老年人臂踝脉搏波速度的变化及其相关因素分析

目的探讨老年人臂踝脉搏波速度(ba PWV)的变化及其相关影响因素。方法选取2016年3月至10月我院体检的60岁以上老年人965例,其中男性512例,女性453例,年龄(651±6)岁。所有受检者测量体质量指数(BMI)、血压、静息心率,检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),测定ba PWV,根据公式计算最大吸氧量(VO2_(max))。结果将受检者按照ba PWV水平四分位分组,分别为Q1、Q2、Q3、Q4组。Q4组年龄高于其余3组,收缩压(SBP)水平随着ba PWV水平的增高,逐渐增加。Q4组VO2_(max)水平低于其余3组。Q4组TG高于其他3组,Q4组TC水平高于Q1、Q3组。ba PWV水平与SBP、DBP、BMI、FPG、TG、TC、LDL、年龄呈正相关(r=0.678、0.430、0.172、0.222、0.214、0.144、0.145、0.329,P<0.05),与VO2_(max)呈负相关(r=-0.122,P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示SBP、年龄、BMI、TG是ba PWV水平的独立危险因素(β=0.675,0.233,-0.107,0.094,P<0.05)结论 SBP、DBP、BMI、FPG、TG、TC、LDL、年龄、VO2_(max)与老年人ba PWV水平明显相关,其中SBP、年龄、BMI、TG是老年人ba PWV水平的独立危险因素。     

臂踝动脉脉搏波传导速度与发生恶性肿瘤的关系

目的 探讨臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与发生恶性肿瘤的关系。方法 采用横断面研究方法,研究对象为参加2010至2017年健康体检且同时参加baPWV检测的开滦集团职工(41 404例)。按照baPWV水平将观察对象分为3组,分别为baPWV<1 400 cm/s、1 400 cm/s≤baPWV<1 800 cm/s和baPWV≥1 800 cm/s。采用多因素Logistic回归模型分析不同baPWV分组与恶性肿瘤的关系。结果 观察对象年龄(48.1±12.1)岁,男性占71.9%。baPWV<1 400 cm/s、1 400 cm/s≤baPWV<1 800 cm/s、baPWV≥1 800 cm/s组发生恶性肿瘤比例分别为0.58%、0.77%、0.92%。多因素Logistic回归模型分析显示,校正混杂因素：年龄、性别、吸烟、饮酒、体育锻炼、空腹血糖、平均动脉压、腰围、体重指数、总胆固醇和C-反应蛋白,与baPWV<1 400 cm/s组比较,1 400≤baPWV<1 800 cm/s和baPWV≥1 800 cm/s组观察对象发生...     

高尿酸血症与臂踝脉搏波传导速度的相关性分析

目的探讨高尿酸血症与臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系。方法选择2008-01-2009-12在我院体检中心发现的高尿酸血症患者100例为观察组,以年龄、性别匹配的血尿酸正常的100例作为对照组,分析并比较两组baPWV的变化。结果观察组baPWV较对照组明显升高（P〈0.05）,两组在年龄、性别、体重指数、血压、血脂、血糖水平差异无显著意义。结论高尿酸血症患者baPWV升高,提示高尿酸血症患者较早期存在动脉弹性功能减退,baPWV检测有助于早期筛查无症状的高尿酸血症患者亚临床血管硬化。     

臂踝脉搏波传导速度与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨臂踝脉搏渡传导速度(baPWV)与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 将162例行冠状动脉造影或介入治疗的患者分为冠心病组116例与非冠心病组46例,根据Gensini评分分为无病变组39例、轻度病变组83例和严重病变组40例,采用全自动动脉硬化测定仪测定患者的baPWV.观察baPwV与冠状动脉病变的关系及对严重冠状动脉病变的预测价值.结果 冠心病组与非冠心病组baPWV相比较差异有统计学意义(P<0.01);无病变组、轻度病变组、严重病变组间baPWV相比较差异有统计学意义(P<0.01),轻度病变组高于无病变组(P<0.01),严重病变组高于轻度病变组(P<0.01).患者的Gensini评分与baPWV呈正相关(r=0.520,P<0.01);多变量logistic回归分析显示糖尿病史、baPWV、高密度脂蛋白胆固醇是严重冠状动脉病变的预测因子.结论 baPWV与冠状动脉病变程度密切相关,测定baPWV有助于评价动脉弹性功能,预测冠状动脉病变程度.     

臂-踝脉搏波传导速度在预测心血管疾病中的临床应用

目的研究不同严重程度的冠心病患者臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV),探讨其与冠状动脉粥样硬化的关系。方法这项横断面研究连续纳入119名[男性78人,女性41人,平均年龄(56.6±12.7)岁]经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者(冠状动脉狭窄程度≥50%),并对冠状动脉的狭窄程度进行定量Gensini评分,根据Gensini评分的三分位间距将患者分3个亚组,轻度组(15例)、中度组(48例)、重度组(56例)。同期选择132名健康体检者[男性70人,女性62人,平均年龄(53.7±11.4)岁]作为对照。分别采集每一位受试者的臂踝脉搏波传导速度以及一般资料,如年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟情况、血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)。结果与对照组比较,冠心病组baPWV明显增高[(1960.1±283.1)cm/s vs(1495.3±242.3)cm/s,P<0.01];单因素方差分析显示,冠状动脉狭窄程度越严重,baPW值越高[轻度(1593.7±282.4)cm/s,中度(1997.2±322.3)cm/s,重度(2379.6±372.2)cm/s,P<0.01]。多元线性回归分析显示,baPWV与冠状动脉狭窄程度的评分呈明显正相关(r=0.856,P<0.01)。Logistic回归分析显示baPWV是心血管疾病的一项显著的独立相关危险因素(OR1.08,95%CI:1.02,1.13)。结论 baPWV与动脉硬化具有良好的相关性,其对了解冠状动脉早期硬化及其程度有一定的价值。baPWV可以作为临床上一项简单、无创性的筛选心血管疾病高危人群的指标。     

静息心率对中老年女性臂踝脉搏波传导速度的影响

目的：探讨静息心率（ RHR）对中老年女性臂踝脉搏波传导速度（ baPWV ）的影响。方法采用横断面研究设计,在2006年—2007年参加健康体检的101510例开滦集团职工中随机分层抽取5852例作为研究对象,进行统一问卷调查、血液生化及baPWV检查,符合入选标准的（年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者）、资料完整为5153例,其中女性2043例纳入统计分析。依据2010至2011年度体检时RHR四分位数将研究对象分为RHR＜64次／min,64次／min≤RHR＜70次／min,70次／min≤RHR＜77次／min、RHR≥77次／min共4组,分别用多因素线性回归和多因素logistic 回归分析 RHR对 baPWV 的影响。结果2043例女性研究对象,平均年龄（52±10）岁,平均baPWV 为1488˙．9 cm／s;4组平均 baPWV 分别为1405、1440、1492和1637 cm／s;baPWV≥1400 cm／s的检出率分别为40．2％、40．5％、53．1％和64．1％。影响baPWV的多因素logistic回归分析显示：校正了年龄、性别等因素后,与RHR第一分位组比较,第二、第三和第四分位组baPWV≥1400 cm／s的风险均增加,其OR值分别为1．48（95％CI 1．05～2．08）、2．44（95％CI 1．71～3．48）和2．41（95％CI 1．67～3．48）。结论 RHR是中老年女性baPWV增加的独立危险因素。     

踝臂指数、脉搏波传导速度对冠心病的预测价值

目的 评价踝臂指数(ABI)及肱-踝脉搏波传导速度(BaPWV)在冠心病高危人群对发生冠心病的预测价值.方法 对114例冠状动脉造影(CAG)患者行ABI及BaPWV测量、病史采集及常规化验检查,评价ABI及BaPWV对冠心病高危人群发生冠心病的预测价值.结果 冠脉病变组与非病变组之间ABI、BaPWV有明显差异(P<0.05);114例患者分别依据ABI及BaPWV四分位数分为4组,ABI最低组发生冠心病的危险性显著升高,而BaPWV最低组则发生冠心病的可能性显著减小.结论 ABI及BaPWV均可反映冠脉病变的程度;ABI降低是冠心病独立的危险因子,而BaPWV低则是非冠心病有意义的独立预测因子.     

肱－踝脉搏波传导速度和踝臂指数对冠状动脉疾病的预测价值

目的：探讨肱－脉搏波传导速度及踝臂指数对冠状动脉疾病的预测价值。方法入选472例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病（ CAD）的患者,根据CAG的结果,分为非CAD组（冠状动脉管腔狭窄＜5％）和CAD组（冠状动脉管腔狭窄≥50％）。收集患者的基线资料,对所有患者进行肱－踝脉搏波传导速度（ BaPWV）及踝臂指数（ ABI）的测量。用Logistic回归模型评价BaPWV、ABI及其他相关指标对冠状动脉病变程度的预测能力。结果（1）糖尿病、BaPWV＞1400 cm／s、典型胸痛,2组比较差异有统计学意义（P值均＜0．001）;ABI＜0．9,2组比较无统计学差异（P＞0．05）。（2）Logistic多因素回归分析显示,典型胸痛症状,PWV＞1400 cm／s和糖尿病史为CAD的独立预测因子（P值均＜0．001）。 OR值分别为8．442（95％可信区间5．063～14．077）,5．507（95％可信区间3．401～8．897）,3．027（95％可信区间1．854～4．941）。结论典型胸痛症状、PWV＞1400 cm／s和糖尿病病史是预测CAD的有效因素之一,BaP－WV作为无创伤检查方法可以有效预测冠状动脉疾病发生。而ABI＜0．9则没有表现出统计学意义。     

臂踝脉搏波传导速度（BaPWV）在代谢综合征患者中的应用

目的探讨臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)在代谢综合征患者中的应用效果。方法选定2018年4月至2019年4月本院收诊的2640例体检者,按照有无代谢综合征分为观察组371例(代谢综合征)与对照组2269例(健康体检者),均行BaPWV检测,比较2组> 60岁BaPWV、≥40且≤60岁BaPWV、<40岁BaPWV、女性BaPWV、男性BaPWV指标。结果检测结束,观察组> 60岁BaPWV(20.54±2.42)m/s、≥40且≤60岁BaPWV(16.62±2.13)m/s、<40岁BaPWV(14.35±2.26)m/s均高于对照组且差别有显著意义(P<0.05);观察组女性BaPWV(16.34±1.35)m/s、男性BaPWV(15.63±2.07)m/s均高于对照组且差别有显著意义(P<0.05)。结论不同性别、不同年龄段间代谢综合征患者的BaPWV均高于健康体检者,该指标检测效果显著,值得推广。     

平均压力单位脉搏波速度初步分析

目的:提出平均压力单位脉搏波速度(Mean Pressure Unit Pulse Wave Velocity,MPUPWV)厘米/秒/平均每毫米汞柱(cm/s/mmHg)进行分析。材料与方法:以踝臂指数(Ankle-Brachial Index,ABI)1.0～1.3,血糖、血脂、血压正常范围者为对照组;ABI 0.90～<1.00,为观察1组;ABI<0.90为观察2组。PWV/PP(脉压)=MPUPWV。ABI成对相关系数为0.693,(P=0.000)故与本文相关的数据选择右侧进行处理。3组间均数用单因素方差分析与协方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:对照组、观察1组、观察2组,在AGE(年龄)、RBSYS(右上臂收缩压)、RBPP(右上臂脉压)依次逐组递增,且各组间对比均P<0.05。RA-SYS(右下肢收缩压)、RAPP(右下肢脉压)依次逐组递减且各组间对比均P<0.05。RBAPWV(右侧臂-踝脉搏波速度)、RHAPWV(右侧心-踝脉搏波速度)观察1组﹥观察2组﹥对照组,对照组与观察1组对比P<0.05;余下各组间对比,均P>0.05。RBAMPUPWV(右侧臂-踝平均压力单位脉搏波速度)、RHAMPUPWV(右侧心-踝平均压力单位脉搏波速度)依次逐组递增,除外RBAMPUP-WV观察1组与观察2组对比P>0.05,余下各组间对比,均P<0.05。当年龄在57.2岁时,RBAPWV、RHAPWV观察1组﹥对照组﹥观察2组,各组间对比,均P<0.05。RBAMPUPWV、RHAMPUPWV值的排序仍同年龄未校正时,只是RBAMPUPWV组间对比全部为P<0.05。RHAMPUPWV情况同年龄未校正时。结论:距离/时间=速度,这一力学物理量只表明物体在运动的现象,但不能阐明物体运动的内在原因-动力,因为动力与速度总是成正比,只有力的单位是统一的,不同的个体之间的速度才有可比性。平均压力单位脉搏波速度初步分析表明,ABI<0.90时PWV降低与血压降低,运用平均压力单位脉搏波速度进行分析比较,结论与传统认识正好相反,ABI<0.90的病例组平均压力单位脉搏波速度是最高的。保守的推论,ABI为0.90～<1.00的大多数病人至少存在下肢的动脉硬化。     

氯沙坦钾片对原发性高血压合并2型糖尿病患者血压变异性和肱踝脉搏波传导速度的影响

目的探讨原发性高血压合并2型糖尿病患者血压变异性（BPV）和肱踝脉搏波传导速度（baPWV）的特点及科素亚对其影响。方法 60例原发性高血压合并2型糖尿病患者设为治疗组,口服氯沙坦钾片（100~200 mg·d-1）24周,观察治疗前后BPV、baPWV的变化,并与正常对照组（58例）比较。结果原发性高血压合并2型糖尿病患者和正常对照组比较BPV（24 h、日间、夜间、SBP和DBP的血压变异性）明显增大,baPWV明显增快。口服氯沙坦钾片（100~200 mg·d-1）24周治疗后24 h、日间、夜间、SBP和DBP的血压变异性与治疗前比较均有统计学差异,治疗后血压变异性明显减小（P〈0.01）,baPWV明显降低（P〈0.01）。结论氯沙坦钾片能降低血压和改善原发性高血压合并2型糖尿病患者血压变异性,同时还有改善患者血管弹性的作用。     

高血压患者PWV与早期肾功能损害及左室肥厚的相关性分析

【摘要】目的 探讨原发性高血压患者脉搏波传导速度与早期肾功能损害及左室肥厚之间的关系。方法 选取年龄60~90岁的原发性高血压患者427例,测定其臂踝脉搏波传导速度（baPWV）,根据baPWV四分位数将人群分成4组。测定其各项生化指标,计算肾小球滤过率（eGFR）;心脏多普勒超声检查计算左室心肌质量指数（LVMI）以评价左室肥厚的程度。结果 4组间年龄、踝臂指数(ABI)、收缩压、平均动脉压、脉压、空腹血糖、LVMI及eGFR差异有统计学意义（P＜0.05）;偏相关分析发现,控制年龄及血糖后,baPWV与收缩压、平均动脉压、脉压、LVMI呈正相关（r 分别为0.295、0.187、0.292和0.159,P＜0.01）,baPWV与eGFR呈负相关（r=-0.314,P＜0.01）。多元线性回归显示,调整其他心血管危险因素后,年龄、baPWV和舒张压仍是eGFR的影响因素（t分别为8.251、6.834、2.142,P＜0.05）,收缩压和ABI是LVMI的影响因素（t分别为4.557和3.016,P＜0.05）,尚不能认定baPWV是LVMI的影响因素(t=1.722,P=0.086)。结论 baPWV对预测心血管危险因素及高血压导致肾功能损害的早期筛查和预防有重要作用。     

高血压患者脉搏波传导速度的改变及阿托伐他汀的干预作用

目的探讨高血压患者脉搏波传导速度（PWV）的改变及阿托伐他汀的干预作用。方法选取86例原发性高血压患者作为观察组,接受阿托伐他汀口服治疗,选取60例健康体检者为对照组。比较治疗前后Pwv、血脂及血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的改变。结果观察组患者治疗前PWV、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）及hs—CRP显著高于对照组（P〈0．05）,治疗后显著降低（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可显著降低原发性高血压患者的PWV、血脂及hs—CRP,减轻炎性反应,有利于延缓动脉粥样硬化的进展。     

Serum P-Cresyl Sulfate Level Is an Independent Marker of Peripheral Arterial Stiffness as Assessed Using Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity in Patients with Non-Dialysis Chronic Kidney Disease Stage 3 to 5

p-Cresyl sulfate (PCS) is a uremic toxin that causes cardiovascular injury and progression in patients with chronic kidney disease (CKD). Peripheral arterial stiffness (PAS) as measured using the brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) is considered a valuable predictor of cardiovascular event risk in the general population. The study investigated the correlation between serum PCS levels and PAS (baPWV > 18.0 m/s) in 160 patients with stage 3–5 CKD. Liquid chromatography–mass spectrometry was used to assay serum PCS levels. PAS was detected in 54 patients (33.8%), and it was linked to older age, a higher prevalence of hypertension, higher systolic and diastolic blood pressure, higher serum calcium–phosphorus product and PCS levels, and lower height and body weight. Multivariable logistic regression analysis for independent factors associated with PAS illustrated that, in addition to age and diastolic blood pressure, serum PCS levels exhibited an odds ratio (OR) of 1.098 (95% confidence interval = 1.029–1.171, p = 0.005). These findings demonstrated that serum PCS levels were associated with PAS among patients with stage 3–5 CKD.     

唐山市946例煤炭从业人员高尿酸血症患病情况与影响因素分析

目的:了解唐山市煤炭行业从业人员高尿酸血症(HUA)的患病情况和相关危险因素.方法:选取唐山市煤炭行业从业人员946例,询问一般情况、个人生活习惯、家族疾病史等,测定身高、体质量和血压.取空腹肘正中静脉血检测血尿酸、血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并对检测结果进行分析.结果:HUA检出率为10.7％,HUA组的体质量指数、TG、TC、SBP、DBP高于非HUA组(P＜0.05).HUA组中男性、肥胖、吸烟、饮酒、高血压家族史、高血压、血脂异常者所占比例大于非HUA组(P＜0.05),多因素分析显示男性、肥胖、血脂异常、高血压是HUA的独立危险因素.结论:煤炭行业从业人员HUA检出率较高,脂质代谢异常、高血压及不良生活习惯是其主要危险因素.     

不同降压药对臂踝脉搏波速度和血管性血友病因子的影响

目的:探讨不同降压药对臂踝脉搏波速度(baPWV)和血管性血友病因子(vWF)的影响。方法:135例1、2级高血压患者随机分为硝苯地平控释片组(63例)或替米沙坦组(65例),治疗2个月后比较2组各指标下降幅度。结果:硝苯地平控释片组患者治疗后vWF和baPWV下降幅度分别为12.6%和113.3cm.s-1,替米沙坦组为20.7%和217.3cm.s-1,2组差异有统计学意义。结论:硝苯地平控释片主要通过降低血压本身改善动脉弹性,替米沙坦可能存在降压之外的改善动脉弹性的作用。     

瑞舒伐他汀对老年高血压患者踝臂指数及脉搏波速度的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对老年高血压患者踝臂指数(ABI)及脉搏波速度(PWV)的影响。方法:77例新诊断的轻中度老年高血压患者,随机分为对照组和治疗组,12周后,比较两组患者血脂、血压、ABI及PWV的变化差异。结果:12周后治疗组血清TC、LDL-C水平较基础值及对照组明显下降(P<0.05),HDL-C水平明显升高(P<0.05);两组患者SBP、DBP及PWV均较基础值有不同程度的降低(P<0.05),ABI较基础值有不同程度的升高(P<0.05);与对照组比较,瑞舒伐他汀治疗组SBP、DBP及PWV降低的程度及ABI升高的程度均更为明显(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀治疗在改善老年高血压患者血脂谱的同时,可进一步降低患者的血压,升高ABI,降低PWV,改善动脉弹性及功能。     

某社区507名65岁以上老人体检资料分析

目的：分析社区65岁以上老年人健康状况。方法：统计分析体重指数、血压、血糖、血脂、丙氨酸转氨酶、尿酸、尿素、肌酐指标在不同年龄和性别患者间的差异。结果：体重指数异常率为40%,甘油三酯总异常率为48%,总胆固醇总异常率为24%,血糖总异常率为25%,不同年龄段异常率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,男女比较差异有统计学意义（P＜0.05）。血压控制良好。结论：需重视老年人健康教育,定期进行体检。     

高血压患者血压水平和脉压与脑卒中的关系

目的:探讨原发性高血压病不同收缩压、舒张压、脉压水平与脑卒中发生率的关系。方法:收集原发性高血压患者186例,其中单纯并发脑卒中者84例。按收缩压、舒张压、脉压的水平不同分别分为四组,观察各组脑卒中的发病率。结果:随着收缩压、舒张压、脉压水平的增高,脑卒中的发病率增加,P<0.05,有统计学意义。结论:在我国脑卒中是人群主要的病残和死亡原因。积极有效地降低血压水平及脉压差,是防治脑卒中的重要环节。