综合康复治疗小儿腓总神经损伤59例

为探讨综合康复治疗在小儿腓总神经损伤中的作用，采用针灸、穴位注射、蜡疗、按摩、N-M治疗仪等综合康复治疗小儿腓总神经损伤59例，结果表明综合康复对治疗小儿腓总神经损伤有明显疗效。     

神经肌肉电刺激并运动疗法治疗四肢周围神 经损伤效果观察

目前周围神经损伤修复后的功能恢复率仍不尽人意,为了进一步提高疗效,我们对 35例四肢周围神经损伤进行肌电图仪作神经肌肉电刺激及运动疗法为主的康复治疗,取得满意效果。 1 资料与方法 1.1 资料 本组 35例,男 19例,女 16例。年龄 5～ 45岁,平均年龄 24岁。其中尺神经损伤 6例,正中神经损伤 6例,桡神经损伤 8例,臂丛神经干损伤 3例,腓总神经损伤 9例,胫神经损伤 3例。病程 7d～ 8个月。检查：受损肢体神经支配区感觉减退或消失,肌力下降肌力为 0～ 1级,有的出现不同程度的肌萎缩,肌电图检查：神经性部分损害肌电图,神经传导…     

低频脉冲电治疗四肢周围神经损伤68例

四肢周围神经损伤是致残率较高。近2年来经选择68例周围神经seddonⅡ类损伤患者进行康复治疗,现报告如下。1 对象与方法男41例,女27例,年龄最小2个月,最大56岁,平均32岁。病程1周～6个月。周围神经损伤均经肌电图检查提示为部分失神经征。轻度16例,中度30例,重度22例。肌肉注射引起坐骨神经损伤(胫神经损伤8例,腓神经损伤12例,胫、腓神经同时损伤8例),产伤引起臂丛神经损伤3例,双上肢被他人捆绑吊起达12 h至右臂丛神经损伤1例,神经挫伤16例,骨折合并神经损伤4例,刀砍伤10例,神经卡压伤6例。随机分为治疗组与对照组各34例。方…     

超声在腓总神经损伤诊断中的应用

<正>临床工作中,外周神经损伤常见于正中神经、尺神经、臂丛神经、桡神经损伤及腓总神经,目前,仅见数篇有关腓总神经正常描述的文献~([1-3])报道,本组旨在总结腓总神经损伤的声像图特征。资料与方法一、临床资料收集2013年7月至2016年6月我院经肌电图及手术证实的腓总神经损伤患者18例,男15例,女3例,年龄13~73岁,平均47岁;病史3 h~2年。其中14例神经受压,均出现不同程     

高频超声检查在腓总神经损伤诊断中的应用

目的 探讨高频超声对腓总神经损伤的诊断价值。方法 总结经肌电图及手术证实的18例腓总神经损伤声像图特征。结果 18例腓总神经损伤中,神经卡压14例、神经断裂2例、神经鞘瘤1例、神经鞘内囊肿1例。高频超声不仅可清晰显示腓总神经局部受压及其近侧水肿增粗程度,也能显示神经干断裂、肿瘤及囊性病变。结伦 高频超声能有效诊断腓总神经损伤,为临床治疗提供影像学依据。     

阴式子宫切除术致腓总神经损伤一例分析

目的探讨术中引发腓总神经损伤的原因,提出防范措施。方法对我院收治的1例行阴式子宫切除术后发生腓总神经损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本例采用腰麻联合硬膜外麻醉,取膀胱截石位进行手术,术后出现感觉、运动障碍,经查体和肌电图检查确诊为腓总神经损伤,予营养神经药物、针灸、按摩、理疗等综合治疗,症状缓解,但遗留左小腿外侧痛觉感轻度迟钝,仍觉麻木,左足趾背屈稍受限。结论由于神经解剖特点及手术体位原因,膀胱截石位手术可能引发腓总神经损伤,故术中注意及损伤后及时治疗非常重要。     

神经肌电图对注射性坐骨神经损伤的定量评估

目的：探讨注射性坐骨神经损伤后肌电图(EMG)、神经传导速度(MCV)检测结果的客观评价。方法：采用日本光电MEM3202型肌电图仪和MEB5504型肌电诱发电位仪，按常规方法检测胫前肌和腓肠肌肌电图，测量腓总神经及胫神经神经诱发电位。结果：51例患儿肌电图异常：胫前肌76．5％(39／51)，腓肠肌内侧头23．5％(12／51)；诱发电位异常：腓总神经72．5％(37／51)。胫神经13．7％(7／51)。结论：坐骨神经支配肌肉，出现纤颤电位和神经传导速度减慢，二者是诊断注射性坐骨神经损伤比较客观的神经电生理观察指标。     

腓总神经麻痹患者临床与肌电图及神经电图不一致原因分析

目的 探讨腓总神经麻痹患者肌电图及神经电图改变与临床症状、体征不一致的原因。方法 对7例腓总神经麻痹患者的14条腓总神经及腓肠神经分别进行运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV）以及两侧胫前肌、腓肠肌及股四头肌等进行肌电图(EMG)测定。结果 患侧腓总神经MCV潜伏期延长，传导速度减慢，复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低；同时患肢胫前肌EMG有不同程度的失神经电位，但肌电图及神经电图改变与临床症状及体征的严重程度不完全一致。结论 腓总神经麻痹患者临床表现与神经电图不一致原因复杂，但肌电图及神经电图检查仍是诊断腓总神经麻痹的一种主要辅助检查手段。     

综合康复治疗小儿腓总神经损伤59例

为探讨综合康复治疗在小儿腓总神经损伤中的作用,采用针灸、穴位注射、蜡疗、按摩、N-M治疗仪等综合康复治疗小儿腓总神经损伤59例,结果表明综合康复对治疗小儿腓总神经损伤有明显疗效。     

臀部注射致坐骨神经损伤：30例电生理临床特征分析

目的：探讨臀部注射致坐骨神经及其分支损伤患的临床和电生理特点。方法：对30例因肌肉注射引起坐骨神经损伤的患结合其临床表现，分析腓和胫神经的感觉及运动传导检测，同时检测胫前肌、腓肠肌和股二头肌针电极肌电图。结果：小儿多于成人，男性多于女性；单纯腓神经损害21例，单纯胫神经损害5例，腓神经、胫神经合并坐骨神经损害4例。结论：电生理检测对神经受损的定位、损害的性质、程度以及康复有重要价值。     

手术体位不当致并发症的原因分析及预防

正确安置手术体位是手术室护土的基本功。由于体位安置不当引起并发症的病例时有报道。笔者查阅了近年来文献报道[1～6]．因手术体位不当引起并发症的病例14例．现分析如下。14例中，由截石位引起的最多．共9例，其中腓总神经损伤6例．下肢深静脉血栓2例，小腿筋膜综合症1例；由侧卧位引起的上肢压迫肿胀豆例．上肢桡神经损伤2例；平卧位是最不易引起并发症的体位．但仍有2例致腓总神经损伤。病人延缓出院2～3周，给病人造成了不应有的损失。1损伤原因1．1呼吸循环功能的改变由于改变体位致呼吸循环功能变化。改变体位后身体的负重点和支点…     

超声联合电生理检查在胫与腓总神经损伤诊断中的应用

目的探讨超声联合电生理检查在诊断胫、腓总神经损伤中的应用价值。方法分析我院骨科收治的32例临床诊断胫、腓总神经损伤的患者(其中胫神经损伤和腓总神经损伤各16例),术前分别行超声及电生理检查,以术中结果为对照,评价超声联合电生理检查的准确率。结果以手术结果为对照,超声、电生理、两者联合检查的诊断准确率分别为:87.50%、90.64%、96.88%;联合检查法与术中结果的Kappa系数为0.948(P0.01)。神经损伤定位的准确率:超声和电生理均为93.75%、联合法为100.00%。结论超声联合电生理检查对于胫、腓总神经损伤可以互相补充,为临床诊疗提供更加详细的诊断信息,能够提高胫、腓总神经损伤的准确率,值得推广应用。     

儿童医源性坐骨神经损伤的神经肌电图改变及分析

儿童臀肌注射药物后出现跛行在临床上,尤其是在基层医疗实践中并不少见,临床症状多表现为发热、肢体麻木、无力、足下重、患侧腱反射减弱或消失。因症状类似小儿麻痹症,故常易误诊。本文对21例肌注后坐骨神经损伤的神经肌电图检查结果作一分析总结。 1 资料与方法 本组21例,女性9例,男性12例;年龄1～16岁,平均5.3岁;病程半月～2年不等,平均3.7个月。使用日本MEM-3202型肌电图机,用同心针电极分别对患侧胫前肌、腓肠肌进行常规的肌电三态观察,测定胫神经、腓总神经的运动传导速度及双侧H反射。     

周围神经损伤的康复治疗

采用针刺、直流电中药离子导入治疗周围神经损伤患者４３例，效果较好，报道如下。１对象与方法本组周围神经损伤４３例，男３８例，女５例；年龄２～５４岁，平均２８岁；病程１４d～２年。治疗前均做肌电图检查，结果：臂丛神经损伤２１例，桡神经损伤６例，尺神经损伤４例，正中神经损伤２例，腓总神经损伤８例，胫神经损伤１例，坐骨神经损伤１例。方法（１）针刺取穴：上肢主穴：肩三针、臂、曲池透少海、内关透外关、合谷透后溪、手三里、中诸等。下肢主穴：环跳、风市、伏兔、殷门、足三里、条口透承山、委中、悬钟、解溪、太冲等。…     

理疗结合水中运动康复疗法治疗腓总神经损伤患者的临床效果

目的探讨理疗结合水中运动康复疗法治疗腓总神经损伤患者的临床效果。方法将本院收诊的94例腓总神经损伤患者采用分层随机法分为对照组与观察组,各47例。两组均接受药物治疗,在此基础上,对照组给予传统康复疗法,观察组给予理疗结合水中运动康复疗法。比较两组的治疗效果。结果治疗2个月后,两组患者的表面肌电活动波幅与腓总神经MCV均较治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,两组患者10 m步行速度、踝背屈主动关节活动度及FMA下肢评分均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论理疗结合水中运动康复疗法可有效提高腓总神经损伤患者的临床疗效与预后质量,促使其表面肌电图指标趋于正常,值得推广使用。     

手术病人腓总神经损伤的原因分析及预防措施

分析手术病人腓总神经损伤的原因主要是膝关节长时间外旋、外展或局部压迫所致，其次为心脏手术体外循环过程中的低温、低流量灌注和微血栓引起神经细胞缺血变性。提示加强手术病人围手术期的管理，可以避免腓总神经损伤，及时发现、早期诊断与治疗可避免腓总神经永久性损伤。     

神经电生理检测对神经损伤术后患者的跟踪观察

外伤致重度或完全性神经损伤的病人，大部分需要进行手术缝合神经治疗，修复越早效果越好，因而术后病人神经恢复程度如何的判定亦不可缺少犤１犦。笔者从１９９７年８月～２０００年２月期间，对神经损伤术后的１５例患者做神经电生理的连续追踪检测，现将结果分析如下。１对象与方法１５例患者均系外伤所致周围神经损伤，男１０例，女５例，年龄９～３６岁，平均２５岁。外伤后均经显微外科专科医师诊断，并在发病急性期（为１５d左右）做肌电图（EMG）和体感诱发电位（SSEP）检测，结果为：正中神经重度损伤或完全神经损伤５例；腓总…     

肌电图在坐骨神经损伤诊断和治疗中的应用

文章对１９９９年６月～２００１年３月就诊的２２例坐骨神经损伤患者进行回顾性分析，总结如下。１对象与方法２２例患者中男１６例，女６例；年龄１～７０岁；病程２０d～２年。病因：外伤：包括锐器刺伤、摔伤等，臀部肌肉注射、腹膜后壁肿瘤，部分原因不明。表现为下肢行走异常，足背背屈无力，感觉异常等。方法：采用上海产NDZ－５００型诱发电位机检查。进行胫前肌、腓肠肌、股二头肌、胫神经、腓神经、腓浅神经运动传导速度（MCV）的肌电图检查。２结果肌电图检查：安静状态下胫前肌见自发电位２０例（９１．０％）；腓肠肌１６例…     

儿童周围神经损伤康复治疗的肌电观察

目的观察儿童神经损伤后采用康复治疗的肌电变化。方法康复治疗采用理疗，穴位水针注射，神经促通手法，传统按摩和功能锻炼的综合手段。每例治疗前及治疗后１～３个月做肌电图检查，观察３１例周围神经损伤患儿共观察１５５块肌肉的肌电变化：失神经电位，运动单位电位波幅，相数，运动单位电位募集型，神经传导速度。结果治疗前后效果，差异有显性，Ｐ＜０．００５。结论综合康复对儿童神经损伤有明显疗效。     

腓肠肌籽骨增生致腓总神经麻痹一例

患者男，39岁。因左小腿疼痛、活动受限2个月，加重20d入院。患者于2个月前出现左小腿上部外侧疼痛，进行性加重，并逐渐出现左小腿外侧麻木，于20d前疼痛加重，左足不能背伸，既往无明确外伤史。在当地医院行肌电图检查示左腓总神经不全损伤，并诊断为腓总神经损伤，经理疗及对症治疗后无明显好转，为进一步治疗而来我院。入院后查体：左小腿无肿胀，左膝关节活动正常，左腘窝外侧可触及一约2．0cm×2．0cm大小肿物，质硬，伸膝时触诊明显，略可活动，压痛，Tinel征阳性，左足不能背伸，呈内翻、下垂畸形，胫前肌肌力0级，伸趾肌及伸肌肌力0级，左腓骨肌肌力I级，左小腿外侧及足背外缘皮肤感觉减弱，双膝腱反射存在。