辛伐他汀辅助治疗老年单纯收缩期高血压临床评价

目的探讨辛伐他汀辅助治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)临床效果。方法 2008年1月至2009年12月诊治老年ISH患者150例随机分为观察组和对照组各75例。对照组治疗前停用可能影响血压的药物1周,并给予低盐、低脂饮食,氨氯地平从小剂量开始,5mg/d;观察组治疗同对照组,每晚加服辛伐他汀20mg,治疗过程中调整氨氯地平使血压达标(SBP<140mmHg)。结果两组患者治疗6个月后收缩压(SBP)无差异(P>0.05),观察组舒张压(DBP)下降较小,脉压差(PP)小(P<0.05);观察组2例不良反应,随疗程延长而降至正常,未停药。结论在应用氨氯地平治疗ISH的基础上加用辛伐他汀能显著的降低PP,同时患者对治疗剂量耐受性好,不良反应轻微,他汀类药物可作为老年ISH重要辅助药物。     

辛伐他汀对单纯收缩期高血压患者脉压的影响观察

目的探讨辛伐他汀对单纯收缩期高血压患者脉压的影响。方法单纯收缩期高血压患者140例随机分为观察组和对照组各70例;对照组常规应用应用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB、利尿剂等药物,观察组在上述基础上再每晚口服辛伐他汀20mg,两组治疗过程中调整降压药物使血压达标（SBP〈140mmHg）。结果两组患者治疗6个月后SBP均达标,无差异（P〉0.05）,观察组DBP下降明显,PP小,且T-Ch下降显著（P〈0.05）;观察组2例出现ALT、AST轻度升高,随疗程延长而降至正常,未停药,未见肌痛、肌炎、CPK升高等其他不良反应。结论常规治疗的基础上加用辛伐他汀治疗单纯收缩期高血压能显著的降低PP,治疗剂量耐受性好,不良反应轻微,具有可行性。     

老年单纯收缩期高血压治疗体会

老年单纯收缩期高血压患者收缩压升高,舒张压不高甚至降低,故脉压增大。而脉压增大是近年来公认的预测心血管事件的独立危险因子,如何控制脉压也是治疗单纯收缩期高血压的难点所在。本文观察联用欣康、辛伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压的效果及对脉压的影响,效果肯定,报告如下     

小剂量补钾对老年单纯收缩期高血压的治疗作用

一般认为单纯收缩期高血压源自大动脉硬化,是心脑血管事件的独立危险因素[1,2]。55岁以上人群单纯收缩期高血压发病率达到26%[3]。抗高血压药物治疗能够有效降低单纯收缩期高血压引起的致命或非致命心脑血管事件,但其对本来不高的舒张压的大幅降压作用可能引起心肌缺血病变,甚至引起其他脏器因血流灌注不足导致的功能障碍[4]。补钾干预对老年单纯收缩期高血压治疗的影响尚不明确。本研究采用双盲、     

普伐他汀对老年单纯收缩期高血压患者的血压和血管内皮功能的影响

目的探讨普伐他汀对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的血压及血管内皮功能的影响。方法选取老年ISH患者96例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸氨氯地平5mg,每日1次口服,治疗组在此基础上加用普伐他汀20mg,每晚1次口服,疗程1年。分别在治疗前后监测血压、脉压(PP)、血脂的变化,测定血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平的变化,并采用超声法检测内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。结果治疗1年后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及PP与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组SBP及PP与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),DBP差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血脂指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组NO的水平、FMD明显升高,ET-1的水平明显下降,且与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论普伐他汀对老年ISH患者有协同降压的作用,且可缩小PP、降低血脂,改善血管内皮功能。     

老年单纯收缩期高血压

目的随着人口老龄化,预计老年单纯收缩期高血压患者会不断增加,因此,深入讨论这一问题很有必要。方法回顾分析老年单纯收缩期高血压的流行病学、病理生理、临床体征及治疗,对老年单纯收缩期高血压有一更全面了解。结果单纯收缩期高血压（ISH）是老年人中最常见的高血压类型,是一种严重危害老年人健康的一种疾病,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的危险因素,它对心脑血管疾病预后有着重要的影响。结论老年单纯收缩期高血压已成为目前老龄人口所面临的一个主要的健康问题,全面了解老年ISH对减少靶器官损害,降低死亡率,以及对今后探索老年ISH治疗的新途径有着重要意义。     

老年单纯收缩期高血压患者体重指数与脉压的关系

许多纵向研究报道体瘦的高血压者心血管死亡率过高 ,从而提示肥胖可能减弱高血压的心血管危险性。还有证据提示 ,在中年和老年高血压者中 ,脉压可能是心血管并发症的一个较好的预告。然而只有有限的资料涉及体重指数 (ＢＭＩ)和脉压的关系。ＤａｖｉｄＭａｒｔｉｎｓ等应用美国第三次国家健康与营养检查调查 (ＴｈｉｒｄＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈａｎｄＮａｔｒｉｔｉｏｎＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎＳｕｒｖｅｙ）的资料 ,评价１１９２例未用血压药物的老年单纯收缩期高血压者的脉压作为心血管并发症预告的有效性和研究ＢＭＩ与脉压的关系…     

老年人单纯收缩期高血压的治疗随访观察

目的观察老年人单纯收缩期高血压(ISH)持续治疗与间断治疗的疗效差异。方法老年人ISH 491例,随机分成两组,A组为持续治疗组,B组为间断治疗组。结果经过3~15年治疗后,随访对比观察两个治疗组,A组平均收缩压(134±10.3)mmHg,舒张压(67±7.6)mmHg,脉压(63±11.6)mmHg,B组平均收缩压(179±12.9)mmHg,舒张压(53±7.2)mmHg,脉压(98±13.4)mmHg,两组统计学分析t(u)>1.96,P<0.05,显示有显著性差异;A组与B组用药后靶器官损害、心脑血管发病率经统计学分析t(u)>1.96,P<0.05,显示有显著性差异。结论老年人ISH间断治疗组脉压值、靶器官损害、心脑血管发病率及病死率均明显高于持续治疗组。     

中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压

单纯收缩期高血压多见于老年人,也是老年高血压患者中最多见的血压类型,常与多种疾病并存,并与脑卒中、心梗、心衰等有密切关系。如何对其有效的治疗,已成为目前研究的热点。就老年单性收缩期高血压的中西医治疗进展进行简要综述。     

老年人单纯收缩期高血压

“临床实践”这个栏目的报道形式为：先围绕一个临床很常见的问题报告一份小病历，然后提出支持各种诊疗方案的证据，如果已有正式的诊疗指南，则对指南进行一次回顾，在文章最后，作者提出临床建议来结束全文。[编者按]     

单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的：观察单硝酸异山梨酯（ISMN）用于治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的疗效。方法：选取ISH患者62例,随机分为对照组32例和治疗组30例。对照组应用非洛地平2．5mg,每日晨服1次。治疗组于此基础上加用单硝酸异山梨酯20mg,每日2次。分析两组患者治疗前、后血压和脉压（PP）变化。结果：治疗4周后治疗组收缩压（SBP）及脉压（PP）与治疗前比较有显著差异（P〈0．01）;舒张压（DBP）下降不显著（P〉0．05）;对照组治疗4周后SBP、DBP与治疗前比较下降显著（P〈0．01）,PP减少不显著（P〉0．05）。治疗后两组间SBP、DBP及PP比较有显著差异（P〈0．05）。     

吲达帕胺联合缬沙坦治疗老年单纯收缩期高血压146例临床观察

目的观察缬沙坦与吲达帕胺联用对老年收缩期高血压的疗效。方法选取老年收缩期高血压病患者146例,给予吲达帕胺2．5mg联合缬沙坦80mg,1次／d。对比治疗前和治疗2周后动态血压的变化。结果本组患者经治疗2周后,患者血压达标率为84．25％,治疗前后比较有显著差异性（P〈0．05）。结论吲达帕胺联合缬沙坦对老年收缩期高血压患者有良好的降压作用。     

联合用药治疗高龄单纯收缩期高血压的疗效观察

目的探讨非洛地平缓释片联合小剂量美托洛尔加小剂量氢氯噻嗪治疗高龄（≥80岁）老年单纯收缩期高血压（ISH）的降压疗效和安全性。方法选择100例中、高危高龄（≥80岁）老年单纯收缩期高血压（ISH）患者,随机分为试验组和对照组,试验组：给予非洛地平缓释片（5mg,1次/d）;美托洛尔（12.5mg,2次/d）;氢氯噻嗪（12.5mg,2次/d）。对照组：给予硝苯地平缓释片（10mg,2次/d）;美托洛尔（12.5mg,2次/d）,氢氯噻嗪（12.5mg,2次/d）。比较两组治疗前后（2周末）的降压疗效及生化指标变化。结果试验组能显著降低收缩压与脉压,降压疗效试验组为94.0%、对照组为84.0%,两组比较差异有显著（P〈0.05）。两组心率及生化指标与基线值比较差异不显著（P〉0.05）。结论非洛地平缓释片联合小剂量美托洛尔加小剂量氢氯噻嗪能有效降低中、高危高龄（≥80岁）老年ISH患者的血压;以非洛地平缓释片为基础的降压治疗,在高龄（≥80岁）老年单纯收缩期高血压（ISH）的降压治疗中其疗效、安全性、依从性均较高。     

麝香保心丸在老年单纯收缩期高血压治疗中的作用

目的观察麝香保心丸在老年单纯收缩期高血压治疗中的作用。方法老年单纯收缩期高血压患者62例随机分为两组,每组31例。对照组给予氨氯地平5mg,每日1次;观察组在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸,每次2粒,每日3次口服,疗程3个月。结果两组治疗后都能有效地降低患者单纯收缩期高血压的收缩压,减少脉压差,但观察组收缩压及脉压差明显低于对照组,差异有统计学意义垆〈0．05）。结论麝香保心丸可以降低老人单纯收缩期高血压患者的收缩压,减少脉压差。     

缬沙坦联合阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压治疗效果分析

目的 探讨缬沙坦联合阿托伐他汀应用在老年单纯收缩期高血压患者中的临床疗效及应用价值.方法 将本院治疗的单纯收缩期高血压老年患者150例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组75例,对照组给予缬沙坦治疗,观察组联合阿托伐他汀治疗,记录两组临床疗效.结果 观察组干预后收缩压为(125.28±4.16) mmHg(1mmHg=0.133 kPa),舒张压为(72.32±3.28) mmHg,脉压为(57.36±2.33)mmHg,显著优于对照组[分别为(135.38±8.21)mmHg、(79.66±5.43) mmHg、(67.76±3.88)mmHg],均P＜0.05.观察组干预后颈总动脉内中膜厚度(0.80±0.11)nmm,颈动脉膨大处内中膜厚度为(0.91±0.09)mm,颈内动脉内中膜厚度为(0.66±0.05) mm,显著优于对照组[分别为(0.86±0.19)mm、(1.01±0.17) mm、(0.74±0.14) mm],均P＜0.05.结论 缬沙坦联合阿托伐他汀应用在老年单纯收缩期高血压患者中可以有效降低脉压差,改善患者颈动脉内膜厚度,延缓动脉硬化进展.     

氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年人单纯收缩期高血压96例分析

目的探讨氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年人单纯收缩期高血压的效果,与单药氨氯地平治疗进行比较。方法选择96例老年单纯收缩期高血压患者,随机分成单药组46例,给氨氯地平口服,联合治疗组50例给氨氯地平和小剂量氢氯噻嗪口服。两组用药实行个体化治疗,并根据昼夜血压变化规律服药。结果单药治疗组显效28例（60.87%）,有效8例（17.39%）,总有效率78%,联合治疗组显效44例88%）,有效6例（12%）,总有效率100%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氨氯地平与噻嗪类利尿药合用使血压明显下降,可作为联合治疗老年收缩期高血压的理想药物,不良反应小,降压效果好,是门诊联合用药治疗老年人单纯收缩期高血压确切而有效的方法 。     

评价不同炮制方法的半夏对老年单纯收缩期高血压患者血压的影响

目的 分析不同炮制方法的半夏对于治疗老年单纯收缩期高血压患者疗效差异,总结最优化的半夏炮制方法.方法 将2015年7月至2016年6月本院住院门诊收治的120例老年单纯收缩期高血压患者临床资料进行回顾性分析,均给予以半夏为主要成分的黄芪陷胸胶囊治疗.基于半夏炮制方式的不同,将120例病例分成生半夏组、清半夏组和法半夏组各40例,重点观察3组病例治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压(PP)等血压指标的变化,评估调整半夏炮制方式对血压的影响.结果 生半夏组治疗8周后SBP、DBP及PP改善效果均要优于清半夏组和法半夏组(P＜0.05).生半夏组总有效率为92.5％,明显高于清半夏组和法半夏组的85.0％和82.5％ (P＜0.05).结论 ①半夏炮制方法不同对老年单纯收缩期高血压患者血压有着不同的影响;②基于生半夏的炮制方法入药能使单纯收缩期高血压患者收缩压和脉压减小达至最佳状态,同时还能稳定舒张压,该炮制方式具有一定的研究推广价值.     

普罗布考对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮功能的影响

目的 评价普罗布考对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮舒张功能的影响。方法 采用自身对照和组间对照，将64例老年单纯收缩期高血压患者随机单盲分为A、B两组，其中A组33例，在常规抗高血压药物的基础上加服用普罗布考：B组31例．常规抗高血压药物治疗．疗程均为12周。采用高分辨率超声技术测定两组治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能及血脂的变化。结果 A组患者治疗前后比较血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度明显降低（均P〈0．05），甘油三酯（TG）浓度则变化不明显（P〉0．05）。A、B两组FMD与治疗前比较均明显增高（P〈0．01和P〈0．05）。治疗后两组间比较血脂、FMD差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 普罗布考可改善老年单纯收缩期高血压患者的血管内皮功能。     

奥美沙坦酯改善单纯收缩期高血压患者血管内皮舒张功能的效果评价

目的观察与评价奥美沙坦酯对单纯收缩期高血压(ISH)患者血管内皮舒张功能的影响。方法随机选择ISH 40例为治疗组,采用奥美沙坦酯治疗。另选择40名年龄与性别相匹配的健康人作为对照组。奥美沙坦酯剂量20~40mg.d-1,患者均连续用药12周,治疗前后对相关指标进行检测与对比观察,并采用高频超声测定患者用药前后的反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结论用药4周后,与治疗前比较,收缩压(SBP)显著下降(P<0.01),舒张压(DBP)亦有下降(P<0.05),脉压(PP)缩小(P<0.01)。用药12周后,SBP、PP仍明显下降,与治疗4周比较差异有显著性(P<0.01);DBP水平稍降低,与治疗4周比较,差异无显著性(P>0.05)。血管内皮依赖性舒张功能指标(FMD)值在奥美沙坦治疗组用药前与对照组比较明显降低(P<0.01)。用药后FMD值明显增大,治疗前后比较差异非常显著(P<0.01)。治疗组的非依赖性血管内皮舒张功能(NMD)用药前后均正常,差异无显著性(均P>0.05)。治疗期间未见奥美沙坦酯严重不良反应。结论奥美沙坦酯治疗单纯收缩期高血压有效、安全,且有改善其血管内皮依赖性舒张功能作用。