湿热致汗证治点滴

湿热致汗证治点滴赖冬平，徐松林（江西省宜丰县医院３３６３００）关键词湿热汗证；中医药治疗湿热为病临床多见，而以汗出为主症者教科书中仅对黄汗作了介绍。黄汗的特点为汗出色黄如柏汁，染衣着色。然笔者在临证中发现，湿热之邪导致汗出并非仅见于黄汗，而且清热化湿...     

黄汗一例治验

李××,女,年令35岁,初诊1982年7月16日。自诉:去年夏季,因天气炎热,在田间劳动,汗出较多,午后突受暴雨所浸,周身潮湿如水浴,至晚身酸不适,稍有畏寒,10天后,身肤出现汗色发黄,初起两腋窝黄汗较显,渐至全身汗黄,汗出沾衣染如柏汁,洗之不去,但身目不黄,伴有头昏腰酸,胸闷体倦,口内时而渗水,食欲不振,大便两日一行,小便少,苔白腻微黄,脉沉细。辨证:属黄汗。病由劳累汗出,暴雨浸湿所致。水湿之邪,郁     

黄汗病治验

贾×,女,28岁,教师,1982年7月8日初诊。患者因行刮宫术思想紧张,术中大汗淋漓,术后8日,下肢瘀肿,发热汗出口渴,食欲不振,汗出色黄,内染衬衣,用手巾擦手汗亦有黄染。但巩膜及尿不黄,脉沉细,苔白稍厚。即予芪芍桂酒汤与生化汤加减治之。处方,生黄芪30克、生白芍9克、桂枝9克、当归15克、川芎12克、桃仁9克、炙甘草6克,苦酒(米醋)30克为引。水煎服。 7月10日复诊,上方服用两剂,诸症减轻,黄汗色变浅淡,饮食增加。效不更方,继用上方两剂而愈。随访8年未再出现黄汗。按:《金匮要略》水气病篇云;“黄汗之为病,身体肿,发热汗出口渴,状如风水,汗沾衣,色正黄,如柏汁,脉自沉,何以得之?师曰;以汗出入水中浴,水从汗孔入得之。宜芪芍桂酒汤主之,”此证虽不是汗出入水中浴,确与汗出有缘。由于术中大汗出,加之气血亏损,腠理不密,外邪乘袭肌表,郁而不发,故见黄汗,用芪芍桂酒汤意在扶表祛湿,调和营卫。又系术后,既有虚证又有瘀血,故增生化汤意在补血     

初探《金匮要略》对黄汗的论治

《金匮要略》水气篇提出了黄汗论治。水气篇原文二十八条曰:“问曰:黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。”本条提出了黄汗的成因和证治。黄汗,即以汗液黄色为主要特征,其发病     

绍奇谈医(八)——《金匮要略》札记

黄汗一病，今人忽之。仲景论黄汗，一在水气病篇，重点论水气（水肿、腹水），兼及黄汗；一在中风历节病篇，是历节病的一个兼证。 黄汗作为一个病，并不罕见。其发病皆在炎热潮湿的夏季，其人多体型偏胖，气虚湿盛之体，诱因是“汗出入水中浴”，或汗出之际，频用冻水冲凉、抹澡，而致营卫郁闭，湿邪无外达之机，蕴而化热，湿热郁蒸，溢于肌表，发为黄汗。其证以汗出黏衣，里衣黄染如黄柏色为特点，初起可兼有恶风、     

黄汗治验

黄汗一例,在古医籍中早有记载,如《金匮·水气病脉证并治》中谓:“黄汗之为病,身体肿,发热、汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁。”但在临床上却很少报道。笔者偶遇1例,疗效频佳。单××,女,60岁。1990年9月6日诊。     

腰部黄汗病治验1例

张某，男，４５岁，１９９５年６月７日初诊。腰部汗出色黄４年余，每每染黄衣衫，而腋下汗腺发达部位却无黄汗出，询其病因，言其在南方时常汗出当风或入水而浴，久之而出现黄汗。予芪芍桂酒汤原方：黄芪１８ｇ，白芍１２ｇ，桂枝１２ｇ，米醋５０ｍｌ。加水至３００ｍｌ...     

黄汗刍议

黄汗是以汗出色黄而命名,首见于《金匮要略·水气病篇》,是水气病五种类证的一种,原文论述计有五条,对黄汗的病因、病理、辨证治则作了概要说明。此证现代临床虽然少见,但仍有探讨的必要,今依据原文结合病例探讨如下。一、病因病理原文第1条说:“病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗……”说明黄汗是水气病的一种,其病因是水湿之邪。水湿是怎样形成黄汗的呢?第28条说:“……汗出入水中浴,水     

经方治疗汗证举隅

<正>汗可分为自汗、盗汗、绝汗、战汗、黄汗等,病因有阳虚、阴虚、太阳风伤卫、阳明热盛等。笔者用经方治疗各种汗证取得满意的疗效,举例如下。1黄汗李某,男,59岁,2011年3月25日初诊。2个月前无明显诱因出现汗出、色黄,动则尤甚,以上半身汗出明显,每日因汗出湿衣需换衣3～4次,衣服腋下衣领处均染为黄色,体检无     

黄汗的辨证施治

黄汗系因汗出入水,水热互郁于肌表,致身肿、发热、汗出沾衣如柏汁。兼见两胫冷、身疼重、腰髋弛痛或小便不利等……宜芪芍桂酒汤为之。临床中除药物反应或肝胆疾病原因外,单纯“黄汗”并不多见。笔者采用清肝利胆、健脾除湿、调和营卫、化瘀止汗法治疗本病,取得良好疗效,现举2个典型病例介绍如下。     

阴虚黄汗验案一则

汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利而引起汗液外泄的病证.黄汗立证,<金匮要略·水气病脉证治篇>云:"黄汗之为病,……发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁".对此,笔者以知柏地黄汤治疗1例,获效甚佳.     

黄汗病证治遐议

“黄汗”之名,首见于《金匮要略》“中风历节病篇”,后于“水气病篇”散见三则。前者示黄汗为历节病之并发症,盖由历节病湿蓄关节,郁久化热,湿热郁蒸骨节间,故局部疼痛而渗出黄色汗液,非为黄汗本病。见于“水气病篇”者,乃约言黄汗之病因、证治及与“风水”之鉴别。盖其病因,乃由“汗出入水中浴,水从汗孔入得之”,是水湿郁遏,营卫不通,湿热交蒸互郁而成。其证为身体(肿)重,发热汗出而渴,汗沾衣,色正黄如柏汁,两胫自冷,胸中痛,不能食,腰髋弛痛,小便不利,脉沉。其治当以调和营卫、益气发散,用芪芍桂酒或桂枝加黄芪汤主之。如此,则黄汗之证因脉…     

黄汗合并腋臭治验

李某,男,38岁,干部,1988年7月26日诊。患者自诉汗出色黄染衣已3个月。3个月前因经常生气饮洒,出现全身多汗,尤以腋下及阴囊下为甚,当时未介意及治疗。后病情逐日加重,腋下和阴囊下出汗色黄,有臭味,邀余诊治。刻诊:型体肥胖(体重90公斤),全身汗出津津,动则更甚,汗质粘腻沾衣,但无黄色,唯腋下和阴囊下汗出色黄如柏汁,染衣洗之不易褪色,腋汗有臊臭气味(素无腋臭)。伴身体沉重,神疲乏力,多眠,心烦焦虑,精神不宁,急躁易怒,口渴喜冷饮,小便赤少,舌红苔黄腻,脉弦滑。其它各项检查正常。诊为:黄汗合并腋臭     

黄汗的辨证论治

黄汗是指汗色发黄，染衣着色，是多种疾病病理变化过程中的一种症状，常见于患黄疽病的病人，但也见于无黄疸的患者。笔者曾收治32例，疗效显著，现介绍如下。1临床资料1．1一般资料经治病人32例，男23例，女9例；年龄最小16岁，最大58岁；病程最短者2周，最长达引年。1．2辨证分型按中医辨证分为4型，其中湿热蕴结型11例，肝经郁热型6例，脾肺气虚型12例，阴虚夹湿型3例。1．3临床表现32例均有汗出色黄，染衣着色，出汗的部位多见于背部及两腋下，少数病例出现于阴部、臀部。汗量一般不多，有的平时并无其他不适，仅在换洗内衣时发现衣服上…     

刁本恕运用经方治疗汗证经验

<正>汗证指人体阴阳失调、营卫不和、腠理开阖不利而引起汗液外泄的病症。根据汗出的表现,可分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗等。白昼时时汗出,动则益甚者为自汗;寐中汗出,醒来即止者为盗汗;大汗淋漓或汗出如油,肢冷息微者为脱汗;急性外感热病中突然恶寒战栗者为战汗;汗色发黄而染衣者为黄汗。历代医家对汗证的病因、病机、治疗原则及选方用     

血尿合并黄汗治验一则

陈××,男性,17岁,学生。门诊号:7/34027。初诊:1984年7月7日。血尿七月,一月来伴黄汗淋漓。患者从1983年11月开始,肉眼发现血尿,经常发作。上海××医院曾做腹部平片、两肾B型超声波、膀胱镜等检查,均未能发现明显阳性体征。1984年六月又突然出现黄汗,汗出淋漓,色黄如柠檬汗,染衣斑斑,并伴见腰酸、溲痛、不耐劳累等症状。无服黄色中西药物史。尿常规检查红细胞(?),尿蛋白(?)。尿三胆阴性。肝功能     

半身黄汗治验

陆××,男,20岁。1987年7月24日诊。上半身出黄汗半月余,始浅渐深,腋部尤甚,沾衣若染。观其皮色如常,两目不黄染;自诉脘痞不适,口粘而干,但不思饮,纳谷不馨,肢体倦怠,二便如常。舌苔薄腻,脉濡。入夏来,无汗出入水中浴之史。查肝功能,尿双胆无异常。综析证情,恙系湿遏中富,与外感署热交蒸,气机郁滞,致胆汁不循常道而泄,外溢于肌表,故汗出色黄。治从宣气化湿,清热解署,利胆退黄立法,方选三仁汤化裁。处方: 茵陈30克,藿香,佩兰、杏仁、白术,法半夏、郁金各10克,川朴8克,白蔻仁5克(研,后下),苡仁,焦楂曲各15克,六一散20克(布包)。     

黄汗1例治验

<正> 患者张某,女,22岁,1982年6月28日初诊。自述汗出色黄染衣着色3天。5天前因天气炎热,碾麦劳累,汗出较多,中午回家以冷水洗身。隔日汗出较多,色黄、染衣着色,周身困重,口苦、纳呆、心烦、小便黄而大便正常,诊见舌边红、苔薄黄,脉弦滑稍数、寸浮。查体:巩膜无黄染,腹软,肝脾不大、诊断为黄汗病。治以芪芍桂酒汤加味:生黄芪15克、桂枝12克,赤白芍各12克,茵陈、生地各30克,3剂水煎服,嘱其煎药时加食醋少许。共服药6剂黄汗     

汗证治疗心得

汗证是指人体阴阳失调 ,营卫不和 ,腠理开阖不利而引起汗液外泄的病证。根据汗出的表现 ,一般可分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗等。时时汗出 ,动则益甚者为自汗 ;睡中汗出 ,醒来即止者为盗汗 ;大汗淋漓或汗出如油 ,肢冷息微者为脱汗 ;急性外感热病中突然恶寒战栗者为战汗 ;汗色黄而染衣者为黄汗。现代医学中的甲状腺机能亢进 ,植物神经功能紊乱、风湿热、结核病、低血糖 ,休克等的出汗 ,皆可列入上述范围。临床上最常见的为自汗 ,盗汗两种 ,一般认为自汗多属气虚不固 ,盗汗常为阴虚内热。然临床病情复杂 ,一些汗证患者虚实夹杂 ,治疗棘手…     

黄汗不尽是外感说

黄汗一病,首见于《金匮·水气病脉证并治》:“病有风水,有皮水,……有黄汗。……黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓”。论述了黄汗病的脉证与转归。至于黄汗之病因,如水气篇第68条所言:“黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,从何得之?师曰:汗出入水中,水从汗孔入得之”。扼要地说明了黄汗病的外感因素。惜无病案可考。再析第29条:“黄汗之病,……若身重,汗出已辄轻者,……桂枝加黄芪汤主之”。可得出这样的绪论,外感是条件,内因属脾虚而表卫不固。正如经言:“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。张氏创桂枝加黄芪汤意即在此。然外感之黄汗,临床所见不多,后世医家亦鲜有报告。缘脾虚气衰,水湿不运,郁而化热,薰蒸肌肤,津随热泄,黄汗而出者当属杂证论治,且亦多见。笔者多年来曾遇10数例,皆按脾虚湿遏论治而愈。1975年9月间,曾治一男性王××,四旬有三。诉黄汗逾3年,近月加重。伴有头晕、心悸气矩,乏力、纳呆、腹胀、便溏。观其面色萎黄,肌瘦不华,舌淡胖,边有齿痕、