漫谈经行目暗及其证治

目暗是指两目昏暗,视物不清,或伴有眼前黑点浮动的症状,为眼科常见病之一。中医认为,眼睛所以能发挥其视觉功能,是由于五脏六腑的精气,通过经络上行灌注于目,使眼睛得到营养的结果。所以《灵枢·大惑》论说:“五脏六腑之精气皆上注于目而为精。”这后一个“精”字,便是指的视力精明。但在诸脏腑中,与目视关系最为密切的,要数肝、肾两脏。肝能藏血,开窍于目,目得血养,方能视物正常。因此《内经》说:“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。”肾藏精、主水。眼的瞳视(又称水轮,包括瞳孔及其后方眼骨组织,如晶状     

上胞下垂的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正上胞下垂是因气虚不能上提,血虚不能养筋,或风邪中络而致,以上睑提举无力或不能抬起以致睑裂变窄,甚至遮盖部分或全部瞳神,影响视力的一种眼病。即上睑下垂。1诊断依据(1)上胞下垂,两眼自然睁开向前平视时,上胞遮盖黑睛上缘超过2 mm,甚至遮盖瞳神,影响视觉,紧压眉弓部,上胞抬举困难。(2)患者视物时,呈仰头,眉毛高耸,额部皱纹加深等特殊姿势。(3)单侧上胞下垂者,可伴有其他眼外肌麻痹,目偏视,视一为二,瞳神散大。(4)两侧上胞下垂,朝轻暮重,神疲乏力,劳累后加重。作新斯的明试验阳性者,可能为重症肌     

蒙医治疗青盲症疗效观察报告

青盲症即现代医学之青光眼。本病系由三根、七素之平衡状态失调，致房水增多，头痛眼胀，视物日渐昏朦，继而瞳孔变青色，终至失明的一种眼疾，发病率亦较高。发病原因主要由血、希拉偏盛后，其热邪与肝火上攻于目，或因巴达干、赫依性病，气血渐衰，正精日损，目失涵养所致。病初可无自觉症状，或有头额疼痛，眼珠轻度胀痛，视物时明时朦，视力逐渐下降，瞳孔大致正常。     

瞳神紧小的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>瞳神紧小是因邪热灼伤黄仁以致瞳神缩小,展缩失灵,伴抱轮红赤,黑睛后壁有沉着物,神水混浊,视力下降的眼病。相当于前部色素膜炎。1诊断依据(1)瞳神紧小,抱轮红赤,黑睛后壁有灰白色细小或如羊脂状物附着,神水混浊,黄仁纹理不清,甚或黄液上冲,血灌瞳神。或黄仁与晶珠粘连,形成瞳神干缺。或见白膜黏着瞳神边缘,甚则闭封神瞳。(2)可有畏光,流泪,目珠坠痛,视物模糊,     

虹膜拉钩在白内障超声乳化术中的应用

目的 评价小瞳孔白内障手术中用虹膜拉钩及传统方法扩瞳对术眼瞳孔和视功能的影响。方法 43眼用虹膜拉钩扩瞳(拉钩组)，18眼用传统方法扩瞳(对照组)。术前两组视力为眼前手动至0．2，瞳孔直径为1．0～3．5mm，对光反射基本无；两组视力及瞳孔直径的差异无显著性。结果 拉钩组：术中瞳孔缘少量渗血11眼，无后囊膜破裂和瞳孔缘咬伤；术后第1天视力≥0．2为71．4％(30／42眼)，3个月后视力≥0．5为59．5％(25／42眼)；瞳孔边缘不规则5眼，对光反射迟缓41眼、消失2眼，出现眩光2眼，无多视。对照组：术中瞳孔缘少量至中量出血10眼，瞳孔缘咬伤6眼，后囊膜破裂2眼；术后第1天视力≥0．2为55．6％(10／18眼)，3个月后视力≥05为16．7％(3／18眼)；瞳孔边缘不规则11眼，对光反射迟缓11眼、消失7眼，出现眩光5眼、多视2眼。术后3个月，两组视力及瞳孔直径的差异有显著性。结论 在小瞳孔白内障超声乳化术中虹膜拉钩具有扩瞳快且充分、对虹膜损伤小、不易引起炎症出血等优点；对保持并恢复术后瞳孔的形态功能，提高视觉质量具有积极意义。     

庞万敏目脏相关学说(3)

心目相关 心居胸中,五行属火,内寄君火。因胸中为阳位,心之功能又属阳,故心为阳中之阳脏。心主神明,为五脏六腑之主宰、人体情志思维活动之中心。心主血脉,既能使血变化而赤,又能依心气之鼓动,令血液在脉道源源不断地流行以营养周身,国亦因而得明。故曰：“肝受血而能视。”又因心藏神出神明,故目之能视又与心神之支配有关。故《灵枢·大惑论》说：“目者,心之使也。”由此可知,心脏机能异常,可以直接引起眼睛疾病。１心气虚与回相关 ,动气是心阳,亦称君火。心气作用有二,其一是这种阳热之气可使血液变化而赤,其二是心气可…     

桃红四物汤治疗外伤性眼内出血病案摘要报告

外伤性眼内出血临床较为多见,伤后视力下降甚至失明。祖国医学银海精微等书中均有记述“血灌瞳人者因毒血灌入金井水内也……,红光满目、视物蒙蒙,如烟雾中然”。我们体会血灌瞳人(瞳神)即前房出血并包括玻璃体积血。其病因除被物撞伤外,古籍中还认为“撞破之血鲜而热”因而导致血瘀气滞,瘀积不行。桃红四物汤系通经化瘀;补血活血之方,     

察神在诊法中的地位

《中医诊断学》中对于神的诊察内容,各家均将其放在望诊中阐述,就此,提出一点不同看法,是否得当,请同道们共同商讨。众所周知,神以精、气、血、津液为物质基础,是脏腑功能和气、血、津液盛衰的外露征象,主宰着全身。因此,神的盛衰与存亡反映在全身各部。在临床上对于神的诊察,不仅要注意观察病人局部的变化,而且还应该重视对病人的全身情况进行仔细的诊察。具体言之,主要诊察眼神、神情、神志、言语、声音气息、饮食,舌象和脉象等诸方面的异常变化,才能正确地判断出病人神气的盛衰与存亡。 1.眼神:由于目为五脏六腑之精气所注,目系通于脑,为肝之窍,心之使,神之舍,《医原·察病须察神气论》说:“人之神气,栖于两目”。因而人的精神活动往往能从眼神的变化中反映出来,即     

从中医学的从目望神方法到目光心理识别技术

在中医学理论中，目又称为“精明”，之所以将目称为“精明”，是因为目是集注了五脏六腑之精气的器官。正如《灵枢·大惑论》所说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络．其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中”。目因为得到体内五脏六腑之精气的濡养而能吸纳外光以明外视物，也因有五脏六腑之精气集注而发射内光以令人可明内望神。     

青盲的诊断依据、证候分类、厅效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正青盲是指眼外观端好,而视力逐渐下降,以致失明的眼病。多由视瞻昏渺,高风雀目等瞳神疾病日久失治演变而来。相当于视神经萎缩。1诊断依据(1)单眼或双眼视力逐渐下降。直至不辨人物,甚至不分明暗,而外眼轮廓无异常。(2)眼底检查可见视神经乳头色淡或苍白,边界清楚或模糊。(3)视野检查中心暗点或视野缺损。(4)瞳孔直接对光反应迟钝或消失。(5)色觉减退先红     

原位瞳孔成形术

原位瞳孔是形成正常视觉生理的基本条件。以往,限于医疗技术条件,对于先天性瞳孔闭锁及瞳孔残膜等造瞳,仅限于形成偏心瞳孔,不仅影响美观,亦因不具光学中心,难以形成正常的双眼单视,严重影响视觉发育。我们应用显微手术技术,借助2％甲本纤维素维持前房采用原位瞳孔成形术以形成正中圆形瞳孔,效果满意,兹介绍如下。     

绿风内障的临床施护

绿风内障以头眼胀痛、眼珠变硬、瞳神散大，瞳色淡绿，视力锐减为主要临床表现。中医辨证可分为风火攻目型、气火上逆型、痰火郁结型。通过采取正确的治疗及有效的护理措施，取得了较好效果，报告如下。     

庞赞襄辨证治疗麻痹性斜视经验

<正> 麻痹性斜视是眼球运动受限的一种比较常见的眼病,在中医眼科文献中有类似典型症状记载,如“坠睛”、“神珠将反”、“瞳神反背”等。庞赞襄教授认为:以眼位偏斜为主的称为“目偏视”或“神珠将反”;以复视为主的称为“视一为二”;合并上睑下垂则称为“目偏视”或“神珠将反”合并“睑废”。为此庞教授提出以下证治方药。     

中医对精气血津液神的认识（之七）漫谈气与血,气与津液的关系

在人体的生命活动中,精、气、血、津液、神这些物质,既有各自的活动特点,又彼此联系,相互制约。这种密切而复杂的关系,常常反映在生理、病理、辨证论治等方面。一、气与血的关系气与血都是人体生命活动中重要的物质基础。《内经》说:“人之所有者,血与气耳。”气与血的相同处是,都由人体之精(包括水谷之精和肾精)所化生,并且在运行和功能等方面有着密切的联系。不同处是,气属阳,其性动,有温煦、推动、激发、固摄的作用;而血属阴,其性静,有滋润、濡养的作用。《难经》说:“气主煦之,血主濡之。”在生理上,两者是相互资生、相互为用,可分而不…     

罕见多瞳症1例报告

多瞳症为先天性虹膜发育异常 ,但左眼瞳孔多达 6个临床罕见。现报告如下 :1　临床资料彭× ,女性 ,13岁 ,湖南浏阳北圣镇桥上村梁家组人 ,双眼视力差 13年 ,于 2 0 0 1年 1月 2 9日到我院门诊就诊 ,查双角膜小 ,但透明 ,约 9mm ,双眼向上偏斜 ,右有 3个瞳孔 ,巩膜上有很多散在色素块 ,左有 6个瞳孔 ,其中内下方至中间瞳孔处有白色机化物 ,光反应存在 ,照射瞳孔缩小 ,眼压 :Tn ,该患者无复视 ,多视症 ,无家庭史。2　讨论虹膜源于虹膜瞳孔板 ,虹膜瞳孔板为富有血管的中胚叶组织所形成 ,目前尚未明确导致多瞳症的原因。该患者瞳孔均在虹膜隐窝…     

瞳神络病病机及其证治探析

络病理论 ,即“久病入络[1] ”的学术思想 ,是中医学的一个重要理论。络病即言病邪深入脏腑九窍血络而发生的病变。目为窍穴 ,幽深精明 ,络脉密布其中 ,分之可分 ,相互交灌 ,因此瞳神内障疾病无不与络脉有关 ,且临床中对一些疑难性内障眼病采用益气通络、活血通络、辛温通络、化痰通络等方法均取得较好疗效 ,但目前对瞳神络病的病因病机、辨证、治法、用药特点等缺乏系统整理和深入研究。本文试从以下几方面进行初步探讨 ,以期提高眼科疑难病的临床疗效 ,宏扬络病理论。1　络脉分布、功能与目1.1　络脉分布与功能络脉在《内经》即提出 ,《灵…     

庞氏目脏相关学说(6)

肾目相关　　肾居下焦 ,五行属水 ,内寄相火 ,为阴中之少阴 ,亦名水火之脏。肾主藏精而主骨生髓。肾主出伎巧 ,肾精充足则精神充沛 ,思维灵活 ,同时耳聪目明 ,目光敏锐。《审视瑶函》说 :“真精者 ,乃先后二天元气所化之精汁。先起于肾 ,次施于胆 ,而后及乎瞳神也。”真精之盛衰 ,直接关系到眼睛之生长发育、各项功能及其抗病机能。倘若肾精有损 ,必然导致多种眼病。其症状多系两眼干涩昏花、酸沉以及青盲、夜盲症。故《灵枢·海论》曰 :“髓海不足……目无所见。”其具体病因主要是肾阴虚、肾阳虚和肾之阴阳两虚这三方。兹分述之。1　肾阴…     

第四讲 脏腑功能活动的物质基础

人体生命活动的维持,依靠脏腑的功能活动,而脏腑功能的正常活动,又有赖于精、气、血、津液等物质基础。一、精 (一)精的涵义:精是构成人体和维持生命活动的重要物质之一。 1.先天之精:即生殖之精。是指繁衍人类,     

弹性虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用

在白内障超声乳化术中,由葡萄膜炎及抗青光眼术等各种原因引起的虹膜后粘连、术前瞳孔不能散大的患者并不少见,这给手术带来相当的难度。由于手术操作困难,术后炎症反应往往较重,目前有多种方法可以采用〔1〕。而术中应用虹膜拉钩则可减少由传统扩瞳法造成的虹膜损伤,最大限度地保持瞳孔的形态和功能,减少手术并发症,提高术后视力〔2〕。现比较虹膜拉钩扩瞳33例(35只眼)与传统扩瞳37例(38只眼)的疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料观察组:2002年1月至2005年2月在我院行白内障超声乳化术的小瞳孔白内障患者33例(35只眼)。其中男17例(17…     

中西医结合治愈2例暴盲的体会

暴盲一病,在祖国医学文献中早有记载。如《目经大成.暴盲》说:“此证谓平素别无他病,外不伤轮廓,而内弗损瞳神,倏然盲而不见也。”它包括现代医学的多种眼病。如:急性视神经乳头炎、视网膜静脉周围炎、视网膜中心动脉栓塞、视网膜中心静脉血栓、视网膜脱离等以视力骤降,甚至光感消失等各种原因引起的内眼疾病。本病的病因病机,大致可归纳为:情感郁结,肝失条达,肝胆经络瘀滞,以致气滞血瘀,目失濡养;急性热病耗损真阴,阴虚火旺,虚火上炎,灼烁津液,目失所养;阴虚阳亢,肾水不能滋养肝经,精气不能上荣于目;痰湿内阻,浊气上泛;湿热熏蒸,肝胆火扰。也有产后哺乳、气血虚衰等,均可导致精明失用。治疗上则按辨证分别采用活血祛瘀,疏肝解郁,养阴泄热,育阴潜阳,清热利湿,和胃清胆,化痰利湿,补肝肾,调气血等法。1病例介绍例1:患者涂亚琴,女,28岁,住富平县站南街棉绒厂家属院,于1991年7月17日双目突然失明2h,前来诊治,查体:双眼光感消失,瞳孔等圆等大,对光反射尚存在,眼球上视,活动受限,脑膜刺激征阴性,神志清晰,情绪忧郁,面色晃白,体型消瘦,营养不良,心肺无异常,腹软,肝脾未触及,头冒虚汗,未呕吐,血压100/70mmHg(1mmHg=0...