1例冠状动脉造影术后并发动静脉瘘病人的护理

动静脉瘘（AVF）是穿刺时进针过深，同时穿透动脉、静脉所致。冠状动脉造影术后应观察伤口、足背动脉搏动及局部听诊，一旦发现有血管杂音，应及时行下肢血管超声检查，明确瘘口大小，如瘘口不大，杂音轻微，自觉症状不明显，常可自行闭合；如分流明显，常需行外科手术纠正或考虑应用带膜支架。[第一段]     

1例冠状动脉介入治疗术后并发动静脉瘘的救治与护理

动静脉瘘(AVF)是指穿刺针同时穿透动脉和静脉并使两者之间产生一个通道,动脉流出的血液进入临近静脉腔内。AVF多在数天内出现并有不断增大和破裂的危险,经直接用手压迫或超声引导下按压修复治疗,多数AVF可自行闭合,对上述处理无效者应及时行外科手术修补[1]。近年来,血管径路并发症越来越受到重视,而动静脉瘘的发生率很低仅为0.15%～0.87%[2]。经皮冠状动脉介入治疗最常用的穿刺部位是股动脉,AVF常见的血管是股动脉、股静脉及其分支,这与其解剖位置有关。2004年12月,我科收治1例冠状动脉介入治疗术后并发动静脉瘘患者,经救治患者痊愈出…     

1例冠状动脉介入治疗术后并发动静脉瘘的救治与护理

动静脉瘘（AVF）是指穿刺针同时穿透动脉和静脉并使两者之间产生一个通道，动脉流出的血液进入临近静脉腔内。AVF多在数天内出现并有不断增大和破裂的危险，经直接用手压迫或超声引导下按压修复治疗，多数AVF可自行闭合，对上述处理无效者应及时行外科手术修补。近年来，血管径路并发症越来越受到重视，而动静脉瘘的发生率很低仅为0．15％～0．87％。经皮冠状动脉介入治疗最常用的穿刺部位是股动脉，AVF常见的血管是股动脉、股静脉及其分支，这与其解剖位置有关。2004年12月，我科收治1例冠状动脉介入治疗术后并发动静脉瘘患者，经救治患者痊愈出院，现将其治疗及护理报道如下。     

1例行射频消融术后并发动静脉瘘的护理

<正>随着心脏介入手术的开展日益广泛,经股动脉穿刺也成为最常用的介入操作路径,但其穿刺后的血管损伤有可能带来一系列的外周血管并发症,如动静脉瘘。本科发生1例行射频消融术后并发动静脉瘘,经治疗护理,效果满意。现报告如下。1病例简介患者,女,72岁,主因间断性心慌、胸闷、气短半月,加重3 h入科。入科查体:神志清、精神差。测体温36.5℃,血压60/100mmH g,呼吸20次/min,脉搏148次/min,双肺呼吸音清。心电图提示阵发性室上性心动过速,心脏彩超示左房大,左心功能正常。     

剖宫产瘢痕妊娠并发动静脉瘘1例临床护理

<正>有研究显示,剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的发病与剖宫产后瘢痕形成处愈合不良有关,剖宫产切口愈合过程中由于子宫内膜层与肌层在修复过程中不连续,导致剖宫产瘢痕处缺损,孕囊在此或附近位置着床后,在发育过程中滋养细胞逐渐侵入甚至穿透子宫肌层[1]。CSP是一种严重危害孕产妇及胎儿的并发症,有过剖宫产的妇女应及时行B超检查,防止误诊。一经诊断,应尽快实施药物或手术治疗,确保治疗的准确性和及     

股静脉穿刺置入血液透析导管并发动静脉瘘1例的护理

动静脉瘘是动脉静脉之间形成的异常通道,其引起的后果如下肢血供减少、右心负荷过重诱发心衰、细菌性心内膜炎及血栓形成等。股静脉穿刺置入血透管是肾内科常见的操作技术,其并发动静脉瘘非常少见。我科于2009-08收治1例股静脉穿刺置入血液透析导管并发动静脉瘘的患者,现将护理体会报告如下。     

1例冠状动脉造影术后肺动脉栓塞病人的护理

冠状动脉造影（CAO）是诊断冠心病的金标准。CAG术后的并发症主要是伤口出血和血栓形成，但出现肺动脉栓塞（PTE）的较少。我科1例CAG术后出现PTE病人经溶栓、抗凝等积极抢救处理，病情得到稳定转外科手术治疗。现将护理体会介绍如下。     

1例冠状动脉造影术后肺动脉栓塞病人的护理

冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的金标准。CAG术后的并发症主要是伤口出血和血栓形成,但出现肺动脉栓塞(PTE)的较少。我科1例CAG术后出现PTE病人经溶栓、抗凝等积极抢救处理,病情得到稳定转外科手术治疗。现将护理体会介绍如下。1病例介绍病人,女,72岁,因发作性胸闷、胸痛1周入     

1例冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞病人的护理

冠状动脉造影术目前已成为诊断冠心病、心绞痛及确定冠状动脉病变情况常见的介入性检查。肺栓塞是术后较为严重的并发症,肺栓塞是肺内或肺外血栓堵塞肺动脉或其分支而引起循环障碍的病理生理综合征。若不及时救治,病死率达20%~30%[1]。因此,早期诊断和鉴别诊断,及时治疗和精心护理极为重要。现就1例冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞的抢救和护理报告如下。1病例介绍病人,男,55岁,因冠心病不稳定型心绞痛,于2005年3月5日入院。心电图显示:V1~V5ST段改变,于入院后第5天行冠状动脉造影术,未见异常。术后常规砂袋压迫伤口6h,去除砂袋,卧床24h,…     

1例冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞病人的护理

冠状动脉造影术目前已成为诊断冠心病、心绞痛及确定冠状动脉病变情况常见的介入性检查。肺栓塞是术后较为严重的并发症，肺栓塞是肺内或肺外血栓堵塞肺动脉或其分支而引起循环障碍的病理生理综合征。若不及时救治，病死率达20％～30％。因此，早期诊断和鉴别诊断，及时治疗和精心护理极为重要。现就1例冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞的抢救和护理报告如下。     

留置空肠造瘘管并发肠外瘘患者的护理

报告了1例晚期食管破裂留置空肠造瘘管并发肠外瘘患者的护理过程.根据患者肠外瘘特点,采用暴露瘘口周围皮肤,局部辅以药物及物理疗法,造瘘口近端置入双腔气囊导尿管引流消化液并回输,使用床上支架等综合护理干预措施,既保护了瘘口周围皮肤,又促进了营养液吸收,最终行手术治疗肠瘘并获得成功.     

1例腹腔镜术后肺动静脉瘘破裂救治的护理

】救治1例腹腔镜术后肺动静脉瘘破裂导致大咯血的患者,对患者进行严密的围手术期护理。护理要点：①腹腔镜术后肺动静脉瘘破裂风险的早期评估与监测;②患者院内转运及同步术前准备的护理;③腹部手术后再因肺血管畸形破裂大咯血,行急诊开胸肺叶切除术后呼吸道护理等。对于出现的呼吸道并发症积极处理,患者顺利康复出院。     

30例先天性动静脉瘘腔内治疗患者围手术期的护理

目的 探讨外周先天性动静脉瘘患者腔内治疗围手术期的护理.方法 对30例先天性动静脉瘘腔内治疗的患者围手术期护理进行总结,所有病例均经过术前准备及心理护理、术后护理预防并发症发生、护理随访3个阶段.结果 本组患者平均随访时间6个月,其中25例术后症状改善,无并发症和围手术期死亡;5例患者因术中无法配合、血管过细微导管无法通过等原因未行治疗;随访期内5例症状复发,但症状较腔内治疗前轻.结论 腔内治疗疗效确切,并发症少,微创、安全.     

1例冠心病患者行肝胰十二指肠切除术后并发假性动脉瘤的护理

总结1例冠心病患者行肝胰十二指肠切除术后并发肝动脉假性动脉瘤的护理经验。护理要点：加强病情观察和护理,警惕急性冠状动脉综合征的发生;重视前哨出血;落实肝动脉假性动脉瘤保守治疗期间护理;介入治疗后并发症的预防与护理。经过精心的治疗和护理,患者于术后78 d康复出院。     

1例甲状腺癌根治术后并发乳糜瘘病人的护理

乳糜瘘是颈部手术的并发症之一,根治性颈廓清扫术后乳糜瘘的发生率为1%~3%[1]。如果不及时处理,可以导致循环血容量减少、电解质紊乱、低蛋白血症及淋巴细胞减少。我科2005年11月收治1例甲状腺癌根治术后乳糜瘘的病人,护理如下。1病例简介病人,女,63岁。因甲状腺癌根治术后12d,颈部肿胀5d入院。2005年11月4日因甲状腺癌行甲状腺癌根治术,术后伤口愈合好,颈部引流管引流液量少,呈淡血性,并于术后第3日拔除。拔除后颈部无肿胀,无发热、呼吸困难等,术后第7天左侧颈部出现肿胀,并逐日加重,于外院治疗无缓解。入院时查体:体温36.7℃,脉搏92/min,…     

冠状动脉搭桥术病人术后并发精神障碍的护理

[目的]总结冠状动脉搭桥术病人术后并发精神障碍的护理。[方法]对13例冠状动脉搭桥术后并发精神障碍病人均行重症监护病房（ICU）监护、镇静、营养脑神经等对症及支持治疗,同时加强舒适护理及安全管理。[结果]本组病人经过对症支持治疗和精心护理后症状均好转并转回普通病房。[结论]体外循环心脏术后精神障碍严重影响病人的健康,应采取综合护理措施,以改善疾病预后。     

冠状动脉搭桥术病人术后并发精神障碍的护理

[目的]总结冠状动脉搭桥术病人术后并发精神障碍的护理.[方法]对13例冠状动脉搭桥术后并发精神障碍病人均行重症监护病房(ICU)监护、镇静、营养脑神经等对症及支持治疗,同时加强舒适护理及安全管理.[结果]本组病人经过对症支持治疗和精心护理后症状均好转并转回普通病房.[结论]体外循环心脏术后精神障碍严重影响病人的健康,应采取综合护理措施,以改善疾病预后.     

1例重度动静脉内瘘皮下血肿患者的护理体会

动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的且最理想的血管通路,对保证血液透析效果和维持患者长期生存具有重要意义。皮下血肿是动静脉内瘘应用过程中常见的并发症之一,预防皮下血肿及皮下血肿后的治疗和护理是血液净化中心医护人员关注的重点。本文回顾性分析1例重度动静脉内瘘皮下血肿患者的临床资料,总结对症护理措施,包括创面处理、水疱处理,以及患者的心理护理和健康教育。     

老年冠心病病人行64排螺旋CT冠状动脉造影的护理

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是老年人常见的多发病,随着人们生活水平的提高,我国冠心病的发病率和病死率均呈上升趋势,且其病死率随着年龄增加而增加[1].因此,早期诊断与防治更为人们所关注.随着CT扫描技术的发展和64排螺旋CT(64-MSCT)在医院的应用,64-MSCT冠状动脉造影成为冠状动脉无创性检查的首选.良好的护理工作,对安全、顺利完成检查、取得高质量图像以及较高的临床诊断符合率具有重要意义.笔者对在我科年龄>60岁的420例病人所做的64-MSCT冠状动脉造影护理报告如下.