Glisson蒂横断法在精准肝切除术中的应用

目的探讨Glisson蒂横断法在精准肝切除术中的应用经验。方法回顾性分析我科2012年6月至2014年9月应用Glisson蒂横断法行肝切除术的15例患者临床资料,其中肝胆管结石2例,肝血管瘤4例,肝癌9例。结果本组所有患者手术均成功实施,平均手术时间(3.1±0.9)h,术中平均出血量为(400±275)m L,均无输血病例。术后均顺利行相应肝蒂结扎,均无肝功能衰竭和严重手术并发症发生。结论 Glisson蒂横断式肝切除术能够减少术中出血量,缩短手术时间,拥有术后肝功能损害及并发症发生率低,降低肿瘤肝内扩散等优点,在精准肝切除术中操作简单、快速、安全。     

肝癌三维重建在精准肝切除术中的应用价值

目的肝癌三维重建在精准肝切除术中的应用价值。方法采集17例行肝占位病变切除患者的肝脏CT(2D)扫描数据,利用3D图像处理软件Myrian行肝肿瘤、肝脏、肝内脉管三维重建,术前模拟肝切除,以此指导精准肝切除。结果成功进行了肝脏、肿瘤和肝内血管的三维重建、虚拟肝切除、残肝体积测定,术前规划。并据此进行了临床治疗。17例患者行肝切除,手术均顺利,术后肝功能恢复良好,无明显并发症。结论进行术前评估和指导临床手术,符合肝脏解剖与生理特点,对精准肝切除有重要的指导作用。     

计算机辅助考核系统在《医用物理学》实验教学中的研究

针对医学院校的物理学实验的特点,以及传统的实验课不能及时给出反馈结果等问题,提出基于计算机辅助技术的实验考核评价系统,希望借此研究能够使学生在较短的时间内,通过自我评判验证实验结果正确与否,并能够在本堂实验课及时发现和纠正,从而最大的发挥实验教学的作用。     

Real Patient and its Virtual Twin: Application of Quantitative Systems Toxicology Modelling in the Cardiac Safety Assessment of Citalopram

A quantitative systems toxicology (QST) model for citalopram was established to simulate, in silico, a ‘virtual twin’ of a real patient to predict the occurrence of cardiotoxic events previously reported in patients under various clinical conditions. The QST model considers the effects of citalopram and its most notable electrophysiologically active primary (desmethylcitalopram) and secondary (didesmethylcitalopram) metabolites, on cardiac electrophysiology. The in vitro cardiac ion channel current inhibition data was coupled with the biophysically detailed model of human cardiac electrophysiology to investigate the impact of (i) the inhibition of multiple ion currents (I_Kr, I_Ks, I_CaL); (ii) the inclusion of metabolites in the QST model; and (iii) unbound or total plasma as the operating drug concentration, in predicting clinically observed QT prolongation. The inclusion of multiple ion channel current inhibition and metabolites in the simulation with unbound plasma citalopram concentration provided the lowest prediction error. The predictive performance of the model was verified with three additional therapeutic and supra-therapeutic drug exposure clinical cases. The results indicate that considering only the hERG ion channel inhibition of only the parent drug is potentially misleading, and the inclusion of active metabolite data and the influence of other ion channel currents should be considered to improve the prediction of potential cardiac toxicity. Mechanistic modelling can help bridge the gaps existing in the quantitative translation from preclinical cardiac safety assessment to clinical toxicology. Moreover, this study shows that the QST models, in combination with appropriate drug and systems parameters, can pave the way towards personalised safety assessment.     

医用生物蛋白胶在腹腔镜肝切除术肝断面中的应用

目的:探讨医用生物蛋白胶在腹腔镜肝切除术肝断面中的应用。方法:将40例肝切除术患者随机分为腹腔镜组与对照组。腹腔镜组行腹腔镜肝切除,经超声刀断肝,腹腔镜下喷涂医用生物蛋白胶方法处理肝断面;对照组行常规腹腔镜肝切除术。术后通过腹腔引流管观察出血量及胆瘘情况。结果:腹腔镜组手术全部成功,术后恢复顺利,术后引流量、引流液红细胞计数及血红蛋白含量、住院时间明显低于对照组(P<0·01),胆瘘1例。结论:腹腔镜肝切除术中肝断面应用生物蛋白胶喷涂,简化了手术方法,有效防止渗出和胆瘘的发生,可作为肝切除术的一种新选择。     

肝切除术在治疗原发性肝内胆管结石中的应用

目的探讨肝切除术治疗原发性肝内胆管结石的临床疗效。方法选择我院2009年1月至2011年1月原发性肝内胆管结石的患者58例,根据患者的情况随机将58例患者分成两组,治疗组与对照组,治疗组采取肝切除术治疗,30例,对照组采取常规手术方式进行治疗,28例。比较两组患者术后的有效率及结石残留率,同时对两组患者进行1年的随访,观察结石复发率。结果两组患者无死亡病例,治疗组的有效率及结石残留率,复发率明显低于对照组。结论肝切除术治疗原发性肝内胆管结石临床疗效明显,结石复发率低,但要注意掌握手术指佂。     

虚拟专网在医院HIS系统中的应用

利用虚拟专网（VPN）技术实现医院异地数据库访问,整合数据资源。通过VPN访问控制及子域配置有效利用分布是数据库有事共享医疗资源。本文分析了VPN在医院HIS系统中应用的关键问题及解决方案。     

快速康复外科护理在肝切除围手术期的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)护理学理念在肝胆管结石病肝切除围手术期应用的安全性和有效性。方法:60例患者随机平分为FTS组和对照组,对照组采用常规围手术期护理方法,FTS组采用FTS护理学理念指导下的优化围手术期护理流程。分析比较2组术后第1天、第3天、第5天WBC和血清白蛋白变化情况,术后下床活动时间、进食时间、排气时间、住院天数及并发症差异。结果:与对照组比较,FTS组术后应激水平显著降低,下床活动、进食及排气时间提前,住院时间缩短(P<0.01),2组并发症无统计学差异(P>0.05)。结论:FTS护理学理念及流程应用于肝胆管结石病肝切除围手术期是安全和有效的,可加快患者的康复速度。     

64层螺旋CT三维重建技术在主动脉夹层诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法对23例主动脉夹层患者进行64层螺旋CT平扫加增强扫描,并利用原始数据在AW4．4工作站进行三维重建。结果64层螺旋CT横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小、剥脱的内膜瓣片、破口位置及内膜和主动脉壁钙化。三维重建图像能观察主动脉弓受累情况,确定内膜剥离范围,显示内膜与各分支血管之间的关系。按DeBakey分型,表现为Ⅰ型3例,Ⅱ型1例,Ⅲ型19例。结论应用64层螺旋CT扫描及三维重建技术能对主动脉夹层明确诊断并分型,具有准确、快捷、简便及无创的特点,是诊断该病的首选影像学检查方法。     

64层螺旋CT三维重建技术在主动脉夹层诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法对23例主动脉夹层患者进行64层螺旋CT平扫加增强扫描,并利用原始数据在AW4.4工作站进行三维重建。结果64层螺旋CT横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小、剥脱的内膜瓣片、破口位置及内膜和主动脉壁钙化。三维重建图像能观察主动脉弓受累情况,确定内膜剥离范围,显示内膜与各分支血管之间的关系。按DeBakey分型,表现为Ⅰ型3例,Ⅱ型1例,Ⅲ型19例。结论应用64层螺旋CT扫描及三维重建技术能对主动脉夹层明确诊断并分型,具有准确、快捷、简便及无创的特点,是诊断该病的首选影像学检查方法。     

量化评分体系在辅助用药动态监控中的应用

目的:加强我院临床合理用药管理,规范辅助用药的合理使用。方法:临床药师根据药品的有效性、安全性、经济性等方面,建立药品量化评分表。利用药品量化评分表对辅助用药进行评分。结果:2019年9至11月每月评分平均值均未超过60分,但总体呈上升趋势。对于连续3个月评分低于60分的药品,经本院药事会专家审议后不再列入医院基本用药供应目录,涉及品种共21个。结论:量化评分体系有助于优化医院辅助用药目录,促进临床合理用药。     

药学专业生物化学虚拟实验教学系统的开发与应用

目的:为提高生物化学教学质量提供参考。方法:研发生物化学虚拟实验教学系统,并分析该系统对学生学习兴趣和教学水平的影响。结果:笔者利用网络平台开发了生物化学虚拟实验教学系统,并在教师和学生中进行了试用。教师管理模块实现了教师对实验项目的宏观管理和监控;学生实验模块可实现实验演示及网上实验等功能。结论:教学反馈表明,生物化学虚拟实验教学系统增强并扩展了传统教学模式,以全新的方式将学生、实验仪器及实验项目紧密联系起来,拓宽了学生的知识面,加强了学生之间的相互合作交流,激发了学生的学习热情,提高了学习兴趣,具有助教、助学双重功能。     

药品不良反应危害程度定量评价

目的：对近年来药品不良反应危害程度定量评价研究文献进行综述,并提出未来研究设想。方法：通过CNKI、MEDLINE等数据库检索相关文献（检索年限为1988～2009年）,并查阅有关书籍。结果：共获得相关文献20余篇,涉及7种有关评价方法。结论：现有的药品不良反应危害程度定量评价方法都存在一定的局限,建议引入疾病负担研究中有关方法来评价药品不良反应危害程度。     

精密过滤介质在泛酸钙生产中的应用

在泛酸钙生产过程中，采用精密微孔过滤机代替离心机与快开式平板过滤器的生产工艺，提高了产品产量和质量，减少了溶剂的损失。     

CCA法与FMEA法在制药纯化水分配系统风险评估中的应用

目的:提高制药企业纯化水分配系统风险管理效率,节约企业资源,降低企业成本。方法:结合南京某制药有限公司纯化水分配系统实例,运用部件关键性评估(CCA)法选出直接影响系统的关键部件,然后运用质量风险管理工具失效模式与影响分析(FMEA)法对其进行风险评估并提出风险管控措施。结果与结论:通过运用CCA法判定标准,可选出直接影响纯化水分配系统的关键部件;通过建立FMEA法评分标准和风险级别判定标准,运用FMEA法风险评估表可对关键部件进行风险评估并制定相应的风险管控措施。两种方法既可提高风险管理效率,也能降低企业成本。但同时,运用FMEA法定量评估风险也存在一定的主观性;以风险优先度(RPN)值来衡量失效模式的风险顺序进而确定改善措施的优先等级,在实际工作运行时存在一定的问题。因此,需结合其他风险管理工具作进一步研究。     

Predictive Models of Diffusive Nanoparticle Transport in 3-Dimensional Tumor Cell Spheroids

The rapidly evolving nanotechnology field highlights the need of better understanding the relationship between nanoparticle (NP) properties and NP transport in solid tumors. The present study tested the hypothesis that the diffusive transport and spatial distribution of NP can be predicted based on the following parameters: interstitial NP diffusivity, NP–cell interaction parameters (cell surface binding capacity, rate constants of association, dissociation, and internalization). We (a) established the models and equations; (b) experimentally measured, in monolayer pharynx FaDu cells, the model parameters for three NP formulations (negatively charged polystyrene beads, near-neutral liposomes, and positively charged liposomes, with respective diameter of 20, 110, and 130 nm); and (c) used the models and parameters to simulate NP diffusion in 3-dimensional (3D) systems. We next measured the NP concentration–depth profiles in tumor cell spheroids, an avascular 3D system, and found good agreement between model-simulated and experimental data in spheroids for the negative and neutral NP (>90% predicted data points at three NP concentrations and three treatment times were within the 95% confidence intervals of experimental data). Model performance was inferior for positive liposomes containing a fusogenic lipid. The present study demonstrated the possibility of using in vitro NP–cell biointerface data in monolayer cultures with in silico studies to predict the NP diffusive transport and concentration–time–depth profiles in 3D systems, as functions of NP concentrations and treatment times. Extending this approach to include convective transport may yield a cost-effective means to predict the NP delivery and residence in solid tumors.     

虚拟电子实验室的设计与应用

介绍了一个基于校园网的虚拟电子实验系统平台。该系统平台给用户提供了具有真实感的实验环境、方便快捷的操作功能以及全面强大的仿真功能。该虚拟电子实验系统已经在我院本科教学中投入试用,取得了良好的成效。     

三维DSA与常规DSA诊断颅内动脉瘤的比较

目的评价三维DSA诊断颅内动脉瘤的价值,并与常规DSA进行比较。方法对35例因蛛网膜下腔出血(SAH)入院而CT疑诊颅内动脉瘤的患者同时进行常规DSA和旋转DSA检查并三维重建。分别阅片并记录动脉瘤的位置、大小、形态及周围动脉分支等的关系,遇有不同的意见通过讨论后决定是否确诊。同时调查神经外科医师及患者对两种影像手段的认可度。结果三维DSA和常规DSA在动脉瘤的检出率、显示瘤颈以及动脉瘤的空间结构上明显优于常规DSA,而常规DSA密度分辨率较高,并可以动态显示血管的血流情况;医生和患者对三维DSA的接受度普遍较高。结论有充足的证据表明,三维DSA在颅内动脉瘤的解剖细节显示及手术方案的制定方面明显优于常规DSA。     

Qualitative and Quantitative Assessment of Four Marketed Formulations of Brahmi

This study was conducted with the aim to compare two batches each of four popular commercial formulations of Bacopa monnieri (Brahmi), and report, if any, inter-batch variations. The formulations were procured from local market and analyzed for label specifications, uniformity of weight of capsule, identity, purity and strength parameters (total ash content test, acid insoluble ash content, water soluble extractive, alcohol soluble extractive, loss on drying). Bacoside A, one of the pharmacologically active saponin present in B. monnieri, was quantified in all the formulations using UV-spectrophotometer. In addition each formulation was assessed and compared for variation in biological activity using in vitro test for hemolytic activity using human erythrocytes. The results of the study show that there is a wide variation in the quality and content of herbal drugs marketed by different manufacturers. More importantly this study demonstrates that there exists a bigger challenge of batch-to-batch variation in the quality and content of herbal formulations of the same manufacturer. This challenge of providing standardized formulations is being faced by not any one manufacturing house but by all, and may be attributed firstly to, lack of stringent regulations and secondly to high variability in raw material quality.