左半结肠癌伴急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗体会

我科自１９８９年以来有选择地对２９例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者施行Ⅰ期切除吻合术 ,疗效满意 ,现报道如下。１材料与方法１ １一般资料本组患者男性１５例 ,女性１４例 ;年龄２６～８０岁 ,平均年龄５８岁。全部患者均有急性低位肠梗阻表现 ,梗阻时间２～５天 ,均为急诊术前无肠道准备情况下行左半结肠切除端端吻合术。肿瘤位于结肠脾曲１例 ,降结肠６例 ,乙状结肠２２例。术后病理 :腺癌２７例 ,粘液癌２例。Ｄｕｋｅｓ分期 ,Ｂ期２２例 ,Ｃ期７例 ,远处转移２例。１ ２治疗方法全部采用左半结肠切除Ⅰ期吻合 ,采用术中灌洗等综合措施…     

大肠癌致急性肠梗阻44例外科治疗分析

大肠癌导致急性肠梗阻 ,在临床上常见 ,我院从１９８５年至１９９９年共收治大肠癌合并急性肠梗阻４４例 ,均行急诊手术 ,现将有关外科治疗情况分析如下 :１临床资料１．１一般情况本组男性２９例 ,女性１５例。年龄２１岁～７６岁 ,平均５９．８岁 ,手术前梗阻原因确诊１８例 ,余２６例均误诊。１．２肿瘤部位右半结肠１１例 ,其中盲肠６例 ,升结肠２例 ,结肠肝曲３例 ;横结肠３例 ;左半结肠２７例 ,其中结肠脾曲６例 ,降结肠７例 ,乙状结肠１４例 ;直肠３例。１．３手术方式右半结肠中８例行Ⅰ期切除吻合术 ,另３例因肿瘤浸润无法切除 ,仅…     

碘伏冲洗在急性癌性肠梗阻结肠Ⅰ期切除吻合术中的应用

急性癌性结肠梗阻是手术处理的难点。我院自１９９７年１月至１９９９年１０月手术治疗经病理证实的急性癌性肠梗阻１７例 ,通过术中肠道碘伏灌洗、Ⅰ期切除吻合 ,取得较好效果。报告如下。１临床资料１．１一般资料１７例中 ,男１４例 ,女３例。年龄３５岁～７８岁 ,６０岁以上７例。病程６小时至３３天 ,平均５．１天。临床检查及辅助检查符合低位肠梗阻 ,肛诊指套染血者５例。癌肿位于升结肠４例 ,肝曲１例 ,横结肠３例 ,脾曲２例 ,乙状结肠３例。经病理检验 ,中高分化腺癌９例 ,低分化腺癌５例 ,粘液腺癌３例。１．２方法１．２．１术前…     

扩大右半结肠切除治疗左半结肠癌急性梗阻

处理左半结肠癌急性梗阻目前尚无统一术式,但已有很多学者报导了Ⅰ期切除成功范例。我院自１９８７年以来用扩大右半结肠切除方法治疗左半结肠癌急性梗阻１３例,效果满意,现报告如下。临床资料和方法一、一般资料本组男１１例,女２例,年龄２８～５８岁。全组患者均有急性完全性低位肠梗阻临床表现,术前经ＣＴ检查发现肿瘤１３例。肿瘤部位在乙状结肠７例,降结肠３例,脾曲３例（其中合并横结肠癌１例）。病理学分类：腺癌１１例,粘液腺癌２例。Ｄｕｋｅｓ分期：Ｂ期８例,Ｃ期５例。发病至就诊时间为１～７天。二、手术方法探查明确…     

右半结肠癌误诊急性阑尾炎临床分析(附18例报告)

自１９９２年４月至１９９８年１２月间，经我科收治误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌１８例，致使部分病人贻误了结肠癌的最佳治疗时机，教训颇深，现总结分析如下。临床资料本组１８例，占同期结肠癌病例总数（２８５例）的６．３２％，其中男１４例（７７．８％），女例（２２．２％）。年龄最小１９岁，最大７０岁，平均年龄４７．８岁。其中盲肠癌１２例，升结肠癌６例。１８例中，３例术前诊断为急性阑尾炎，２例术中发现为盲肠癌，１例发现为升结肠癌；其中２例行一期右半结肠切除术，１例关腹后行二期手术切除。有１５例第一次因急性阑…     

左侧梗阻性大肠癌Ⅰ期切除吻合术探讨

我院１９８８年１月至１９９８年１月收治左侧梗阻性大肠癌４４例 ,其中３８例（占８６ %）行Ⅰ期根治性切除吻合术 ,效果良好。现结合文献报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组男性２１例 ,女性１７例。患者年龄３８岁～８２岁 ,中位年龄６２岁。结肠脾曲７例 ,降结肠１３例 ,乙状结肠１５例 ,直肠上段３例。１．２临床表现均有腹痛、腹胀 ,有１２例扪及腹部肿块 ,２０例见肠型 ,３例伴有呕吐。出现肛门停止排气、排便的时间最长５天。５例急性肠梗阻手术中发现为左半结肠癌所致。出现梗阻的时间最长７天 ,最短３小时 ,其中３例是术前…     

大肠癌切除术后26例治疗体会

１９８６年～１９９６年我院共收治大肠癌复发患者２６例，并再次行手术治疗，所有病例均经病理证实。１临床资料本组病例男１７例，女９例，年龄２５～７６岁，平均年龄５６岁，首次治疗时直肠癌１５例，乙状结肠癌８例，结肠肝曲癌３作者单位：荣成市（２６４３００）山...     

梗阻性结肠癌37例诊治分析

我院外科自1989～1997年共收治结肠癌病人281例,其中以急性肠梗阻为临床表现而急诊手术的37例（占13％）．现就其诊断和治疗分析如下。临床资料本组37例中男23例,女14例,年龄24～78岁,其中＞50岁28例（占76％）,发病至人院13～62’l’时,术前明确诊断结肠癌的仅13例,其余24例均以急性肠梗阻而行急诊手术。肿瘤部位：盲肠2例,升结肠、结肠肝曲各4例,横结肠5例,结肠脾曲6例,降结肠、乙状结肠各8例。经24～48小时治疗,肠梗阻症状未见明显缓解者即予手术治疗。一期手术23例,其中右半结肠切除13例;核结肠部分切除1例,左半结肠切除…     

结直肠类癌18例诊治体会

结直肠类癌缺乏典型的临床表现，不易早期诊断，现就其１８例诊治体会报告如下。１临床资料男１１例，女７例，年龄２１～６８岁，平均４７岁。盲肠及升结肠类癌１０例，其中伴肠梗阻３例，伴肝转移１例，均行右半结肠切除术。乙状结肠类癌２例，其中１例伴发结直肠多发息...     

梗阻性结肠癌一期切除吻合32例报告

结肠癌是常见的消化道肿瘤,临床上以肠梗阻就诊者多见。有报道低位性肠梗阻主要原因为结肠癌,约占３０％～７３％［１］。我院１９９１年１月～１９９７年１２月共收治梗阻性结肠癌３６例,其中３２例施行一期切除吻合,获得良好近期效果,报告如下。１　临床资料男１４例,女１８例。年龄２９～７１岁,５０岁以上２１例,占６５％。临床表现均有不同程度的腹痛史及急性肠梗阻症状,有５例术前可触及腹部包块,肿瘤位于右半结肠１２例,占３１．９％,位于左半结肠１７例,占４７．２％。其中盲肠３例,升结肠５例,肝曲４例,横结肠３例…     

手术治疗结肠癌并急性肠梗阻24例分析

手术治疗结肠癌并急性肠梗阻２４例分析解放军一五七医院（广州市５１０５１０）谢先福，吴印爱，卢斌我院１９９０年至１９９５年手术治疗结肠癌并急性肠梗阻２４例，均行急诊手术。其中行一期手术切除吻合１８例，分期手术５例，单纯结肠造瘘１例。现就术前处理、一期手...     

原发性输尿管癌3例

原发性输尿管癌３例徐培玉，陈路川福建省肿瘤医院外科（福州市３５００１４）我院在收治泌尿系肿瘤中曾因３例原发性输尿管移行细胞癌术前误诊而引以为训，现报告如下：例１，男，６４岁。因间歇性肉眼血尿１月，３天前伴胃寒发热，于１９７７年９月３日入院。Ｔ３７．８...     

原发性尿道癌17例报告

报告原发性尿道癌１７例，其中女性１４例，男性３例，男女之比１：４．６７；女性尿道癌发病年龄３２～７２岁，均龄５６岁；鳞癌、腺癌各７例。男性尿道鳞癌３例，均龄５２岁，其中２例为浸润癌。尿道癌恶性度高，淋巴转移早，治疗主张早期手术切除，结合放疗综合治疗。本组手术切除率５８．２％（１０／１７），女性尿道癌手术切除者８例，２年生存率６２．５％（５／８），５年生存率５０％（４／８），男性尿道癌手术切除者２例，均已无瘤生存达４年以上。     

同时多原发大肠癌与大肠腺瘤

本组１６６例大肠癌，发现同时多原发大肠癌８例（４．８％）。肿瘤分布广，但直、乙结肠占一半以上（５５．５％）。单发癌有２７．７％合并腺瘤，同时癌５０％合并腺瘤；４例合并腺瘤的同时癌有腺瘤１４处，其中２例３处癌变，癌变率为伴腺瘤的５０％。全组１８个癌灶中８个小于２ｃｍ，术前钡灌肠及术中探查均易漏诊。术前全结肠镜检查是提高诊断率的重要手段。     

全胃切除治疗胃癌56例临床分析

自１９８５年１２月至２０００年１２月行全胃切除治疗胃癌５６例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料男性４８例，女性８例；年龄４４～７４岁（平均年龄６２．３岁），６５岁以上占６７．９％（３８／５６）。合并心肺疾患占６６．１％（３７／５６）。全组均经上消化道钡餐及胃镜检查，病理证实为胃癌。１．２肿瘤类型病变部位：全胃癌（占３个分区）８例；残胃癌７例；胃上部癌２３例，其中贲门癌１３例，贲门癌侵犯胃底或胃体（占２个分区）１０例；胃体癌１１例；胃下部癌７例，其中胃窦癌２例，胃窦癌侵犯胃角或胃体（占２个分…     

芬太尼透皮贴剂对中晚期癌痛的疗效观察

芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）是第一个制成透皮贴剂给药形式的强阿片类镇痛药。我院自１９９９年１２月～２００１年８月，使用多瑞吉贴剂治疗中晚期癌痛患者１２０例，收到满意的效果，现总结如下。１材料与方法１．１病例选择本组１２０例患者，男７６例，女４４例；年龄２５～７８岁，平均年龄５３．４岁。病种包括，肺癌３８例，胃肠道癌２４例，乳腺癌１４例，肝癌６例，鼻咽癌８例，卵巢癌１０例，子宫颈癌６例，前列腺癌４例，舌癌３例，胰腺癌３例，膀胱癌和腮腺癌各２例。以上均为经病理或细胞学证实，且伴有中重度疼痛。其中，中度疼…     

左结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合16例报告

我院外科１９９０年１０月－１９９８年１０月，收治因左结肠癌引起急性肠梗阻１６例，均行一期切除吻合，术后无一例吻合口瘘发生，现总结报告如下：临床资料全组病人１６例，男１０例，女６例，男女之比１．６７１，年龄４５～７３，平均年龄５９岁，肿瘤位置：结肠脾曲...     

原发性阑尾恶性肿瘤误诊七例报告

我科１９８０年８月～１９９７年８月，共收治原发性阑尾恶性肿瘤７例，均经病理组织学证实，均误诊为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，结合文献，总结如下。１临床资料本组男５例，女２例，年龄２４～６８岁，均以右下腹痛起病，发热者３例，术中快速病理检查诊断２例，余...     

甲状腺微小癌10例报告

我院１９９４年１０月～２００１年１０月共收治甲状腺微小癌１０例 ,占同期甲状腺癌的２８．６%。现报告如下：本组１０例中 ,女性８例 ,男性２例 ,年龄最大５９岁 ,最小２８岁 ,中位年龄４１岁。病史最短３个月 ,最长３年 ,平均时间１４个月。肿瘤位于一侧８例 ,双侧１例 ,峡部１例。本组均可触及颈部肿物 ,伴颈部不适２例 ,憋气感１例。术前Ｂ超报告均为实质性肿块 ,其中８例为低回声型 ,无包膜 ,２例有钙化灶 ,１例有包膜。本组均未行细针穿刺细胞学检查。８例行术中冰冻切片 ,１例诊断为结节性甲状腺肿 ,２例良恶性难定 ,５例诊断为恶…     

腺叶切除治疗甲状腺结节138 例体会

我科１９９０年３月～１９９８年３月行甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节１３８例,认为此术式可防止术后结节复发,避免微小癌漏诊,现小结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男性１５例、女性１２３例,女性为男性发病的８．２倍。年龄１７～６９岁。４１～５０岁为高发年龄（３６９％）。发病到手术时间最短７天,最长１３年。结节伴咽部不适或进食阻挡感３１例,突发声音嘶哑２例。包块最小直径２ｃｍ,最大直径８ｃｍ。１．２　手术方法　颈丛麻醉,胸骨切迹上二横指沿皮肤横纹作者单位：东营市（２５７２００）　胜利石油管理局…