卵巢妊娠破裂致休克2例

临床资料例1:患者38岁,已婚,G2P1,住院号93139.因阴道流血9 d,下腹痛伴肛门坠胀4+h于2004年10月31日入院.平常月经规则,3～5/30 d,Lmp 2004年9月23日,量同以往.2004年10月22日始有少量阴道流血,色暗红,淋漓不尽,在外院按"功血"治疗,症状无改善.入院查体:体温36.4℃,脉搏110次/min,呼吸23次/min,血压90/50 mmHg,贫血貌,神志清晰,精神差,心肺肝肾无异常,全腹肌卫,有压痛反跳痛.     

右卵巢囊肿并右侧输卵管妊娠误诊1例

1病历摘要女,34岁。因剧烈下腹痛1 d于2004-10-29入院。该患者平素月经规律,G1P1L1。宫内节育器避孕。LMP:2004-10-10,量较平素略少,门诊以卵巢囊肿蒂扭转收入院。查体:T 36.8℃,P80次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),无贫血貌,心肺正常,腹肌略紧张,下腹压痛,反跳痛,妇科检查,宫颈光滑,宫颈举痛,后穹窿触痛,子宫前位,正常大小,左附件触不清,右附件区触及5 cm×6 cm大小包块,压痛明显。彩超检查:宫腔内探及彗星征,右附件区6 cm×6 cm的囊性包块,透声可,子宫后方少量液体暗区。入院诊断:右卵巢囊肿蒂扭转,入院后立即…     

残角子宫妊娠19周自发破裂1例

1 病历报告 患者,25岁.因宫内孕19周,睡眠中咳嗽后恶心腹痛,伴晕厥、阴道出血、小便失禁,于2006年6月28日急诊入院.既往月经规律,周期30 d,无痛经.宫内孕16周时,在当地乡卫生院B超检查,未发现异常.孕期平时无阴道出血,1 h前,睡眠中咳嗽后自觉恶心,随后出现腹痛、小便失禁,当地医生测血压为60/0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急来我院.入院查体:急性面容,贫血貌.血压为40/0 mm Hg,下腹膨隆如孕4+个月大小,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出不凝血.     

输卵管壶腹部妊娠流产合并宫内妊娠一例报告

1临床资料患者女,31岁,已婚,孕2产1。因停经50d,下腹痛1d于2005年3月3日12:00入院。患者既往月经规律,末次月经2005年1月12日,停经后无明显早孕反应,2005年3月2日16:00无明显诱因出现持续性下腹疼痛伴肛门坠胀感,无阴道流血,无恶心呕吐,无畏寒发热,因腹痛渐加剧急诊入我院治疗。入院体检:T36℃,P88次/min,R20次/min,BP130/70mmHg。神志清楚,痛苦面容,面色较苍白,心肺(-),下腹下坦,腹肌紧张,下腹压痛(+),反跳痛(+),右侧明显。妇科检查:阴道畅,分泌物淡黄,量中,宫颈Ⅰ度乳糜,举痛(+),宫体前位,如孕7周大小,质软,活动,右附件包块约4cm×4cm…     

早期妊娠合并卵巢黄体破裂1例分析

对早期妊娠合并卵巢黄体破裂1例分析如下。1病历摘要女,26岁。因停经34 d,突发右下腹痛13 h入院。平素月经规则,周期3~4/28~30 d。既往无妊娠史。入院时BP 129/76 mm Hg,P 102次/min,面色苍白,腹肌轻度紧张,下腹压痛(+)、反跳痛(+),以右侧为甚     

中期妊娠合并陈旧性输卵管妊娠出血1例分析

对中期妊娠合并陈旧性输卵管妊娠出血1例分析如下. 1 病历摘要 女,29岁.因妊娠22+3周,左腰痛3 d,加重1 h入院.患者末次月经2009-03-13.2009-08-15无明显诱因出现间歇性左腰部疼痛,无放射痛,未介意.2009-08-17T08:00出现左腰部持续性疼痛,伴恶心无呕吐,无放射痛,无畏寒发热,无腹泻,无阴道流液、宫缩痛及见红,无尿频尿急尿痛,无血尿.患者既往有泌尿系结石病史.于2009-08-17T21:00入院,入院诊断为:(1)孕3产0,妊娠22+3周,单活胎;(2)泌尿系结石?入院查体:T 37.0 ℃,R 19次/min,P 88次/min,BP 118/87 mm Hg.     

孕三烯酮致持续性异位妊娠1例分析

对孕三烯酮致持续性异位妊娠1例分析如下。1病历摘要女,31岁。月经初潮13岁,周期30 d,经期5~6 d,偶有痛经,末次月经2006-07-31,25岁结婚,孕3产0。因停经41 d,阴道少量出血5 d,下腹疼痛3 d于2006-09-11来我院就诊。门诊检查:血-βHCG 2 461.07 IU/L。B超提示:左附件区混合性包块,大小约12 mm×12 mm,性质待定,右附件区液性占位,大小约58 mm×44 mm×52 mm,考虑卵巢巧克力囊肿,盆腔积液约18mm。门诊拟诊:(1)输卵管妊娠;(2)卵巢巧克力囊肿收入院。查体:T 37.2℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 88/58 mm Hg,腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致高组胺综合征一例

患者,男,39岁.因乏力、齿龈出血5 d,鼻出血1 d于2006年8月11日入院.既往有银屑病史3年,近半年服用个体诊所中药治疗.查体:体温37.7℃,脉率90次/min,呼吸17次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,精神差,皮肤黏膜苍白,散在出血点及瘀斑.浅表淋巴结无肿大.     

1例先天性心脏病妊娠合并麻疹患者的护理

患者女,24岁,因发热6 d,皮疹4 d于2010年3月4日入院,有先天性室间隔缺损合并肺动脉高压病史,怀孕2个月,病前1周有明确麻疹患者密切接触史.入科时查体:体温39.8 ℃,脉搏100次/min,呼吸频率30次/min,血压103/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤可见散在分布的红色斑丘疹,直径2～4mm,稍高起皮肤表面,压之褪色,疹间皮肤正常,局部皮疹已经融合成片,口腔可见柯氏斑.     

妊娠合并肠梗阻误诊1例分析

现将妊娠合并肠梗阻误诊1例分析如下。1病历摘要女,27岁,孕1产0。末次月经2006-06-10,主因呕吐半个月不可进食伴下腹隐痛2d余于2006-08-22T14:30急诊入院。既往月经不规律,半月前无诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,自测尿妊娠试验阳性,饮食渐减少,2d前不可进食,伴有部位不确定下腹隐痛。查体:急性病容,BP110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型,于脐上方有轻压痛,叩诊鼓音,肠鸣音亢进,未闻及气过水声,尿酮体(++),考虑妊娠剧吐予补液,止吐治疗,病情加重,于入院4d腹痛突然加剧,患者翻滚不止,征求家属同意后行腹透,可…     

慢性心力衰竭合并低钠血症患者肠内营养支持1例报道

1临床资料患者,男,81岁,以"心慌、气短8 d伴发热、咳嗽4 d"为主诉于2010年7月6日入院。入院时查体:体温37.6℃,呼吸23次/min,脉搏98次/min,血压160/110 mm Hg(1 mm Hg=     

妊娠合并急性胰腺炎二例临床分析

1临床资料 例1,21岁,G,P。孕33周,因上腹痛1d伴呕吐于2007年7月20日11时急诊入院。发作前曾进食较多油腻食物。查体：T36．4℃,P100次／min,BP130／80mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）,R26次／min。痛苦面容,皮肤巩膜无明显黄染,腹肌软,上腹部及左侧腹部压痛明显,无明显反跳痛,肠鸣音减弱,     

妊娠剧吐致重度巨幼细胞性贫血1例分析

对妊娠剧吐致重度巨幼细胞性贫血1例分析如下。1病历摘要女,23岁。以停经31 3d,恶心、呕吐5个月之主诉于2006-12-13入院。末次月经2006-05-04,停经90 d余出现明显恶心、呕吐等早孕反应,在外院间断输液治疗,均给予葡萄糖、能量等静滴1~3 d(具体用药量不详),恶心、呕吐好转即停药;如此反复10余次。孕妇孕期明显消瘦,体重较孕前减轻25斤,精神较差,食欲差,大便正常,小便量少,色黄。入院查体:T 36.2℃,P100次/m in,R 21次/m in,BP 119/72 mm Hg,发育正常,形体消瘦,神志清楚,精神差,面色晦暗,巩膜无黄染,口唇干燥,咽部无充血,心肺听诊无异常。…     

原发回肠浆膜妊娠1例

1　病例报告女 ,2 6岁。因转移性右下腹疼痛 1d,于 2 0 0 1- 0 3- 2 0入院。末次月经 2 0 0 1- 0 2 - 15 ,经期经量正常 ,停经 2 8d后有少许阴道流血 ,暗红色 ,持续至入院尚未停止。入院前 1d开始感腹痛 ,呈持续性隐痛 ,以右下腹为剧 ,伴恶心及肛门坠胀 ,但无寒战及发热 ,饮食稍差 ,大小便正常。 t37. 1℃ ,P84次 / min,BP12 070 mm Hg,一般情况好 ,心肺检查正常。腹软 ,下腹部压痛以麦氏点为剧 ,无反跳痛 ,肝脾不大 ,肠鸣正常。 Hb110 g/ L,WBC13×10 9/ L ,N0 .78,L 0 .2 1。入院诊断为急性阑尾炎 ,当日行剖腹探查 ,开腹后见腹腔有暗…     

输卵管积脓误诊异位妊娠1例

1病历摘要女,27岁。孕1产1,末次月经2006-10-29,因下腹疼痛2 d加重10 h于2006-11-05入院。2 d前无任何诱因感腹痛、腹泻,给予抗炎对症治疗,效果欠佳,腹痛加重并伴有心悸,昏倒一次。本次入院查体:T 37℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 80/50mm Hg,痛苦面容,脸色苍白,大汗淋漓,心肺正常,全腹压痛,反跳痛,左侧为甚,移动性浊音(±)。妇检:外阴经产型,阴道畅,充血,分泌物较多,宫颈光滑,举痛,穹窿有触痛,宫体后位,双侧附件区压痛,未触及包块,后穹窿穿刺抽出血液1 ml。B超:腹腔内液性暗区4.0 cm。实验室检查:Hb 115 g/L,WBC 21.6×109/L,N 0.9。…     

妊娠30周子宫自发性破裂1例

1病例报告女,30岁。因妊娠30周腹部胀痛胎动消失3 d于2005-10-17入院。平素月经规律,孕2产1,4 a前自然分娩一女婴。查体:T36.3℃,P 78次/min,R 16次/min,BP 110/60 mm Hg。心肺正常,腹部膨隆与孕周相符,子宫轮廓不清,胎心消失,下腹部耻骨上压痛明显,无反跳痛。阴道无流血,宫口未开。辅助检查:Hb100 g/L,WBC 14.8×109/L,N 0.71,L 0.21。B超:晚孕死胎,腹腔盆腔积液,胎儿下方膀胱后方可见较大的类似子宫样结构。后穹窿穿刺抽出5 ml暗红色不凝血。入院诊断:(1)孕2产1,宫内孕30周死胎;(2)双子宫;(3)腹腔脏器破裂。于入院当天在连续硬膜外…     

足月妊娠子宫破裂、膀胱破裂、输尿管断裂一例

患者女,31 岁,经产妇,因"停经9 个月余,下腹疼痛1 d,阴道流水19 h"于2006 年2 月25 日13:20 分入院,患者末次月经2005 年4 月28 日(农历),预产期2006 年2 月13 日,孕期顺利,自诉前日中午出现不规律腹痛,约18:00 出现阴道流水,2006年2 月25 日晨约5:00 腹痛加剧,于13:20 急诊入院,查体:体温37 ℃,脉搏84 次/min,呼吸20 次/min,血压110/70 mm Hg,身高148 cm,体重50 kg,妊娠足月腹型,宫高28 cm,腹围98 cm,胎儿大小大约2800 g,胎心音108 次/min,节律不齐,宫缩不紧,先露头,未入盆,宫口开全,胎膜已破,S ＝-3,跨耻征可疑阳性,诊断:孕2 产1 孕37 +6 周头位,胎儿宫内窘迫,相对头盆不称,建议行剖宫产,患者家属不同意剖宫产,入院后胎心持续下降,1 h 后仍未分娩胎心消失,行内倒转牵足顺利娩出一死婴,指搔宫腔感宫颈裂伤深至宫腔,放置尿管见尿管经阴道脱出,考虑"子宫破裂、膀胱破裂".     

宫颈妊娠误诊1例分析

现对宫颈妊娠误诊1例分析如下。1病历摘要女,29岁,孕9产1。主因阴道不规则出血2个月,大出血伴腹痛4 h,于2006-08-22T 20入院,患者平时月经规律,末次月经不详,2个月前无诱因出现阴道不规则出血,不伴腹痛,曾做尿妊娠实验为阳性,即自行口服流产药,排出物不详,药流后不规则阴道出血,每于同房后出血量增多,入院当日复查尿妊娠实验为阳性,B超检查发现宫腔积液,宫腔内凝血块,遂于2 h前在外院行清宫术,术中出现阴道大出血急诊入我院。入院时BP110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 90次/m in,被动体位,贫血貌,下腹压痛、反跳痛,移浊( ),阴道检查:…     

同侧输卵管2次妊娠破裂1例

1病例报告女,23岁。因停经47 d,下腹痛9 h于2005-11-19T19:30急诊入院。该患者既往月经规律,未婚有性生活史,无人工流产史,4个月前因异位妊娠破裂在外院行左侧输卵管切除术,手术顺利,术后7 d拆线,痊愈出院。术后未禁性生活。末次月经2005-10-03,否认早孕反应。2005-11-19上午出现下腹痛,逐渐延至全腹,急诊以异位妊娠诊断收入院。查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 80/50 mm Hg。贫血貌,意识清楚,心肺正常。腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道无流血,宫颈光滑,宫颈举痛明显,子宫、双附件因明显压痛而未…     

乙状结肠浆膜异位妊娠l例

患者女 ,3 9岁。因停经 63d、腹痛1+ d于 2 0 0 1年 9月 10日入院。既往月经规则 ,末次月经 2 0 0 1年 7月 7日 ,停经后无明显早孕反应 ,于 9月 9日下午 2时无诱因出现下腹坠痛伴肛门坠胀感 ,无阴道流血 ,无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐 ,无头晕、眼花 ,无晕厥。即到当地镇卫生院就诊 ,考虑“宫外孕” ,上送本院。既往体健 ,孕 3产 3。结扎 3年 ,体检 :T 3 6℃ ,P 90次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 13 /9kPa。神志清 ,痛苦面容 ,中度贫血貌。心、肺听诊无异常。下腹稍膨隆 ,腹肌紧张 ,压痛 (+ ) ,反跳痛 (+ ) ,移动性浊音 (+ )。妇检 :外阴已婚…