苯类化合物致中毒性脑病二例

1病例简介患者1,女,36岁。主因接触油漆及“稀料”(主要成分以苯,甲苯,二甲苯为主)后出现头痛、恶心、呕吐伴胸闷3d入院。既往体健。入院时查体:T 37·0℃,P 102次/m in,R 32次/m in,Bp12·6/8·6 kPa(95/65 mm Hg),神志尚清,对答尚准确,反应迟钝,口唇略紫绀,双瞳孔等大等圆,左     

恙虫病致中毒性脑病20例分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性发热自然疫源性疾病。近年来有关恙虫病引起的并发症报道逐渐增多，但恙虫病致中毒性脑病的临床报道较少，为探讨其临床特点及发生机理，提高救治水平，现将恙虫病致中毒性脑病20例临床报告如下。     

急性苯中毒致中毒性心肌炎20例疗效观察

目的探讨急性苯中毒致中毒性心肌炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析该院2005~2009年急性苯中毒致中毒性心肌炎20例的疗效。结果治疗后15例痊愈出院,3例好转,其中2例并发心力衰竭死亡。结论急性苯中毒可致中毒性心肌炎,应引起重视并及时采用相应治疗,以防止严重并发症的发生。     

左旋咪唑致急性脱髓鞘性脑病5例临床分析

左旋咪唑是一种驱蠕虫药，近来又发现有其他作用，许多不良反应也随之被发现。本报告近6年来5例自服左旋咪唑后出现急性脑功能障碍，分析其临床特点并探讨其发生机理。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病15例临床分析

急性一氧化碳中毒是我国北方冬季的常见病。如救治不当部分患者可在意识障碍恢复后，经过约２～６０天的“假愈期”发生迟发脑病（神经精神后发症）。表现为精神意识障碍，锥体外系神经障碍，锥体系神经损害和大脑皮质局灶性功能障碍。我科１９９６年至１９９８年收治急性...     

八角茴香致急性中毒性脑病2例

1临床资料例1.女性,58岁。2002年5月20日入院。2h前炒食八角茴香(干品)约20g,食后20min开始流涎、恶心、频发呕吐、谵妄、阵发抽搐。查体:T37.2℃,P90次/min,R22次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志恍惚,谵语。皮肤、黏膜发绀。瞳孔略缩小、对称,对光反射迟钝。颈软。心、肺、腹部未见异常。发作时意识丧失,躯体呈角弓反张状,肢体强直痉挛,持续1~2min,间歇期呼之能应。实验室检查,血RBC3.50×1012/L,Hb11.2g/L,WBC8.3×109/L,N0.83,L0.17。尿常规、肝功能、肾功能、心电图均正常。临床诊断:急性八角茴香中毒,中毒性脑病。立…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病44例临床分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病，是急性一氧化碳中毒患者在急性期的各种症状消失后，经过一定时间后再次出现的神经系统损害。我院1996年-2003年，共收治该病患者44例，分析如下。     

急性有机锡中毒性脑病临床分析

目的 探讨有机锡中毒性脑病的临床特点；方法 对4例急性有机锡中毒患者的临床资料进行分析总结。结果 4例患者均出现明显神经精神症状，其中1例三甲基锡中毒患者以边缘系统损害为主，小脑损害不明显，而1例三乙基锡中毒患者主要表现为髓硝毒性作用，颅内压增高明显。结论 有机锡中毒可引起脑病，且其临床特点受毒物种类、中毒途径、毒物量等因素的影响。     

急性苯中毒15例临床分析

苯作为有机溶剂 ,广泛用于工业生产中 ,但与生活接触密切的油漆 ,也主要含有苯。苯易挥发为蒸气 ,急性吸入可造成中毒。我急救中心 1997年 1月～ 1998年 12月间共收治急性苯中毒 15例 ,现分析报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :15例苯中毒 ,男 13例 ,女 2例 ,年龄19～ 70岁。中毒途径均经呼吸道吸入。中毒至就诊时间 3小时以内者 5例 ,半天至 1天之内者 10例。1.2　中毒表现 :起病急 ,主要抑制中枢神经系统 ,可出现兴奋或酒醉感 ,伴有粘膜刺激症状 ,以及头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳。重症者可昏迷、抽搐、呼吸及循环衰竭。1.3　…     

7189例急性中毒分析

目的分析云南省急救中心2007年2月至2008年12月院前急救的急性中毒病例,探讨如何预防和减少急性中毒的发生。方法对急性中毒病例进行统计分析。结果中毒人数7189人次,占院前急救总量的7．86％,在所有中毒病例中,男性4809例,占66．89％,女性2380例,占33．11％,男性中毒病例明显高于女性。中毒物质中酒精中毒最多,共5056例占70．33％,其次是药物中毒,1219例占1696％,第三位是一氧化碳中毒,392例占5．45％,第四位为农药中毒,200例占2．8％。结论急性中毒是院前急救中常见危急重症,对人类健康造成危害极大,不客忽视。     

自杀性急性中毒527例分析

目的分析自杀性中毒的规律、特征,探索防范和干预措施。方法收集2012年1月至2013年12月于昆明医科大学第二附属医院就诊的527例自杀性急性中毒患者的临床资料,根据其性别、年龄、职业、毒物种类等特点进行统计和分析。结果中毒以18~44岁年龄段最多(61.5%);病例职业分布以农民和工人最多(65.6%),中学文化水平病例最多(45.4%);自杀性中毒常见的毒物为农药和药物(80.8%),农药最常见为有机磷农药、百草枯和杀鼠剂,药物中以安眠药、解热镇痛药和混合药物为主;城市自杀毒物多为药物,为24.5%(129/527),而农村多为农药,为25.6%(135/527),差异有统计学意义(P<0.01);中毒发生以7月病例达高峰(21.6%);病死率为3.0%(16/527)。结论中毒是最常见的自杀方式,严格管理农药、药品及其他危险化学品,限制购买、使用,加强监管,避免自杀工具的随意获得,关注公众心理健康,建立自杀干预和预警机制,提供危机咨询和援助,是减少自杀性中毒发生的关键。     

急性砷中毒致神经精神障碍与神经电生理异常(附87例临床分析)

目的 探讨急性砷中毒致神经精神障碍与神经电生理异常的临床表现,提高急性砷中毒在临床工作中的认识。方法 对87例急性砷中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 在急性砷中毒的87例患者中出现神经精神障碍28例（占32．2％）,其中对出现神经精神障碍的患者按临床表现分为：神经型13例（占46．4％）、精神型6例（占21．4％）和混合型9例（占32．2％）。并作神经电生理检查,包括脑电图（EEG）、肌电图（EMG）、诱发电位（EP）等,均有不同程度的异常表现。结论 急性砷中毒易致神经精神障碍与神经电生理异常,且病情严重、恢复较慢。     

急性钙通道阻滞剂中毒的临床特征研究

背景 钙通道阻滞剂（CCBs）是我国最常用的一类降压药物,严重CCBs中毒死亡率高,但目前关于其临床特征的相关报道少。目的 通过总结11例急性CCBs中毒患者的临床表现及诊疗结果,分析急性CCBs中毒的临床特点以及血液净化治疗的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月因CCBs急性中毒就诊于北京大学第三医院急诊科的11例患者的临床表现、症状评分、治疗经过及预后。结果 11例CCBs急性中毒患者中女3例,男8例;平均年龄（39.8±18.0）岁;服药至就诊的中位间隔时间为2.25(6.58)h;来诊时主要临床表现为休克9例（9/11）,恶心、呕吐5例（5/11）,头晕4例（4/11）,乏力3例（3/11）,心率增快3例（3/11）,心率减慢2例（2/11）,晕厥1例（1/11）,昏睡1例（1/11）。10例（10/11）患者到达急诊时意识清楚[格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分15分]。除了常规治疗,其中6例患者接受血液净化治疗,包括血液灌流联合血浆置换和连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）2例、血液灌流联合CVVH 2例、单独血液灌流2例。此6例中4例患者接受体外膜肺氧合（EC...     

油漆工慢性汽油中毒病例的调查分析

溶剂汽油被广泛用于橡胶、印刷、颜料、油漆、塑料、印染、制鞋等行业的溶剂，也用做机械零件的去污剂。近来．我们发现在汽车大修行业中，溶剂汽油还用做油漆车皮的擦洗剂。油漆工人长期吸入汽油蒸汽及皮肤接触汽油有可能造成慢性汽油中毒的现象值得我们注意。     

急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病36例临床分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病的临床特点。方法　对急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病 36例患者进行临床分析。结果　OPIDP的发生率为同期入院的急性有机磷农药中毒患者人数的 5 % ,患者均为口服重度中毒者 ,潜伏期平均 2 1天 ,病程平均 (12 .1± 6 .1)个月。首发症状为自四肢远端开始的感觉异常 ,感觉和运动障碍 ,患者出现肢体麻木、乏力、腕下垂、足下垂、腱反射减弱或消失、肌萎缩等 ,神经 -肌电图显示神经源性损害改变 ,神经 -肌电图异常程度与患者周围神经损害症状体征的严重程度相平行。用B族维生素、强的松、理疗和针灸治疗后全部病例完全康复。结论　此病以多发性周围神经病为主要表现 ,根据口服有机磷农药中毒史 ,临床症状和体征以及神经 -肌电图神经源性损害可以作出诊断 ,预后一般较好     

急性百草枯中毒43例救治体会

目的回顾急性百草枯中毒救治成功与否的经验与教训。方法将双流县第一人民医院2006年2月至2008年3月收治的急性百草枯中毒患者43例按存活与否进行分组,对各项指标进行回顾性对比分析。结果存活率18.60%,存活组平均服药量和平均就诊时间远低于死亡组,存活组无多脏器衰竭病例,死亡组有单纯呼吸衰竭17例、多脏器衰竭18例。结论百草枯中毒病死率高,生存与否主要取决于服药量和服药就诊时间差,中毒后应尽早洗胃,应用吸附剂,同时提倡药物综合治疗和血液灌流加透析。     

急性一氧化碳中毒对心肌损害的临床意义

目的：探讨急性一氧化碳（CO）中毒对心肌的损害,使急性CO中毒患者得到更全面的治疗。方法：对近年来我院收治的急性CO中毒患者的临床表现、心电图及心肌酶改变分析。结果：178例急性CO中毒患者中73%出现昏迷,14.6%出现心力衰竭,发现162例出现心电图改变,107例出现心肌酶改变。结论：急性CO中毒不仅对神经系统造成损害,对心肌的损害也很严重。需要给以相应的治疗。     

盐酸地芬尼多急性中毒的临床特征研究

背景　盐酸地芬尼多是用于治疗各种原因所致眩晕的非处方药物。近年来因过量服用盐酸地芬尼多急性中毒的个案时有报道,但至今尚无基于急性中毒患者血药浓度的临床特征报道。目的　通过总结9例因过量服用盐酸地芬尼多中毒患者的临床特征及诊疗结果,分析血药浓度检测在因过量服用盐酸地芬尼多急性中毒患者诊治过程中的价值。方法　本文回顾性分析了2019年6月-2020年5月因过量服用盐酸地芬尼多急性中毒就诊于北京大学第三医院急诊科的9例患者的临床表现、血药浓度、治疗经过及预后。结果　9例盐酸地芬尼多急性中毒患者中女7例,男2例;平均年龄（20.7±1.9）岁;平均服药剂量（2 700±1 478）mg;中位服药至就诊间隔时间为3.5（6.5）h;血药浓度为3.15（26.27）mg/L。2例盐酸地芬尼多最高血药浓度≥35 mg/L的患者出现昏迷〔格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分为3分〕、抽搐、呼吸衰竭、持续性低血压及心脏骤停的严重中毒表现,其中1例死亡。4例最高血药浓度≤2.5 mg/L的患者中毒表现相对较轻,主要为头晕、恶心呕吐、肢体乏力、肢体震颤等症状。首次血液灌流治疗前后动态监测盐酸地芬尼多血药浓度下降（47.51±22.16）%。出院时8例存活,存活率为88.9%,平均住院天数为（4.7±3.3）d。结论　在盐酸地芬尼多中毒患者的诊治中,服药剂量与最高血药浓度的关系不明确,监测血药浓度可能有利于对疾病严重程度及预后的评估。当患者出现昏迷、持续性低血压和呼吸衰竭时要警惕心脏骤停的风险,血液灌流可有效降低盐酸地芬尼多血药浓度。     

362例细菌性痢疾临床分析

目的探讨细菌性痢疾的发病特点及防治方法。方法对362例细菌性痢疾患者的发病时间、发病原因、临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果细菌性痢疾发病时间高峰在7~9月;年龄集中在14~29岁(占51.8%);临床表现主要为腹痛、腹泻,电话联系所有患者未有转院情况,复诊率为9.9%;可疑污染源中肉食类占19.7%,而流动就餐引起集体食物中毒3起。结论细菌性痢疾作为季节性疾病是可以预防的,除做好个人饮食卫生宣传外,应控制非法流动餐饮。