肝包囊虫病合并肺囊肿一例报告

<正> 患者,男性,10岁。因左上腹部忡物半年,左上腹胀满不适入院。查体:发育正常,上腹部剑突下可触及拳头大之肿物。表面光滑,质地中等有轻度压痛。肿物可移动,与肝脏有直接关系。肿物下缘有切迹感、囊性感。肝脏、脾脏均未能触及。腹部无压痛、反跳痛。 B超示:左上腹肿物处可见液平段,宽度4cm。提示:腹腔内囊性肿物。血常规及肝功正常。     

胰尾部巨大嗜铬细胞瘤1例

患者,女,40岁。因发现左上腹肿物1个月入院。患者于1个月前无意中触及左上腹约拳头大小的肿物,不活动。多次B型超声均见左上腹直径约10cm的囊实混合性包块,患者无腹痛、腹胀等不适,无外伤史,无发热、头痛、头晕症状,无高血压病史。查体：血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率720次／min,患者体胖,心肺无异常,左上腹触及直径约15cm大小肿物,质中,表面光滑,边界不清,不活动,无触痛,经术前准备以胰腺囊肿行剖腹探查术,见肿物15cm直径大小,呈囊实性,囊壁厚,边界清,肿物与胰尾部相连,分离肿物时患者血压突然升高,200／110mmHg,心律不规则,率快,达125次／min。遂稳定病情,将囊肿切一小口放出其内深咖啡液体约200ml,在尽量减少刺激状态下小心完整切除肿物,胰尾部修整满意,术后恢复顺利,术后血压为130／80mmHg左右。术后病理：嗜铬细胞瘤。     

子宫双囊肿合并蒂扭转一例

<正> 姚××,28岁,山西临猗人,1983年5月11日入院,住院号98629。患者于1982年1月早产一脊柱裂畸形儿。后即发现右下腹部有一肿物,似鸭蛋大,能活动。近半年来,肿物逐渐增大,并时感钝痛及下腹不适。以附件囊肿收入院。体格检查:发育、营养良。脉搏80次/分,血压100/70mmHg,心脏正常,腹部柔软无压痛,肝脾未触及。下腹膨隆,可扪及如儿头大之囊性肿物,     

子宫肌瘤变性误诊为多发性腹腔包虫囊肿1例

1病历摘要患者女,49岁,藏族农民。因间歇性腹部胀痛4年而于2004年8月4日到本院就诊,门疹以“腹腔包虫病”收入院。月经史正常。4年来自觉腹部逐渐增大,经当地医院治疗未见疗效。查体T36℃,R22次/分,P72次/分,BP110/80mmHg。发育正常,营养可,心肺无异常,全腹高度膨隆如足月妊娠,肝脾未触及,无明显压痛及反跳痛,腹部未触及明显包块,无腹水征,肠鸣音正常。Hb63g/L,WBC正常。腹部B超探及腹腔内多个大小不等囊性暗区,最大者为11·4×7·7cm,包膜光滑,诊断为腹腔多发包虫囊肿。住院后于2004年8月9日在连硬外麻下行剖腹探查术。术中见腹腔一巨…     

儿童巨大型胰腺假性囊肿一例报告

患儿男,12岁。因下腹部疼痛,发热18于时,于1980年9月14日入院。腹痛为持续性,伴阵发性加重,无恶心呕吐。解稀便4次,无脓血。发病后伴发热、尿频、尿急,量少,色清。体检:体温38.4℃,脉搏100次/分,血压114/80mmHg。心肺无异常。腹稍胀,脐以下呈球形隆起,囊性感,表面光滑,固定,触痛++,肌卫。肠鸣音正常。化验:白细胞22400,中性81％。X腹部平片:阴性。入院后10小时在硬膜外麻醉下剖腹探查术,囊肿大约19×14×12cm~3,来自后腹膜占据大部盆腔,切开囊壁抽吸出暗红色无臭液体1200ml。腔内有较多条块状坏死组织,囊肿向左上腹延伸,左肾正常,囊肿之基部与胰尾相连,由于囊肿与肠系膜等组织粘连不紧密,顺利切除完正的囊肿,胰尾残     

非寄生虫性脾囊肿1例

脾囊肿少见。我院在500余例脾切除术中仅遇到1例,现报导如下。患者男,11岁,河北省人。因左上腹肿物1年于1981年4月20日入院。1年前偶然发现左上腹隆起,自己可摸到“鹅蛋”大肿物,无特殊不适。近数月肿物增大迅速,不疼,不烧,排尿正常。既往无腹部外伤史、急性腹痛史、肝炎史、心脏病史、出血疾病史     

右腹股沟子宫韧带囊肿一例

患者文，40岁．因右腹股沟肿物10年余加重3月入院．体检：T36℃，P68次／分．R17次／分，BP16／12kPa．心肺无病理性发现．腹部轻度膨隆，肝脾均未触及，站立时见右腹股沟处约4cmX3cm肿物，按压腹为外环口肿物缩小，轻度触痛，边界清楚．诊断：右腹股沟斜店．术中见肿物为囊性，位于腹股沟管内，附着于子宫圆韧带浆膜层上，呈分隔状．囊内为淡黄色透明液体，囊肿均位于腹股沟内环口以下．沿子宫国韧带浆膜层剥离囊肿．用巴西尼氏法修补腹股沟管．木后行腹部B超：子宫及附件均无异常发现．病理诊断符合子宫圆韧带囊物．术后7天拆线．8天…     

腹腔胎石13年一例报告

患者女,47岁(住院号750909)。13年前,停经3月后突然腹痛,腹胀,阴道流血,伴大汗、冷厥、恶吐,经中医药、针灸等治疗渐好转,3月后腹痛,基本痊愈。右下腹部形成拳头大肿块,经常隐痛不适至今。11年前再次怀孕,产一男孩健在。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压110/70毫米汞柱,心率80次/分,未闻明显杂音,有三联律。右下腹可扪及18×18厘米之肿物,质硬稍活动。钡灌肠及子宫内诊证实肿物与子宫及肠无明显关系。1975年12月15日剖腹探查。术见肿物大部被     

小肠禁锢症1例

患者,女性,25岁。右下腹肿物进行性增大1年余,近2天来出现腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐。但仍可排便排气。过去经常有腹胀病史,月经不调。查体:血压16.0/10.7kPa,脉搏80次分。腹部稍膨隆。右下腹可及一囊性肿物,约25cm×16cm大小,边界清楚,表面光滑,无压痛,活动度不大。肠鸣音活跃。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中发现右侧中下腹有一游离囊腔。上至横结肠,下至骨盆入口处,右侧至升结肠,左侧至腹中线。囊壁呈灰白色。小肠的大部禁锢于该纤维囊内。剪开纤维壁囊,囊壁厚约0.5～1.0mm。剥除纤维膜,可见小肠排列尚正常,无血运障碍。肠管间有轻度粘连,分离相当容易。位于囊外的小肠为距Treitz氏韧带约80cm的近段空肠。该部分的小肠于其浆膜面亦可见有一层极薄的纤维膜包盖,剥离较易。将全     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

腹膜后巨大苗勒管源性囊肿1例

1 病例报告患者男,12岁。因发现腹腔肿物于1999—06—21入院。10余月前发现腹部膨隆,腹部囊性肿物占据全腹,逐渐增大,无疼痛,无恶心、呕吐,进食少,体重逐渐下降。无腹部外伤史。体检:发育良好,体质消瘦,全腹膨隆,右上腹部略高于左上腹。腹部触及约30 cm&;#215;20 cm 肿物,囊性,表面光滑,边界清楚,无活动,无压痛。肝、脾不大,无移动性浊音,肠鸣音正常。实验室检查:血红蛋白128 g/L,白细胞6.2&;#215;10~9/     

脾包膜下巨大血肿一例

[病例] 女,46岁.主因左侧腹部碰伤伴左上腹痛7 d、加重2 d入院.查体:心率106/min,血压120/80 mmHg;全腹软,左上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.查血红细胞3 23×1012/L,白细胞4 4×109/L,血小板108×1012/L,血红蛋白91 g/L.腹部B超检查示:脾包膜下积血伴脾周围积液,脾大.     

脾包膜下巨大血肿一例

[病例] 女,46岁.主因左侧腹部碰伤伴左上腹痛7 d、加重2 d入院.查体:心率106/min,血压120/80 mmHg;全腹软,左上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.查血红细胞3 23×1012/L,白细胞4 4×109/L,血小板108×1012/L,血红蛋白91 g/L.腹部B超检查示:脾包膜下积血伴脾周围积液,脾大.     

巨大阔韧带囊肿一例

患者,女,47岁,因“二便失禁2年,发现下腹包块3个月”于1992—07—22入院,该患2年前无诱因出现二便失禁,月经异常,今年4月份发现下腹包块如妊娠5个月大。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压16/9kPa。神志清楚,表情自然,心肺正常,肝脾未触及,腹部包块平脐。妇查:宫颈极度上牵,于盆腔内可触及囊性肿物,与子宫、附件界限不清。血象白细胞9.8×10~9/L,血红蛋白110.3g/L。B超示:盆腔囊性肿物。X线全消化道钡透:小肠及乙状结肠受压移位。入院5天后行剖腹探查。术中见左阔韧带囊肿24cm×17cm×15cm,重量3.750kg.子宫正常偏向右侧,左附件拉长变形爬行于     

腹腔淋巴结核性脓肿引流术后乳糜漏1例诊治体会

患者,男,22岁。主因发热、腹痛、腹胀半年,发现腹部肿物5d入院。既往无结核病史。入院前20d曾因自发性气胸在外院行胸腔闭式引流治疗7d,症状改善后出院。5d前复查CT示:(1)上腹部囊实性肿物;(2)胰腺病变不除外;上消化道造影示:“胃窦、大弯侧弧形外在压迹”。入院时诊断:腹腔肿物性质待查:(1)胆总管囊肿?(2)肠结核?查体:T38.4℃,P120次/min,R20次/min,BP98/64mm Hg。发育正常,消瘦面容,全身皮肤巩膜无黄染,周身浅表淋巴结未触及肿大,腹平坦,全腹压痛,以脐周为明显并伴有轻度肌紧张,无反跳痛,脐周可触及约10cm×12cm大小肿物,有柔韧感,触…     

精索肿物误诊为腹股沟斜疝嵌顿1例

患者男,26岁。因用力搬东西时突觉右腹股沟出现肿物伴疼痛就诊。查体:T37.2℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mHg,发育正常,痛苦貌,心肺无异常,腹平坦,软,肝脾肋下未及,莫菲氏征阴性,无肠形及蠕动波,无压痛及反跳痛,右腹股沟外环处可见4cm×4cm肿物,质硬,压痛,不能还纳于腹腔。拟诊为“右腹股沟斜疝嵌顿”,1小时后在硬膜外麻醉下行手术治疗。术中见右侧精索在外环上方明显     

脾动脉瘤自发性破裂大出血1例报告

患者,女,21岁,未婚。因左上腹剧烈疼痛6小时昏厥1次,于1990年3月20日12时急诊入院。患者于当日晨6时突然感到左上腹持续性剧烈疼痛,并向左肩背部放射。入院前1小时昏厥1次。发病前无慢性腹痛史,无外伤史,无肝炎、肝硬化史,无高血压史。月经正常,未次月经1990年3月13日。体检:BP10/8kPa,P110次/分,面色苍白,重度贫血貌,皮肤湿冷。心肺无明显异常。腹部稍胀,全腹肌紧张,满腹有压痛及反跳痛,尤以左腹部为甚,移动性浊音阳性。腹部听诊:肠鸣音消失,在腹主动脉、肝动脉、脾动脉投影区未闻及血管杂音。请妇科会诊排除宫外     

单侧无输尿管畸形一例

<正> 患儿,男,1岁4个月。于1974年10月10日入院。患儿10个月左右,其母发现左上腹有一包块逐渐增大。查体:体重11公斤,头颅五官无畸形。轻度肋骨串珠。心肺正常。左腹膨隆,有-15×51cm 肿块,不活动,囊性感。肝肋下二指。超声波探查肿物,见液平段,腹部X 线平片显示大片致密阴影。于同年10月15日行剖腹探查,见左上腹腹膜后囊肿约15×12×12cm,与脊柱左旁一实质性肿     

无功能性胰岛细胞瘤一例

患者女,48岁.因"体检发现左上腹囊性占位7d"于2012年5月22日入院.患者于7d前在外院体检时行CT示左上腹小网膜囊处见巨大囊性占位影,边缘钙化,其内亦见不规则钙化影,邻近器官受压,影像:左上腹囊性占位.患者平素无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等自觉症状,无心悸、出汗、头晕等低血糖症状.查体:T 36.4℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及.入院后查肿瘤标志物、血糖均正常.胸部CT未见异常.