2HL_2S/4HL_2方案治疗合并HBV感染肺结核的临床效果

既往研究表明，合并乙型肝炎病毒（HBV）感染的肺结核患者化疗期间更易出现肝脏损害犤１犦。发生肝脏损害后常使化疗中断，甚至导致急性或亚急性肝坏死，影响预后。因此探讨合并HBV感染的肺结核患者的合理化疗方案，减少肝脏损害的发生具有重要的意义。我们近年来应用异烟肼（H）、利福喷丁（L）及链霉素（S）药物（２HL２S／４HL２方案）对此进行了观察，现报道如下。１材料与方法１．１病例选择肺结核患者９０例，均为初治菌阳性浸润性肺结核，未曾用过抗结核药物治疗，痰镜检抗酸杆菌阳性；年龄１６～６２岁；无严重心、肾等疾患及…     

餐后高血糖的危害及治疗

目前全球特别是发展中国家糖尿病（DM）患病率在逐年增加。在过去１０年中我国DM的患病率已从１％增加到３．２１％犤１犦。４０岁以上年龄组DM为７．９％，糖耐量损害（IGT）达８．４％犤２犦。在长期追踪观察中IGT者有２０％～６０％发展为２型糖尿病（２型DM）犤３犦。有临床研究证明，餐后高血糖较空腹时高血溏的危害更大。因其存在着一种长期、持续的葡萄糖中毒状态，易导致并发症的发生。所以餐后高血糖是近年来研究的热点之一。现就其研究进展综述如下。１．餐后高血糖的概念餐后高血糖是指餐后β细胞分泌胰岛素模式的异常，表…     

尿毒症性脑病血液透析治疗的护理体会

尿毒症性脑病是一种严重危及病人生命的急症，治疗上目前仍以血液透析为首选。该病患者精神异常，护理质量的好坏直接影响到治疗的效果，现将我院血液透析治疗尿毒症性脑病的护理体会介绍如下。１．临床资料１．１资料来源全组５例资料来源于我院１９９７年１月～１９９９年１２月间住院患者，其中男性２例，女性３例，年龄２８～４４岁。１．２诊断标准患者入院后出现烦躁、嗜睡、谵妄、抽搐，甚至昏迷，既往有慢性肾炎病史犤１犦。排除高血压脑病、糖尿病等引起的意识障碍者为尿毒症性脑病犤２犦。１．３透析方法选用日本产的东丽TR－３…     

小儿肺门淋巴结核临床X线表现

在原发型肺结核中，小儿肺门淋巴结核远较原发综合征多见犤１犦，属小儿肺结核最常见表现形式。本文对３６例小儿肺门淋巴结核作临床X线检查分析，旨在提高对本病临床X线表现的认识，并对其X线检查价值作相应探讨。一、对象和方法１．一般资料收集我院临床资料较完整病例３６例     

免疫调节剂治疗肺结核新进展

结核病是当今全球范围对人类最具威胁的传染病之一，中国位居全球22个结核病高负担国家的第二位，每年新发病例占全球总数的16％。调查显示全国有近半数人口(约5．5亿)感染结核分枝杆菌，其中活动性肺结核患者450万，菌阳肺结核196万，涂阳肺结核150万，每年约有13万人死于结核病，是各种传染病和寄生虫病死亡总和的2倍。我国结核病耐药的问题十分严重，     

小儿支原体肺炎:临床与影像学

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的急性呼吸道疾病，为原发性非典型肺炎的一种类型。近年来，该病发病率有所增加，据报道：小儿支原体肺炎占小儿肺炎的１５％～２０％犤１犦。本文结合文献资料将本病的临床及影像学表现作一综述，以望提高对本病的认识，作出正确的诊断。１．支原体肺炎的发现在１９４０年前后，青霉素的出现，使肺炎球菌所致的肺炎有了明显的疗效。但还有一些肺炎病例用青霉素治疗无效，并且查不到细菌，当时就把查不出细菌及用青霉素治疗无效的肺炎统称为原发性非典型肺炎犤２犦。这类肺炎的特点是：肺部体征轻，肺…     

重症肌无力胸腺摘除术的围手术期护理

重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体（AchR）抗体介导的细胞免疫和补体参与的自身免疫性疾病犤１犦，严重时可以发生肌无力危象，死亡率较高。目前，采取胸腺切除的方法治疗重症肌无力取得了较好的疗效。为保证治疗的近远期效果，良好的围手术期护理十分重要犤２犦。我科自１９８６－０２～２００２－０５共施行胸腺切除治疗重症肌无力９０例。现将围手术期护理体会报告如下。１临床资料１．１一般情况本组共９０例，男４７例，女４３例。年龄４～６４岁，平均３０．６岁。病程最短３个月，最长５年。依据文献犤…     

环氧化酶2与消化道疾病的研究现状

环氧化酶（COX）有两种结构形式：COX１，COX２。它们分别是前列腺素过氧化物合成酶－１（PGHS－１）和前列腺素过氧化物合成酶－２（PGHS－２）的异构体，是前体花生四烯酸（AA）转化为前列腺素（PGs ）和血栓素（Tx）的关键酶犤１，２犦。前列腺素能抑制胃酸释放，起保护胃粘膜和抗溃疡作用。COX１于１９７６年由Miyanmoto等首次从牛小囊腺中提取犤１犦。研究表明：COX１仅在细胞外网状结构中起作用，在包括胃、肾和血小板等许多组织中表达，其mRNA表达和蛋白水平在人体内保持相对稳定犤１犦。于１９８９年由Simmons等，研…     

HBV慢性感染的抗病毒治疗

HBV慢性感染在我国甚为常见，总数为１．２亿以上，危害人体健康严重，但由于对病原认识较晚，迄今仍以对症处理为主，名曰“保肝”，因而治疗有待改进。自从２０世纪６０年代发现HBV表面抗原，７０年代查明HBV慢性感染发病机理是慢性免疫性损害犤１犦，８０年代起查明肝硬变和肝细胞癌均起源于HBV慢性感染犤２，３犦，因而抗病毒治疗逐渐受到重视。同时，HBV的基因研究查明HBV致病因子主要在于HBVDNA。抗病毒治疗主要在于利用免疫调节剂改善提高病体免疫功能、抑制清除HBV和合成药物直接阻断HBVDNA的复制。在这一治疗原则下…     

家兔肝纤维化模型的病理学变化

肝纤维化动物模型的建立既往多采用四氯化碳（carbontetrachloride，CCl４）诱导大鼠或犬、猴等动物，以用于抗肝纤维化药物的筛选与评价犤１，２犦。用大鼠制作肝纤维化的动物模型，肝脏体积小，不便于观察，且大鼠血容量少，不利于生化指标的检测。以犬建立模型，操作复杂犤３犦。我们以家兔为对象探讨建立肝纤维化动物模型的可行性，家兔饲养简单，肝脏大小适中，血容量大，观察、检测方便，分阶段观察家兔肝胶原纤维的变化。现报道如下。１材料与方法１．１动物模型的建立选健康新西兰家兔４０只，６月龄，体重１．９～２．１kg，雌雄…     

米力农治疗严重心力衰竭疗效观察

心力衰竭的５年存活率与恶性肿瘤相似，重度心衰１年病死率超过５０％犤１犦。目前，难治性心衰的治疗已成为临床医学一大难题。米力农即甲腈吡啶酮，为人工合成的双吡啶化合物，是氨力农的磷腈衍生物，是新一代的非洋地黄类，非儿茶酚胺类正性肌力药犤２犦。近年来我们应用该药治疗严重的充血性心力衰竭，并分别与氨力农及多巴酚丁胺进行对比研究，以比较三者对严重心衰患者心室功能障碍的疗效及不良反应，结果表明米力农具有令人满意的疗效，而且无明显严重的不良反应，现报告如下。对象与方法一、对象：按NYHA心功能分级标准，将心功能…     

肺减容术治疗肺气肿合并肺大泡8例

１９９７－１０～２００１－０１，我们用肺减容术（Lungvolumere－ductionsurgery）治疗肺气肿合并肺大泡８例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料８例全部为男性，年龄５１～７０岁。肺气肿诊断根据“慢性阻塞性肺疾病诊治规划草案”犤１犦。呼吸困难判断根据气急分级标准分为０～Ⅳ级犤２犦。本组Ⅳ级５例，Ⅲ级３例。其中３例需持续吸氧。肺大泡位于右肺上叶３例，左肺上叶２例，右下肺叶１例，左全肺１例，双肺上叶１例。单个肺大泡２例，其余均为多个复合肺大泡。肺被压缩１０％～６０％。临床表现：胸闷、气短、发绀、呼吸困难…     

士兵人格特质与心理健康相关性调查

为探索士兵人格特质与心理健康的密切关系，分析人格特质与各类心理问题之间的相关性，２００１年我们对某部士兵进行群体心理调查。现报告如下。１对象与方法１．１调查对象随机抽取某部５１８名士兵为调查对象。其中当年入伍士兵３７０名，入伍１年以上士兵１４８名。年龄１８～２０岁。１．２调查方法根据我军对士兵心理量表测试的军用标准要求，选择可供９种心理因素分析的症状自评量表（SCL－９０）犤２犦。个性测定则采用龚耀先修订的艾森克个性问卷（EPQ）犤３犦，只保留内外向（E）及情绪性（N）两个维度。上述两个问卷在统一指…     

中药结核丸治疗初治菌阳肺结核疗效观察

结核病是全球卫生的主要挑战之一,根据2010年全国第五次结核病统计病学调查结果,估算全人群活动性肺结核,患病率为392/10万,其中传染性肺结核患病率100/10万,根据目前的趋势预计到2020年结核病仍将是全球重大传染病之一,控制结核势在必行.结核病逐渐增多,控制传染性,加速痰菌阴转,减少耐药的产生,是我们治疗结核宗旨.联合中药治疗肺结核取得较好临床效果,其中报道不少[1].本文将本院利用中药结核丸联合治疗肺结核临床效果报告如下.     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（Diabeticnephropathy，DN）属糖尿病微血管病变范围，是糖尿病临床常见的慢性并发症，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。因此，防治DN已深为医学工作者所重视。现将中医药治疗DN的研究进展综述如下。１病因病机的认识历代医学家多认为本病与禀赋不足、劳伤太过、肾元亏虚紧密相关。张琪等犤１犦认为，消渴为病，缠绵经久，肺脾肾三脏俱损，而三脏之中，关键在肾，肾气从阳则开，从阴则阖，肾阳虚衰，关门不利则水邪停聚愈甚，而气虚血行无力必致瘀血内生，故肾虚夹瘀是DN的主要病理基础。邵启慧犤２犦认为本病病机为肾精损…     

胸片正常的肺结核和单纯性支气管结核

结核病的诊断常因有各种各样的疾病表现而易误诊 ,尤其正常Ｘ线胸片的肺结核或单纯支气管结核。随着这种类型的结核病被认识 ,临床上发病率逐渐增加 ,现报道１４例如下。一、资料与方法１．一般资料本组１４例均为本院呼吸科住院病人 ,男８例 ,女６例 ,年龄２４～７１岁 ,平均４１岁。１４例均经痰结核菌培养、Ｘ线胸片、胸部ＣＴ检查 ,有的加做纤支镜检查 ,确诊为肺结核或单纯性支气管结核。确诊前病程１个月～１年。１年以上２例 ,６个月以上５例 ,１个月以上７例。２．临床表现咳嗽１４例（１００ %） ,咳痰１１例（７９ %） ,盗汗５例（…     

头孢噻肟钠联用阿米卡星治疗副伤寒43例疗效观察

伤寒、副伤寒均为临床常见传染病，它们的临床表现、理变化相似。二十世纪七十年代以来，耐氯霉素菌株逐年多，耐药谱不断扩大，文献报道应用喹诺酮类药物治疗耐伤寒疗效满意犤１犦，现第三代喹诺酮类药物对关节软骨存在响，故孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用犤２犦，限制了临床用药。近来更有耐喹诺酮类药物菌株出现。为探讨一种合理的副伤治疗方案，我院于２００１年４月至２００１年５月采用头孢噻钠联用阿米卡星治疗副伤寒４３例，与环丙沙星联用阿米星治疗组２７例作对照，现报告如下。１．资料与方法１．１病例选择：７０例副伤寒均为我院…     

输血治疗前患者血液传播性疾病检测的意义

目前，医院感染尤其是经输血感染而引起的医疗纠纷越来越受到卫生部门和社会的广泛关注，已成为医学界研究的重要课题之一。输血治疗引起血源性疾病屡见报道（其发生率为２．４％～２７．３％，世界各国不等）犤１犦。为了预防和避免医院感染和由此引发的医疗纠纷，对住院患者尤其是输血治疗前患者进行有关血源性疾病标志物的检测是必要的犤１～４犦。笔者将我院１９９６－０３～２００１－１２住院需要输血治疗的患者，在输血前进行有关血源性疾病标志物的检测资料总结报告如下。１资料与方法１．１一般资料①研究对象：取我院自１９９６－…     

肺结核发病因素的流行病学调查

结核病是一种慢性传染病，但也是全球严重的社会公共卫生问题。近年来，随着国内肺结核疫情的增加，部队的结核病疫情也有较大幅度上升，已成为危害部队官兵健康的重要传染病之一。为探讨影响部队肺结核患者的发病因素，采取有效地防治措施，我们于１９９８～１９９９年对１６２例肺结核患者的发病因素进行了流行病学调查。现将结果报告如下。１材料与方法１．１调查对象依据部队疾病监测中心传染病报告卡数据库和医院信息管理系统数据库，随机选取２０个单位中１９９８－０１～２０００－０１的新发肺结核患者全部列入调查对象。１．２调查…     

经尿道前列腺电汽化术对前列腺增生症患者性功能的影响

经尿道前列腺电切术（TURP）被临床认为是治疗前列腺增生症（BPH）的金标准犤１犦，但临床存在出血较多、易发生TUR综合征等缺点。经尿道前列腺电汽化术（TUVP），可达到与TURP完全相同的治疗效果，并具有操作简单、安全、并发症少等特点犤２～４犦。为了探讨经尿道前列腺电气化术对前列腺增生症患者性功能的影响，对我院２００１－１１～２００２－０６收治的４０例BPH行TUVP患者，进行了手术前、后的性功能调查。１资料与方法１．１一般资料本组共４０例。年龄５０～８５岁，平均７０．２岁。病程１～１５年，平均３．６年。所…