眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的CT诊断

目的探讨眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的CT诊断价值。方法回顾分析32例眼眶内侧壁骨折患者CT资料,所有病例均行常规眼眶轴位,12例行冠状位扫描。结果CT显示骨折线12例,筛骨纸板断裂、内陷20例,同时合并有内直肌肿胀,眶内积气,筛窦积液、积血等间接征象。结论CT,特别是高分辨率CT(HRCT)是诊断眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的较好方法。     

筛窦纸板骨折的螺旋CT诊断及其应用价值

目的探讨筛窦纸板骨折的CT表现及其在临床和法医学鉴定中的应用价值。方法对81例筛窦纸板骨折的患者进行了螺旋CT的轴位扫描,并对骨折的前后径范围和内移凹陷深度做了测量。结果80例为爆裂性骨折,1例为双侧筛窦纸板直接骨折。直接征象:筛窦纸板内移凹陷77例(95.1%),筛窦纸板呈裂隙状3例(3.7%),双侧骨折端错位、纸板前后径缩短1例(1.2%);间接征象:眼肌增粗65例(80%),眶内积气40例(49.4%),筛窦密度增高75例(92.6%)。结论筛窦纸板骨折的螺旋CT诊断和分度有助于临床治疗和预后的判断,以及对法医学鉴定也有重要参考价值。     

螺旋CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值

目的探讨螺旋CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法通过对38例颜面部外伤后眼眶内侧壁骨折的轴位、冠状位扫描并多平面重建进行回顾性分析影像特征。结果眼眶内壁骨折直接征象为眶内侧壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷和曲度失常。新鲜骨折35例多伴有眶内积气、筛窦积液、内直肌增粗等间接征象,陈旧性骨折3例,表现为骨折片移位或凹陷。结论螺旋盯容积扫描能准确的诊断眼眶内侧壁骨折并能区分新鲜与陈旧性骨折及骨折程度。     

眼眶内侧壁一筛骨纸板骨折的CT诊断

目的探讨眼眶内侧壁一筛骨纸板骨折的CT诊断价值。方法回顾分析32例眼眶内侧壁骨折患者CT资料，所有病例均行常规眼眶轴位，12例行冠状位扫描。结果CT显示骨折线12例，筛骨纸板断裂、内陷20例，同时合并有内直肌肿胀，眶内积气。筛窦积液、积血等间接征象。结论CT，特别是高分辨率CT（HRCT）是诊断眼眶内侧壁一筛骨纸板骨：圻的较好方法。     

眼眶内侧壁骨折CT诊断浅析

目的探讨眼眶内侧壁骨折的CT征象及诊断要点。方法 20例眼眶内侧壁骨折病例均行常规眼眶轴位和冠状位薄层扫描。结果显示骨折线7例,眶内壁塌陷、移位、重叠、断裂11例,眶内壁无明显中断仅曲度有改变2例。同时合并眶内直肌肿胀,眶内及眼睑积气,内直肌内侧脂肪间隙变窄或消失,筛窦积液、积血等间接征象。结论 C T不仅能发现眶内侧壁骨折,还可显示眶内侧壁内陷的深度,是目前诊断眶内侧壁骨折最直接有效的方法。     

常规头颅CT颅底薄层对眼眶内侧壁骨折的诊断价值

目的评价常规头颅CT颅底薄层扫描对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法对63例头颅CT颅底薄层扫描拟诊眼眶内侧壁骨折者行眼眶CT扫描。结果63例中60例在眼眶CT上确诊为眼眶内侧壁骨折,常规头颅CT加颅底薄层扫描显示的眼眶内侧壁骨折征象包括：眼眶内侧壁骨质连续性中断、内陷及粉碎性骨折,内直肌增粗、移位,眶内容物疝,筛窦积液,眶内积气等。结论头颅CT颅底薄层扫描可以作为眼眶内侧壁骨折诊断或筛查手段。     

眼眶内壁骨折的螺旋CT诊断及临床意义

目的 探讨CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值.方法 回顾性分析79例94侧眼眶内壁骨折的CT资料,所有病例均行轴位扫描,19例加冠状扫描.结果 79例94侧眼眶内壁骨折,直接征像有眼眶壁骨质的连续性中断和/或凹陷、变形、骨片移位;间接征像有眼肌增粗和/或眶内脂肪凹陷、嵌顿;眶内积气;筛窦浑浊、积液、积血;上颌窦积液;眶内球后出血;眼球挫伤出血、破裂;视神经增粗迂曲.合并其他眶壁骨折、鼻骨骨折及颌面部复合骨折,颅内改变.结论 CT能准确显示眶内壁骨折的直接征像及间接征像,对眶内壁骨折具有确诊价值,是诊断眶内壁骨折的首选检查方法.     

MSCT对眼眶内侧壁骨折的诊断与鉴别诊断价值

目的 回顾性分析41例眼眶内侧璧骨折和20例眼眶内侧壁正常凹陷的CT表现,以提高MSCT对该病的诊断价值,为临床早期治疗提供影像学依据.方法 对41例眼眶内侧壁骨折患者和20例眼眶内侧壁正常凹陷患者进行常规眼眶轴位扫描,进行1mm薄层重建,然后应用MPK技术进行多方位重建,最大程度的显示病变,最后对两组CT表现进行回顾性分析,分析其异同之处.结果 41例眼眶内侧壁骨折直接征象为眼眶内侧壁骨质结构连续中断,骨质凹陷,断端分离,局部弧度改变,间接征象为内直肌增粗,部分可疝入筛窦,筛窦积液、积血,眶内积气等;而20例眼眶内侧壁正常凹陷表现为眶内侧璧局部凹陷,但骨质结构连续,无间接征象.结论 MSCT对眼眶内侧壁骨折和正常凹陷具有重要的诊断价值.     

眼眶内侧壁骨折的多层螺旋CT诊断

目的：探讨多层螺旋CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法：77例眼眶内侧壁骨折全部行多层螺旋CT容积扫描及MPR、3D成像,综合分析眶内壁骨折的类型及CT征象。结果：爆裂骨折占80.5%,直接骨折占15.6%,复合骨折占3.9%。骨折直接征象是眶壁凹陷,骨质断裂、移位,骨质粉碎,眶壁曲度异常改变。骨折间接征象是内直肌肿胀、模糊和/或移位,筛窦积液,眶内容物疝,眶内积气,眶内出血,视神经肿胀和/或移位,眼球内陷,眼球突出,眼睑及眶周软组织肿胀、积气等。结论：多层螺旋CT扫描及MPR、3D成像对眼眶内侧壁骨折具有重要诊断价值。     

SPECT/CT在筛骨纸板骨折诊断中的应用

目的评价SPECT/CT对筛骨纸板骨折的诊断价值。方法回顾性分析进行法医鉴定的83例眼眶外伤患者的CT和SPECT/CT影像资料,分析各影像征象的诊断价值。83例患者均接受了64排螺旋CT与SPECT/CT检查。结果 64排螺旋CT显示眶周软组织肿胀16例,眼内直肌肿胀54例,筛板骨质不连续并/或筛板骨质向内侧凹陷81例,邻近筛窦小房内有积血或积液41例。SPECT/CT除可显示以上影像表现外,显示筛板局部异常核素浓聚78例,筛骨纸板无异常核素浓聚5例。结论 SPECT/CT可灵敏准确的诊断筛骨纸板骨折,可为法医鉴定提供可靠依据。     

多层螺旋CT MPVR重建对眶骨爆裂性骨折的诊断价值

目的 探讨螺旋CT轴扫与多平面重建(MPVR)对眼眶爆裂性骨折的诊断中的价值. 方法 对43例眼眶爆裂性骨折患者分别进行螺旋轴扫后在进行多平面重建,分析骨折的CT征象,再与常规轴扫的图像对比. 结果 43例眼眶爆裂性骨折中,轴扫 MPVRCT显示直接征象29例,间接征象14例.冠状位重建显示直接征象20例,6例上下走行的骨折显示不清,"泪滴征"8例;横断位扫描显示直接征象23例,8例前后走行的骨折未能显示,"泪滴征"均未显示.其它间接征象在冠状、横断位扫描均可显示. 结论 CT对眼眶爆裂性骨折的诊断价值较大,MPVR冠状位与横断位相互补充,明显提高病变的检出率.     

颅底骨折首次CT检查假阴性的处理

目的探讨颅底骨折病例首次cT检查假阴性的原因及诊疗措施。方法回顾性分析我院2005-2009年收治隐匿性颅底骨折68例病例资料,归纳各种导致首次CT检查假阴性的原冈及进一步诊疗措施。结果本组前颅窝骨折28例,中颅窝骨折33例,后颅窝骨折7例。结论造成CT检查假阴性的原凶可分为三类：一是CT扫描厚度大;二是颅底解剖的复杂性;三足“亨氏暗区”CT检查盲点存在。对首次CT检查阴性的可疑颅底骨折病例,一定要将CT结果与临床表现及其他检查结果综合分析判断,必要时复查或留院观察以减少漏诊率。     

颅底重建59例及文献复习

目的 总结颅底重建的手术经验，探讨重建的目的、方法、材料、手术适应症。方法 回顾分析59例颅底重建病例。颅脑外伤56例，脑膜瘤2例，脑脓肿1例；颅前窝重建54例，颅中窝5例。术中颅底骨折复位，封闭开放鼻窦，修补硬膜，修复颅底缺损，并探查颅神经和减压。结果 全组病人颅腔、眶畸形得以矫正，无并发脑脊液漏、脑膜炎者，颅神经功能改善，面容恢复满意。结论 颅底重建可以改善颅底损伤、颅底病变手术患者的预后，并提高生存质量。     

眼眶炎性假瘤眶外侵犯的途径及影像学表现

目的探讨眼眶炎性假瘤眶外侵犯的途径及影像学特点。方法回顾性分析临床及影像学诊断为眼眶炎性假瘤眶外侵犯并经活检证实的9例患者MRI及CT表现。9例患者均进行了眼眶MRI检查,其中3例同时进行了增强CT扫描。结果 1例直接向前侵犯眶隔前软组织;其余8例向后蔓延者均通过眶上裂,其中1例同时经视神经管向后蔓延,另1例通过眶下裂蔓延。病变向后侵犯海绵窦6例,其中两例同侧海绵窦段颈内动脉被病变包绕并狭窄;单独或同时侵犯中颅窝7例;翼腭窝及颞下窝累及1例。眶外病变在T1WI上呈等信号,在T2WI上呈稍低或低信号,增强后有中等度至明显强化。3例增强CT显示眶外病变呈高密度,病变形态及范围分别与其MRI表现类似。结论眼眶炎性假瘤可以发生眶外蔓延,眶上裂是最常见的眶外蔓延途径,海绵窦及中颅窝是两个最常见的累及部位。MRI和CT对眼眶炎性假瘤眶外蔓延的诊断具有重要的价值。     

CT轴扫结合冠扫对发现鼻咽癌颅底受侵的作用

目的 探讨轴扫结合冠扫对发现鼻咽癌(NPC)颅底及颅内早期受侵的价值。方法 回顾分析175例颅底受侵的NPC轴扫及冠扫的CT表现。结果 轴扫可清楚显示NPC颅底破裂孔、卵圆孔、棘孔，枕骨斜坡及颞骨岩尖的结构的破坏情况，对蝶窦底壁、海绵窦及圆孔显示不佳；冠扫能清楚显示蝶窦底壁、海绵窦及圆孔等结构的破坏情况。结论 CT轴扫结合冠扫能较全面了解NPC颅底及颅内早期受侵的情况。     

前颅窝骨折26例诊治分析

目的　讨论前颅窝骨折的诊断和治疗。方法　回顾分析经CT检查和手术治疗的 2 6例患者 ,根据CT分为 3种类型。手术采用急诊减压、颅底重建、硬脑膜修补、视神经管减压等方式。结果　仅 1例术后慢性期出现脑脊液鼻漏 ,手术再次修补痊愈 ,3例术后视觉恢复不理想 ,2例死亡。结论　术前CT对判定前颅窝骨折类型及神经系统受损程度十分重要。术中一期修补脑膜及颅底重建对防止脑脊液漏有效     

CT冠状位与轴位扫描对眼眶爆裂骨折诊断的价值

目的：探讨冠状位和轴位ＣＴ扫描在眼眶爆裂性骨折诊断中的应用价值。方法：对１５例眼眶爆裂性骨折患者分别进行轴扫及冠扫,将两种扫描技术所获图像进行对比分析。结果：冠状位扫描图像显示骨折线１４例（占９３．３％）及软组织疝８例（占１００％）;轴位扫描图像仅显示骨折线９例（占６０％）及软组织疝３例（占３７．５％）。结论：ＣＴ冠状扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断价值明显高于轴位扫描;凝有此类骨折患者应首选冠状位ＣＴ扫描;辅以轴位扫描更能提高诊断准确性。     

外伤性视神经病CT影像特征分析

①目的 探讨外伤性视神经病的CT影像特征及l临床意义。②方法 对我院40例(男36例,女4例)外伤性视神经病病人的CT影像学应用检查结果和临床资料进行回顾性分析和研究。40例病人均以“FV”线为眶尖和视神经管扫描基线行视神经管和眶尖扫描。③结果 单侧视神经管骨折31例,双侧5例;视神经管线型骨折12例,粉碎型骨折8例,嵌入型骨折4例,凹陷型骨折5例,混合型骨折7例。34例伴有眶尖区解剖异常：单侧前床突气化12例,双侧22例;单侧蝶上筛房16例,双侧12例。④结论 应用“FV”线为眶尖和视神经管扫描基线可完整显示眶尖及视神经管解剖特征;蝶上筛房和前床突气化是外伤性视神经病常见解剖结构异常,手术者术前应仔细观察和辨认;外伤性视神经病多合并颅面复合性骨折,CT影像学检查时应引起足够重视。     

HRCT 在颅底骨折诊断中的价值

目的：对比常规CT扫描与高分辨CT（high-resolution CT,HRCT）扫描在颅底骨折诊断中的作用,探讨HRCT在颅底骨折诊断中的价值。方法：对具有明显的颅底骨折症状的135例病例采用GE Hispeed NX／i系列双螺旋CT扫描机,先CT常规扫描（层厚层间距5mm）,然后进行HRCT扫描,并就结果对比分析。结果：135例颅底骨折中HRCT显示骨折线105例,CT常规扫描显示骨折线69例,二者比较差异非常显著。结论：HRCT扫描法能大幅提高颅底骨折的诊断率。