扩容活血调微Ⅱ号治疗血栓闭塞性脉管炎32例

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我们应用扩容活血调微Ⅱ号为 32例血栓闭塞性脉管炎坏死期病人的止痛 ,取得了较为满意的疗效。1　临床资料本组 32例均为男性 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均 2 7 5岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 8年。复发 1～ 3次。均为三期 ,缺血性坏疽溃疡在足部 2 3例 ,手指 9例 ,共 5 4处溃疡面。坏死范围属Ⅰ级坏疽者 2 6个 :手指 5个 ,下肢 7例 2 1个 ;Ⅱ级坏疽者 18个 :手指 4个 ,下肢 9例 14个 ;Ⅲ级坏疽者 13个 :右下肢 3例 8个 ,左下肢 4例 5个。坏死溃疡属急性浸润期 5例 ,稳定期 2 7例。 19例有死骨形成。疼痛持续时间为 3个月…     

中西医结合治疗糖尿病坏疽30例

糖尿病坏疽临床以下肢多见 ,属中医“脱疽”范畴 ,治疗不当将有截趾 (肢 )可能 ,也是老年人致残致死的主要原因之一。我科自 1995年 5月～ 2 0 0 0年12月共收治 30例 ,经中西医结合治疗 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料30例中 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 5 4～ 82岁 ,平均 6 8 13岁。糖尿病病程 6个月～ 4 6年 ,坏疽病程最短 3ｄ ,最长 15个月 ,平均 3个月。 30例均为足部坏疽 ,空腹血糖均增高 ,最高者 19 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低者8 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,15例作肢体血流图检查 ,提示患肢波幅减低 ,12例作血液流变学检测均为高血粘症。均符合糖尿病诊…     

18例老年糖尿病患者足坏疽的观察与护理

肩尿病肢端坏疽常发生于有严重血管和神经并发症的患者，尤以老年糖尿病患者多见。我科1986—1991年收治老年糖尿病足坏疽患者18例，临床治疗及护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料：18例中女10例，男8例，年龄60～70岁，平均64．2岁。均为Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型），房尿病病程2～31年，平均9．5年。1．2坏疽发生部位与诱因：足趾溃疡坏疽14例（其中6例为双足），下肢溃疡4例。18例中因糖尿病性水疤病诱发感染4例，皮肤破损2例，烫伤1例，骨折后卧床压迫性溃疡1例．蜂窝组织炎1例，其余9例发生原因不明。互．3症状与体征：主诉下…     

取栓术与溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析

自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 3月 ,我们共对 5 4例下肢深静脉血栓病人进行手术和溶栓治疗 ,对其疗效进行统计分析。现报道如下。1　临床资料患肢直接溶栓组 30例 ,男 14例 ,女 16例。年龄 19～6 3岁 ,平均 4 7 6岁。病程 5h至 7d ,平均 4 7d ,双下肢周径(大腿肿胀最明显处 )差 5 4～ 6 6cm。手术组共 2 4例 ,男13例 ,女 11例。年龄 15～ 5 9岁 ,平均 39 9岁。病程 11h至 7d ,平均 5 1d。双下肢周径 (大腿肿胀最明显处 )差 5 7～ 6 9cm。全部血栓形成的病因 :盆腹腔、下肢术后共 10例 ,长期卧床 5例 ,肿瘤 5例 ,不详 34例。方法 :(1)…     

深组低位一期静脉动脉化治疗下肢慢性缺血七例

我院于1994年5月至1998年12月采用深组低位一期静脉动脉化治疗下肢慢性缺血病人7例,7条肢体,获得较好疗效,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组男性6例,女性1例,年龄30～56岁,平均年龄46.1岁。病程1～18年,平均5.6年。临床表现为患肢冷、麻木、间歇性跛行与静息疼痛等症状。1例合并足趾坏疽。全组患肢足背与胫后动脉搏动未触及,多普勒听诊也未能听及。患肢肢端皮温较健侧低2℃～5℃。全组病人入院前经药物治疗无效。本组全部行DSA检查:6条血栓闭塞性脉管炎,1条动脉硬化闭塞症;2条闭塞部位在月国动脉,5条在小腿动脉。延时造影下显示7条患…     

Silverhawk斑块切除成形治疗严重膝下动脉硬化闭塞性病变

目的：探讨Silverhawk斑块切除成型治疗严重膝下动脉硬化闭塞性病变的安全性和有效性。 方法：回顾分析2年来治疗的9例该病患者临床与随访资料。其中男性3例,女性6例,平均年龄（64.0±9.1）岁,病程（28.9±25.9）个月;下肢间歇性跛行5例,静息痛1例,足趾溃疡1例,坏疽2例;6例病变位于胫腓干动脉,1例位于胫前动脉,2例位于胫后动脉;1例行单纯斑块切除,余8例患者均同时采用介入技术处理了流入道动脉病变。 结果：所有手术均获得成功。出院时所有患者再通血管保持通畅。跛行患者跛行距离均增至500 m以上,1例静息痛术后缓解,1例足趾溃疡面积缩小,2例坏疽呈干性无感染。患者术后踝肱比值（ABI）均较术前增加。所有患者得到随访,平均时间为（24.0±9.5）个月。1例患者术后23个月因心肌梗死死亡;1例患者间歇性跛行距离较术后最好时期有所减少,但仍优于术前;静息痛患者疼痛症状消失;溃疡患者伤口愈合;2例坏疽患者,1例仍保持干性状态,另1例其坏疽两趾脱落,创面愈合。 结论：Silverhawk斑块切除成型治疗严重膝下动脉硬化闭塞病变是一种安全有效的方法,是否能够成为一种常规的技术,还需要随机对照研究远期结果的验证。

     

胆道镜直视下股浅静脉外瓣膜修复成形术25例

我们自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 9月 ,设计和实施了胆道镜直视下股浅静脉外瓣膜修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全 2 5例 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 2 5例 (2 9条肢体 ) ,男 16例 ,女 9例。年龄 35～ 71岁 ,平均 5 1 3岁。病程 4～ 37年 ,平均 18 3年。患肢为左下肢者 13例 ,右下肢者 8例 ,双下肢者 4例。2 .临床表现 :患肢均有大隐静脉曲张 ,其中 4条伴有小隐静脉曲张 ,12条出现踝部色素沉着 ,7条伴发溃疡 ,2 3条有小腿酸胀、沉重感 ,19条有踝部肿胀。3.特殊检查 :全组患肢均经深静脉造影及血管多功能检查仪检测 ,2 …     

腹蛇抗栓酶治疗血栓闭塞性脉管炎的护理

血栓闭塞性脉管炎是一种动脉和静脉管壁发生节段性炎症病变,伴血管腔内血栓形成的疾病。由于管腔闭塞狭窄,局部组织可发生缺血、缺氧、溃疡及坏疽。病变主要侵袭四肢中、小动脉,尤其是下肢,少数可波及内脏血管。我院1988～1990年共收治本病10例,用腹蛇抗酸酶3号治疗,治愈5例,好转5例。现将护理特点报道如下: 一、临床资料本组10例,男9例,女1例,年龄22～70岁,病程4个月到40年。实验室检查IgG、IgE增高,血粘度增高,甲皱微循环检查,淤滞型7例,痉挛型3例二、药物及用法腹蛇抗栓酶3号,系中国医科大学、老年病防治研究中心,大卫药制备字1-1-37号,每支     

慢性主髂动脉闭塞的诊治及手术技巧

慢性主髂动脉闭塞即Leriche综合征是引起下肢缺血的常见病因,病变部位常位于腹主动脉分叉周围,少数病例病变延伸至肾动脉领域.典型的临床表现为Leriche三联征:间歇性跛行、男性性功能障碍和股动脉搏动减弱或消失.解剖学上可分为3型:Ⅰ型病变局限于主动脉远端及髂总动脉;Ⅱ型病变延及髂外动脉;Ⅲ型范围波及腹股沟以下的动脉[1].中国医科大学附属第一医院血管外科2004年1月至2011年12月对35例主髂动脉闭塞患者进行手术治疗,现报道如下. 临床资料 1.一般资料:本组患者男性30例,女性5例,年龄39～75岁,平均(58±9)岁.发病时间为1～24个月,平均(13±6)个月.全组患者均有行走困难,双股动脉搏动消失,其中间歇性跛行22例次,下肢静息痛13例次;男性患者阴茎勃起障碍14例次,肢体苍白发凉21例次,肢体皮肤花斑或足趾坏死10例次.伴随疾病:高血压、冠心病22例次,糖尿病10例次,脑梗死5例次.     

超声消融治疗慢性下肢深静脉血栓形成

我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 2月采用静脉内超声消融配合其他介入疗法 ,治疗慢性下肢深静脉血栓形成 38例 ,现报告如下 :资料与方法1.一般资料 :本组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 2 1～76岁 ,平均 5 2岁。病程 1个月至 9年 ,平均 19个月。深静脉血栓部位左下肢 30例 ,右下肢 8例。均有患肢肿胀 ,患侧小腿周径较健侧增粗 3～ 6cm ,平均增粗 4cm。伴有患肢色素沉着 7例 ,皮肤破溃 3例 ,38例顺行静脉造影均显示髂静脉完全闭塞 ,其中 12例股浅静脉部分显影 ,静脉管腔内可见附壁血栓。显露出深静脉后可见静脉与周围组织严重粘连 ,静脉壁…     

髂主动脉硬化闭塞症8例治疗体会

1999年 1月至 2 0 0 2年 1月我院收治髂主动脉硬化闭塞症 8例。现报告如下。1　临床资料　　本组均为男性。年龄平均 6 5 2岁 ( 5 2～ 79岁 )。主要临床表现 :间歇性跛行 8例 ,静息痛 3例 ,肢端足趾干性坏疽 1例。 8例股动脉搏动均消失。病人中伴高血压 4例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 1例。有吸烟史 6例。采用超声多普勒血流仪测定踝、肱指数 ,8例患肢均小于 0 5。术前经皮动脉穿刺插管完成包括腹主动脉分叉在内的双侧下肢动脉造影 ,术前造影结果显示 :腹主动脉下段狭窄 ,一侧髂总及髂外动脉闭塞 6例 ,一侧髂总、髂外动脉及同侧股浅动脉闭塞 2…     

中西医结合治疗糖尿病并坏死性筋膜炎——附34例报告

坏死性筋膜炎是外科严重感染 ,死亡率一般在30 %以上。糖尿病合并坏死性筋膜炎病死率可达70 %以上。近 10年来我们采用中西医结合的方法治疗本病 34例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例。男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 36～ 74岁 ,平均 56 3岁。糖尿病 5个月至 2 3年 ,平均 11 6年。坏疽在一侧上肢者 1例 ,其余均为下肢 ,双下肢同时坏疽者 4例。二级坏疽 8例 ,三级坏疽 2 6例。足部动脉有搏动者 19例 ,无搏动者 15例。1 2　治疗方法1 2 1　综合治疗糖尿病　根据患者的不同情况选用口服降糖药或胰岛素。1 2 2　控…     

苍耳虫喷雾剂治疗体表溃疡30例

我们自1995年2月～1997年11月应用苍耳虫喷雾剂治疗体表溃疡30例,并与维斯克治疗进行对比观察,取得了满意疗效,现总结如下。1　临床资料共60例患者,随机分成两组。治疗组30例中,男18例,女12例;年龄5～72岁;病程10年以上者2例,5～10年者5例,3～5年者8例,1～3年者7例,05～1年者5例,3个月～半年者3例;病因:外伤10例,感染9例,下肢静脉曲张5例,烧烫伤4例,糖尿病2例。对照组30例中,男17例,女13例;年龄6～75岁;病程10年以上者1例,5～10年者6例,3～5年者7例,1～3年者8例,05～1年者4例,3个月～半年者4例;病因:外伤11例,感染8例,下肢静脉曲张4例,烧烫…     

误诊为腰椎间盘突出症11例手术处理

1995年 1月～ 2 0 0 0年 8月我院共手术治疗腰腿痛 4 0 1例 ,其中 11例术前诊断为腰椎间盘突出症而手术证实并非此症 ,总结分析如下。1　病例资料本组 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 39～ 6 3岁。病程 1个月～ 14年。典型的单侧腰腿痛病史 3例 ,腰痛为主 3例 ,间歇性跛行 5例。全部病例入院查体均有明确的阳性体征 :不同程度椎旁肌紧张和脊柱侧弯。其中直腿抬高试验阳性10例 ,下肢局部感觉减退 11例 ,足趾背伸肌力减退 9例 ,膝、踝反射减弱或消失8例。术前常规腰椎Ｘ线和ＣＴ检查。10例术前ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ提示有腰椎间盘突出 ,其中Ｌ4～ 5…     

改良分期动静脉转流术治疗下肢动脉闭塞症

目前 ,下肢动脉闭塞症 (包括血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症及糖尿病肢体动脉硬化 )疗效仍不理想 ,我们采用改良分期动静脉转流术治疗 ,并对手术方法进行改进 ,治疗 10例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 9例 ,女 1例 ;年龄 4 0～ 5 2岁 ,平均 4 2岁。其中血栓闭塞性脉管炎 5例、动脉硬化闭塞症 2例、糖尿病肢体动脉硬化闭塞症 3例。足背动脉搏动均减弱或消失。患侧下肢足趾均剧烈疼痛 ,足趾及足背溃破 ,其中已截趾者 4例。均做血管造影确定闭塞部位 ,其中股浅动脉闭塞 2例 ,股浅及月国动脉闭塞 5例 ,股浅及胫前、胫后动…     

中西医结合治疗糖尿病严重肢体坏疽——附32例报告

近年来 ,糖尿病的发病率逐渐上升 ,糖尿病性肢体坏疽也相应增加 ,截肢率很高 ,危及病人身体健康。我院自 1980年 4月～ 1999年 4月 ,收治糖尿病严重肢体坏疽 32例 ,37条肢体施行截肢手术 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例均为Ⅱ型糖尿病 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 4 5～ 83岁 ,平均 64 56岁 ,其中 60岁以上发病者 2 5例 ,占 84 38%。右下肢 15例 ,左下肢 12例 ,双下肢 5例 ,共 37条肢体。糖尿病病程1～ 2 0年 ,平均 7 0 4年 ,有 6例糖尿病病史不明 ,入院时查体发现。并发肢体坏疽 3ｄ～ 8个月 ,平均64 3ｄ。1 2　临床分期…     

糖尿病足29例治疗体会

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,发病率高,截肢率高,患者的生活质量严重下降,治疗困难[1]。我院2004—2005年治疗29例,报道如下。1临床资料29例中男19例,女10例;年龄41~84岁,平均61.5岁。糖尿病病程1~14年,平均7.8年。均符合1998年WHO推荐的诊断标准,均为Ⅱ型糖尿病。坏疽病程3~151d。湿性坏疽13例,干性坏疽7例,混合性坏疽9例。坏疽部位足趾14例,足背及足跟15例。空腹血糖5.2~22.0mmol/L,平均11.7mmol/L。血压(120~210)/(70~110)mmHg,平均155/100mmHg。缺血型19例,非缺血型10例。2治疗方法根据血糖情况,皮下注射胰岛素配合口服降糖药,把…     

腔内超声消融治疗下肢深静脉血栓形成

超声消融技术是国外近年发展起来的一门新型技术[1 3 ] 。我院自去年 8月以来对下肢深静脉血栓形成 14例患者进行腔内超声溶栓治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1.资料与方法 :14例患者 ,男 7例 ,女 7例 ,左下肢患者 10例 ,右下肢患者 4例。年龄 30～ 71岁 ,平均 48岁。病程 9～ 14ｄ 3例 ,15ｄ～ 2个月 8例 ,1年～ 4年 3例。髂股静脉栓塞 8例 ,髂股 静脉栓塞 6例。全部肢体不同程度肿胀、疼痛、活动受限 ,肌张力高 ,肢体患侧周径比健侧粗 2 5～ 12 0ｃｍ ,全部病例均经过药物溶栓治疗不满意或失败。超声前血管多普勒检查及下肢深静脉…     

陈氏疮疡膏治疗糖尿病足坏疽37例

陈氏疮疡膏系祖传秘方 ,1993年 5月～ 1999年3月我们用其外敷治疗糖尿病足坏疽 37例 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料37例中男性 30例 ,女性 7例 ;年龄 36～ 74岁 ,平均 5 6 7岁。足部 33例 ,踝关节外侧 3例 ,小腿前下侧 1/3处 1例。平均面积 (15± 3)ｃｍ2 。足背动脉搏动消失 2 6例。其中干型坏疽 7例 ,湿型 30例 ,踝关节以下皮肤黯黑 ,足趾软组织坏死及感染 ,趾骨外露 ,部分足背及跖部软组织坏死或感染。病程 2 0ｄ～ 3个月 ,平均 2个月。2　治疗方法2 1　药物制备　组成 :冰片 2 0 0ｇ ,蜂蜡 2 0 0ｇ ,琥珀10 0ｇ ,麻油 5 0…     

活血通脉汤治疗动脉硬化性闭塞症疗效观察

动脉硬化性闭塞症是临床上常见的疑难病症。作者以活血化瘀为主 ,以自拟活血通脉汤随证加减治疗 30例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 4 6～ 6 8岁 ,平均 5 9岁。病程最长 1 5年 ,最短 3个月 ,平均 6个月。病变部位位于腹主 -髂动脉者 2例 ,腹 -动脉者 2 1例 ,动脉及其分支者 7例。病变程度Ⅰ期2例 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 1级 5例 ,Ⅲ期 2级 12例 ,Ⅲ期 3级 1例。合并有高血压者 3例 ,冠心病者 8例 ,糖尿病者 10例。全部病例均有下肢疼痛以及多普勒超声血流改变 ,肢体远侧动脉搏动消失 2 8例。2　方法2 1　…