注射用头孢西丁钠致迟发型过敏性皮疹1例

病例 男性，10岁，因发热、咽喉肿痛2h就诊。查体：体温39．1℃，脉搏108次／rain，呼吸26次／min，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。给予注射用头孢西丁钠（商品名：信希汀，深圳信立泰药业有限公司，国药准字H20057503，生产批号：HP20130902）1g静滴，2次／d；维生素C注射液1g静滴，1次／d；给予柴胡注射液1ml肌肉注射退热。     

注射用头孢唑林钠致过敏性休克1例

病人，女，46岁，农民。因左眼翼状胬肉，在门诊行左眼翼状胬肉摘除术，术中无任何不适。术后予5％葡萄糖氯化钠注射液250ml 注射用头孢唑林钠(江苏华源药业有限公司生产，规格0．5g／支，批号030703)3．0g静脉滴注(带药回家由乡村医生静滴)，静脉滴注前未做头孢唑林钠皮试。静滴约5min后，患者述畏寒、全身瘙痒、胸闷、呼     

静滴加替沙星致不良反应1例

病例男，52岁，于2007年9月12日因尿路感染入我院治疗，病人自述患有Ⅱ型糖尿病，给予加替沙星氯化钠注射液（规格：100ml：0．1g：0．9g，陕西金裕制药，批号：0610072）静脉滴注，100ml／次，2次／d。第2d上午当液体输到20min时，患者突然出现腹部绞痛、全身乏力，出汗，伴双下肢端抽搐。立即停药，测血糖2．2mmol／L，考虑是加替沙星引起的血糖下降，立即给予静滴10％葡萄糖注射液500ml，5min后再次测血溏1．8mmol／L，继续静滴10％葡萄糖注射液，约半小时后患者症状逐渐消失。     

肾康注射液致热原反应1例

患者,男性,91岁。主因“咳嗽、咯痰伴发热1h”急诊入院。依据检查结果,诊断患者为肺部感染,Ⅰ型呼吸衰竭等。查肾功：尿素氮：7．4mmol／L,肌酐：164μmol／L,尿酸：122μmol／L,慢性肾功能不全-氮质血症期。2009—03-17,给予10％葡萄糖注射液300ml＋肾康注射液100ml（西安嘉惠药业有限公司,批号200811013）,静滴,1／d,并口服海昆肾喜胶囊0．44g,3／d（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司,批号20081101）,以改善。肾功。用药第8天,查体：体温36．2℃,该组药物在静滴过程中,患者突然出现寒战、高热、     

注射用头孢他啶致变态反应1例

患者女38岁，因泌尿系统感染于2007年3月1日来我院就诊，给予注射用头孢他啶（齐鲁制药有限公司生产，批号：6030061AO，商品名：英贝奇）静滴，一日2次，每次2g。第2次静滴时，突然出现静滴部位疼痛，同侧手臂出现浮肿至肩，胸闷。立即停药，抗过敏处理。换用注射用阿奇霉素继续治疗，未出现不良反应。患者胸闷停止，2天后浮肿消退。患者平素身体健康，无青霉素过敏史，疑为英贝奇所致变态反应。     

利君同舒引起患儿阵发性腹痛1例

患儿，男，7岁。间断发热20d，以“上呼吸道感染”收住院。患儿20d前无明确诱因开始出现发热，体温达39．5℃，查体：体温37．5℃，脉搏16次／min。遵医嘱给予10％葡萄糖(百特)100ml加利君同舒(头孢哌酮钠与舒巴坦钠1：1或者2：1均匀混合的白色或类白色粉末)1．0g静滴。在静滴过程中，患儿偶诉阵发性腹痛，症状较轻，嘱其家长给予腹部按摩，未作其他特殊处理。在静滴10％葡萄糖(百特)250ml加喜炎平注射液4ml静滴过程中，患儿未诉腹痛。在静滴第三组液体：10％葡萄糖(百特)100ml加利君同舒1．0g过程中患儿自诉腹痛，并且疼痛加重。     

注射用盐酸克林霉素致急性溶血1例

患者，女性，69岁。因“腰椎间盘突出症”进行硬膜外冲击分离治疗，为预防感染2006—07—07在我院疼痛科静滴0．9％氯化钠注射液250ml＋注射用盐酸克林霉素（武汉普生制药有限公司，批号0512042）1．2g，用药2h后出现胸闷、恶心、呕吐，输液完毕出现酱油色尿。查尿常规，自细胞卅．亚硝酸盐＋，蛋白质＋＋＋，红细胞＋＋＋，胆红素＋。给予吸氧，地塞米松10mg和速尿20mg静滴，维生素E口服，5％碳酸氢钠100ml静滴碱化尿液，并补液治疗。     

联合应用参脉注射液、氟尿嘧啶、恩丹西酮致毒性反应一例

病例介绍患者男58岁。因左上肺中分化腺癌行左肺上叶切除，术后辅助化疗。静脉穿刺成功后，给5％葡萄糖盐水250ml＋参脉注射液50ml，10％葡萄糖500ml＋5-氟尿嘧啶0．5g通过三通管同时静滴，随后给恩丹西酮8mg静推后，患者突然出现头晕、视物不清、眼冒金星、胸闷、心慌、憋气、腹痛，急测血压170／90mmHg，心率130次／分，血氧饱和度87％，而患者术前血压100／60mmHg。     

注射用氧氟沙星致木僵状态1例

病例女，35岁。因“拉肚子”2d，2d未进食前来就诊。既往体健，无药物过敏史，无精神病史。查体：T37．5℃，P72次／min，R18次／min，BP110／75mmHg，神志清，精神尚可。诊断：急性肠炎。治疗：第一组注射用氧氟沙星（武汉滨湖双鹤药业有限公司，批准文号H42020219，批号20080131，规格100ml／瓶）100ml。第二组10％葡萄糖500ml＋辅酶A20mg＋三磷酸腺苷40mg＋维生素C4g。     

注射用环磷酰胺输注时过敏反应1例

患者,女,30岁,于2007—06确诊为急性非淋巴细胞白血病,经多次治疗后骨髓象缓解,2009—01与其姐行HLA配型相合。2009—02以阿糖胞甘＋白消安＋替尼泊甙＋环磷酰胺（江苏恒瑞－H32020857）＋ATG预处理方案行异体干细胞移植术,治疗至-5d,0．9氯化钠注射液250ml＋注射用环磷酰胺2．6g以60滴／min静滴2h后,     

静滴头孢呋辛致严重不良反应1例

病例患者，男，50岁，因慢性支气管炎发作于2006年12月26日住院治疗，无药物过敏史，入院后给予青霉素480万单位加入0．9％氯化钠250ml，阿米卡星0．4g加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注3d，感染没有得到控制，改用头孢呋辛静滴，当缓慢静滴到30min时，患者突然感到腹部剧烈疼痛，精神紧张，大汗淋漓，恶心呕吐及咳出泡沫痰。查体：口唇紫绀，体温37℃，P70次／min，BP105／75mmHg，R18次／min，双肺呼吸音清，可闻及中等量湿哕音。     

金黄色葡萄球菌耐药性变化1例

1病例报告患者男，19岁。因双踝及左肘部疼痛加剧并发热40℃，于1996年1月22日入院，诊断为双踝及左肘部脓肿形成、败血症。当日下午，将右踝部脓肿切开，引流出近100ml脓液。4d后切口处溃疡形成。发病前无局部外伤感染史。抗生素治疗情况：1月22日，青霉素800万U静滴，2次／d，使用2d，庆大霉素24万U静滴，1次周，共7d。回月24日，红霉素0．6g静滴，2次周，共5d。五月29日，头拖咄咐40g静滴，2次用，共10d，氧氟沙星0．2g静滴，2次川，共10d。2月9日，庆大霉素24万U静滴，1次／d，共3d诺氟沙星0．2g口服，3次／d，共服5d．2月26日，庆大…     

翼状胬肉术后感染性巩膜炎1例

患者，男，46岁。以“左眼异物感、流泪2年余”于2005-06-02入院。2日后在局麻下行左眼翼状胬肉切除术，术中应用0．04mg／ml注射用丝裂霉隶棉片敷帖巩膜裸露取2min后，使用大量生理盐水冲洗干净，术后局部给予抗炎治疗。术前化验空腹GLU：7．8mmol／L，尿糖（-）。2005-07-02患者再次以“左眼翼状胬肉术后眼红、异物感1月”入院。入院体检：左侧鼻侧结膜充血，结膜囊未见分泌物，巩膜裸露区呈淡蓝色，无压痛，上有黄色脓性分泌物。     

加替沙星不良反应1例

病例女,23岁,因早孕于2009年1月26日晚入我院行无痛人流术治疗。术后给予加替沙星氯化钠注射液（利欧,0．2g／100ml,浙江尖峰药业有限公司,批号080903）200ml静脉滴注,要求每100ml静滴时间〉60min。患者静滴约30min后,面部即出现皮疹,并波及躯干、四肢伴瘙痒。立即停药,静注地塞米松10mg、静滴5％葡萄糖注射液500ml和氯化钠注射液500ml、维生素C4．0g,1d后患者全身皮疹明显消退,病情好转。     

白霉素致过敏性休克1例

1病历摘要患者，女，28岁。因牙槽脓肿静滴10％葡萄糖500ml加白霉素0．6g，用药约5min后突然出现呼吸困难、大汗淋漓、面色紫绀、四肢抽搐、意识丧失，血压为0。既往未用过白霉素。诊断：过敏性休克。停满白霉素，立即吸氧，并予地塞米松10mg静推和10％葡萄糖酸钙10ml静滴。继之再次给地塞米松10mg加入10％葡萄糖500ml中静滴，30min后神志清晰，呼吸平稳，血压逐渐回升；1h后血压12．4／9．0kPa，休克纠正。2讨论白霉素届大环内酯类抗生素，主要过敏反应为胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、药物热、药疹和尊麻疹等，致过敏性休克者…     

急性闭角型青光眼误诊为原发性高血压1例

病人，男，农民，65岁。因头痛半天、加重伴视物不清1h、呕吐2次来院就诊。无外伤史，既往史无特殊。查体：血压190／120mmHg（1mmHg=0，133kPa），结膜充血，余无明显阳性发现。诊断考虑原发性高血压，予极化液（10％葡萄糖500ml、硫酸镁20m1、氯化钾15ml、胰岛素12u）加入硝酸甘油20mg缓慢静滴（滴速15～30滴／min），患者症状无明显缓解，换20％甘露醇250ml静滴后，患者头痛明显缓解，复测血压100／60mmHg。     

参麦注射液致过敏性休克1例

患者，女，34岁，第3次因“头晕、乏力、食欲差半月”来诊。查：血压85／55mmHg，轻度贫血貌，诊断：低血压；贫血。首先给予参麦注射液（与前2次批号相同）30ml静滴，约0．5min后患者突然晕倒，面色苍白，嘴唇发绀，血压40／25mrnHg，脉搏细速，诊断：过敏性休克。立即停用参麦并给予抗休克治疗，症状很快缓解，约15min后测血压：110／65mmHg。     

消炎痛对内毒素肺损伤的保护作用

作应用绵羊-肺淋巴瘘-内毒素肺损伤模型观察了环氧酶抑制剂消炎痛对内毒素肺损伤的保护作用。接Staub法建立绵羊肺淋巴瘘，将造瘘成功的26只分为4组：内毒素组（E组）12只，大肠杆菌内每素1．5μg／kg（体重）加100ml生理盐水，30min静滴完毕；内毒素＋消炎痛组（IE组）8只，先予以5mg／kg（体重）消炎痛，45min静滴完毕，然后按上法给予内毒索溶液．再以消炎痛3mg／kg·h^-1维持至实验结束。     

注射用醋酸卡泊芬净与更昔洛韦存在配伍禁忌

<正>遵医嘱为一肾移植术后肺部感染患者静滴0.9%氯化钠100 ml+注射用醋酸卡泊芬净(商品名:科塞斯)50 mg,液体滴完后,换上0.9%氯化钠250 ml+注射用更昔洛     

氨苄西林钠迟发性过敏休克1例

病例患者男性,36岁,主因受凉后出现发热、咽喉肿痛6 h就诊。查体:T 38．90℃,BP(105／70 mmHg),P 96次／min,R 24 次／min,咽部充血,扁桃体红肿(Ⅱ度)。给予氨苄西林钠5 g、维生素C注射液2 g分次静滴,并给予柴胡注射液2 ml肌注退热。静滴过程中未有任何不适。静滴结束时,测体温、脉搏、血压、呼吸均正常。自觉上述症状缓解而回家。于当日8 h后