玉树地震高原医疗救援——特殊性及其对策

目的 2010年4月10日发生在玉树的里氏7.1级地震是世界最高海拔(4000m)青藏高原腹地藏区的大地震,由于救援行动面临高寒缺氧、气候恶劣、地处偏远、交通受阻、伤员高度分散等挑战,故总结高原医疗救援所遇的特殊问题及应采取的对策。方法对玉树地震的伤情特点及死亡原因加以分析,并与汶川地震的伤情分类、严重度、死亡原因及死亡时间分布相比较。分析高原地震创伤学的特殊问题。结果玉树地震与平原地震相比,在创伤学与死亡原因上有很大不同。由于藏区居民房屋的土木沙石结构,地震使90%以上房屋倒塌,形成玉树地震以压埋伤为主和以窒息为主的死因,必须在第一时间采取紧急救援措施。在高原低氧的复合损伤下,各型创伤均易于并发急性呼吸窘迫综合征及多脏器功能障碍综合征,必须紧急救治。为此针对玉树地震高原医疗救援的特殊性,提出了一系列防护措施。结论根据伤亡特点,震后48h进入死亡高峰期,为此强调高原地震黄金48h的急救概念。快速有组织向低海拔转运伤病员及转运中供氧是急救成功的两个关键。青藏高原是地震频发区,医疗救援必须加强。     

心理干预对糖尿病患者不良心理状态的影响

目的:通过心理干预促进糖尿病患者身心健康,使糖尿病的治疗更加成熟完善,帮助患者解除忧郁、焦虑、恐惧的不良心理状态,提高其生活生存质量.方法:采用对照比较,采用16种人格(个性)因素问卷(简称16PF)进行问卷调查,调查分析结果结合临床观察(自拟疗效标准)、询问,对患者心理状态进行综合判定.结果:两组患者忧郁、焦虑及恐惧改善情况比较后,χ2=10.55＞χ20.05,1差别有统计学意义(P＜0.05),观察组进行了心理干预明显优于对照组的一般护理.结论:在护理中我们运用了语言沟通技巧,鼓励和安慰的方法,教育、疏导,减轻了患者的痛苦与不适,对促进其身心健康的恢复起到积极作用,证明了心理干预的有效性.因此,为使糖尿病患者的治疗取得更好的效果,应该把心理干预、一般护理和药物治疗有机结合起来,加强对糖尿病患者的心理护理,     

唇腭裂患儿父母心理状况分析及心理干预

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一。我国唇腭裂的发生率为1．827％。唇腭裂的发生不仅影响患儿的面部形态,而且会造成吞咽、语言、听力、心理等功能障碍,给社会和家庭带来沉重的经济负担;同时家长也受到各种不同的精神（心理）压力,长期处于焦虑、抑郁状态。他们这种心理状态直接影响患者疾病的转归,这些都应当引起整个社会和口腔颌面外科医务工作者的重视。我们通过对80例唇腭裂患儿父母的心理状况进行了调查分析,并实施相应的心理干预,有效地改善了其心理状态。现报道如下。     

心理干预对难治性慢性前列腺炎患者心理状态的影响

目的 探讨心理干预对难治性慢性前列腺炎患者心理健康状态的影响.方法 将120例难治性慢性前列腺炎患者按门诊就诊顺序分为观察组和对照组各60例.两组均给予药物治疗、前列腺注射、热水坐浴等综合治疗及常规护理干预,观察组在此基础上给予心理干预.3个月后应用症状自评量表(SCL-90)评定患者心理健康状况.结果 干预后观察组SCL-90各因子评分及总均分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 心理干预可有效改善难治性慢性前列腺炎患者的心理状态.     

心理干预对难治性慢性前列腺炎患者心理状态的影响

目的探讨心理干预对难治性慢性前列腺炎患者心理健康状态的影响。方法将120例难治性慢性前列腺炎患者按门诊就诊顺序分为观察组和对照组各60例。两组均给予药物治疗、前列腺注射、热水坐浴等综合治疗及常规护理干预，观察组在此基础上给予心理干预。3个月后应用症状自评量表（SCL-90）评定患者心理健康状况。结果干预后观察组SCL-90各因子评分及总均分显著低于对照组（均P％0．05）。结论心理干预可有效改善难治性慢性前列腺炎患者的心理状态。     

心理干预对乳腺癌患者的影响

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,严重影响着女性的健康,心理状态的好坏对不同时期乳腺癌患者的诊断、治疗及预后有着重要影响.     

心理护理干预对白血病患者负性心理及院内感染的影响

目的:探讨对白血病患者进行心理护理干预的临床效果。方法:选取我院2011年10月～2012年4月收治的120例白血病患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予基本的护理及药物治疗,观察组在此基础上给予心理护理干预。干预期3个月。采用SCL-90量表进行评价,观察两组患者感染发生率。结果:干预后两组患者的得分均有所降低,但观察组降低水平较对照组更为显著(P<0.01);干预后两组各因子得分均有所降低,其中观察组在抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于干预前(P<0.05),对照组仅抑郁和人际关系评分显著低于干预前(P<0.05);观察组治疗后焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组院内感染发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:白血病患者普遍存在一定的心理障碍,对患者进行心理护理可显著改善患者负性心理状况,降低感染发生率。     

心理干预对初产妇心理健康的影响

目的:探讨心理干预对初产妇应心理健康的影响.方法:80例ASAⅠ～Ⅱ级初产妇随机分为实验组和对照组,每组40例.两组均进行常规的产前教育,实验组实施心理干预.观察时间为孕28w～产后1w,心理干预前(孕28w)后(产后1w)采用症状自评量表(SCL-90)、妊娠压力量表进行心理健康评定.结果:心理干预后,实验组初产妇人际关系敏感、焦虑、强迫、抑郁、敌对评分比干预前显著降低,P＜0.05;对照组总的妊娠压力及因子2得分显著高于实验组,P＜0.05.结论:心理干预有助于提高初产妇的心理健康,减轻妊娠压力水平.     

心理护理干预对ICU患者心理状态影响研究

目的探讨心理护理干预对ICU患者心理状态影响。方法选取2009年6月～2010年10月在我院ICU重症监护室治疗的患者96例,将其患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合心理护理干预。观察比较护理前后两组患者的心理状态。结果两组患者护理后SLE-90评分比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组护理后HAMD评分比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对ICU患者在常规护理的基础上给予心理护理指导,能够有效改善患者不良的心理状态,值得临床推广使用．     

自杀未遂患者的心理干预

目的 探讨防止自杀未遂患者再自杀的心理干预措施。方法 干预前对35例自杀未遂患者进行症状自评量表（SCL-90）和艾森克个性问卷（EPQ）测评．同时对35名健康自愿者（对照组）进行FPQ测查。根据测评结果对自杀未遂者进行相应的心理干预．出院后6个月再次进行SCL-90测评。结果 35例自杀未遂患者均存在不同程度的心理症状．以强迫、人际敏感、敌对、抑郁情绪最为突出。SCL-90评分显著高于常模（P〈0．05．P〈0．01）．EPQ中P、N因子评分显著高于对照组（均P〈0．01）。心理干预后其SCL-90评分显著低于干预前．随访2年患者无再自杀行为。结论 对自杀未遂患者进行心理干预．可以减轻其心理问题．转变其思维模式．增强应激能力．预防再自杀。     

心理行为干预对乳癌病人心理反应及生活质量的影响

目的探讨心理行为干预对乳癌病人心理及其生活质量的影响.方法按随机和匹配原则将40例乳癌病人分为干预组和对照组,各20例.对照组接受常规治疗与护理,干预组在此基础上进行为期4周的心理行为干预.应用综合生活质量问卷与心理反应评定标准,评估病人干预前后的生活质量.结果干预组病人除自杀倾向外,其它心理反应显著轻于对照组(P＜0.05,P＜0.01);病人的生活质量在躯体、心理、社会功能、症状维度等方面显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论开展有针对性的心理行为干预,可降低乳癌病人负性心理,提高乳癌病人生活质量.     

心理干预对自然分娩的影响

目的探讨心理干预对自然分娩的影响。方法对拟阴道分娩的产妇120例进行产前、产时心理干预,观察产妇产程中疼痛程度、产程时限、分娩方式、产后出血量,并设对照组。结果结果比较,观察组产程中疼痛程度、产程时限、产后出血量、阴道助产及剖宫产率均比对照组显著降低(P<0.01)。结论对产妇在产程中进行心理干预能减轻疼痛,缩短产程,减少出血,降低阴道助产率和剖宫产率,促进自然分娩。     

心理干预在麻醉中的应用及进展

术前焦虑紧张的心理状态在儿童可以导致术后性格行为的改变;在成人则导致恢复期延长。将心理干预用于麻醉中,在围术术期镇静、止痛、稳定情绪等方面取得了较好的效果。     

血液透析患者的心理分析及护理干预

随着血液透析技术的不断发展和提高,尿毒症患者的生存率及生活质量有了很大的改善,也相应形成了一个特殊的群体.由于血液透析患者存在着心理问题,因此对患者要进行心理干预.同时护士要与患者建立良好的护患关系,加强与患者及家属的感情沟通,取得患者的信任.此外,注重科学,提高患者对疾病的认识.从事血液透析的护理人员不仅要具有高度的责任心,事业心和爱岗敬业精神,还要具有精通专业知识和较宽的知识面(人文科学,自然科学,医学心理学等知识),通过运用自己的科学知识,娴熟的业务技能,提高患者的认识,以消除其恐惧、焦虑的心理.争取家庭和社会的支持,促进患者的家庭体系朝着健康和谐的方向发展,更好的发挥家庭在帮助患者康复过程中起到的支持作用.     

心理护理干预对溃疡性结肠炎治疗的影响

为探讨心理护理干预对溃疡性结肠炎（UC）治疗效果的影响,将90例UC患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上实行心理护理干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,在患者治疗前、治疗后分别进行心理问卷调查,将测试结果与国内常模及自身前后相比较;并将自身前后症状相比较。结果显示,治疗组和对照组总有效率分别为82．2％和53．3％,两组有显著性差异（P〈0．05）。治疗组患者SAS、SDS积分较治疗前显著降低,行显著性差异（P〈0．05）。结果表明,护理干预对改善UC有重要作用。     

喉癌手术前后的心理干预

喉癌经手术切除后，给患者带来不同程度的复杂心理、社会适应能力的损害，如终生气管戴管、不能发音、影响语言交流等。现在虽然后电子喉、气管发音器等先进的仪器，给语言交流带来了方便，但颈部的气管造瘘口及咳痰影响了人的整体美，给他人一个不良刺激，对患者是一个外出交流活动的心理障碍，压抑、焦虑、经济问题等这些不良因素是我们医务人员及家庭、社会对患者的每一阶段的支持和关爱。手术前患者了解疾病，及早治疗，摆脱痛苦，手术后尽早恢复良好的体魄，进行下一阶段的治疗。每一阶段都要根据患者的个性特点，掌握心理特点，提早进行心理干预，让患者有思想准备，积极配合治疗，提高生活生存质量，有一个健康的心理。     

围绝经期妇女的心理干预及护理

目的:总结围绝经期妇女的心理状态及心理护理。方法:对我院2011年1～12月妇科门诊及住院的158例围绝经期妇女患者从生理、心理角度分析总结,根据每位患者的不同心理状态,采用不同的心理护理。结果:通过了解围绝经期不同妇女的心理状态,给予不同的心理护理,同时给予围绝经期妇女以宣传教育和护理干预。有效地改善和预防围绝经期患者的焦虑、抑郁、多虑等情绪,使广大围绝经期妇女改善身体不适,减轻焦虑紧张症状,顺利度过围绝经这一特殊生理期。结论:有效的心理干预措施及心理护理可以大大改善围绝经期妇女患者的情绪及心理问题,有利于顺利度过围绝经阶段这一特殊的生理时期。     

自杀未遂患者的心理干预

目的 探讨防止自杀未遂患者再自杀的心理干预措施.方法 干预前对35例自杀未遂患者进行症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)测评,同时对35名健康自愿者(对照组)进行EPQ测查.根据测评结果对自杀未遂者进行相应的心理干预,出院后6个月再次进行SCL-90测评.结果 35例自杀未遂患者均存在不同程度的心理症状,以强迫、人际敏感、敌对、抑郁情绪最为突出.SCL-90评分显著高于常模(P＜0.05,P＜0.01),EPQ中P、N因子评分显著高于对照组(均P＜0.01).心理干预后其SCL-90评分显著低于干预前,随访2年患者无再自杀行为.结论 对自杀未遂患者进行心理干预,可以减轻其心理问题,转变其思维模式,增强应激能力,预防再自杀.     

食管癌术后负性心理状态及心理干预

目的:探讨食管癌术后病人存在的负性心理状态,以期制定心理干预措施.方法:选取104例食管癌术后病人,自行填写心理健康问卷调查,收集资料进行分析.结果:大多数食管癌病人术后常见的不良心理状态有:悲观失望(71%)、焦虑(69%)、恐惧(37%)等.结论:通过心理干预,能明显减轻病人术后不良心理状态,增强了战胜疾病的信心,对预后起积极作用.     

自我管理干预对糖尿病患者心理及行为的作用

目的 探讨自我管理疗法对改善糖尿病患者心理状况及行为的效果.方法 将60例糖尿病患者随机分为对照组(30例)和干预组(30例),对照组采用常规护理,干预组进行自我管理疗法干预.干预前后分别采用症状自评量表和糖尿病患者行为评估表对两组患者心理状况和行为状态进行评定.结果 干预后两组除偏执和其他因子外,其余因子评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);干预后两组患者在血糖控制、复查时间的掌握、坚持运动锻炼、戒烟、戒酒行为比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 自我管理疗法对提高糖尿病患者的心理健康水平,增加其健康行为有积极的作用.