内镜下不同疗法对非静脉曲张性上消化道出血的效果

目的比较内镜下单纯治疗和联合治疗对非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法回顾性分析136例经内镜下治疗的非静脉曲张性上消化道出血病人的临床资料,按治疗方法分为注射组、电凝组、钛夹组、氩气组及联合组5组,比较5组疗效。结果注射组、电凝组、钛夹组、氩气组及联合组即时止血率分别92.9%、91.2%、96.0%、100.0%、100.0%,各组比较差异无显著性(P>0.05);联合治疗组72h止血率高于各单纯治疗组,差异有显著性(χ2=3.864~5.624,P<0.05)。结论内镜下联合治疗非静脉曲张性上消化道出血72h止血效果较好,值得临床推广。     

非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗进展

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.为临床上常见的急症之一,约10%为持续出血或复发出血,其病死率高达40%.根据出血的原因和发病机制,一般将上消化道出血分为两类:静脉曲张性上消化道出血和非静脉曲张性上消化道出血.近年来,上消化道出血的临床研究有了长足的发展,特别是内镜技术的普及和各种内镜下止血法的广泛开展,使紧急内镜成为诊治显性上消化道出血的首选方法,笔者就非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗进展作一综述.     

肝硬化非静脉曲张破裂出血74例临床分析

1998~2004年,我院收治肝硬化并上消化道出血206例,经胃镜证实为非静脉曲张破裂出血74例,现将诊疗情况报告如下。1临床资料1.1一般情况74例中,男61例,女13例;年龄24~75岁,中位年龄46岁。其中乙肝43例,丙肝4例,乙肝和丙肝重叠感染2例,酒精性25例。均符合1995年(北京)全国传染病与     

肝硬化非食管静脉曲张破裂出血60例临床分析

<正>我院2006年3月至2010年12月收治入院的呕血和黑便症状患者142例,其中经急诊胃镜证实门脉高压性胃病及肝源性溃疡性非食管静脉曲张破裂出血(非EGVB)患者60例,现将结果分析报告如下。资料与方法1一般资料本组60例经急诊胃镜检查证实为肝硬化门脉高压性胃病(PHG)及肝源性溃疡并出血患者,其中,男43例,女17例,年龄37～79岁,平均年龄43.8岁,病程6～24年。另外82例由食管胃底静脉曲张破裂出血者作为对照组,其     

肝硬化非静脉曲张破裂出血30例临床分析

肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血,已经被广大医务人员所熟悉.近年来急诊胃镜的开展及广泛应用,发现许多肝硬化患者并发上消化道出血是由于胃粘膜糜烂所致(以下称非静脉曲张破裂出血).我院于1991年11月至2002年3月收治肝硬化非静脉曲张破裂出血30例,报告如下.     

奥美拉唑治疗肝硬化非静脉曲张破裂出血疗效分析

自1998年以来，我们应用阿斯特拉公司生产的奥美拉唑对103例肝硬化非静脉曲张破裂出血进行治疗，效果良好，兹报道如下。     

肝硬化食道静脉曲张破裂出血内科治疗临床分析

目的探讨肝硬化食道静脉曲张破裂出血在内科治疗中的临床治疗方法,控制急性食道静脉曲张出血情况的频繁发生,改善患者肝脏功能。方法对在我院进行治疗的50例患者的临床资料进行全面分析研究,在对患者临床症状进行密切观察的同时,使用胃镜对患者的食道静脉曲张出血原因进行仔细检查、治疗。结果在医生的仔细治疗后,有10例患者在治疗1天以后食道静脉曲张没有出现出血症状、18例患者在治疗2天以后没有出现出血症状,14例患者在治疗3天以后没有出现出血症状,5例患者治疗效果不明显,3例患者死亡。结论肝硬化患者食道静脉曲张破裂出血的原因很多,在对患者进行治疗的过程汇总,必须根据每位患者的不同情况、认真分析出血原因,对症下药,才能达到临床治疗效果。     

套扎术治疗食道静脉曲张破裂出血

内镜下套扎术治疗食道静脉曲张破裂出血１９８９年国外开始运用于临床，目前国内各大医院已陆续开展此项技术。我科从１９９７年底开始运用，并取得良好的近期疗效，现介绍如下。１资料与方法１．１一般资料肝硬化食道静脉曲张破裂反复出血患者７例，均为男性酒精性肝硬化，年龄４０～５０岁，平均年龄４７岁。肝功能Child分级：A级２例，B级５例。每例术前出血２～１６次，平均６次。静脉曲张程度按Palmer分类法犤１犦：中度５例，重度２例。１．２器械OlympusGIF－XQ４０内镜，天津市医学影像公司生产的FF－９９型光电子内窥镜显像仪…     

内镜套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效分析

目的观察分析内镜套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血（EVB）的疗效。方法选取74例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者,皆选择在内镜下行套扎术治疗,观察效果。结果 74例患者结扎后成功止血69例,术后出现反复便血3例。术后并发症31例;严重并发症6例;严重胸骨后痛有1例。结论内镜套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效理想,术后并发症少。     

肝硬化非静脉曲张破裂出血43例药物预防

目的:研究肝硬化非静脉曲张破裂出血的药物预防效果。方法:对住院经急诊内镜1～2次确诊的43例肝硬化非静脉曲张破裂出血患者,止血后服药2年资料进行总结分析。结果:预防组2年的复发率30.23%,死亡率16.28%,与对照组比较具有明显差异(P<0.05)。结论:心得安、泰美尼克片、麦滋林-s颗粒三联对肝硬化非静脉曲张破裂出血的预防具有良好的效果,同时经济实惠。     

肝硬化食道静脉曲张破裂出血内科治疗临床分析

目的:探讨内科规范治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血临床效果。方法:本次共选择80例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者作研究对象,均为我院2013年1月至2014年1月收治,采用数字表抽取法随机分组,就法莫替丁和垂体后叶素联用(对照组,n=40)与奥美拉唑与生长抑素联用(观察组,n=40)效果进行比较。结果:观察组选取病例治疗后12h、24h、48h、72h止血效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后再出血率、不良反应率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝硬化食道静脉曲张破裂出血采用奥美拉唑和生长抑素治疗,具协同作用,可显著发挥止血效果,改善患者临床情况,对提高生存质量有非常重要的意义。     

内镜诊治非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

目的探讨经内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床效果。方法选择浙江省舟山医院收治的212例ANVUGIB患者,将全部患者按照治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组各106例,观察组患者行内镜诊治,对照组患者仅行常规内科治疗,记录止血的成功率。结果观察组即时止血有效率为90.57%;48h内再次出血10例,二次内镜止血成功8例,余12例内镜止血无效转外科治疗,故总有效率为88.68%;对照组即时止血有效率为69.81%;48 h内再次出血18例,继续保守治疗止血成功12例,余38例转内镜止血治疗或转外科治疗,故总有效率为64.15%,两组止血成功率、出血停止时间及平均住院天数比较差异有统计学意义(均<0.05)。结论在对ANVUGIB患者进行治疗时,采用急诊内镜对病因进行明确诊断及镜下止血治疗,可提高临床治愈率。     

197例下消化道出血结肠镜检查结果分析

下消化道出血是临床常见的症状之一 ,临床诊断困难 ,结肠镜检查是有效的诊断方法。我们对 1996年 1月～ 1999年 12月进行结肠镜检查的一组 35岁以下病人检查的结果进行分析 ,为临床医师提供该年龄组下消化道出血的常见原因 ,供临床参考。1　资料与方法病例资料的选择 :①有肉眼鲜血便、果酱色大便或大便潜血阳性 ;②近 2个月内有血便史 ;③基本排除上消化道出血性病变。本组 197例中 ,男 10 7例 ,女 90例 ,年龄 16～ 35岁 ,平均2 7岁。除便血外 ,伴下腹痛 92例 ,腹泻 6 5例 ,里急后重 30例消瘦 2 0例 ,腹部包块 7例 ,贫血 6例。检查方法及成…     

内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值

目的：评价内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值。方法： 回顾性分析2005年1月1日至2009年12月31日在北京大学第三医院住院并接受内镜治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者223例的临床资料,记录内镜诊断、病变部位、大小及近期出血征象等。病变出血征象采用Forrest分级,对所有患者进行Rockall再出血和死亡危险性评分。内镜止血治疗方法包括喷洒药物、注射治疗、热凝治疗、机械止血和联合止血。结果： 进行内镜治疗的病变均为Forrest Ia~Ⅱb级,214例患者（96.0%,214/223）首次内镜止血成功,其中34例（15.2%,34/223）发生再出血,首次内镜治疗成功率为80.7%(180/223),因内镜治疗不成功而手术或死亡共17例,内镜治疗总有效率为92.4%（206/223）。Rockall高危组、中危组和低危组治疗总有效率分别为80%（40/50）、95.7%（156/163）和100%（10/10）。注射肾上腺素和联合治疗的有效率分别为92.6%（137/148）和77.6%（38/49）,再出血率分别为14.2%（21/148）和18.4%（9/49）。联合治疗占二次内镜治疗的65.0%（13/20）,治疗成功率为61.5%（8/13）。结论： 内镜下止血治疗起效迅速、疗效确切,是急性非静脉曲张性上消化道出血患者的首选急救治疗方法;Forrest Ia~Ⅱb级的出血病变应该进行内镜治疗;Rockall低危组通过内镜治疗均可止血,Rockall评分对内镜治疗效果有直接影响。     

肝硬化食道静脉曲张破裂出血的临床治疗研究

目的 探讨分析临床治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的方法及效果.方法 回顾性分析该院收治的50例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者的临床资料,并观察临床对患者行胃镜诊断和针对性治疗的临床疗效.结果胃镜检查结果为食道静脉曲张出血患者有20例,占80%,门脉高压性质患者有12例,占43.0%,非门脉高压性也非食道静脉曲张患者有10例,占20.0%.50例患者中治疗显效18例,占36.0%,有效23例,占46%,无效9例,占18.0%,总有效率为82%.有3例患者发生肝性毛病,有2例例患者发生原发性腹膜炎、有1例患者发生肝肾综合征.并发症发生率为12.0%.结论 临床对肝硬化患者食道静脉曲张破裂出血患者进行治疗的过程,必须根据每位患者的不同情况、认真分析出血原因,对症下药,才能达到临床治疗效果.     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血128例临床分析

食管与胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压患者的严重并发症。亦是肝硬化患者的主要死因之一。现将我科2001年至2003年128例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料总结如下。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素分析

目的对肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)危险因素进行分析。方法选择80例EVB患者以及100例肝硬化非出血病人观察其肝硬化病因、腹水情况,B超检查门静脉主干、脾静脉宽度。胃镜检查食管静脉曲张部位、形态、直径、红色征,进行gradgG分级。通过两组资料对比分析,制定EVB危险因素。结果两组在病因、腹水情况、德清ALT、Child-Pugh分级均无显著性差异(P>0.05)。而在细胞计数、食管静脉曲张分级(gradeG)标准有显著性差异(P<0.01)。B超检查门静脉直径、脾静脉直径两组间差异有显著性(P<0.05)。结论与EVB有关的因素包括重度(GⅢ)门静脉增宽、脾静脉增宽、外周血小板、白细胞、血红蛋白计数减少。食管静脉曲张破裂出血组以(gradeG)标准GⅢ为主,对照组则以GⅠ为主。B超测定门、脾静脉对EVB有预测价值。     

急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血

目的探索治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的急诊止血方法。方法采用国产套扎器对58例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者在入院24h内实施内镜下套扎。结果 58例中,1例发生术后出血。结论采用急诊内镜下套扎的近期止血效果明显,短期内无复发。