孕产妇不良妊娠结局危险因素的巢式病例对照研究

目的探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用巢式病例对照研究,将明确诊断为不良妊娠结局的44例孕产妇纳入病例组,按1:4频数匹配,随机抽取年龄和文化程度基本匹配而无不良妊娠结局的176例孕产妇纳入对照组,分析影响孕产妇不良妊娠结局发生的相关危险因素。结果湖南省长沙市不良妊娠结局的发生率为9.24%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:流产史(^OR=2.552,95%CI:1.278~5.097)、贫血(^OR=3.857,95%CI:1.610~9.243)和被动吸烟(^OR=2.730,95%CI:1.382~5.391)是不良妊娠结局的危险因素。结论湖南省长沙市不良妊娠结局的发生率处于中下水平。不良妊娠结局是多因素综合作用的结果,流产史、贫血和被动吸烟可能与不良妊娠结局有关,应加强产前健康教育,促进孕产妇养成良好的生活行为习惯和合理的饮食习惯,预防不良妊娠结局的发生。     

颅内肿瘤危险因素的病例对照研究

目的  探讨颅内肿瘤的危险因素和保护因素。方法  采用成组设计病例对照研究方法,对264例原发性颅内肿瘤患者和273例对照进行问卷调查,应用非条件Logistic回归模型推断暴露因素与颅内肿瘤的关系。结果  单因素和多因素Logistic回归分析结果表明,源于配偶的被动吸烟、源于同事的被动吸烟、职业性接触汽（柴）油和经常接触农药可增加患颅内肿瘤的危险性,其OR值及95%CI分别为1.777(1.103,2.861)、1.911(1.095,3.334)、4.298(1.008,18.314)和1.728(1.000,3.049)。饮酒和啤酒酒精摄入量＜9mL/d可降低患颅内肿瘤的危险性,其OR值及95%CI分别为0.297(0.108,0.821)和0.216(0.046,1.024)。结论  颅内肿瘤的危险因素为源于配偶及同事的被动吸烟、职业性接触汽（柴）油和经常接触农药;保护因素为饮酒和啤酒酒精摄入量＜9mL/d。     

不良暴露与妊娠结局关系的研究

目的探讨不良妊娠结局的发生率，分析孕早期相关危险因素与妊娠结局的关系。方法应用队列研究的方法，对入选对象追踪随访，随访方式为电话随访，随访终点为有妊娠结局发生，对相关因素进行卡方检验和Logistic回归分析。结果队列研究的结果显示，不良结局的发生率为9．64％，其中前3位的是：自然流产（3．3％）、人工流产（2．4％）、胎死官内（1．9％）。均衡各种因素后，情绪改变和被动吸烟是与不良妊娠结局相关的危险因素，而教育、TORCH感染等其他因素则未见显著关联。结论研究表明本地不良妊娠结局的发生率与其它地区接近，对不良妊娠结局的监测和预防工作的重点可以着眼于自然流产、人工流产和胎死宫内。应重视营造无吸烟的妊娠环境，加强孕妇家庭成员被动吸烟和主动吸烟同样有害的意识教育。适当缓解孕妇孕期的暴躁、紧张情绪，正确对待孕期生理和心理改变，有助于避免不良妊娠结局的发生。     

基于三级信息系统的儿童先天性心脏病筛查的临床研究

目的充分利用廊坊市妇幼保健信息系统平台,提高对儿童先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）的筛查质量,分析研究本地区儿童CHD发病率及影响因素,为当地政府决策提供可靠依据。方法采用望诊、听诊和彩色多普勒超声心动图相结合的方法对辖区内儿童进行监测。对确诊阳性患儿采用1∶2配对的病例对照研究方法、通过单因素分析和多因素条件logistic回归分析逐步筛选危险因素。结果廊坊市儿童CHD发病率为2.299%,其中孕早期感冒（OR=4.983）、妊娠合并症（OR=5.32）、孕早期情绪状况（OR=7.9）、孕早期接触农药（OR=7.812）、孕期被动吸烟（OR=5.23）是危险因素,孕前检查（OR=0.167）、孕期服用多种维生素（OR=0.033）是保护因素。结论母亲孕早期感冒、情绪差、接触农药、妊娠合并症、被动吸烟可增加新生儿患CHD的危险,而母亲孕前检查、及孕早期服用多种维生素则可以降低婴儿患CHD的危险。     

高龄产妇不良妊娠结局200例影响因素分析

目的分析200例高龄产妇不良妊娠结局的影响因素。方法选取200例高龄产妇,收集产妇的妊娠结局,统计不良妊娠结局发生情况,并分析影响高龄产妇发生不良妊娠结局的因素。结果200例高龄产妇的不良妊娠结局发生率为19.00%,依次为低体质量儿（31.58%）、早产儿（26.32%）、新生儿窒息（15.79%）、巨大儿（15.79%）、新生儿畸形（5.26%）、新生儿死亡（5.26%）;影响高龄产妇不良妊娠结局的单因素包括流产史、不良妊娠习惯、计划怀孕、妊娠合并症、妊娠并发症、被动吸烟、多胎妊娠以及孕前疾病史（P < 0.05~P < 0.01）;logistic回归多因素分析表明,流产史、妊娠合并症、妊娠并发症、被动吸烟、多胎妊娠、孕前疾病史均是高龄产妇不良妊娠结局的危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论高龄产妇的不良妊娠结局发生率较高,流产史、妊娠合并症、妊娠并发症、被动吸烟、多胎妊娠、孕前疾病史均是高龄产妇不良妊娠结局的危险因素。     

中国围产儿先天性心脏病危险因素Meta分析

目的:系统评价中国围产儿先天性心脏病发生的主要危险因素,为其防治工作提供参考?方法:对国内26篇关于先天性心脏病发病危险因素的研究文献进行Meta分析?累计病例7 964例,对照12 929例?根据齐性检验结果计算各危险因素合并比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)模型?结果:先天性心脏病各危险因素的OR值及95%CI分别为:流产史1.69(1.24~2.31)?环境噪音1.28(0.39~4.19)?孕期检查胎儿异常2.31(1.25~4.27)?孕期服用药物1.88(1.57~2.23)?接触有害物质3.46(2.11~5.66)?近亲婚配史2.88(1.88~4.40)?被动吸烟1.16(0.69~1.95)?孕早期精神因素2.58(1.36~4.91)?父亲饮酒1.88(1.44~2.45)?孕早期感冒3.06(2.17~4.32)?结论:流产史?孕期检查胎儿异常?孕期服用药?早期精神因素?父亲饮酒?近亲婚配和孕早期感冒是先天性心脏病的危险因素?     

252例先兆流产妇女妊娠结局及相关因素分析

目的研究先兆流产不良妊娠结局的危险因素,为先兆流产的干预提供临床依据。方法随访252例先兆流产妇女的妊娠结局,通过病史询问和理化检查获得并登记影响妊娠结局的可能因素。结果20．23％先兆流产的患者最终发生自然流产,不良妊娠率为27．78％。在不良妊娠结局组巾,高龄妊娠、低收入、污染接触职业、早期阴道流血、阴道多量流血、宫内大血肿的发生率显著高于良好妊娠结局组（P〈0．05）。流产史、夫妻关系不和、吸烟、酗酒、吸毒、流产家族史和配偶冶游史在两组之间的差异无显著性。Logistic回归分析：高龄妊娠、低收入、宫内大血肿及早期阴道流血进入回归方程。其中早期阴道流血OR值为2．542,P〈0.01,其次,宫内大血肿OR值为2．379,P〈0．05,具有统计学意义。高龄妊娠和低收入的OR值分别为1．764和1．930,但P〉0．05,不具有统计学意义。结论先兆流产不良妊娠结局发生率较高,早期阴道流血、宫内大血肿是不良妊娠结局独立危险因素,高龄妊娠与低收入是可能的危险因素。     

不良妊娠结局环境危险因素的病例对照研究

目的：研究不良妊娠结局的环境危险因素,为进一步探讨其病因及预防措施提供科学依据。方法采用1∶1配比的病例对照研究,对按全国统一诊断标准明确诊断的803例不良妊娠结局的孕产妇匹配对照后进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果单因素分析共筛选出14个变量是发生不良妊娠结局的危险因素;然后经过条件logistic回归分析,发现接通移动电话次数、室内装修、视频显示终端作业、被动吸烟、住房环境电磁辐射、接触振动或做剧烈运动及烹调油烟是不良妊娠结局的危险因素。结论不良妊娠结局的环境危险因素很多,应加强优生保健,减少不良妊娠结局的发生。     

吸烟、饮酒与肺结核危险因素的配对病例-对照研究

目的　探讨吸烟、饮酒对成都地区成人肺结核发病危险的影响 ,进一步确定成人肺结核发病的危险因素。方法　采用社区病例 -对照研究的方法 ,随意选择社区健康对照 174人 ,按年龄、性别、居住社区与同年收集到的 174例成人新发肺结核进行配对 ,采用问卷面对面调查个人嗜好 (吸烟、饮酒 ) ,并在设计中严格控制偏倚 ,利用 L ogistic多元回归分析法 ,排除多种混杂因素 (如结核接触史 ,社会经济地位 ,BCG接种史 ,环境因素 ,体重指数等 ) ,以确定吸烟、饮酒与肺结核发病的危险关系。结果　单因素分析时本研究病例主动吸烟 ( OR=2 .12 ,P=0 .0 0 6 )、被动吸烟 ( OR=1.5 5 ,P=0 .0 4)、不同烟种 ( OR=1.31,P=0 .0 0 5 )和饮酒 ( OR=1.81,P=0 .0 0 8)等变量在统计学上与肺结核发病有明显的相关性 ,进一步多元回归分析则显示 ,上述各单因素与肺结核发病之间无相关性 ,只有当吸烟者同时又是饮酒者时 ,两者的交互作用方显示出与肺结核有密切关系 ( OR=7.72 9,P =0 .0 13,95 % C.I.=1.5 2 15～ 39.2 6 34 ) ,并同时存在明显的剂量 -效应关系 ,即病例组每吸一支烟 ,同时又饮酒时发生肺结核的危险性较对照组高 1.73倍 ( P=0 .0 0 0 2 ,95 % C.I.=1.30 0～ 2 .30 2 8)。结论　单纯吸烟或饮酒与肺结核的发病无关 ,而吸烟     

产科 其他

061610妊娠早期被动吸烟与不良妊娠结局关系的队列研究/徐育松…∥中国妇幼保健·—2006,21(12)·—1621~1623分析城市孕早期妇女被动吸烟状况,探讨被动吸烟与不良妊娠结局的关系。方法:调查孕早期妇女被动吸烟状况,追踪其妊娠结局,采用卡方检验和Logistic回归分析的方法,分析被动吸烟与不良妊娠结局的关系。结果:城市孕早期妇女被动吸烟率为38·2%,被动吸烟与不良妊娠结局有一定的剂量反应关系,每日被动吸烟时间超过3h对妊娠结局有显著影响。结论:被动吸烟可使不良妊娠结局发生的危险增加,每日被动吸烟时间超过3h是不良妊娠的高危因素,孕…     

精神发育迟滞者和正常人口腔上皮细胞微核出现率的观察

对精神发育迟滞者和正常人口腔上皮细胞微核出现率进行了观察。结果表明：精神发育迟滞者微核出现率（４．６５‰）明显高于正常对照组（２．２０‰），Ｐ＜０．００１。提示口腔上皮细胞微核检测与淋巴细胞一样，可反映人体遗传物质的损伤。研究显示部分精神发育迟滞者可能是遗传物质受损所致。     

大鼠丘脑腹内侧核的传入纤维联系

采用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）微量注射和微电泳方法，观察大鼠丘脑腹内侧核（ＶＭ）的传入纤维联系，结果表明：ＶＭ接受大脑皮质、无名质、丘脑网状核、脚内核、下丘脑结构、上丘、黑质网状部、蓝斑、臂旁核、中缝核、前庭神经核群、脑桥网状核、小脑齿状核、小脑间位核和脊髓灰质的某些板层的传入纤维。     

大鼠丘脑束旁核的传入纤维联系

用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）微量注射和微电泳方法，观察大鼠丘脑束旁核（ｐｆ）的传入纤维联系。结果表明，ｐｆ接受大脑皮质、丘脑室旁核、丘脑网状核、下丘脑腹内侧核、下丘脑外侧核、未定带、上丘、中央灰质、黑质网状部、蓝斑、ＬｏｒｅｎｔｅｄｅＮｏ＇核、小脑齿状核、小脑间位核、前庭神经核、舌下神经前置核、脑干网状结构、某些感觉中继核和脊髓灰质的某些板层的传入纤维。     

大鼠丘脑束旁核的传出纤维联系

通过破坏大鼠匠脑束旁核(pf)用Nauta法显示轴索和终末溃变,观察pf的传出纤维联系,结果发现:在纹状体、丘脑腹前核。丘脑腹外侧核,丘脑板内核的嘴侧部。丘脑网状核有较多的溃变纤维和溃变终末;在下丘脑前核,下丘脑外侧核可观察到少量溃变纤维和溃变终末。     

用辣根过氧化物酶(HRP)追踪支配大白鼠下颌切牙和猫下颌犬牙神经胞体的位置

0只大白鼠和两只猫体上用辣根过氧化物酶追踪了支配大白鼠下颌切牙和猫下颌犬牙的神经胞体的局部位置,但只在文4大白鼠和一只猫体上获得了满意的阳性结果。 被HRP标记的神经节细胞均位于同侧的三叉神经节内,集中于节的后外侧部分内。细胞呈梭形或圆形,以中、小型的为主,数量不超过该部细胞总数的1/250 支配牙的神经纤维数显然比被标记的细胞数为多,说明用这种方法看来只能做定性,不能做定量。 通过本实验进一步确定了支配下颌切牙或犬牙的三叉神经节细胞的局部位置和形态特征,初步证明了HRP的摄入与神经纤维的粗细和细胞的大小无显著关系。大、中、小型细胞可能都参与传导牙的感觉信息到脑干。     

N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶与流行性出血热各期关系的研究

目的 :探讨各期流行性出血热 (EHF)患者尿 N-乙酰 -β-D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)改变及其与 EHF病程的相互关系。方法 :用比色法对 1 0例 EHF患者进行尿 NAG酶活性 ,NAG酶活性指数测定 ,同时随机选取 1 2 0例体检正常者为正常对照组。结果 :EHF患者尿 NAC酶活性 ,NAG酶活性指数均较对照组增高 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 )。其中以休克期、少尿期、多尿期最为显著 (P<0 .0 0 1 ) ,发热期次之 (P<0 .0 1 ) ,恢复期差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :尿 NAG酶活性及 NAG酶活性指数与 EHF患者肾损伤程度呈正相关 ,且 NAG酶活性指数较 NAG酶活性更稳定、更可靠 ,适时开展此项检测有助于 EHF的早期诊断、疗效评估和预后判断。     

从身高和中指长推算环状软骨的最小内径

通过测量42具成年男性尸体的身高、中指长以及环状软骨下口的内矢状径、内横径。经统计学处理,发现人体身高、中指长都和环状软骨下口的内矢状径、内横径、较小内径存在着正相关,其相关系数有非常显著意义(P<0.01)。从身高推算环状软骨最小内径的回归方程为Y=0.9431+0.0985x;从中指长推算环状软骨最小内径的回归方程为(?)=8.3782+0.1101X。文章讨论了其临床意义。     

大鼠中脑至上丘的传入投射

目的：研究大鼠中脑核团到上丘的传人纤维投射。方法：应用荧光金(FG)逆行追踪技术研究大鼠上丘传人纤维的中脑起源。结果：对侧上丘(SC),同侧下丘(IC),外侧丘系背侧核(dll),中央灰质(CG)和双侧黑质(SN),中脑深核(dpM),视束核(ot),二叠体旁核(pbg)观察到FG逆行标记细胞。结论：上丘存在复杂的纤维联系,参与多种生理活动。