侧脑室体旁放射冠腔隙性脑梗塞的临床与CT对照分析

<正> 放射冠由内囊与大脑皮质问的放射状白质纤维组成,主要位于侧脑室体旁,由于此处纤维排列较分散,腔隙性梗塞(LI)常表现出局限的神经系统症状体征。因此研究不同部位的放射冠LI,有利于探讨此处锥体束与躯体定位的关系。我们收集CT诊断且临床资料完整的侧脑室体旁放射冠L160例,探讨其临床特征,放射冠内传导束的排列与躯体定位的关系,并对其病因作一简要讨论。     

放射冠脑梗死90例分析

脑梗死最常见的临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,而以单瘫为临床症征的较为少见,极易诊断为周围神经病变.我科于2008年12月～2009年12月共收治脑梗死患者1200例,其中放射冠区脑梗死所致上肢或下肢单瘫者90例.现分析如下.     

侧脑室旁放射冠后部的孤立单侧脑梗死与进展性运动障碍的关系

目的 探讨累及侧脑室旁放射冠后部的梗死与进展性运动障碍的关系.方法 回顾性分析经磁共振证实的新发孤立单侧侧脑室旁放射冠梗死患者68例,其中27例入院1周内完成头颈部MRI血管成像,根据卒中发生后1周内动态的美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)情况将68例患者分为两组.组1:有进展性运动障碍(32例);组2:无进展性运动障碍(36例).结果 两组主要病因复杂,以大脑中动脉系分水岭梗死为主.组1中病灶累及侧脑室旁放射冠后部的比例高于组2 (84.4％vs19.4％,P＜0.05).组1患者入院时NIHSS评分高于组2.病灶累及侧脑室旁放射冠后部是预测进展性运动功能缺损的独立危险因素.结论 进展性孤立单侧侧脑室旁放射冠脑梗死患者的病因主要为大脑中动脉系分水岭梗死,其初始症状较无进展的孤立单侧侧脑室旁放射冠梗死重,前者短期残障程度较高,累及侧脑室旁后部的梗死可作为进展性卒中的预测指标.     

单纯性感觉性中风133例报告

单纯性感觉性中风１３３例报告第二附属医院ＣＴ室胡宗文，杨亚芳第二附属医院神经内科吴祖舜关键词单纯性感觉性中风；被盖部腔隙性梗塞；放射冠单纯性感觉性中风是指脑血管病变致患者感觉障碍为唯一症状。我院于１９８６年５月－１９９３年１月期间收住单纯性感觉性中风...     

脑分水岭梗塞失语症24例分析

本文对２４例经头部ＣＴ确诊为分水岭梗塞所表现的失语症，从神经语言学角度进行了分析。分水岭梗塞分为前、后、皮层下三型；经皮质感觉性失语占首位（５４．１７％），其次为经皮质运动性失语（２０．８３％）；两者多见于后型分水岭梗塞，而前型多见于运动性失语（１６．６７％），Ｐ＜０．０１，普遍存在阅读、书写障碍；有４例出现复述障碍。本文还就失语症与病灶定位关系进行了讨论。     

脑分水岭梗塞失语症（附24例分析）

本文对２４例经头部ＣＴ确诊为分水岭梗塞的病人所表现的失语症，从神经语言学角度进行了分析。分水岭梗塞分为前、后、皮层下三型；皮质感觉性失语占首位（５４．１７％），其次为经皮质运动性失语（２０．８４％），两者多见于后型分水岭梗塞，而前型多见于运动性失语（１６．６７％）．Ｐ＜０．０１，普遍存在阅读、书写障碍；有４例出现复述障碍，并就失语症与病灶定位的关系进行了讨论。     

50例放射冠梗塞临床研究

５０例放射冠梗塞临床研究陈思娇李廷富陈谅（第一临床学院老年学病教研室，沈阳１１０００１）关键词脑梗塞；断层摄影术放射冠梗塞在脑梗塞中约占９％［１］，过去常将放射冠梗塞归于脑分水岭梗塞、基底节处梗塞及腔隙梗塞，对其单独研究较少。我们试图通过对５０例侧脑...     

105例侧脑室体旁放射冠梗塞的临床与CT

侧脑室体旁放射冠(LVCR)梗塞为常见的脑梗塞类型,目前国内报道较少。我院1987年1月至1990年6月共收治105例,均经颅脑CT扫描证实,现将临床表现及CT结果分析讨论如下。     

深静脉血栓形成与危险因子相关性分析

作者对１７６例经病史，体征及静脉造影确诊的下肢深静脉血栓患者的致病危险因子凡讨分析。结果发现１５８例有明显危险因子的占８９．８％，１８例未发现任何危险因子的占１０．２％。各项危险因子中，以外伤手术为主７７例占４３．８％，其次为感染因素３３例占１８．８％，动脉硬化、高血压病者２３例，妊娠分娩８例，药物７例，肿瘤５例，家系因素５例，分别占１３．０％；４．５％；３．８％；２．８％和２．８％，并对各种危险因子进行初步分析，为预防深静脉血栓的发病提供了重要依据。     

116例老年肺心病急性发作期精神症状分析

老年肺心病急性发作期出现精神症状不只见于肺性脑病，还可由其它多种情况引起。从本组１１６例患者的分析可以看出：肺性脑病只占７３．３％，而呼吸性酸中毒并代谢性减中毒占１３．８％，低渗性脑病占８．６％，感染中毒性脑病占３．４％，由激素等药物治疗引起者占０．９％。临床医生在治疗该病的过程中要结合临床，及时作有关化验检查，以免误诊，造成严重后果。     

203例新生儿、婴儿黄疸原因探讨

为探讨新生儿、婴儿黄疸之原因，本文对２０３例黄疸患者进行了病因分析。结果发现：红细胞Ｇ－６－ＰＤ缺乏症症多见，占４９．８％；其余依次为：感染、缺氧（１３．８％），生理性（１０．８％），肝炎综合征（９．４％），ＡＢＯ血型不合性溶血病（５．４％），母轧性（２．４％）和先天性胆道闭锁（１．０％）；诊断未明者占７．４％。并对新生儿、婴儿黄疸的地区原因构成进行了分析和讨论。     

皮层下动脉硬化性脑病的影像诊断

目的：探讨皮层下动脉硬化性脑病的CT、MRI表现及其在诊断中的应用价值。方法：分析54例皮层下动脉硬化性脑病的CT与MRI表现．相互比较。结果：该病CT表现侧脑室前后角旁对称性白质低密度；MRI表现侧脑室前后角及体部周围对称性月晕状长T1长T2信号。临床分析高血压占90．7％，痴呆占40．7％，多发性脑梗死占75．9％。结论：皮层下动脉硬化性脑病具有较典型的CT及MRI表现和临床特点，CT与MRI为诊断皮层下动脉硬化性脑病的主要影像学方法．     

多发性脑梗死与血管性痴呆的MRI和SPECT 表现分析

目的：通过MRI和SPECT检查并探讨多发性脑梗死与血管性痴呆之间的关系。方法：对比分析皮质下多发性梗死32例痴呆患者和30例非痴呆患者的MRI和SPECT表现。结果：痴呆组中额、顶、颞叶皮质下、侧脑室体旁前部、半卵圆中心前部和丘脑等部位梗死发生率与非痴呆组相比较差异有显著性（P〈0．05）;痴呆组基底核区域和双侧颞叶血流灌注较非痴呆组下降程度有统计学意义（P〈0．05）,优势半球顶叶下降更显著（P〈0．01）。结论：多发性脑梗死所致血管性痴呆与皮层下白质、丘脑和侧脑室体旁前部等部位的梗死发生率以及基底核区域、双颞叶和优势半球顶叶血流灌注下降密切相关。     

医院内感染肺炎597例临床分析

收集本院１９９２年１月－１９９５年１２月出院病人所发生院内感染４３４０例，患病人数占出院人数的８．５％，从中查出成人院内感染肺炎５９７例，占院内感染的１３．７３％；年龄大于６０岁的患病率为５４．４％；原有基础疾病为１００％，住院２周的患病者占３５．６７％，３周以上占４１．３７％ ，痰培养８３．８％为革兰氏阴性杆菌，病死人数中革兰氏阴性菌肺炎占８４．４％。     

外伤性大脑镰旁血肿的诊断和治疗分析

分析19例外伤生大脑镰旁血肿患者的临床特点和治疗情况。结果：治愈18例，另1例患者因多脏器功能衰竭而死亡。发现外伤性大脑镰旁血肿患者早期意识障碍不严重，其典型表现为对侧下肢单瘫或对侧偏瘫，下肢重于上肢，称为大脑镰综合征。认为头颅CT显示大脑纵裂池增粗的高密度影直径≥1cm及pseudodelta征可作为诊断的参考标准；以神经功能障碍或病情稳定与否来选择保守或手术治疗方法。     

多灶性脑梗塞50例临床分析

本文报告多灶性脑梗塞５０例，５０岁以上占９２．８％。梗塞灶了于基底节区（占５２％）分析了病因素、梗塞部位与临床表现之间的关系，比较了ＣＴ和ＭＲＩ检查的特点 。     

妇产科术后硬膜外镇痛并发下肢感觉异常的临床观察与分析

目的探讨妇产科术后硬膜外自控镇痛并发下肢感觉异常的原因及预防方法。方法回顾性分析1086例妇科及产科患者腰-硬联合麻醉后行硬膜外自控镇痛期间并发下肢感觉异常的情况。结果1086例妇产科患者在术后硬外镇痛期间有138例并发下肢感觉异常，表现为下肢麻木、感觉迟钝、疼痛，其中妇科发生率为4．2％，产科为20．0％，在下肢感觉异常的发生率上，产科与妇科比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论产科患者椎管内麻醉及镇痛后下肢神经功能障碍发生率高，产科麻醉风险相对较高。     

781例脑梗塞的CT与预后

本组７８１例脑梗塞占脑血管病的７８．４％；发病高峰在６０岁年龄组；男女之比为２．２１：１；有高血压病史占４６．９％；复发率为３５．２％；ＣＴ影像征：（１）型别：多发脑梗塞４９．９％、单发脑梗塞３７．４％、ＣＴ阴性１２．７％；（２）部位：除多发梗塞外，脑叶最多占２０．６％、其次内囊占８．５％、其它均不足５％；预后：（１）存活率９８．７％、死亡率１．３％。（２）ＡＤＬ与卒中复发、ＣＴ部位及年龄有关。     

抗结核药物对肝脏损害69例临床观察分析

本文对１９８１－１９９５年年间治的２３４０例肺结核治疗中，抗结核药物致肝损害６９例进行观察，共发生率为２．９５％，黄疸发生率为０．６４％；有肝病史７５例中出现肝损害为１４．６７％，ＨＢ－ｓＡｇ（＋）１１０例为８．１８％，有饮酒史２２０例为７．２７％；轻度肝损害与 ５９．４２％，中度和重度者分别为３１．８８％和８．７０％；ＲＦＰ致肝损害与８４．０６％，ｉＮＨ占８．７０％，ＰＡＳ占４．３５％，ＰＺＡ占     

非典型性老年急性心肌梗塞43例临床分析

本文通过随机抽样调查８０例６０岁以上老年急性心肌梗塞患者，依临床症状分为非典型组和典型组进行对比观察，显示症状非典型性老年急性心肌梗塞病率达５３．８％（４３／８０）；随着年龄增长而患病增加（Ｐ〈０．０５）；梗塞部位以下壁为多（Ｐ〈０．０１）；常合并心速，心律失常，心源性休克（Ｐ〈０．０５－０．０１），伴发症以慢性支气管炎肺气肿以及慢性胃肠疾患为主（Ｐ〈０．０１），急性期病死率达３２．６％（１４／４