PT-der法与Cluass法血浆纤维蛋白原方法的试验分析

近年来的流行病学研究表明,血浆纤维蛋白原与心血管性疾病、脑梗塞、糖尿病,血栓性疾病及恶性肿瘤等有着密切关系,也是溶栓治疗的监测指标.因此血浆纤维蛋白原的测定倍受临床上的重视.检测血浆纤维蛋白原的方法较多,如免疫浊度法;热沉淀法;亚硫酸盐析法等.随着自动血凝仪与半自动血凝仪的发展与应用,由凝血酶原检测直接演算出血浆纤维蛋白原含量的方法日趋完善.     

纤维蛋白原检测方法进展探讨

纤维蛋白原是血浆中含量最高的一种凝血蛋白，由肝细胞和巨核细胞合成，是急性期蛋白之一。近年来流行病学研究表明，其水平高低与心血管疾病、血栓病、糖尿病以及恶性肿瘤密切相关；高水平的纤维蛋白原是冠心病的危险因素之一。因而对纤维蛋白原的测定重新引起重视，对其测定的精度也提出更高的要求。在全自动血凝仪上测定纤维蛋白原的方法主要有两种，一是Clauss法，另一种是PT导出纤维蛋白原法。我们就上述两种测定方法有关的几个问题进行探讨，并就其进展情况作单位综述。１材料和方法１．１仪器Sysmex公司的CA－５００全自动血凝仪…     

PT—演算法与Clauss法测定纤维蛋白原的比较分析

随着血凝仪在临床上的广泛应用，过去用于测定纤维蛋白原（Fg）的化学方法逐渐被血凝仪所取代，但目前大多数血凝仪，特别是以光学法原理设计的血凝仪设有PT－演算法和Clauss法两种测定Fg的程序，可用两种方法测定Fg，为此我们对两种测定Fg的方法进行了比较分析，现报道如下。１材料和方法１．１仪器：日本Sysmex公司CA－１５００全自动血凝仪。１．２试剂：采用与CA－１５００配套的DadeBering公司的PT试剂（批号为２０００１０５２）和Clauss法Fg测定试剂盒（批号为２００１０４７）。１．３方法：⑴用PT－演算法和Clauss法分别…     

克劳氏法和凝血酶原演算法检测纤维蛋白原的比较

血浆纤维蛋白原 ( Fib)水平的变化与凝血障碍、出血性疾病、弥漫性血管内凝血 ( DIC)以及炎症反应等有密切关系。近年来发现 ,Fib是心脑血管疾病的重要危险因素之一 [1 ,2 ] ,因而临床上倍受重视。纤维蛋白原含量测定的方法甚多 ,我们通过自动化的凝血仪测定凝血酶原时间 ( PT) ,进而推算 Fib的简便的 PT衍生法 ( PT-der法 )与 NCCLS推荐的克劳斯法 ( von Chuass法 ) [3～ 5] ,对纤维蛋白原含量进行了测定和比较 ,现报道如下 :1　材料与方法1 .1　仪器和试剂　IL公司的 ACL-30 0 0 plus型全自动血凝仪。IL公司 Fib-C试剂 ,批号 :…     

Clauss法和PT—FIB演算法测定纤维蛋白原的比较

目的比较Clauss法和PT-FIB演算法测定纤维蛋白原的结果。方法采用美国Backmml—Coulter公司生产的ACL-9000全自动血凝仪对68份标本进行纤维蛋白原检测。结果两种方法测定正常血浆（n=20）时,两者结果无显著性差异（P〉0．05）,相关性良好（r=0．9667）;而测定高值血浆（n=17）时,Clauss法比PT演算法测定结果为低,有显著性差异（P〈0．05）,且相关系数较差（r=0．6078）。结论PT—FIB演算法不能完全代替Clauss法,建议特殊患者必须进行Clauss法检测,以避免造成临床上误诊和漏诊。     

某全自动血凝仪对两种纤维蛋白原测定方法的评价

目的 对ACL-Advance全自动血凝仪两种纤维蛋白原(FIB)测定方法PT衍生 (PT-der法)和冯-克劳斯法(Von Clauss法)进行方法学比较及评价.方法 在ACL-Advance全自动血凝仪上分别用PT-der法和Von Clauss法同时测定158例患者血浆中的FIB含量.结果 PT-der法和 Von Clauss法测定158例患者血浆中的FIB,FIB＜2 g/L,FIB≥2～≤4 g/L,FIB＞4 g/L时差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 测定血浆FIB,PT-der法和Von Clauss法有方法学差异,建议临床实验室把Von Clauss法作为FIB常规定量测定方法.     

浮动均值法在凝血功能检验质量控制中的应用

目的探讨患者血浆浮动均值法(X-B法)应用于凝血功能检验质量控制的可行性。方法采用Stago公司Compact全自动血凝仪进行凝血功能检验,分析临床标本凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)浮动均值变化趋势,与冻干质控血浆法进行比较分析。结果 X-B法PT、APTT、TT、FIB均值都在较小的范围内变化,X-B法质控图与冻干质控血浆法质控图变化趋势基本一致。结论患者血浆X-B法可用于PT、APTT、TT、FIB检验的质量控制,可用于监控分析仪的稳定性。     

CA-1500全自动血凝仪两种方法测定纤维蛋白原的结果比较

目的对Sysmex公司CA-1500全自动血凝仪Clauss法和PT-der法两种方法测定纤维蛋白原(Fg)含量的精密度及测定结果的相关性进行分析。方法用两种方法同时检测质控血浆和我院2014年5月份255例临床样本的Fg含量,比较两种方法的批内精密度和天间精密度,临床样本依据Clauss法结果按低值(Fg<2.0g/L)、中值(Fg2.0-4.0g/L)、高值(FIB>4.0g/L)分三组并进行统计学分析。结果 CA-1500全自动血凝仪Clauss法精密度比PT-der法高,但两种方法的精密度均在仪器的允许范围内,Clauss法和PT-der法两种方法测定三组Fg结果有显著统计学差异(P<0.01),两种方法高值、中值、低值检测结果的相关系数分别为0.7943、0.8717、0.6648。结论临床使用CA-1500全自动血凝仪不适合用PT-der法代替Clauss法测定纤维蛋白原用于临床筛查、治疗和监测,在无条件使用Clauss法而使用PT-der法测定纤维蛋白原的实验室必须确立自己实验室的生物参考区间,并将检测结果与Clauss法结果进行比对分析,了解其检测性能,最大可能保证检验质量。     

两种纤维蛋白原测定方法的探讨

在仪器上测定纤维蛋白原方法主要有两种,一是Clauss法[1],另一是PT导出(PT-derived)纤维蛋白原法。我们就与上述两种测定方法有关的几个问题进行了探讨。一、材料和方法1.仪器　IL公司ACL-200型全自动凝血分析仪。2.试剂　纤维蛋白原-C试剂盒,PT试剂盒,参比血浆,均为IL公司产品。3.方法　在全自动凝血仪上进行测定。二、结果1.对比试验　在自动凝血仪上分别用纤维蛋白原-C法,PT导出法测定同一份样品的纤维蛋白原含量,共30份。结果分为纤维蛋白原≥4g/L(12份,和纤维蛋白原<4g/L(18份)两组,经统计分析高值组P<0.01,低值组P>0.05。2.…     

血浆纤维蛋白原测定及D—二聚体检测在妊高征中的意义

目的：探讨妊高征患者血浆纤维蛋白原在D－二聚体的变化及临床意义。方法：以24例妊高征者（妊高征组，其中重度妊高征15例，轻、中度妊高征9例），和正常妊娠妇女20例（对照组）为观察，采用PT导出纤维蛋白原测定法（PT－der法）定量检测血浆纤维蛋白原；采用乳胶凝集法半定量测定血浆D－二聚体。结果：重度妊高征患者血浆纤维蛋白原水平和D－二聚体检测阳性率明显增高（P＜0．05），但轻、中度妊高征患者与正常妊娠妇女间差异无显著性。结论：血浆纤维蛋白原水平和D－二聚体检测阳性率在妊高征患者明显升高，并与疾病严重程度相一致。     

全自动血凝仪二种纤维蛋白原测定方法的评价

目的对美国ACL Ftarare全自动血凝仪中的Clauss法和PT-der法定量测定纤维蛋白原Fib进行实际评价。方法低、中、高值质控血浆的批内精密度实验,对临床样本测定的统计学分析。结果美国ACLFturare全自动血凝仪中的Clauss法和PT-der法测定Fib只有Fib含量低于5g/L时,测定结果才无统计学差异,在Fib>5g/L时,后者测定的Fib结果偏高。结论建议在临床应用全自动血凝仪时,当PT-der法衍算出来的Fib较高时改用Clauss法进行测定。     

全自动血液凝固分析仪两种纤维蛋白原测定方法的评价及其应用

目的对ACL9000型全自动血液凝固分析仪（下称血凝仪）中的VonClauss法和PT-der法（PT演算法）定量测定纤维蛋白原（Fib）进行评价。方法用混合血浆测定二者的精密度;临床样本同时用两种方法进行检测,将结果按VonClauss法测得的Fib含量分5个水平进行分组比较,并进行统计学分析。结果ACL9000型全自动血凝仪中的VonClauss法和PT—der法二者精密度良好;当Fib为1．00～4．00g／L时,二者测定结果差异无统计学意义,Fib〉4．00g／L时,后者测定的结果偏高。结论用ACL9000型全自动血凝仪测定Fib时,可先用PT—der法获得Fib值,当Fib在1．00～4．00g／L时结果可直接报告,当Fib〈1．00g／L或〉4．00g／L时再用VonClauss法复查,二者结合应用可获得快速、经济、可靠的Fib值。     

纤维蛋白（原）降解产物对凝固法测定纤维蛋白原的影响

目的 探讨血浆纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、D－二聚体（D－D）对凝固法（Clauss法）测定纤维蛋白原（Fib）的影响。方法 留取22例体检正常标本和86例FDP、D－D可能增高的患者标本，分别用PT－衍生法（PT－der法）和Clauss法测定Fib浓度，ELISA法测定其FDP、D－D含量。再将正常混合血浆和高FDP、D－D浓度的异常混合血浆以不同比例混合后同上法测其Fib、FDP、D－D的浓度。结果 PT-der法和Clauss法测定正常组血浆的Fib无显著性差异，P＞0．05，而对PDP、D－D增高的异常血浆，用两种方法测得的Fib有显著性差异，Clauss法结果低于PT－der法，两者差值与FDP、D－D的浓度呈正相关。结论 表明FDP、D－D会使Clauss法测定Fib的浓度偏低，其偏低的幅度与FDP、D－D的含量呈正相关。     

妊高征患者血浆纤维蛋白原浓度的变化

妊高征是产科一种常见病，患的凝血系统活性及多种凝血因子含量明显增加，血液处于高凝状态。本应用凝固法在ACL200全自动血凝仪，分别对妊高征患健康孕妇、健康非孕妇的血浆进行了纤维蛋白原测定，研究妊高征患血浆中纤维蛋白原浓度的变化，为妊高征的诊断及治疗提供依据。     

三种FIB检测方法结果的比较

应用日本A＆T Corporation生产的DRIHEMATO SYSTEM CGO2血凝仪(干片法)，与意大利IL公司的ACL-200血凝仪(Clauss法、PT导出法)进行纤维蛋白原(FIB)含量检测，将结果进行比较，以评价不同方法检测结果的可靠性。     

纤维蛋白原方法学比较

由于血浆中的纤维蛋白原（Fbg）水平升高是心、脑血管血栓性疾病发病的重要危险因素，因此对Fbg的检测越来越受到临床实验的重视，目前临床中应用的检测方法有很多，有磁珠法（Clause法）、PT衍生法（PT—der法）、免疫比浊法等，其中磁珠法使用最广泛。     

两种测定口服华法令患者纤维蛋白原方法的比较

目的 探讨两种测定纤维蛋白原(Fib)方法 的临床应用价值.方法 应用ACL Advanc全自动血凝仪、同时用PT衍生法(PT-der)和Clauss法测定口服华法令患者血浆Fib含量.并应用统计学方法 对两种测定方法 的结果 进行比较.结果 Fib在2～4 g/L时,结果 差异无统计学意义(P>0.05),在Fib<2 g/L或Fib>4 g/L时,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用ACL Advance 全自动血凝仪测定口服华法令患者的Fib时,当PT-der法测定出的Fib结果 不在2～4 g/L时,需要用Clauss法进行测定.     

临床乳糜血对凝血检测项目的影响及处理

目的 分析乳糜血对血凝仪检测纤维蛋白原(fbg)，凝血酶原时间(PT)的影响及探讨解决方法。方法 对24例乳糜血和30例健康人的血浆，分别用常规方法和低温(4℃)高速离心法进行检测。结果 健康人血浆组两种方法检测结果无差异(P＞0．05)；乳糜血血浆组常规法fbg均测不出，有8例PT偏高，高速离心法处理后，fbg均可测出，8例PT结果都在正常范围内(P＜0．01)。结论 用低温高速离心法可以排除乳糜血对fbg和PT测定的影响.     

ACL TOP 血凝仪两种方法相结合检测纤维蛋白原的分析

目的 评价ACL TOP血凝仪上PT衍算法(PT-der法)和Clauss法相结合检测纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)的可行性.方法 分别用PT-der法和Clauss法检测质控血浆的Fib,评价其精密度和准确度,检测90份临床标本并作两种方法的相关性分析.结果 PT-der法和Clauss法的精密度(CV＜10％)和准确度都很好,PT-der法所测结果明显高于Clauss法(P＜0.01),但两者密切相关(r=0.92～0.98),经回归转换后两者结果分布接近.结论 ACL TOP血凝仪上PT-der法和Clauss法相结合检测纤维蛋白原能满足临床需求,既经济又不易漏检异常结果.     

ACL-TOP全自动血凝仪纤维蛋白原测定的方法学评价

目的通过对ACL-TOP全自动血凝仪测定纤维蛋白原(Fib)的2种方法学进行比较,评价两者检测结果的相关性和准确性,为临床实验室的方法学选择提供依据。方法采用ACL-TOP全自动血凝仪的VonClauss法和PT-der法分别测定凝血酶原时间(PT)正常组和口服抗凝剂组Fib含量;对1份高Fib标本用因子稀释液进行稀释,具体稀释比例依次为1∶8、2∶7、3∶6、4∶5、5∶4、6∶3、7∶2、8∶1、原倍,然后以稀释比例倍数为横坐标,以2种方法测得的Fib含量为纵坐标分别进行简单线性回归。结果无论PT正常组还是口服抗凝剂组Fib测定的2种方法差异均有统计学意义(P=0.000),Fib PT-der法所得结果明显高于Von Clauss法;2种方法的线性关系显示,Von Clauss法近乎为完美且基本过原点的直线,要优于PT-der法。结论血浆Fib PT-der法测定的结果高于Von Clauss法,且差异有统计学意义;Von Clauss法能真实反映人体内具有凝血功能的Fib水平,建议采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的Von Clauss法作为临床实验室测定的常规方法。