口腔科门诊局麻晕厥80例临床分析

口腔科门诊局麻晕厥８０例临床分析李保柱（东海县人民医院２２２３００）在口腔科门诊工作中，经常遇到因行局部麻醉时，病人发生晕厥现象，年轻医生遇到此类现象多较恐慌。现就作者收集到的１９８６年７月至１９９４年７月我科门诊诊治的８０例局麻致晕厥病例分析报告如...     

拔牙时发生晕厥的原因及护理

１９９４年２月至１２月观察拔牙患者共计２９４６例,其中有１２４例在拔牙时发生了晕厥,晕厥发生率为４．２％。现将观察拔牙患者发生晕厥的原因进行分析,并介绍拔牙时出现晕厥的扩理体会与预防措施。１　临床资料２９４６例拔牙患者中,男性１６１９例,女性１３２７例,其中年龄最大者７６岁,最小者１０岁。在发生晕厥的病人中,有８６例为初次拔牙者,占晕厥病人总数的６９．３５％,晕厥主要发生于注射局麻药物后,共有７７例,占６２．２１％,有４１例发生在拔牙手术操作时,占３３．０６％,还有６例发生于尚未进行任何治疗前,…     

肌肉注射时发生晕厥的原因及护理对策

肌肉注射是给药途径中最常用的方法之一。但在操作过程中由于药物种类不同以及病人对肌注时引起的疼痛承受力各有差异，因而会有各种不同的反应，最为严重的是晕厥。在临床工作中，我们通过对２０００例成人肌肉注射药物后的情况进行观察，分析发生晕厥的原因。１　发生晕厥的原因１．１　药物过敏性晕厥３例。药物过敏所致的晕厥是一种严重的变态反应，最常见注射青霉素针剂时引起。１．２　血管运动抑制性晕厥２０例。血管运动抑制性晕厥又称单纯性晕厥，是由于患者精神高度紧张而致血管收缩，造成脑组织一过性缺血缺氧而发生的。一般与注…     

针刺急救口腔门诊手术晕厥 196 例

针刺急救口腔门诊手术晕厥１９６例李月丹阳市人民医院口腔科２１２３００口腔科门诊手术中常有病人发生晕厥。笔者从１９８１年以来，用针刺急救晕厥１９６例，并与常规治疗组５８例做对照进行临床观察，报道如下。１一般资料针刺组：１９６例中男８３例，女１１３例；年...     

口腔局麻并发症105例临床分析

目的探讨口腔局麻并发症的形成和预防。方法回顾了105例口腔局麻并发症,总结其原因及预防方法。结果 105例口腔局麻并发症中,血肿44例占41.90%;疼痛水肿20例占19.04%;局部感染17例占16.19%;晕厥17例占16.19%;神经损伤5例占4.76%;暂时性牙关紧闭2例占1.90%。结论对口腔局部解剖的熟悉和熟练的操作是预防麻醉并发症的关键。     

臀肌注射病人发生晕厥的调查及分析

晕厥是门诊注射室病人在接受臀肌注射过程中或注射后较常见的并发症。笔者调查了1998年全年门诊注射室进行臀肌注射的病人共18419例，其中发生晕厥者9例，晕厥发生率为0.049%。对在这一环境条件下发生晕厥的病人，从性别，注射的针次，药物等几个方面进行了统计和分析。结果表明，首次注射和空腹时注射容易出现晕厥。因此，应对首次注射患者和有晕厥史患者做好心理护理，尽量不要在空腹时进行注射。     

口腔临诊晕厥(附24例分析)

血管抑制性晕厥（单纯性晕厥）虽系内科疾病，而在口腔科诊疗过程中却很常见，笔者自1990～1993－12间，共观察到口腔临诊偶发症36例，其中诊断单纯性景厥者24例，现分析报告如下。回临床资料1．l一般资料观察24例，均根据临床表现及体征诊断为血管抑制性景厥。其中男性18例，女性6例。年龄20～53岁。以青年为多见。本组病例均有发病诱因：拔牙、局麻、换药等，临床表现为心率缓慢、血压下降、心难受、恶心、呕吐、出冷汗、头晕，少数病例瞳孔缩小、抽搐、意识丧失。1．224例病人血压测得有记录音11人，发病时血压记录结果均显低血压。11例…     

致心律失常性右室发育不良长期随访研究

对１０例致心律失常性右室发育不良（ＡＲＶＤ）患者进行了平均４２．７月的随访研究。首次诊断时的观察指标包括病人的性别、年龄、症状、病程、体征及１２导联心电图，超声心动图。心功分级采用ＮＹＨＡ分级方法。随访方法为作者直接与病人或家属见面，除首次诊断观察内容外，进一步了解病人出院后的治疗、晕厥发生频度，因心动过速再入院次数等。将出现症状到死亡在１小时内、自发的、出乎意料的死亡定义为猝死。结果：死亡４例，１例为脑梗塞，３例为猝死，猝死者平均年龄２０岁，晕厥发生频度每月１～２次；存活６例，心功良好，平均年龄３２岁，晕厥发生最多每两年１次。结果提示：ＡＲＶＤ预后与年龄及晕厥发作频度有关，年轻者较年长者易于猝死。治疗中对年轻ＡＲＶＤ伴反复晕厥发作患者应高度重视，药物治疗无效时可考虑安置埋藏式心脏复律除颤器     

拔牙术中晕厥原因分析及护理

拔牙术中晕厥原因分析及护理口腔医院高金惠口腔外科门诊是以拔牙为主的门诊科室，在拔牙过程中，常有个别患者出现晕厥症状，本人通过临床２８３０例患者的观察，对其中出现晕厥者进行原因分析及护理方面进行讨论。临床资料一、１９９６年２～５月天津医科大学口腔医院外...     

门诊注射时病人发生晕厥的预防和处理

晕厥是门诊病人在肌肉注射或静脉注射时常见的一种并发症。我们对1986至1989年所观察到的10496例次病人注射时的体位、5442例次病人肌肉注射时空腹与否、1721例次病人肌肉注射后耐受性大小以及生理状态等因素与注射后发生晕厥反应的关系作了初步调查,并对注射后出现晕厥的问题进行了讨论。 1 临床资料与结果 1.1 在门诊肌肉注射和静脉注射的病人于注射时发生晕厥的情况 10496例次病人在肌肉注     

直立倾斜加异丙静滴诊断血管迷走性晕厥

用直立倾斜体位加异丙肾上腺素（异丙）静滴诱发血管迷走神经性晕厥。本组１５例有晕厥史患者中，１０例诱发出晕厥，其中３例同时有心动过缓，２例有结性逸搏心律；晕厥发生时间为倾斜后８±２．７分钟，晕厥发作时收缩压、舒张压均明显下降（Ｐ＜０．０１）．而８例正常对照组无１例诱发晕厥。试验结束时，实验组收缩压、舒张压均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）．试验结果表明，直立倾斜加异丙静滴诊断血管迷走神经性晕厥，方法简便、安全、无创，具临床推广价值。     

注射致晕厥58例分析及预防对策

目的：为了减少注射致晕厥的发生，对近2年来在我门急诊因注射所致晕厥的病人共58例进行认真分析，找出其发生的原因，并探讨了相应的防治对策。结果：发现因注射致晕厥的病人中发生最多的年龄为18～40岁静脉注射的女性患者。因此，对这类人群注射时要重点加强预防。     

耳鼻咽喉术中病人晕厥的预防及护理

晕厥是一个综合症 ,其特征为急起而历时短暂的意识丧失和肌张力减退的状态。发生晕厥时多有头部发轻 ,眩晕及肢体较弱等症状。耳鼻咽喉科的手术 ,因其解剖部位的特殊 ,大多用局麻 ,手术体位多采用半卧位 ,因病人处于清醒状态 ,精神紧张 ,害怕疼痛等心理因素 ,半卧位头部血供稍少 ,导致脑组织缺血、缺氧 ;麻醉药物过敏 ;低血糖等多种因素 ,术中时有晕厥病例发生 ,我科自 1997年 3月～ 1998年 12月患者半卧位在局麻下实施耳鼻咽喉部手术 2 56例 ,术中出现晕厥 32例。笔者就术中晕厥的预防及护理报道如下。1　临床资料男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 …     

坐位输液晕厥的原因与护理

目前，许多基层医院门诊观察病床满足不了病人的需要，为缓解病床的紧张状况，及时对病人的观察和治疗，设立了坐位输液，现对下列坐位输液病人发生晕厥的原因和护理方法分析如下。1一般资料1995年6月12日～7月10日，我校发生流感流行。卫生所观察室输液病人共约220例。其中坐位输液70例，床上输液150例，床上输液无一发生晕厥。坐位输液发生晕厥7例，男2例，女5例。年龄17～20岁。高热6例，急性胃肠炎1例。输液量500ml2例，1000ml5例。均在输液过程中发生晕厥。经询问病人没有类似疾病史，并排除癫痛、癔病及引起晕厥的其他器质性病史。2原…     

甲状腺次全切术后护理体会

甲状腺次全切术是外科常见的手术之一，因颈部解剖复杂，术后易出现一些并发症。因此，术后仔细观察病情显得格外重要。我院自１９８８年来，共收治各种甲状腺疾病２２０例，其中行甲状腺次全切除术１５０例，现仅就术后护理体会如下：１　基础护理１．１　体位　局麻病人应立即，全麻病人应清醒后取与床面成３０度角的半卧位。该体位不仅利于呼吸也利于口腔分泌物创口渗血渗液的引流。１．２　口腔护理　术后２～３天内每晨、睡前及进食后均用１／５０００的呋喃西淋液含漱，可起到清洁口腔预防继发感染的作用。待患者能刷牙后停用。１．３…     

32例局麻下坐位手术中发生晕厥的护理

鼻、咽喉部的手术,因其解剖部位的特殊,大多采用坐式体位。术中时有晕厥的病例发生,但文献记录甚少。我科自1992年1月至1994年12月在局麻下坐位实施鼻、咽喉部手术186例,术中出现晕厥32例。本文报道坐位式鼻、咽喉部手术中发生晕厥的护理体会。 临床资料 男21例,女11例;鼻部手术29例(其中鼻息肉摘除17例,鼻中隔矫正术6例,其它6例),咽喉部手术3例(扁桃体摘除2例,茎突部分切除1例);发生晕厥时间:2例于消毒铺巾时,其余均在手术开始10分钟后发生晕厥。     

拔牙术中局麻镇痛不全的原因分析及处理方法

拔牙术中局麻镇痛不全的原因分析及处理方法兰州医学院口腔系季志革兰州市口腔医院邓茂林拔牙术一般在局麻下进行，局麻安全可靠，但在临床上有时可见拔牙术中镇痛不全或麻醉失败的病例。麻醉是否失败，可根据病人呈诉，针刺局麻神经支配区及术中表现来判断，但这种方法不...     

利多卡因在口腔局部麻醉过程中对大脑缺血、缺氧保护作用的研究

目的:探索利多卡因在口腔局部麻醉过程中对大脑缺血、缺氧的保护作用.方法:随机将口腔门诊拔牙患者共600例分为两组:实验组选2%利多卡因;对照组选用2%普鲁卡因,观察两组在口腔局部麻醉过程中是否发生晕厥反应.结果:①实验组300例中无1例发生晕厥反应;对照组300例中发生晕厥反应的有13例,两组存在显著差异(P<0.01).②13例晕厥患者在1周后改用利多卡因,则无1例再次发生晕厥反应.结论:利多卡因通过减少动作电位的产生,降低能量消耗,从而对缺血、缺氧的神经细胞起到保护作用.     

肺功能测定中发生晕厥二例

肺功能测定中罕有意外发生，发生晕厥者国内仅有数例报道。我院自１９９２年以来共测定肺功能８００多人次，有２例在测定肺功能时发生晕厥。现报告如下：例１、女，２３岁，因胸闷，气短、干咳来我院就诊。临床诊断：支气管哮喘。９２年１２月２４日行组织胺支气管激发试...     

护理干预在抽取鼻腔填塞物时的应用

目的:探讨护理干预在抽取鼻腔填塞物时的应用。方法:将240例慢性鼻窦炎手术病人随机分为观察组和对照组各120例,对照组采用常规鼻腔手术后护理,观察组在采用常规鼻腔术后护理的基础上给予术后鼻腔点药,取填塞物前一晚保证充足的睡眠,次日鼓励患者进食,病人住院期间给予心理护理,尤其是在病人抽取鼻腔填塞物时护理人员给予心理指导。在抽取鼻腔填塞物时对两组病人的疼痛程度、晕厥先兆及晕厥的发生、鼻腔的出血量进行比较。结果:观察组病人的疼痛程度、晕厥的发生、鼻腔的出血量明显低于对照组(P<0.05),差异有显著意义。晕厥先兆的发生与对照组比较差异有极显著意义(P<0.01)。结论:术后鼻腔点药能有效对抗局部的炎症,减轻渗出、水肿,从而减轻疼痛及出血;饥饿的消除、充足的休息可减少晕厥的发生;心理护理可减轻病人的紧张、恐惧心理,从而减轻病人的疼痛,降低晕厥先兆及晕厥的发生以及减少鼻腔的出血,利于病人康复。