酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 本研究旨在对比酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔在治疗急性心肌梗死方面的疗效差异.方法 入选 400例急性心肌梗死的患者,随机分为两组,一组患者应用酒石酸美托洛尔行二级预防治疗,一组患者应用琥珀酸美托洛尔行二级预防治疗.术后跟踪随访患者 1年,比较两组患者之间发生心力衰竭、心律失常,发生猝死及再住院率之间的区别.结果 经过中位数为 360 d的跟踪随访和比较,接受酒石酸美托洛尔治疗的患者心力衰竭、心律失常发生率 14%,猝死率12%.接受琥珀酸美托洛尔治疗的患者心力衰竭、心律失常发生率 9%,猝死率 3%.结论 在急性心肌梗死患者的二级预防治疗中,琥珀酸美托洛尔较酒石酸美托洛尔可以更明显降低患者的心力衰竭、心律失常发生率,降低猝死率.     

美托洛尔治疗急性心肌梗死43例临床分析

目的 观察美托洛尔对急性心肌梗死患者死亡率。猝死率。方法 将我院1995-2001年收住72例急性心肌梗死病例随机分为二组，对数据做统计学处理，采用t检验和X^2检验。结果 观察组的总死亡率明显优于对照组，具有统计学意义。结论 早期应用美托洛尔能明显降低总死亡率，心源性猝死发生率，改善心功能，改善心肌梗死预后。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察早期应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择急性心肌梗死125例,随机分为两组,琥珀酸美托洛尔缓释片组63例和酒石酸美托洛尔组62例,前者在常规治疗基础上予琥珀酸美托洛尔缓释片23.75～90mg口服,一次/日,后者在常规治疗基础上给酒石酸美托洛尔片12.5～75mg口服,2次/日,治疗4周,观察其对心率,心律失常,心源性休克,死亡及心绞痛的影响,P<0.05。结果观察组在提高心率变异,降低心源性休克,猝死,缩小梗死面积,缓解疼痛方面均优于对照组。结论急性心肌梗死早期使用美托洛尔缓释片可改善心梗预后。     

美托洛尔治疗急性心肌梗死43例临床分析

目的　观察美托洛尔对急性心肌梗死患者死亡率、猝死率。方法　将我院 1995～ 2 0 0 1年收住 72例急性心肌梗死病例随机分为二组 ,对数据做统计学处理 ,采用 t检验和χ2 检验。结果　观察组的总死亡率明显优于对照组 ,具有统计学意义。结论　早期应用美托洛尔能明显降低总死亡率、心源性猝死发生率、改善心功能、改善心肌梗死预后     

美托洛尔在急性心肌梗死治疗中的应用

目的观察静脉注射美托洛尔治疗急性心肌梗死（AMI）早期的临床疗效。方法88例AMI患者随机分为对照组44例、治疗组44例;对照组常规给予rt—pA、低分子肝素钙、阿司匹林、ACEI、硝酸甘油等药物,治疗组在常规治疗的基础上,静脉注射美托洛尔5mg（1mg／min）,共3次,每次间隔5min,静脉注射完成后,根据病情口服美托洛尔25—50mg,每12h一次。结果静脉应用美托洛尔后,患者心率明显下降,由（108±14）次／min降至（87±12）次／min（P〈0．05）;早期静脉应用美托洛尔可以有效预防、治疗心律失常,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;在缓解心绞痛、保护心功能、心肌酶峰值及峰值出现时间、住院后再梗死、梗死后心绞痛、死亡等心脏终点事件明显优于对照组（P〈0．05）;低血压、心动过缓等发生率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在急性心肌梗死早期静脉应用美托洛尔安全、有效,疗效显著,可明显改善预后。     

静脉注射美托洛尔在急性心肌梗死早期的应用

我们对41例急性心肌梗死（AMI）患者采用静脉注射美托洛尔治疗，旨在了解其对早期心肌梗死患者的疗效和安全性。     

美托洛尔注射液在急性心肌梗死期的应用

自2005年8月至2007年8月共收治急性心肌梗死58例,根据β-受体阻滞剂适应证和禁忌证,其中43例在溶栓、抗凝等基本治疗基础上静脉应用美托洛尔,观察其疗效,抽取2003年8月以前未用β-受体阻滞相同条件的病例,进行对比分析,发现在急性心肌梗死早期大剂量静脉注射美托洛尔患者能耐受且发生快速性心律失常比例明显下降,为早期应用β-受体阻滞剂提供了依据。     

美托洛尔在急性心肌梗死中的应用

应用美托洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)28例,现将结果报道如下:1资料与方法1.1病例选择:选择AMI患者28例,男21例,女7例,年龄41～66岁,均经18导联心电图和心肌酶检测确诊。其中下壁心肌梗死8例,广泛前壁心肌梗死11例,前间壁心肌梗死3例,下壁合并前     

丹红注射液联合美托洛尔治疗急性心肌梗死患者的疗效观察

目的：观察丹红注射液联合琥珀酸美托洛尔用于急性心肌梗死患者的临床疗效。方法将187例患者随机法分为观察组94例和对照组93例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片口服,观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗。观察2组临床疗效和不良反应情况。结果观察组总有效率为90,4％高于对照组的73,1％（p ＜0,05）。观察组不良反应发生率低于对照组（p ＜0,05）。结论丹红注射液联合美托洛尔治疗急性心肌梗死能减少心肌梗死后心绞痛的发作,改善心脏功能,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死早期足量应用美托洛尔的临床观察

目的：观察早期应用不同剂量美托洛尔对急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法：选择262例急性心肌梗死患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组（131例）尽快给予口服美托洛尔50mg，每隔6h给予1次，持续2d，后根据心率情况口服维持25～100mg·d-^1（目标心率55～60次·min^-1）。对照组（131例）按常规保守剂量给予口服美托洛尔25～50mg·d^-1。其他治疗遵循急性心肌梗死诊治指南，两组治疗30d。比较两组治疗后心脏事件（室性心律失常、梗死后心绞痛、再梗死和猝死）的发生率，心功能的变化和药物的不良反应。结果：治疗组心脏事件的发生率均低于对照组（P〈0．05），两组心功能无显著性差异。结论：急性心肌梗死患者早期足量口服美托洛尔不仅安全，而且可以明显降低急性期心脏事件的发生率。     

倍他乐克早期静注治疗急性心肌梗死临床意义及其使用方法探讨

目的探讨早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死(AMI)的临床意义,探讨正确使用方法。方法将确诊为急性心肌梗死患者130例,按随机数字表分为倍他乐克组及对照组,每组各65例,对照组进行常规综合治疗,倍他乐克组在对照组的基础上,口服倍他乐克25mg/次,早晚1次,持续治疗2个月。比较两组临床效果,利用SPSS16.0进行统计分析。结果倍他乐克组室性心律失常、心率≤60次/min、心绞痛明显缓解的病例占比明显优于对照组,差异具有显著统计学意义,P<0.01;倍他乐克组平均心率、CK-MB值、CK-MB达峰时间、胸痛持续时间、心电图ST段回落时间、ST段抬高持续时间、EF值优于对照组,差异具有显著统计学意义,P均<0.01。结论急性心肌梗死患者早期应用倍他乐克能明显缩小心肌梗死面积,减轻缺血导致的胸痛,降低总病死率及心脏性猝死,有效改善预后,没有明显不良反应,耐受性好,值得临床推广应用,根据患者病情,可灵活使用不同给药方案。     

非典型性急性心肌梗死52例分析

目的 探讨非典型性急性心肌梗死的临床特点。方法 对52例非典型性急性心肌梗死患者进行临床分析。结果 非典型性急性心肌梗死主要临床表现有急性左心衰,消化道症状,心律失常,肺心病,心源性休克,精神症状等,病死率明显增高。结论 非典型性急性心肌梗死病情很严重,必须积极而又慎重地进行处理。     

60例青年急性心肌梗死的治疗体会

目的分析青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,为临床治疗提供依据。方法分析青年人AMI的危险因素、诱发因素、症状、体征、血脂、冠状动脉造影等。结果青年组的主要临床特点为男性患者多,高血压发生率低,多有吸烟史、饮酒史、阳性家族史,发病时前驱症状少,但多数有典型的缺血性胸痛症状,心功能状态良好,ST段抬高常见,冠脉造影病变部位多位于左前降支,病变血管多为单支,并发症少,急性期病死率低。结论医师应当掌握青年AMI的临床发病特点,及时正确的诊断,在青年心肌梗死急性期,积极而有效地治疗,以抢救更多的心肌,帮助其安全渡过急性期。     

近10年来急性心肌梗塞年龄变化及临床特点

目的对近10年203例急性心肌梗塞(AMI)发生规律进行分析,以提高对AMI的认识.方法首次确诊的203例患者,按入院前后分为3组,回顾性分析三组患者入院时年龄、收缩压、舒张压、心率、吸烟和/或饮酒、入院时心功能(Killip法分为4级)和住院天数,并分析入院后次日血常规白细胞总数、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结论AMI的发病年龄逐渐提前,在预防和诊断方面应予以高度重视.     

溶栓治疗时间窗对急性心肌梗死后血管再通的影响

目的探讨溶栓治疗时间窗对急性心肌梗死后血管再通的影响。方法回顾性分析37例AMI患者的溶栓疗效，根据发病后溶栓时间分为早期治疗组（0—6h）和延迟治疗组（6～12h）。结果早期治疗（0—6h）组血管再通率（79．17％）与延迟治疗（〉6—12h）组的61．54％相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组5周病死率、反复心绞痛和反复Ⅱ度以上房室传导阻滞（AVB）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AMI发病后6h内溶栓治疗，血管再通效果最好，住院病死率最低，但发病时间〉6—12h的溶栓治疗仍可取得较好的效果。     

急性心肌梗塞后QT离散度改变及临床意义

分析了６６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的ＱＴ间期，ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ），ＪＴｃ离散度（ＪＴｃｄ）ＱＲＳ离散度（ＱＲＳｄ）的变化。结果显示除ＱＴｃｍｉｎ，ＱＲＳｄ外ＱＴｃｍａｘ，ＱＴｃｄ，ＪＴｏｄ在ＡＭＩ后４８小时内均显著增加；第２周显著降低（Ｐ〈０．０１），其中溶栓治疗再灌注组国无灌注和非溶有下降更为显著（Ｐ〈０．０１）；第３～４周再灌注组明显回升（Ｐ〈０．０１），无再灌注和非溶栓组则无变化，     

心电图诊断对急性心肌梗死治疗的临床价值分析

目的研究心电图在急性心肌梗死中的临床应用价值。方法选取我院在2012年3月至2014年3月收治的62例急性心肌梗死患者的临床资料,对患者资料进行回顾性分析。结果在62例患者中,有28例患者存在典型心电图表现,比例为45.2%。ST段抬高患者室性心律失常发生率明显高于非ST段抬高患者,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。所有患者接受治疗后,有3例患者死亡,病死率为4.8%。有3例(4.8%)患者表现为心源性休克,2例(3.2%)患者为心力衰竭。结论针对急性心肌梗死患者病情,需密切观察其心电图变化情况,必要情况下,实施肌钙蛋白、心肌酶谱、18导联心电图检查,便于使临床疾病诊断率大大提高,为患者疾病治疗提供依据。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗的体会

目的探讨急性心肌梗死患者行尿激酶静脉溶栓治疗的临床疗效及安全性。方法回顾分析2010年6月至2012年12月对52例急性心肌梗死患者进行溶栓以及规范化治疗,并进行对症处理。结果 52例患者中32例发病6 h内溶栓,其中29例溶解,3例未通;20例患者发病6¹2 h溶栓,14例溶解,6例未通;未溶解患者死亡2例,再通患者中1例因室颤死亡,1例并发心力衰竭而死亡。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死有效手段,安全有效,不良反应少,有效降低急性心肌梗死患者的并发症及病死率,适宜于临床推广。