莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床研究

目的评价莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法评价病例99例,随机分为试验组50例,对照组49例,试验组静脉滴注莫西沙星注射剂400 mg;1次/d,对照组静脉滴注左氧氟沙星注射剂400 mg,1次/d,疗程均为7~14 d。结果试验组和对照组的临床有效率分别为94.0%和79.6%,细菌清除率分别为94.3%和77.8%,两组临床有效率及细菌清除率比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组不良反应发生率分别为6.0%和8.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星注射剂治疗下呼吸道感染疗效确切,安全性好,有较高的临床应用价值。     

加替沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染的临床研究

目的观察国产加替沙星注射液治疗呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法64例病人（其中急性化脓性扁桃体炎16例，急性支气管炎27例，社区获得性肺炎20例，支气管扩张1例）随机分为治疗组对照组。治疗组32例，用加替沙星注射液400mg/次，静脉滴注，1次／d；对照组32例，用左氧氟沙星注射液200mg／次，静脉滴注，2次／d。疗程均为7-14d。结果治疗组和对照组有效率分别为96．7％和93、8％（P〉0.05）；细菌清除率分别为96％和92％（P〉0．05）；不良反应发生率分别为10％和13％（P〉0．05）。结论加替沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染疗效好、使用安全、方便，与左氧氟沙星疗效相仿。     

利福昔明片治疗急性感染性腹泻的临床研究

目的评估利福昔明片治疗急性感染性腹泻的临床疗效及安全性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的方法,入选240例患者,试验组120例服用利福昔明片,第1天300 mg,3次/d;第2~5天400 mg,2次/d;对照组120例服用左氧氟沙星片,第1天100 mg,3次/d;第2~5天100 mg,2次/d,疗程为3~5 d。结果试验组治疗3~5 d后,腹痛腹泻及大便检查恢复正常或明显好转,痊愈率84.68%,显效率15.31%,总有效率为100.00%,细菌清除率为100.00%,与对照组比较P>0.05,两组均未见严重不良反应。结论利福昔明片是治疗急性感染性腹泻安全有效的药物。     

高剂量左氧氟沙星注射液治疗老年呼吸道感染的临床观察

目的评价左氧氟沙星注射液治疗老年呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法采用开放试验,完成病例30例,左氧氟沙星注射液0.5,1次/d静脉滴注,疗程为7~4d。结果痊愈率、有效率、细菌清除率分别为56.7%、83.3%、82.1%。结论左氧氟沙星注射液是治疗老年呼吸道感染的安全有效的药物,其500mg 1次/d给药可达到更高的临床有效率、更好的耐受性和依从性。     

左氧氟沙星、青霉素、甲硝唑治疗急性盆腔炎临床效果分析

目的观察分析静脉注射盐酸左氧氟沙星、青霉素和甲硝唑三者联合用于治疗急性盆腔炎初始的临床效果。方法选取我院门诊2010年10月-2011年10月收治的120例急性盆腔炎患者,随机进行分组;治疗组60例,静脉注射盐酸左氧氟沙星200mg,2次/d,青霉素800万单位,2次/d,甲硝唑500mg,1次/d;对照组60例,静脉注射青霉素800万单位,2次/d,甲硝唑500mg,1次/d,两组一个疗程均为5-9d,5d甲硝唑停药。结果治疗组有效率为98.3%,对照组有效率为85.0%。平均疗程治疗组(7.0±1.5)d,对照组(12.0±3.5)d,两组对比,治疗组的有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学一样,疗程明显短于对照组。结论静脉注射盐酸左氧氟沙星、青霉素和甲硝唑三者联合使用是急性盆腔炎初始安全有效的治疗方法,且价格适中,值得临床推广。     

甲磺酸帕珠沙星注射液治疗急性呼吸道感染疗效观察

目的评价甲磺酸帕珠沙星注射液对急性细菌性呼吸系统感染的临床疗效和安全性。方法采用随机、对照试验。选择细菌性呼吸系统感染患者120例。试验组(60例)用帕珠沙星0.3 g,静脉滴注,2次/d;对照组(60例)用左氧氟沙星0.2 g,静脉滴注,2次/d。疗程均为7~10 d。结果试验组痊愈率为76.7%,总有效率98.3%;对照组痊愈率为73.3%,总有效率为96.7%。两组疗效差异无统计学意义。试验组和对照组的细菌清除率分别为95.9%和91.7%,两组比较差异无统计学意义。试验组不良反应发生率为10%,对照组为11.7%,差异无统计学意义。结论帕珠沙星注射液治疗急性细菌性呼吸道感染疗效确切,安全性较好。     

乳酸左氧氟沙星在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效观察

目的观察乳酸左氧氟沙星治疗COPD的临床疗效。方法将93例COPD急性发作期患者分为2组,在常规治疗基础上静脉滴注乳酸左氧氟沙星500mg,1次/d;头孢呋辛300mg,2次/d,持续观察10d。结果 10d后左旋氧氟沙星组治疗总有效率达84.9%(45/53),革兰阴性杆菌的清除率达88.33%,均显著高于头孢呋辛组(P<0.05)。结论乳酸左氧氟沙星治疗COPD急性发作期患者显效、安全。     

高剂量左氧氟沙星片治疗社区获得性肺炎临床分析

目的 评价口服高剂量左氧氟沙星片治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及安全性.方法 对53例社区获得性肺炎患者,口服左氧氟沙星片0.5 g,1次/d,疗程7～14 d.结果 高剂量左氧氟沙星片治疗社区获得性肺炎临床有效率为86.8%,细菌清除率为86.9%,药物不良反应发生率为9.4%,主要为轻度胃肠道反应.结论 高剂量左氧氟沙星片口服治疗社区获得性肺炎疗效好、安全性高,并能降低医疗费用和不良反应,值得临床推广.     

利福昔明治疗急性感染性腹泻50例临床疗效及安全性研究

目的 评价利福昔明治疗急性感染性腹泻的临床疗效及安全性.方法 采用随机、对照研究.选择急性感染性腹泻患者100例,随机分为利福昔明组(试验组)和左氧氟沙星组(对照组),各50例.试验组口服利福昔明,第1天,每次300 mg,每日3次,第2～5天,每次300 mg,每日2次;对照组口服左氧氟沙星,第1天,每次200mg,每日3次,第2～5天,每次200mg,每日2次.两组疗程均为3～5d.观察两组疗效和不良反应.结果 试验组痊愈率和有效率分别为86%和96%,对照组痊愈率和有效率分别为80%和94%,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组病原菌清除率分别为96%和93%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组均未发生严重不良反应,不良反应发生率分别为8%和10%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利福昔明治疗急性感染性腹泻安全有效.     

左氧氟沙星治疗呼吸道感染的疗效观察

目的评价左氧氟沙星(可乐必妥)治疗呼吸道感染的疗效. 方法 80例呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组用左氧氟沙星注射液,2次/d,0.3 g/次;对照组用注射用头孢哌酮钠,2次/d,2 g/次,疗程均为7～14 d. 结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为87.5%和75.0%;细菌清除率分别为86.21%和75.00%,两组不良反应少见而轻微. 结论左氧氟沙星治疗呼吸道感染疗效确切,可作为治疗呼吸道感染的一线用药.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。