高渗糖-布匹卡因用于硬膜外术后镇痛的临床观察

<正> 本文将高渗糖-布匹卡因混合液持续注入硬膜外腔用于术后镇痛,观察和评价该方法的临床效果,现报告如下。1 资料与方法1. 1 80例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者,男性50例,女性30例,年龄20～65岁。其中上腹部手术30例,下腹部手术40例,下肢手术10例。均选用连续硬膜外麻醉。硬膜外穿     

高渗冰盐水硬膜外注射术后镇痛效果的临床观察

为观察高渗冰盐水硬膜外注射的术后镇痛效果,将１０００例患者随机分为Ａ、Ｂ２组。所有患者均硬膜外注入－２～－４℃１０％氯化钠１０ｍＬ;Ｂ组加用芬太尼０．０５ｍｇ,观察术后镇痛的效果及持续时间。结果：镇痛分级效果Ｂ组显著优于Ａ组（Ｐ＜０．０１）,但镇痛的总有效率及镇痛持续时间２组间无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。结果提示：硬膜外注入低温高渗盐水用于术后镇痛有较好的效果,加用小剂量芬太尼（０．０５ｍｇ）,可提高镇痛优良率,且无不良反应。     

硬膜外注射10%冷冻氯化钠溶液术后镇痛

我科采用冷冻10％氯化钠溶液注入硬膜外用于术后镇痛,现总结如下。 1 治疗方法 病例分为两组,一组为10％冷冻氯化钠组(以下称为观察组);另一组为吗啡组(以下称为对照组),每组20例。术前常规肌注苯巴比妥钠0.1g,所有病人都采用连续硬膜外阻滞,局麻药用2％利多卡因(含1∶20万肾上腺素),麻醉前及麻醉中均未用镇痛药或其它辅     

1642例硬膜外小剂量吗啡术后镇痛的临床分析

我院自１９９４年４月～１９９８年１２月采用硬膜外腔注入小剂量吗啡用于１６４２例病人的术后镇痛,取得了满意的镇痛效果,现将结果报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组共１６４２例手术病人,男７８４例,女８５８例,年龄６～６２岁,ＡＳＡ分级为Ⅰ－Ⅲ级,采...     

硬膜外麻醉效果与术后硬膜外病人自控镇痛的临床观察

目的：探讨术中硬膜外麻醉效果欠佳患者术后的PCEA效果。方法：选择腰部和下肢骨科手术120例硬膜外麻醉病人，其中60例麻醉效果佳为A组，60例麻醉效果欠佳为B组。每组分成3个亚组，A组分为I、Ⅱ、Ⅲ组，B分为Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组，术后当切口出现微痛时，采用PCEA镇痛治疗。I、Ⅳ组用0．125％布比卡因100ml，Ⅱ、Ⅴ用吗啡10mg＋生理盐水100ml,Ⅲ、Ⅵ组用0．125％布比卡因100ml＋吗啡10mg。各组负荷量5ml，持续量2ml/h，不使用自控模式。治疗后对各组病人进行VAS疼痛评分，观察副反应。病人活动时是否疼痛，安静时是否疼痛以及阿片类药需要的情况也进行比较。结果：VAS评分I和Ⅳ的有显著差异（P＜0．05）。Ⅱ和V（P＞0．25），Ⅲ和Ⅵ无显著差异（P＞0．25）。A组和B组的活动时是否疼痛，安静时是否疼痛以及阿片类药需要情况比较无显著差异。结论：在腰部和下肢手术中，硬膜外麻醉效果欠佳的病人，术后使用含有吗啡的PCEA治疗，仍可以取得良好的效果。     

吗啡单次注入硬膜外腔剖宫产术后镇痛的临床观察

为探索剖宫产术后简单有效的镇痛方式,本文随机选择 新式剖宫产产妇120例,术毕立即单次注入硬膜外腔吗啡 5mg,并与120例硬膜外自控镇痛(PCEA)产妇及120例术 后(?)注射药物产妇作对照,观察镇痛效果,现将结果报道如     

硬膜外持续输注术后镇痛的观察

术后疼痛是严重的伤害性刺激,剧烈的疼痛会加重患者的心理负担,诱发不良反应或疾病,影响患者康复。还可能导致循环系统功能异常,增加肺部并发症,引起免疫系统功能抑制及凝血机能异常。良好的术后镇痛有利于减少术后并发症,促进顺利康复。本文旨在探索微量泵输注小剂量吗啡合剂能否达到良好的镇痛效果又减少不良反应。2000年4月以来我们采用     

硬膜外注射吗啡用于术后镇痛的临床观察

硬膜外注射小剂量吗啡用于术后镇痛108例（另设100例对照）。应用VAS评分法观察了镇痛效果、持续时间、血压、心率、呼吸频率及血气的变化。结果表明，镇痛组校对照组术后镇痛时间长、效果好，而对血压、心率和呼吸等生命指征无明显影响。     

咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛

目的:评价咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛的有效性.方法:60例择期妇科手术病人根据所用术后镇痛药物的不同随机分为3组,每组20例,Ⅰ组:咪唑安定3 mg 吗啡2 mg;Ⅱ组:咪唑安定3 mg;Ⅲ组:吗啡2 mg.测定术后不同时期视觉模拟评分(VAS)及血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果:与同时期Ⅰ组比较,Ⅱ组术后4～24 h、Ⅲ组术后8～24 hVAS值较Ⅰ组高(P＜0.01或P＜0.05).术后24 hⅡ、Ⅲ两组皮质醇浓度明显高于Ⅰ组(P＜0.05).术后24 h和48 hⅡ、Ⅲ两组IL-6级AngⅡ浓度均高于Ⅰ组(P＜0.05或P＜0.01).结论:咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛优于单用吗啡或单用咪唑安定.     

腹腔与非腹腔手术硬膜外腔注射常温高渗盐水术后镇痛的效果观察

在硬膜外腔注射常温高渗盐水镇痛，对１２１例腹腔与非腹腔手术后的效果进行了对比观察，证实非腹腔组的镇痛效果明显优于腹腔组，这与高渗盐水不能完全阻断内脏感觉纤维的传导有关。提示硬膜外腔注射高渗盐水镇痛更适用于非腹腔手术病人。     

四种不同药液术后硬膜外止痛的临床观察

选择100例手术病人分成四组,于术毕时分别从硬膜外腔注入四种药液(用生理盐水稀释至10ml),A组:氯胺酮10mg,B组:布比卡因25mg,C组:VitB_6100mg+VitB_(12)500μg+布比卡因25mg,D组:布比卡因20mg+吗啡0.5mg。结果:①A、R、C、D组术后止痛时间(h)分别是3.67±2.21、4.47±1.53、10.71±4.69和16.72±12.74。C、D组比较有显著性差异(P<0.05),而分别与A、B组比较均有非常显著性差异(P<0.01)。②并发症:四组的恶心、呕吐发生率分别为26.7％、23.8％、5.9％和13.0％,A、C组比较有显著性差异(P<0.05)。作者认为,布比卡因和VitB_6、VitB_(12)或微量吗啡合用于术后硬膜外止痛效果较好。     

小儿术后硬膜外持续输注吗啡的镇痛效果观察

目的 :探索小儿硬膜外持续输注吗啡术后镇痛的有效剂量及并发症。方法 :选择ASAI～Ⅱ级择期腹部、尿道及下肢手术行硬膜外复合全麻患儿32例 ,随机分为3组。术毕前60min于硬膜外腔注入30μg/kg吗啡 ,术后镇痛维持量分别为 :组1为1μg·kg-1·h-1 ,组2为1.5μg·kg-1·h-1,组3为2μg·kg-1·h-1。观察镇痛效果及不良反应。结果 :镇痛评分组2、3明显低于组1 ,组3恶心、呕吐、搔痒、呼吸抑制发生率明显高于组1、2。结论 :负荷量30μg/kg,维持量1.5μg·kg-1·h -1为小儿硬膜外持续输注吗啡的安全有效剂量     

硬膜外高渗氯化钠溶液对痛阈和神经功能的影响

连续硬膜外麻醉下行腹部手术后20例病人硬膜外腔注射高渗冷氯化钠溶液镇痛前、后及术后1.5～2年测定检查了疼痛阈值、感觉及运动功能,结果硬膜外注液后刀口疼痛缓解;疼痛阈值显著增高(P<0.01,P<0.05),36h后疼痛阈值降低并逐渐接近基值水平(P>0.05);7例病人出现短时间痛觉减退,感觉运动功能均存在;远期随访神经功能正常。结果表明硬膜外腔注射10％氯化钠溶液术后镇痛安全有效。     

布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床研究

观察布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法：对４５例初产妇随机分为３组：１组０．１２５％布比卡因,２组０．０６２５％布比卡因＋０．０００２％芬太尼,均采用持续硬膜外注药和病人自控给药。３组为对照组。结果：１、２组镇痛满意,两组间无差异;２组局麻药用量少,运动神经阻滞较轻,与１组比较差异显著。１、２组第２产程较３组明显缩短。第２产程时间、出血量和新生儿Ａｐｇｅｒ评分３组间无差异。结论：低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼硬膜外阻滞为一安全、有效的分娩镇痛方法。     

高渗氯化钠溶液浸泡后动作电位恢复的实验研究

应用电生理学的方法,观察了不同浓度(2.5％,5％,7.5％和10％)高渗氯化钠溶液抑制蛙离体坐骨神经干复合动作电位后.任氏液浸泡复合动作电位幅度和传导速度的恢复过程。结果表明,高渗氯化钠溶液作用于神经干30min之久,复合动作电位幅度和传导速度均可在一定时间(80min—100min和30min～240min)恢复至基值水平。随着氯化钠溶液浓度增高,复合动作电位幅度和传导速度的再现和恢复时间均延长(P<0.001)。     

罗哌卡因复合氯胺酮硬膜外麻醉在小儿术后镇痛中的应用

①目的　探讨小儿下腹部手术术后理想的镇痛方法。②方法　将 78例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病儿随机分为 3组 ,每组 2 6例。氯胺酮组术中间断静脉推注氯胺酮 1 .0 0～ 1 .50mg/kg维持和加深麻醉 ;罗哌卡因组骶部硬膜外注入罗哌卡因 1mL/kg(2 .5～ 3 .0g/L) ;罗哌卡因加氯胺酮组骶部硬膜外注入罗哌卡因 1mL/kg(2 .5～3 .0 g/L) ,氯胺酮 0 .2 5mg/kg。采用修改的客观疼痛评分法 (OPS)评定术后的镇痛效果 ,Ramsay法评定术后镇静效果。③结果　罗哌卡因加氯胺酮组术后 1、4、1 2、2 4hOPS评分明显低于氯胺酮组 ,差异有显著性 (F =5 .960～31 .555 ,q=4.72 6～ 1 0 .0 95 ,P <0 .0 1 ) ;罗哌卡因加氯胺酮组术后 1 2、2 4hOPS评分明显低于罗哌卡因组 ,差异有显著性 (q =6 .699、3 .42 5 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。氯胺酮组术后 1 2、2 4hRamsay评分明显低于罗哌卡因组、罗哌卡因加氯胺酮组 ,差异有显著性 (F =2 0 .41 1、2 7.845 ,q =7.657～ 9.699,P <0 .0 1 )。 ④结论　罗哌卡因复合氯胺酮骶部硬膜外注入用于小儿下腹部手术术后镇痛效果好 ,安全 ,无不良反应     

高渗NaCl治疗兔严重失血性休克的研究

应用高渗ＮａＣｌ治疗家兔严重失血性休克。结果显示：高渗ＮａＣｌ治疗组，颈动脉血压明显升高，１８０ｍｉｎ后脱离休克率１００％，对肾脏超微结构有保护作用，明显的优于等渗ＮａＣｌ组，为抢救休克赢得时间。     

CLINICAL STUDY OF PATIENT-CONTROLLED EPIDURAL ANALGESIA WITH TETRACAINE HYDROCHLORIDE AFTER PULMONARY LOBECTOMY

Objective. To investigate the efficacy and safety of tetracaine hydrochloride in patient-controlled epidural analgesia (PCEA) after pulmonary lobectomy.Methods. Forty-three patients scheduled for elective pulmonary lobectomy under general anesthesia were randomly allocated into either tetracaine group (22 patients) or ropivacaine group (21 patients) . In the tetracaine group, 0. 15% tetracaine was used for postoperative PCEA, while 0. 3% ropivacaine was used in the ropivacaine group. The duration of postoperative analgesia was 48 h. The PCEA included a bolus of 6 ml with a lockout time of 1 h. Postoperative pain score was measured by visual analogue scale (VAS). Forced expired volume at the 1st second (FEV1.0), forced vital capacity (FVC), FEV1.0/ FVC and peak expired flow (PEF) were measured preoperatively and daily after surgery. Hemodynamics were monitored and recorded before and after each administration of local anesthetics during the period of the study.Results. VAS scores in both groups decreased