无张力疝修补术后慢性疼痛原因和对策

目的目的探讨无张力疝修补术后的慢性疼痛病因及预防治疗。方法回顾分析我院1999年1月-2007年12月间收治的260例无张力疝修补术后发生慢性疼痛的临床资料,分析其原因及治疗对策。结果无张力疝修补术后的慢性疼痛发生率为5.77%（15/260）。结论无张力疝修补术后慢性疼痛发生的常见原因有神经受累、耻骨结节骨膜损伤、补片选择不当、精索血管神经受压。手术规范操作是预防的关键,治疗应先保守治疗,无效再考虑手术治疗。     

无张力疝修补术的术后护理对策探析

目的：探讨无张力疝修补术的术后护理对策。方法：收集我院近年来收治的28例无张力疝修补术患者随机分为观察组与参考组,各为14例,术后分别给予两组患者优质护理干预及常规护理干预,比较患者切口愈合情况、并发症发生情况及平均住院时间,观察患者对护理满意度。结果：两组患者手术切口均达到一期愈合,观察组患者术后并发症发生率明显低于参考组,患者平均住院时间明显少于参考组（P＜0．05）,观察组术后并发症发生率明显低于参考组（P＜0．05）;观察组护理满意评分明显大于参考组（P＜0．05）。结论：无张力疝修补术术后给予患者优质的生理及心理护理能够减少并发症的发生,改善患者护患关系。     

无张力疝修补术的术后护理对策探析

目的:探讨无张力疝修补术的术后护理对策。方法:收集我院近年来收治的28例无张力疝修补术患者随机分为观察组与参考组,各为14例,术后分别给予两组患者优质护理干预及常规护理干预,比较患者切口愈合情况、并发症发生情况及平均住院时间,观察患者对护理满意度。结果:两组患者手术切口均达到一期愈合,观察组患者术后并发症发生率明显低于参考组,患者平均住院时间明显少于参考组(P0.05),观察组术后并发症发生率明显低于参考组(P0.05);观察组护理满意评分明显大于参考组(P0.05)。结论:无张力疝修补术术后给予患者优质的生理及心理护理能够减少并发症的发生,改善患者护患关系。     

腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛的处理及预防

目的: 探讨腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛发生原因及治疗方法,为临床治疗提供理论参考.方法: 选取腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛的59例患者,分析斜疝类型、发病年龄、麻醉方式、神经保护等因素对术后疼痛的影响,并制定相应预防或减轻疼痛措施.结果: Ⅲ、Ⅳ型斜疝患者疼痛程度高于Ⅰ、Ⅱ型斜疝患者(P< 0.05),低龄患者和局部浸润麻醉患者疼痛程度与高龄患者和椎管内麻醉者差异均无统计学意义(P >0.05).结论: 腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛与疾病类型有一定关系,根据以上相关因素制定针对性的解决方案对于预防或缓解疼痛尤为必要.     

无张力疝修补术术后疼痛不适的防治(附212例观察体会)

目的探讨疝环填充式无张力疝修补术术后疼痛不适的观察和防治。方法对2000年9月至2007年9月收治的212例疝环充填式无张力疝修补术,患者术后疼痛不适的防治情况观察。结果212例患者有1例异物不适感,1例巨大疝充填补片术后3月因哮喘未能及时治疗而复发,9例诉有疼痛感,1例糖尿病患者伤口愈合后夜间轻度麻木不适,余近期疗效较满意。结论对疼痛不适的预防应包括对腹股沟区神经的保护,对疝环处理应是高位游离充分,对充填物及平片应适当裁剪至局部组织相适应,达到真正的无张力疝修补,术后适当使用镇痛药。     

疝环充填式无张力疝修补手术切口疼痛的原因分析

无张力疝修补术被誉为20世纪疝修补术的“里程碑”，自1997年引入我国后逐渐被推广应用，疝环充填式无张力修补术作为新一代腹股沟疝修补术，因其无张力，术后并发症少，复发率低，近年来，在我国已广、泛开展。但仍有一定的切口并发症。     

无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及预防对策探讨

目的:对于无张力疝修补术后的慢性疼痛原因、预防策略及治疗方法进行分析和探讨。方法:以实施无张力疝修补术的300例患者为研究对象,采用回顾性分析的方法对研究对象的资料进行随访。结果:研究对象均实施无张力疝修补术,并随机将研究对象分为两组,一组采用美国泰科公司充填式锥型网塞补片,另一组采用美国戈尔公司的补片。手术之后泰科公司补片组的疼痛发生率为15.3%(23/150),戈尔公司补片组的疼痛发生率为2.7%(4/150),两组比较,差异具有统计学意义。结论:美国戈尔公司补片的并发症少、舒服柔软、更适合人体生理,减少了疝修补术后慢性疼痛的发生。     

无张力疝修补术

目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的价值。方法：回顾性分析2001年8月一2002年8月用无张力疝修补术治疗腹股沟疝11例临床资料，结合文献讨论无张力疝修补术的优缺点。结果：本组无死亡率，切口无感染，均为一期愈合。术后平均5d出院，局部无紧缩疼痛感。随访1—12月，无1例复发。结论：无张力疝修补术具有手术创伤小，符合解剖、生理及外科原则，术后患者痛苦小，恢复快，复发率低等优点。     

疝环充填式无张力疝修补术后并发症原因分析

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝术后并发症方法:使用美国巴德公司生产的单丝聚炳烯材料补片网塞,用锥形网塞将疝囊纳回腹腔,补片平放于精索后方,并与周围组织固定。回顾分析212例腹股沟疝临床资料。结果:腹股沟斜疝150例,腹股沟直疝62例,其中复发疝33例,术中慢性疼痛10例,发生率约为7%,材料移位1例,发生率1/212,充真物脱出疝环1例,发生率1/212。结论:本技术较传统方法并发症少。但处理不易,值得临床注意。     

无张力疝修补术后疼痛的分析及防治

无张力腹股沟疝修补术以无张力、操作简单、创伤小、疼痛少、恢复快、复发率低等优点，成为疝修补术的里程碑。我院从2001年开展此项手术，部分患者术后出现疼痛。文献报道对此探讨较少，本文就此做探讨交流。     

无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果(附237例报告)

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果。方法：使用美国巴德公司生产的锥形疝环充填网塞和网状补片，对237例老年人腹股沟疝施行疝环充填式无张力疝修补手术。结果：237例均手术过程顺利。无一例切口感染。术后并发尿潴留18例，复发1例，阴囊水肿2例，切口下血肿4例。结论：老年人腹股沟疝应用疝环充填式无张力疝修补术，具有适应症宽、操作简单、不良反应少、复发率低等优点，可作为首选术式。     

平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

目的对比分析平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法选择我院2008年1月-2010年1月符合诊断标准的住院治疗的腹股沟疝患者90例作为观察对象,根据人选先后顺序随机分为A组（平片无张力疝修补术）和B组（疝环充填式疝修补术）各45例,应用统计学方法对比分析两种手术方法的疗效。结果通过对比分析,结果显示治疗组的手术时间、平均出血量、平均住院时间分别与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组的平均手术费用明显低于对照组（P〈0．01）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）.结论平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效相似,但平片无张力疝修补术费用低,因此更适合基层医院推广应用。     

平片无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用101例报告

目的　总结平片无张力疝修补术的治疗效果。方法　使用美国强生、戈尔和德国贝朗等公司的平片或网片 ,对 10 1例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗 ;对手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、住院时间、并发症及复发率等进行观察。结果　与传统疝修补手术相比 ,具有方法简便 ,术后疼痛轻 ,恢复快 ,住院时间短 ,并发症少 ,复发率低和更宽的手术指征等优点。结论　这是一项比较符合人体解剖结构 ,较传统方法优越的手术方法     

无张力疝修补在老年腹股沟复发疝中的应用

目的总结无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2005~2009年38例老年腹股沟复发疝应用无张力疝修补的临床资料。结果术后1例出现阴囊积液,无其它并发症。平均手术时间52m in,术后5~8 d痊愈出院,全部患者随访6~24个月未见复发。结论治疗老年腹股沟复发疝首选无张力疝修补术,且需注重复发疝的预防。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的特点。方法：采用Bardmesh（补片）和Perfix plug（网塞）治疗86例腹股沟疝,观察手术时间、切口疼痛、活动能力恢复、并发症和复发率。结果：手术平均时间29min,切口无明显疼痛,无紧绷感;术后6～8h下床活动,2周恢复日常工作;术后切口血肿2例,阴囊积液1例,尿潴留1例;无切口感染;随访2—48个月,无1例复发。结论：疝环充填式无张力疝修补手术操作简单,损伤小、疗效好,对人体生理功能无明显影响,并发症少,复发率低,恢复快,补片长期留置体内无不良反应。     

传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床对比研究

目的：探讨疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术相比对于治疗腹股沟疝的临床疗效,评价其应用价值。方法：选取150例腹股沟疝患者,随机分为传统组和对照组,分别实施传统疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术,对比两组患者住院时间等指标,并对所有患者随访12个月时间,对比两组患者不良并发症等指标。结果：对照组的手术时间、床下活动时间、住院时间分别为（34.33±5.99）min、（17.43±5.69）h、（4.55±2.32）d,均明显少于传统组;对照组并发症少于传统组,比较差异有统计学意义。结论：疝环填充式无张力疝修补术手术时间短,伤口愈合快,住院时间短,且手术带来的并发症发病率低,保证了安全性,值得推广应用。     

疝环填充式无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝35例临床分析

目的探讨疝环填充式无张力修补术(PMTFHR)治疗嵌顿性腹股沟斜疝的疗效和操作要点。方法回顾分析我院2001年6月~2005年6月行PMTFHR治疗嵌顿性腹股沟斜疝35例患者的临床资料,总结其手术适应证及操作要点。结果本组随访6~36个月无手术死亡、无伤口感染、无复发。结论PMTFHR是治疗嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式。只要嵌顿内容物无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适用,此法避免了患者第2次手术。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察

目的比较采用腹膜外腹腔镜疝气修补术、传统修补术和无张力修补术治疗腹股沟疝疗效。方法选择2009年7月至2011年7月在我院进行治疗的120例腹股沟疝患者,所有患者均符合腹股沟疝的临床诊断标准,研究对象分为3组,分别为腹膜外腹腔镜疝气修补术组（A组）、传统修补术组（B组）和无张力修补术组（C组）,所有患者均签署知情同意书,愿意参加本次研究,进行修补后评价治疗的疗效,并且给予一定的比较。结果腹膜外腹腔镜疝气修补术在手术时间、下床时间、住院时间和止痛药与无张力修补组、传统修补组比较均有统计学意义（P〈0.05）,无张力修补组在手术时间、下床时间、住院时间和止痛药效果也优于传统修补组,但是差异没有显著性（P〉0.05）;研究显示腹膜外腹腔镜疝气修补术治愈率为100%,无张力修补组其治愈率为96.0%,传统修补组治愈率为94.0%,2组患者在治愈率方面没有统计学意义（P〈0.05）,3组患者并发症发生率比较具有统计学意义（P〈0.05）,其中腹膜外腹腔镜疝气修补术尿潴留和缝线反应均明显高于其他2组（P〈0.05）。结论采用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝相对于传统修补术疗效快速,并发症发生少,应加强推广。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效探讨

目的：研究分析采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗效果情况。方法选择该院90例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机分组法将全部患者随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者与观察组患者分别采用传统修补术和无张力疝修补术进行治疗,比较两组患者总有效率、术中出血量、手术时间以及住院时间,并且比较各组患者术后复发率和并发症情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为93.33%(42/45),显著高于对照组患者的68.89%(31/45)(P<0.05)。观察组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量都明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者复发和并发症例数均显著低于对照组(P<0.05)。结论对于腹股沟疝采取无张力疝修补术能够显著提高患者临床治疗效果,减少手术时间和出血量,值得临床推广运用。     

Outcomes After Laparoscopic Transabdominal Pre-Peritoneal Repair (TAPP) For Groin Hernia In A Single Consultant Series

Aim:TAPP repair is an established minimally invasive approach for groin hernia repair. The objective of this study was to report post-operative outcomes after TAPP repair in a single surgeon series and benchmark these against reported outcomes in the literature.Methods:All patients who had an elective or emergency TAPP repair of a groin hernia from September 2016 to March 2020 in a district general hospital were retrospectively analysed from the electronic care record (ECR) for post-operative morbidity, re-admission, recurrence and length of hospital stay. The primary outcome of interest, chronic post-operative pain, was assessed via telephone interviews using the European Registry for Abdominal Wall Hernias Quality of Life (EuraHS-QoL) questionnaire.Results:164 patients, incorporating 190 hernia repairs were included. 155 (94.5%) were men and 9 (5.5%) were women. The median age was 51 (range: 20-81). 160 (97.6%) patients had an elective repair and 4 (2.4%) had an emergency repair. 157 (95.7%) patients underwent a primary inguinal hernia repair, of which 26 (15.8%) had a bilateral inguinal hernia repair. 7 (4.3%) patients had a femoral hernia repair. All procedures were performed by a single consultant surgeon. One emergency patient required conversion to open to allow for resection of ischaemic small bowel, however, the hernia itself was repaired laparoscopically. 94 (57.3%) patients were successfully contacted to provide EuraHS-QoL scores. 13/94 patients (13.8%) complained of chronic pain at rest on an average follow-up of 32.7 months (range: 16-43m). 2/94 (2.1%) patients had mild pain, 9/94 (9.6%) had moderate pain and 2/94 (2.1%) patients had severe pain at rest. 131 (79.9%) TAPP repairs were performed as day case procedures. Median length of stay in those patients who were not day cases was 1 day (range=1-11 days). Post-op morbidity rate was 7.9% (n=13), however, these were minor complications (Clavien-Dindo I/II). Incidence of seroma and haematoma was 1.8% (n=3) each. Re-admission rate was 3% (n=5). Mean follow-up of patients was 21 months (SD 12.6m, range=1-43m). Two patients (1.2%) had a recurrent groin hernia during this time period and one patient (0.6%) had a port site hernia.Conclusion:The outcomes of chronic post-operative pain and rate of recurrence were comparable to those reported in the literature. Re-admission rate was low and there were no major complications. The majority of patients were performed as a day case.