远程医疗会诊车在处置突发事件中的应用

介绍了远程医疗会诊车在处置突发事件中远程医疗会诊、视音频通讯、远程网络通信等应用模式及实现方法,比较应用了远程医疗会诊车在野战状况下外置视音频信号的连接方式及适用性,总结了远程医疗会诊车在实际应用中的可行性经验,可作为远程医疗会诊车在处置各类突发事件过程中的应用参考,具有较强的实用价值和指导意义。     

远程会诊车不能正常锁定卫星故障解析

2010年4月14日青海玉树地区发生强烈地震,我部携带二代野战医疗方舱和远程会诊车奉命赴玉树执行抗震救灾卫勤支援保障任务。期间,远程会诊车在医疗会诊、视频会议传输中发挥了重要作用,先后进行过远程会诊4次、参加各级各类电视电话会议10次,但于5月7日发生1例不能正常锁定卫星故障,经操作员认真检查、反复排除,最后予以解决。     

远程医疗会诊车应用及故障分析

1 引言高新技术在医学领域中的广泛应用,给军事医学发展提供了新机遇、新挑战,注入了新血液[1].近年来,部队相继推出了远程会诊车、单兵视频系统等高科技的用于医学领域的新设备.在野战条件下,这些设备充分应用网络技术、远程医学网和卫星通讯技术,通过与后方医院的连接,对音视频信号进行传输,解决了野战条件下医疗技术的匮乏问题,实现了医疗技术资源的共享,有效地提高了野战条件下的医疗救护能力和卫勤保障能力.2远程会诊车应用及工作原理2.1 远程会诊车应用作为目前信息化程度较高的野战卫生装备,远程医疗会诊车在突发事件应急保障中发挥了重要的作用,成功实现了矿井救援、抗震救灾、高原患者救治等野外救治[2].现列举如下:(1)远程会诊医疗车曾对被困井下196 h、严重颅脑外商的矿工实施突破,被301医院陈香梅院士誉为"生命史上的奇迹";(2)在"5.12"汶川大地震和玉树大地震中,我院医疗队应用远程医疗会诊车开展了多例远程会诊,使部分伤员得到及时救治,后期又针对官兵高原缺氧导致的疑虑、焦躁情绪,远程组织心理疏导和应急干预,取得了很好的效果;(3)灾后的通讯设施受到严重干扰,远程医疗会诊车通过远程医学信息网络,与后方指挥中心建立点对点连接,实现了后指任务的及时下达,解决了灾后通讯差的难题;(4)灾区条件艰苦、生活环境恶劣,一线官兵生活单调,远程医疗会诊车利用自身的优势缓解了官兵思乡之苦、生活之苦.通过网管中心的控制,将电视节目发到车内,并通过车外接口传到电视上,为战友们获取新闻、娱乐提供了平台.     

浅谈我院远程医疗会诊车的应用

介绍了远程医疗会诊车在我院的应用,并利用远程会诊车装备的特殊性,开展了野战卫星定位、设备状态监控、报警功能演练及车辆保养的训练,受到了良好的效果。远程医疗会诊、野战训练医疗保障、搭建"军卫一号"数据库的功能得到体现。未来应对多种安全威胁、执行多样化军事任务丰富远程会诊车的信息收发渠道将成为卫勤指挥单元的有力补充。     

远程医疗会诊车在野战医疗训练中的应用

阐述了远程医疗会诊车车载设备的工作原理及主要用途，提出了远程医疗会诊车在医院野战医疗训练中的应用流程与注意事项．并就应用过程中常见故障给出了解决方法。     

远程医疗会诊车在“5．12”特大地震救援中的作用与应用体会

远程医疗会诊车在“5．12”四川汶川特大地震救援期间不仅实现了远程会诊的功能，而且在应急通信、宣传联络等方面也发挥了重要作用，其成功应用为今后的应急救援提供了重要启示。     

远程医疗会诊车应用体会

远程医疗会诊车是一种科技含量高、机动性强、适应野战条件下卫勤保障的工具。无论在平时训练还是在应急救援保障中都取得了良好的应用效果,本文阐述了远程会诊车的具体应用以及在应用过程中的体会。     

远程会诊车在野战条件下应用的故障原因及处理

“5．12”四川汶川大地震震惊世界,在这场全民投入的抗震救灾战斗中,通讯中断、条件艰苦、人员配备不完善,给伤员救治造成了很大困难。远程医疗会诊车作为野战及应急条件下前方后方的视频、音频双向传输．为危重伤员的早期诊断及及时治疗提供远程专科专家会诊支援,并通过扩展,为其他野战医疗设备提供远程支援平台。我院的远程医疗会诊车在这次抗震救灾战斗中出色完成保障任务。现结合使用情况,总结了一些使用过程中遇到的故障现象及解决方法。     

远程医疗会诊车在高海拔地区应用故障分析与排除

远程医疗会诊车是军队医院数字化建设的重要组成部分,作为全军远程医学信息网的移动站点,它既可在平时为医院提供远程医学应用,又可在发生地震、洪水、冰雪等自然灾害时为危重伤员的早期治疗及专科治疗提供远程专家会诊支援;能在军队野战医疗所外训、演习、执行重要军事任务及战时提供应急远程医学会诊、视频会议、信息共享和数据传输等功能,还能为其他野战医疗系统提供远程医疗会诊支援平台。     

北京某肿瘤专科医院远程会诊病例分布及效率分析

随着远程医疗相关法规不断完善,远程医疗技术的突破,远程会诊逐渐在我国医疗机构中普及,对优质医疗资源下沉、提高卫生服务可及性具有推动作用。本研究分析了北京肿瘤专科医院2015年度远程会诊病例的分布特点及会诊效率的影响因素,为今后远程会诊相关政策的制定提供参考。     

基于Web服务的远程医疗会诊系统研究

针对全军远程医疗会诊系统存在的不足,结合全军远程医学信息网建设现状,设计了基于Web服务的远程医疗会诊系统,并对其体系结构、协作关系及各子系统的功能进行了详细的阐述。基于Web服务构建远程医疗会诊系统,不仅实现了与医院信息系统的良好集成,更重要的是全面提高了远程医疗会诊质量。     

新疆地区远程医疗会诊发展动态分析

目的全面分析新疆地区远程医疗会诊发展动态变化,为远程医疗长效有序发展提供建议。方法采用环比增长率和平均发展速度相结合的方法对新疆地区远程医疗会诊发展动态进行分析,更加清晰地反映新疆地区远程医疗会诊发展动态变化趋势,更好地预测新疆地区远程医疗会诊未来需求量。结果远程医疗会诊量呈逐年上升趋势,绝对增长量每年2000人次以上,发展速度不平衡,每年的环比增长率在13.9%-59.9%之间浮动,预计到2018年远程会诊量可达58211例;全疆各地区会诊量呈逐年上升趋势,但会诊量增量变化不一,发展速度差异明显,提示距离乌鲁木齐越远的地区对现代信息远程技术的需求越大,远程医疗会诊量也越大;远程会诊学科需求量也有明显差异,与新疆地区疾病谱呈正相关,与新疆地区常见病、多发病中疑难危重病种的分布也呈现显著的相关性。讨论新疆地区各级医院对远程医疗的需求日益增加,远程医疗的发展只有走向常态化、规范化和有序化内涵建设之路,才能将远程医疗成果广泛转化应用与临床实践,真正体现远程医疗价值和效益。     

远程会诊法律风险与防范

远程会诊在医疗救治方面发挥着重要作用。通过分析发现，国内远程会诊面临多主体医疗责任归属不明确、患者知情同意权和隐私权受侵害、跨境会诊资格限制等风险，对此提出建议如下:以协议划分医疗纠纷责任主体，统一知情同意书格式，强化知情同意过程管理，有效实施信息安全保护制度，构建跨境远程会诊医师专业评估体系等，以期促进远程会诊发挥最大效用。     

A telephone survey of patient satisfaction with realtime telemedicine in a rural community in Colombia

We conducted a telephone survey of all patients referred to a realtime telemedicine consultation at the Centre for Telehealth in Bogotá. Over a six-month period, 281 teleconsultations were conducted, and we were able to retrieve telephone numbers for 156 patients. Of these, 121 patients (78%) agreed to answer the questionnaire. Eighty percent of the respondents were satisfied or very satisfied with the teleconsultation and 63% would use telemedicine again. Sixty-five percent thought that telemedicine improved their medical care. More than 50% believed that telemedicine had a positive effect in terms of medical care improvement, time- and cost-savings. Twenty-seven percent felt that teleconsultation was not as good as a traditional face-to-face consultation. Lack of familiarity with ICT did not appear to act as a major barrier to telemedicine, and cognitive factors may be more important in acceptability to patients and their satisfaction. The results of the present study may also be relevant to the poorest countries of the world, where two-thirds of the population live in rural areas.     

基于ATM网络架构的远程医学系统

远程医学系统目前在许多医院已开展并投入使用,基本通讯线路采用电话线,ISDN等窄带线路进行会诊,所以会诊应用效果一般,我院为提高 远程医学水平与省电信局合作开发建立了山东省远程医学网络,它基于山东电信ATM（非同步传送模式网络）公共数据网,遍布全省各地县,图像清晰度高,集远程会诊,远程教学,远程手术指导及观察于一体。     

远程医学技术的发展与应用

介绍了远程医学技术的发展概况,从某院远程医疗会诊、远程医学教育、远程医疗教学查房、远程手术示教、远程在线考试等方面阐述了远程医学应用模式与实践效果,提出了进一步规范远程医疗会诊流程、完善远程医学相关法律法规、制定继续教育学分政策、提高从业人员素质、加强野战化远程医学应用研究和训练等远程医学发展策略与思考。     

浅议临床医疗工作中的远程会诊

目的:探讨远程会诊在医院临床医疗工作中的作用。方法:通过对普通会诊和远程会诊在临床上的会诊使用率及会诊人数进行数据比较。结果:目前虽然远程会诊在会诊总数中所占的比重仍较低,但已成为多数科室选择的重要会诊方式之一,得到了临床专家的普遍认可。结论:远程会诊是运用现代化信息技术的全新的会诊方式,其高效、便捷、共享化的模式能够为临床诊疗工作提供有效的技术和信息支持,提高临床治疗水平。     

会话发起协议在远程医疗中的研究与应用

目的:研究会话发起协议(session initiation protocol,SIP)在远程医疗中的应用.方法:以SIP为基础,设计远程医疗系统,构建远程医疗信息服务平台.结果:远程医疗信息服务平台既可满足医生对患者的远程语音视频诊治需求,又可满足其随时填写或者调用患者电子病历的需求.结论:基于SIP协议的远程医疗系统具有较好的应用前景.     

A randomized controlled trial assessing the health economics of realtime teledermatology compared with conventional care: an urban versus rural perspective

A randomized controlled trial was carried out to measure the cost-effectiveness of realtime teledermatology compared with conventional outpatient dermatology care for patients from urban and rural areas. One urban and one rural health centre were linked to a regional hospital in Northern Ireland by ISDN at 128 kbit/s. Over two years, 274 patients required a hospital outpatient dermatology referral--126 patients (46%) were randomized to a telemedicine consultation and 148 (54%) to a conventional hospital outpatient consultation. Of those seen by telemedicine, 61% were registered with an urban practice, compared with 71% of those seen conventionally. The clinical outcomes of the two types of consultation were similar--almost half the patients were managed after a single consultation with the dermatologist. The observed marginal cost per patient of the initial realtime teledermatology consultation was 52.85 Pounds for those in urban areas and 59.93 Pounds per patient for those from rural areas. The observed marginal cost of the initial conventional consultation was 47.13 Pounds for urban patients and 48.77 Pounds for rural patients. The total observed costs of teledermatology were higher than the costs of conventional care in both urban and rural areas, mainly because of the fixed equipment costs. Sensitivity analysis using a real-world scenario showed that in urban areas the average costs of the telemedicine and conventional consultations were about equal, while in rural areas the average cost of the telemedicine consultation was less than that of the conventional consultation.