新生儿先天性肥厚型心肌病1例

患儿男 ,7天 ,第三胎第三产 ,足月 ,出生体重 340 0 g,生后全身青紫 ,未经处理 ,约 1小时后 ,青紫略好转。 1天前 ,患儿无明显诱因出现拒奶 ,恶心 ,不哭 ,少动而入院。其二姐因“脑积水”于 8个月时死亡 ,否认有家庭性遗传病及传染病史。查体 :T37℃ ,P1 30次 /分 ,R40次 /分 ,发育正常 ,神志清 ,呼吸急促 ,反应差。全身皮肤粘膜黄染 ,头颅大小、形态正常 ,四肢末端紫绀 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性罗声 ,心率 1 30次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,心前区可闻及 4/6级粗糙的收缩期杂音 ,传导广泛 ,伴震颤。肝肋下 4cm,剑下 5 cm,脾未触及。化…     

新生儿亚硝酸盐中毒一例

患儿,女,生后第25天.因全身青紫伴抽搐20 min急症入院.患儿家长于入院当天上午九点左右给患儿喂吃隔夜菜水(菜水为头一天用生白菜煮好后用奶瓶装好放入冰箱放置)后约2 h左右,患儿口唇开始发绀,后至甲床及全身均出现青紫.病后出现抽搐,表现为双眼上翻,口角及四肢小抽动.持续约0.5～1 min左右,未经任何治疗可自行缓解,反复发作两次即送医院.患儿病前反应好,睡眠好,哭声响,吃奶好,无发热,无呕吐,大小便正常.入院时查体:新儿貌,T36.7℃,R 56次/min,P130次/min,神志清楚,精神稍差,反应稍差,急性病容.发育营养中等.呼吸平稳,无鼻翼扇动和三凹征.头顶至足底全身皮肤黏膜青紫,以口唇及甲床青紫明显,皮肤黏膜无黄紫,无出血点.前囟2.5 cm×2.0 cm,张力略升高,双瞳孔等圆等大,光反应好.颈不抗.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.     

主动脉弓闭锁、狭窄2例报告

临床资料 例1,女婴,4天,孕42-2周剖宫产儿。出生时体重3000g,Apgar评分7分,出生后24h出现呼吸急促、精神差、拒乳等症状。查体:心前区可闻及Ⅱ级粗糙收缩期杂音,心率100次/分。于出生后第四天出现颜面及全身青紫,经抢救无效死亡。尸检结果:1.先心病:主动脉弓闭锁,动脉导管直接连接降主动脉。2.右心室肥厚。患儿母亲孕早期患有呼吸道病毒感染,有服药史。 例2,男婴,2天,孕39周自然分娩儿。出生时体重2 500g,Apgar评分9分,于出生后30h出现呼吸急促、颜面青紫。查体:心前区可闻及Ⅱ级粗糙收缩期杂音,心率140次/分;双肺呼吸音粗糙,经抢救无效死亡。尸检结果:1.先心病:主动脉弓狭窄。2.室间隔缺损。3.动脉导管未闭。4.右心室肥厚。5.羊水吸入性肺炎。     

主动脉弓闭锁、狭窄2例报告

临床资料 例1,女婴,4天,孕40-2周剖宫产儿.出生时体重3 000 g,Apgar评分7分,出生后24h出现呼吸急促、精神差、拒乳等症状.查体:心前区可闻及Ⅱ级粗糙收缩期杂音,心率100次/分.于出生后第四天出现颜面及全身青紫,经抢救无效死亡.尸检结果:1.先心病:主动脉弓闭锁,动脉导管直接连接降主动脉.2.右心室肥厚.患儿母亲孕早期患有呼吸道病毒感染,有服药史.     

先天性无脾症二例报告

例1,男,12天,生后面部青紫,哭声可。一周后出现无明显原因的进奶时呛咳,面部及全身青紫,呼吸不规则,抽搐一次。以肺炎合并心衰入院。体检:体温37.4℃,心率180次/分,呼吸46次/分,精神反应差,全身紫绀明显,呼吸极不规则,双肺呼吸音粗糙,未闻及罗音,心尖部可闻及3/6收缩期杂音。肝右肋下3.5cm、剑突下3.0cm,质软,脾未触及。入院后给予吸氧、强心、利尿、抗感染、纠正酸中毒等治疗无效死亡。死亡诊断:新生儿肺炎合并心衰、肺性脑病。病理检查,男,体重3500g,身长51     

单心室合并单心房、大动脉转位、共同房室瓣裂1例

患儿男,1小时,因生后皮肤青紫,气促伴口吐沫收入院.患儿G1P1足月阴道顺产,阿氏评分1分钟9分,5分钟、10分钟均9分,肤色青紫扣1分,胎膜早破2天,羊水Ⅲo污染,脐带绕颈2周,呈麻花样,胎盘无异常.无家族遗传性疾病史,父母非近亲婚配,身体健康,母孕期无疾病史,无放射线及化学毒品接触史.体检:体温37℃,吸呼66次/分,体重2 600g,营养中等,神志清楚,全身皮肤青紫,前囟平软,呼吸促,可见三凹征,双肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,心率130次”分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部未异常,左侧睾丸未降至阴囊,余未见异常.入院后给予抗感染及其它对症支持治疗后,患儿呼吸降为 40～50次/分,心率波动在130～150次/分,皮肤青紫无缓解.     

母乳致新生儿高铁血红蛋白血症一例

患儿，男，25天．因全身青紫1天入院。第1胎，足月顺产，新法接生，产后即哭。母孕期健康，无用药史。入院前1天中午患儿出现全身青紫．无发热、咳嗽、吃奶尚可。追问病史，患儿其母近日吃了大量白菜及脱制的青菜．查体：T36.8℃，P130次／分，R36次／分。精神差，全县皮肤及口唇、指（趾）端青紫。双肺呼吸音清晰。心脏无异常。肝脾未触及。觅食反射存在、拥抱反射完整。实验室检查；Hb120g／L，RBC4．0X1012／L，WBC11X109／L，N0．40，L0．60，PC120X109／L。抽血时血液呈巧克力色．胸透及心脏B起检查均正常．诊断：新生儿高铁…     

婴儿肠源性紫绀症1例

患儿 ,女 ,35ｄ ,因全身青紫 2ｄ而入院。患儿系第 1胎、第 1产 ,出生情况良好 ,无窒息。出生后母乳喂养 ,无其它不适 ,啼哭时无青紫。入院前 1ｄ未用任何药物 ,因其母食用自家腌渍 7ｄ的白菜、茄子后 ,母亲自感头晕、恶心 ,哺乳 1ｈ后 ,发现小儿口唇、手指、甲床轻度青紫 ,啼哭时加重。但不影响食欲 ,精神好 ,未吐 ,大小便均正常。体格检查 :Ｔ35.8℃ ,Ｐ 150次 /ｍｉｎ ,Ｒ 4 6次 /ｍｉｎ。全身皮肤及粘膜发绀 ,呼吸平稳 ,精神反应尚可。双肺听诊正常 ,心音纯 ,心律齐 ,心率 150次 /ｍｉｎ ,肝肋下 2 .0ｃｍ。查外周血象 :ＷＢＣ 9.8× 10…     

新生儿呼吸困难

患儿男,因生后呼吸困难2 h由外院转入.患儿系第2胎第1产,胎龄37周,因母发热39.2℃,血白细胞11×109/L,保胎治疗无效,约12 h后自然娩出.羊水Ⅲ°,未行羊水培养.Apgar评分:1分钟7分(皮肤、呼吸、肌张力各扣1分),5分钟8分(皮肤、肌张力各扣1分).患儿呼吸困难,口周青紫,为进一步治疗转入NICU.入院查体:体重2 650 g,头围34 cm,心率150次/min,呼吸60次/min.足月儿貌,反应差,时有呻吟,全身散在针尖大小红色充血皮疹.前囟张力不高1.5 cm×1.5 cm.颈无抵抗.     

新生儿肝海绵状血管瘤2例综合报告

例1,女,2天。第二胎第一产,孕40周,出生体重2,850g。羊水略混浊,吸分泌物后仍青紫、呼吸暂停,经插管吸粘液、吸氧后唇周肢端青紫改善。Apgar评分由6→10分。心前区可闻双期杂音,心电图正常。胸片左肺密实阴影,左心界模糊,右肺膨胀不全。外院拟青紫型先心病可能转来院。患儿青紫明显,呼吸70次/分,心率140次/分,P_1亢进。肝肋下1cm。心电图示Q-T间期延长、T_(vs).I倒     

新生儿完全性大血管错位一例报告

刘××、男、日龄26日,因唇周颜面青紫26天、咳嗽4天于1984年12月15日入院,(住院号36804)。患儿系第3胎第3产足月顺产,娩出后即见面部和足底青紫,吮奶时有气急、唇绀加剧和出汗现象,咳嗽4天但无发热、呕吐。体检:体温不升,体重3Kg、身长52cm、头围37cm,胸围35cm、呼吸40次/分、肺底闻及少许水泡音,心律齐,心率144次/分,胸骨左缘3～4肋间有Ⅱ级收缩     

新生儿高铁血红蛋白血症1例

患儿男,14天,因感冒发热服解热止痛散半包,约4小时后发现患儿鼻尖、唇发青;又服小儿退热片1片。与第1次服药相隔约16小时再服解热止痛散半包。次日晨发现患儿面部、手足青紫,体温37.2℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤呈紫灰色,以唇、指趾明显,巩膜轻度黄染。考虑药物中毒引起高铁血红蛋白血症。给1%美蓝0.5ml及VC稀释后静注,紫绀消失。患儿在16小时内服非那西丁203mg(解热止痛散每     

新生儿早期先天性梅毒1例报告

我科于1999年7月11日接诊1例患有早期先天性梅毒的新生儿,现报告如下.患儿女,系第1胎,第1产,孕33周早产.因产后全身皮肤青紫,产科经鼻导管吸氧观察半小时青紫无改善,转入新生儿科.该患儿之母为初婚初产,孕33周先兆流产经保胎无效于1999年7月11日经阴道自然分娩.羊水Ⅰ度污染,有宫内窘迫史,产后全身皮肤青紫,Apgar评分1分钟9分,5分钟8分.查体:体温36℃,脉搏132次/分,呼吸83次/分,体重2 000g,身长45cm.早产儿貌,发育营养一般,神志清,反应差,鼻塞,哭声弱,声音嘶哑,呼吸急促、表浅,欠规则.面部及全身皮肤青灰,口周鼻周紫绀.     

歪嘴哭综合征伴内脏转位1例报告

患儿 ,女 ,2d ,汉族 ,因阵发性青紫伴哭闹时口角歪斜 2d于 2 0 0 1年 12月 2 7日入院。患儿系第 2胎第 1产 ,孕 4 1 4周 ,顺产 ,本院出生 ,出生时羊水胎粪污染 ,哭声宏亮。出生后母乳喂养。母孕 4～ 5月时患“感冒”服药 (药物名称不详 ) ,无X线及毒物接触史。患儿出生后阵发性口唇发绀 ,哭闹时 ,口角偏向右侧 ,右侧较左侧低 ,遂住院治疗。父母体健 ,非近亲结婚 ,家中无类似病史。体查 :T 36 .4℃、P 130次 /min ,R 30次 /min ,体重 30 10 g。发育正常。足月新生儿貌 ,前囟2 .0cm× 2 .0cm ,平坦 ,外耳廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰。胸廓无…     

增生坏死性淋巴结病合并蛋白尿1例

患儿男,12岁.以发热16天为主诉于1988年7月入院.体温波动在38～39℃,病初咽痛,曾口服先锋霉素Ⅳ、复方新诺明无效.入院查体体温38.2℃,脉搏96次/分,血压16/11kpa(120/80mmHg),颈部及颌下可及数个黄豆大小淋巴结,无粘连及触痛.咽充血,心肺检查未见异常。肝肋下未及,脾肋下1.0cm,质中.入院后体温波动于37～39.8℃,住院第3天全身皮肤出现充血样皮疹,痒甚,1周后消退。第4～6天颈部、腋下、腹股沟等全身浅表淋     

饮用井水所致新生儿肠源性青紫症一例

男患儿,15天、因全身青紫3天于1986年5月19日入院。系第一胎第一产,足月剖腹产,产时青紫窒息,经抢救30分钟后面色转红,哭声响亮,第二天起用牛奶喂养,产后第10天随母出院。回家后奶粉喂养用井水调制。3天后发现患儿全身青紫,伴轻度咳嗽,外院曾疑诊先天性心脏病而急转我院。体检T35.2℃、P122次、R64次,体重3800g。哭声响,呼吸稍促,全身皮肤粘膜青紫,以唇周及指甲更著,胸廓无畸形,二肺呼吸音稍粗,无罗音,心音有力,律齐、无杂音,腹软,肝肋下3cm,生理反射均存在。入院时外周血:白细胞30600中性粒细胞68％,淋巴细胞30％,单核细胞2％,胸透、心电图、超声心动图均正常,进院后予吸氧,青紫未见减轻,试用1％美兰0.8ml+10％葡萄糖液5ml     

早产儿皮疹、血小板减少

1病历摘要 患儿"胎龄32+6周,生后发现全身皮疹1h"入院.患儿系第1胎第1产,剖宫产娩出,出生体重1 865 g,胎膜早破13 h,胎盘、脐带无异常.新生儿Apgar评分1、5和10 min均评10分,因早产、全身皮疹转入我科.入院查体:早产儿外貌,皮肤中等厚度,颜色红润,全身遍布鲜红色丘疹,突出于皮肤表面,形态、大小不等,胸背部分布密集,头面部、四肢散在分布,反应可,前囟张力不高.呼吸平稳,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿哕音.心率140次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在,四肢肌张力低下.入院后给予哌拉西林抗感染、静脉营养支持,第2天开奶,喂养顺利,生后第3天皮疹数量减少,第4天皮疹数量增多,直径较前增大.血常规:白细胞总数11.71×109/L,粒细胞比例42.1％,淋巴细胞比例     

新生儿肝糖原累积症一例

患儿女 ,15h ,因呼吸困难 12h入院。患儿为第 2胎第 2产 ,足月顺产 ,Apgar评分 1、5min 9分 ,10min 10分。生后 3h出现呼吸困难 ,青紫 ,伴频繁抽搐。经鼻导管吸氧青紫无缓解。体检 :体温不升 ,脉搏 15 0次 /min ,呼吸 2 6次 /min。反应差 ,全身皮肤青紫。前囟平坦 ,张力不高 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝。呼吸深大不规则 ,心肺听诊无异常。肝右肋下锁骨中线上 5 6cm ,光滑 ,质中 ,脾未触及。予鼻塞CPAP给氧 ,症状无缓解 ,呼吸、心率进行性下降。查血糖 0 1mmol/L ,血尿素氮、钾、钠、镁、钙正常。予呼吸机辅助呼吸 ,输注葡萄糖及…     

新生儿失血性贫血1例

女婴,第1胎,足月,臀位足先露产。本村接生员接生。生后青紫窒息,经拍背、口对口吹气后有哭声及呼吸,抢救过程历时30分钟,未结扎脐带。抢救时抱起婴儿,体位高于胎盘10cm。胎盘娩出后体积肿大。以后发现患儿面色苍白,全身苍灰,软弱无力,四肢凉,呼吸浅弱,反应差,吃奶少,尿便正常,因病情不见好转于生后6天入院。家族中无遗传病史,母妊娠期与产后期均健康。入院查体:体温35.8℃,脉博128次/分,呼吸30次/分,体重3.4kg。皮肤粘膜苍白,无黄疸,口唇轻度发绀。两肺呼吸音清晰,心音低纯,心率128次/分,律整,心前区Ⅱ～Ⅲ级吹风样杂音。肝肋下0.5cm、脾未触及。脐带脱落,脐轮稍红肿,脐窝少许脓性渗出物,四肢肌张力低,拥抱及     

家族性肾囊肿并多发性畸形一例

女婴,生前有轻度官内窒息,出生一分钟Apgar评分3分,全身青紫,无呼吸,心率130次/分,心音弱,未闻及杂音,四肢肌张力低下,体重2600g,身长50cm,胸廓狭小,胸围30cm,腹部高度膨隆,腹围40cm,肝右肋下4cm,剑下2Cm,右上腹部可触及2.5×3cm包块,质硬表面凸凹不平,左侧可触及4×8cm囊性肿物,会阴部两性畸形,阴蒂外观如阴茎状,长约2cm。出生半小时抢救无