     

结核性、癌性胸水患者血清和胸水铜、锌、铁之研究

为了探讨血清和胸水铜、锌、铁与结核性、癌性胸水的关系,对21例结核性胸水和21例癌性胸水者分别进行血清和胸水铜、锌、铁测定。结果表明,癌性胸水组血清和胸水铜含量和铅/锌比值显著高于结核性胸水组,而血清和胸水锌含量显著下降(P<0.01);癌性胸水组血清铁显著下降,而胸水铁含量显著高于结核性胸水组(P<0.01);血清和胸水微量元素测定是一种新的胸水鉴别诊断方法。     

乳酸脱氢酶及其同工酶分析对胸腔积液鉴别的诊断价值

目的研究乳酸脱氢酶及其同工酶分析对胸腔积液鉴别的诊断价值.方法用日本HITACHI747型全自动生化分析仪及美国Helena公司全自动快速电泳系统检测121例胸腔积液乳酸脱氢酶及其同工酶,对测定结果进行统计学分析.结果121例胸腔积液中,渗出液乳酸脱氢酶活性明显高于漏出液(P＜O.01);乳酸脱氢酶同工酶谱与血清中同工酶谱有差异,即胸腔积液中LDH同工酶以LDH4、LDH5为主.不同原因引起的胸腔积液中乳酸脱氢酶同工酶谱有不同的表现,尤其在渗出液中,乳酸脱氢酶同工酶谱则出现多种改变.典型的表现可分为5种.结论乳酸脱氢酶及其同工酶的检测对渗出性和漏出性胸腔积液的鉴别有重要价值;同时,对不同原因引起的渗出性胸腔积液也有重要的鉴别意义.     

内科胸腔镜诊断180例胸腔积液临床分析

［摘要］目的　评价用内科胸腔镜诊断不明病因胸腔积液的临床价值．方法　回顾性分析接受胸腔镜检查的180 例不明病因渗出性胸液患者的临床资料,评价该诊断试验的真实性、有效性和适用性．结果 180例胸腔积液中,经胸腔镜检查178例患者明确诊断,其中结核性胸膜炎87例,恶性肿瘤28例,（其中恶性胸膜间皮瘤2例,肺癌24例,胆管癌1例,宫颈癌1例）肺炎58例,脓胸5例,2例患者未能明确诊断．确诊率98.88%,95%CI 为97.78%～99.98%,具有较高可信度．无检查失败及终止检查者．结论　内科胸腔镜诊断不明病因胸腔积液安全高效,尽早合理应用有利于正确制定下一步的治疗方案．     

联合检测乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨联合检测乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液的诊断价值。方法：本研究收集158例结核性胸腔积液患者,同时收集60例非结核性渗出性胸腔积液患者作为对照。检测两组患者血浆乳酸脱氢酶、胸腔积液乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶水平。结果：两组患者血浆和胸腔积液乳酸脱氢酶水平差异无统计学意义（P=0.144）;结核组患者胸腔积液腺苷脱氨酶阳性率较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合检测胸腔积液乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶有利于提高结核性胸腔积液诊断率。     

胸水ADA与LDH检测在鉴别恶性与结核性渗出性胸水中的作用

目的:评价胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)在支气管肺癌胸水及结核性胸水的诊断价值。方法:对119例患者(支气管肺癌54例,结核性65例),每例均检测患者胸水ADA和LDH。结果:肺癌患者胸水LDH水平显著高于结核组(P<0.001),而其ADA显著低于结核患者(P<0.001)。胸水ADA与LDH联合检测,对肺癌所致胸水判别正确率为96.3%。结论:高PLDH和低PADA水平提示恶性胸水,仅有高水平PADA是结核性胸水的特征。     

视网膜脱离时视网膜下液的乳酸脱氢酶同功酶的测定

用立式电泳方法分析视网膜脱离和视网膜脱离伴有高度近视患者血清和视网膜下液(SRF)的乳酸脱氢酶(DDH)同功酶,发现视网膜脱离病人血清中的LDH同功酶与正常人血清的基本相同,都有LDH_1、LDH_2、LDH_3、但SRF的LDH随视网膜脱离病程的延长,同功酶的种类及含量增多。病程在6个月以上的病人,其SRF的LDH含量高于自身血清的含量。表明SRF的LDH不仅来源于血浆,而且也来自视网膜组织。     

渗出性胸腔积液行胸膜刷检操作失败的原因分析

目的：分析渗出性胸胸腔积液行胸膜刷检,部分操作失败,分析其原因,总结教训以提高胸膜刷检成功率。方法：对87例渗出性胸腔积液患者,进行闭式胸膜活检术联合胸膜刷检术。结果：87例患者,胸膜活检113次,成功率92.9％（105/113）,胸膜刷检112次,成功率仅73.2%（82/112）,胸膜刷检操作成功率明显低于胸膜活检,差异有统计学意义（0.05）。30次未成功的胸膜刷检中,19次因细胞刷未能紧贴胸壁,未取到胸膜组织细胞而致操作失败;6次因胸水量大,操作时无法一次将胸水放干净,而致操作失败;另有5次刷检结果仅见红细胞。结论：胸膜刷检在临床中有操作简单、病人耐受性好、取材范围广等优势,在操作中应不断总结经验教训,逐渐提高胸膜刷检操作成功率,从而发挥它在渗出性胸腔积液病因诊断中的价值。     

已婚妇女宫颈组织乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶谱的观察

应用聚丙稀酰胺圆盘凝胶电泳法观察到已婚妇女正常宫颈组织和宫颈癌组织LDH同工酶谱基本相同,唯正常组织和癌组织的同工酶含量有所不同,癌组织中LDH_4增加;两类宫颈组织的LDH_3均为双带,酷似两种同工酶(即于LDH_2和LDH_3之间有一额外区带,其电泳行为更接近于LDH_3)。应用二硝基苯肼法测得宫颈癌组织LDH总酶活性大于正常相应组织,其差别有高度显著性(P<0.001)。维族和汉族正常宫颈组织LDH总酶活性差别无显著性。