在非洲撒哈拉以南地区控制孕期疟原虫感染的合理方法:科学研究与公众健康的预防措施相结合的必要性

从1964年至今,有关控制孕期疟原虫感染的文章大约有300余篇,如以Cochrane观点来看,符合此观点要求的仅有14篇。在这些实验研究中,作者分别应用了不同的抗疟药和不同的化学预防法,其结果表明,化学预防法对疟疾及贫血症状的控制效果是肯定的,尤其对于初次怀孕的妇女,可明显提高其新生儿的出生体重,从而降低儿童期死亡率。     

一个高疟区的先天性疟疾

本研究目的是了解高疟区当前先天性恶性疟的发病率,并检测先天性疟疾与新生儿体重、Apgar指数、早产及母亲感染恶性疟的相关性。实验于1989年2月13日至3月10日(疟疾流行高峰期),在赞比亚南方省的Macha医院进行。对产妇及新生儿,于临产时或产后24小时内,分别取末梢血涂片,经     

非洲马拉维母亲HIV阳性与婴儿死亡率:胎盘疟疾感染使死亡率增高

本文报道HIV阳性孕妇同时胎盘感染疟疾和婴儿死亡率的关系。 于1987—1990年进行的一项疟疾化学预防研究中登记孕妇,并随机分入使用氯喹进行化学预防的三个组中。在孕期进行常规检查、预防管理和监测。每次检查时,均涂厚、薄血片检查疟原虫,同时鼓励这些妇女到医院分娩。分娩时取胎盘血、脐带血和母亲外周血作涂片检查,一旦发现疟原虫无性体即认为胎盘血受到感染。同时记录婴儿体重。 无论婴儿在哪里出生,于2—3年内每2个月随访一次,了解包括任何与婴儿发病可能有关的母亲及其直系亲属的情况,了解其它疾病的症状以及曾否用药物治疗。发现婴儿患疟疾,立即给予氯喹治疗。如果婴儿死     

广东省HIV感染母亲所生新生儿低出生体重的影响因素分析

目的分析广东省艾滋病病毒(HIV)感染母亲所生新生儿,发生低出生体重的影响因素。方法提取2007年1月至2015年6月,广东省免费预防艾滋病母婴传播项目登记的1 365例HIV感染母亲及其所生活产新生儿的个案调查数据,采用多因素Logistic回归分析。结果HIV感染母亲所生的1 365名新生儿中,13.11%(179人)的出生体重2 500g(低出生体重),1.03%(14例)的出生体重1 500g(极低出生体重)。这些新生儿低出生体重的高危因素有母亲年龄较大[矫正比值比(aOR)=1.05,95%可信区间(CI):1.02~1.08]、流动人口[市内各县区间流动(aOR=1.77,95%CI:1.14~2.75)、省内各市间流动(aOR=2.52,95%CI:1.41~4.48)]、注射吸毒感染HIV(aOR=2.53,95%CI:1.09~5.91)、围产期发生并发症(aOR=2.52,95%CI:1.68~3.79)、孕期服用抗艾滋病病毒药物(aOR=1.84,95%CI:1.24~2.71)、早产[28-32周(aOR=58.01,95%CI:7.07~476.04),33-36周(aOR=4.64,95%CI:2.34~9.21)]、以及女性新生儿(aOR=1.72,95%CI:1.18~2.51)。结论 HIV感染母亲所生新生儿低出生体重的发生受母亲社会经济特征、围产期高危因素和新生儿性别等多因素影响,需要综合评估和干预。     

预防艾滋病母婴传播措施对新生儿出生体重的影响

目的分析预防艾滋病母婴传播(PMTCT)措施对新生儿出生体重的影响。方法将114例实施PMTCT措施的新生儿出生体重与正常新生儿比较,分析PMTCT措施对新生儿出生体重的影响。结果 114例新生儿出生体重平均(2.68±0.44)kg,胎龄平均(37.57±1.51)周,低于正常新生儿;低体重胎儿31人,低体重发生率27.19%。早产发生率16.67%、小于胎龄儿发生率(21.93%),均高于正常新生儿。孕前开始抗反转录病毒治疗(ART)的母亲所生新生儿体重平均(2.72±0.42)kg,孕期28周前开始ART母亲所生新生儿体重平均(2.63±0.46)kg,两者差异无统计学意义。结论 PMTCT措施可能使新生儿出生体重低,因此对实施PMTCT的孕母更需关注孕期保健,加强孕期营养以及选择合适的助产方式。     

广西壮族自治区HIV感染孕产妇所生新生儿早产低出生体重发生情况及影响因素分析

目的 了解广西壮族自治区HIV感染孕产妇所生新生儿早产、低出生体重发生情况及影响因素。方法以2015年1月至2020年12月广西分娩的HIV感染产妇及所生新生儿为研究对象,对母亲人口学特征、妊娠情况、抗病毒治疗和妊娠结局等情况进行统计,分析早产和低出生体重儿发生率及其相关影响因素。结果 共纳入3 164例HIV感染孕产妇及其所生新生儿信息,早产发生率为14.70%,低出生体重发生率为17.51%。孕前已确诊HIV感染（a OR=1.404,95%CI:1.095～1.801）、孕期随访次数少（a OR=1.469,95%CI:1.193～1.808）是发生早产的危险因素。文化程度高是分娩低出生体重儿的保护因素;经产妇（a OR=1.503,95%CI:1.220～1.851）、中重度贫血（a OR=1.879,95%CI:1.205～2.929）、妊娠期高血压疾病（a OR=2.457,95%CI:1.450～4.164）是导致新生儿低出生体重的危险因素。结论 广西HIV感染孕产妇所生新生儿早产、低出生体重发生率较高,是常见的不良妊娠结局,且受HIV感染确诊时期、孕期随访次数,产次、妊...     

15例新生儿死亡原因分析

目的分析容县县直医院新生儿死亡原因,提出干预措施,降低新生儿死亡。方法对2010年12月-2011年11月在容县县直医院住院的新生儿死亡病例资料进行分析。结果死亡的主要原因为早产儿、感染、先天性畸形;死亡的新生儿胎龄小,体重低;死亡新生儿的母亲户籍均为农村,初产妇占66．7％,母亲发生妊娠合并症及分娩并发症高。结论加强健康宣教,做好孕期保健,减少早产儿、出生缺陷儿发生,作好新生儿感染性疾病防治,建立危重新生儿救治的绿色通道,是降低新生儿病死率的关键。     

怀孕妇女及其婴儿感染疟疾的后果

疟疾是引起贫血的主要原因之一,特别是在怀孕期。妇女怀孕时贫血可引起出生低体重和低血红蛋白,进而可导致婴儿死亡率上升。为确定母亲贫血对出生体重和出生时血红蛋白的影响以及出生时血红蛋白是否与婴儿期的疾病危险性有关,并确定营养不良、血红蛋白病和HIV感染对贫血的影响,作者对居住在中非马拉维低河谷疟疾流行区的怀孕妇女进行了调查。 将怀孕期和分娩后妇女,在同一周、同一医院出生的低体重婴儿及其对照以及血红蛋白值低于14g/dl的婴儿作为研究对象。常规     

蚊帐对孕妇预防疟疾和贫血的作用

在热带地区孕妇感染恶性疟可以引起早产、死产、新生儿体重降低、贫血以及增加婴儿和产妇的死亡率。本文报告在泰国边境恶性疟原虫高度多重抗性地区用二氯苯醚菊酯浸泡蚊帐的抗疟效果及其副作用。 研究地点在泰国夜速以北110—130km近缅甸的3个营地,当地疟疾中度流行,恶性     

妊娠期疟疾147例临床分析

妊娠期妇女由于机体免疫力相对减低，容易感染疟疾或使之由隐性感染转为显性发作。因此，在疟疾流行区积极预防和治疗妊娠期疟疾，对降低孕产妇、胎儿及新生儿死亡率，提高生产质量至关重要。作者现将在坦桑尼亚木索马、多多马省总医院诊治的147例妊娠期疟疾的临床资料作回顾性分析。     

5岁以下儿童支气管哮喘发病与其母亲孕期及新生儿时期的相关因素分析

目的探讨5岁以下儿童支气管哮喘(BA)发病与其母亲孕期及新生儿时期的相关因素。方法选取2015年1月至2018年1月本院收治的5岁以下BA患儿100例作为BA组,同期选取体检中心健康儿童100例作为健康组,分析和比较两组母亲孕期及新生儿时期资料。结果单因素分析结果显示,BA组和健康组母亲孕期过敏家族史、吸烟及新生儿时期早产、剖宫产、新生儿窒息、病理性黄疸、机械通气、母乳喂养时间、胎盘粗糙比较,差异有统计学意义(P0.05);Logistic多因素分析结果显示,母亲孕期过敏家族史、吸烟及新生儿时期早产、剖宫产、新生儿窒息、病理性黄疸、机械通气、母乳喂养时间6个月、胎盘粗糙,是5岁以下儿童BA发病的独立影响因素(P0.05)。结论 5岁以下儿童BA发病与母亲孕期及新生儿时期多种因素有关,应对母亲孕期过敏家族史、吸烟及新生儿时期早产、剖宫产、新生儿窒息、病理性黄疸、机械通气、母乳喂养时间6个月、胎盘粗糙等因素进行加强监测和干预,以减少5岁以下儿童BA的发生。     

先天性疟疾

概述先天性疟疾是指在新生儿期发病,而疟原虫来自母体。它的发病率不高,症状体征不特异,临床医师常因疏忽而在病初误诊,加之新生儿时期本病治疗困难,致使病程迁延,死亡率增高。发病机理全世界年罹患疟疾者约1亿5千万人,估计其中30%为育龄妇女,但并非所有感染疟疾母体所生婴儿均患先天性疟疾,新生儿中发病者仅为少数。此系胎盘将胎儿和母体血液循环既联通又隔离开来的缘故。关于疟原虫从母体进入儿体的途径,近年国外学者的研究认为可能有:     

妊娠合并HIV／AIDS 33例临床观察

目的分析妊娠合并艾滋病病毒（HIV）感染／艾滋病（AIDS）孕妇的临床处理,探讨安全有效的干预措施,降低早产儿、低体重儿的发生率。方法对广州市第八人民医院2002年4月至2008年9月收治的33例妊娠合并AIDS的孕妇,在孕期及分娩期所做处理进行回顾性分析。结果33例均为足月分娩,其中剖宫产32例,1例为急产阴道分娩。无低出生体重儿,无新生儿窒息发生。伤口均为甲级愈合。孕期抗病毒治疗后,早产、低体重儿、新生儿窒息及产后出血未见增加。在孕期的抗病毒治疗过程中,孕妇未发生机会性感染。结论妊娠早期应检测HIV,及早诊断,及时进行孕期母婴传播的药物阻断治疗。对妊娠合并HIV／AIDS进行母婴传播的药物阻断治疗及孕期抗病毒治疗后,足月择期剖宫产是安全有效的,可降低早产儿、低体重儿的发生率。有条件时,早孕终止妊娠前也应检测HIV。     

重症恶性疟疾的研究进展

疟疾仍然是世界上最重要的感染性疾病之一。估计疟疾占全世界疾病的 2 .3% ,排名位于急性肺炎球菌呼吸道感染 ( 3.5% )和结核病 ( 2 .8% )之后 ,是全世界第三位主要感染性疾病。全世界 99个国家和地区的 2 1.7亿人 (占世界人口的 4 0 %以上 ) ,生活在不同程度的疟疾威胁之中。估计全世界每年有 3～ 5亿疟疾临床病人 ,其中 90 %在非洲。全球每年约有 150～2 70万病人死于疟疾 ,非洲每年有约 10 0万人因疟疾死亡 ,其中大多数是婴儿和 5岁以下儿童。怀孕期间(主要是初产妇 ) ,感染疟疾可导致产妇和新生儿死亡以及分娩轻体重胎儿。在感染人的 4…     

成年人侵袭性乙型链球菌疾病

乙型链球菌(GBS)对成年人引起大量发病及较高死亡率。曾有报告在成年人及非孕期妇女死亡率达26%～70%。本文对1982～1983年亚特兰大市作人口调查,从病史中发现 GBS感染233例,其中177例为亚特兰大市人,新生儿占107例,成年人占70例。70例中孕期妇女14例,主要为绒毛膜羊膜炎及菌血症,其余为内膜或胎盘培养 GBS 阳性。     

HIV感染产妇分娩新生儿体格及妊娠疾病相关分析

目的通过对艾滋病病毒(HIV)感染产妇分娩的新生儿的出生体格情况及其相关影响因素进行分析,为HIV感染产妇孕期保健服务提供指导。方法回顾性分析2005年3月至2016年6月11年期间HIV感染产妇分娩的新生儿出生体格的发育情况,与同期普通产妇分娩的新生儿进行比较。结果共调查11 129名新生儿,HIV感染产妇的新生儿310人,普通产妇的新生儿10 819人。HIV感染产妇平均分娩孕周[(38.6±1.4)周]低于普通产妇[(39.2±1.3)周],差异有统计学意义(P0.05)。普通产妇所生新生儿体格发育情况优于HIV感染产妇所生新生儿(P0.05),HIV感染产妇所生新生儿体重(2 988.9±275.5)g,头围(29.3±2.7)cm,胸围(28.5±2.3)cm,身长(49±1.9)cm;普通产妇所生新生儿体重(3 250.5±424.8)g,头围(32.3±1.9)cm,胸围(31.6±1.9)cm,身长(50.1±1.7)cm。HIV感染产妇在妊娠并发症发生率,以及妊娠并发肝炎、胎膜早破、妊娠并发性传播疾病、胎儿宫内窘迫、早产、妊娠并发贫血、妊娠并发甲状腺疾病、妊娠并发肝脏疾病和胎儿生长受限等情况均高于普通产妇,差异有统计学意义(P0.05)。胎膜早破羊水细菌培养感染率HIV感染产妇高于普通产妇,差异有统计学意义(P=0.042)。结论 HIV感染会对孕产妇的孕周及新生儿出生体重产生影响,对于HIV感染孕产妇应加强孕期保健服务,规范抗病毒治疗、预防药物不良反应,安全助产,指导新生儿科学喂养,提高HIV产妇和婴儿的生存质量。     

运用护理程序进行产科健康教育的体会

产科健康教育是指通过信息传播和行为干预,帮助孕产妇及家庭成员掌握妊娠、分娩的有关知识及新生儿的日常护理措施,减轻孕产妇孕期、产期及产褥期的不适及心理负担.     

妊娠疟疾对胎儿生长影响的评价

在非洲疟疾流行区,妇女由于反复的疟疾感染而获得了保护性免疫,但低出生体重儿(<2.5kg)反而增加。为了评价妊娠疟疾对胎儿生长的影响,本文作者在扎伊尔北基伍的R产院内,连续7个月对461名产妇除了进行全面的产前检查外,还作了以下三项病理检查:血中疟原虫(CMP)、疟疾相关的胎盘损伤(MAPL)、低血红蛋白症(LHb<10g/dl)。对461名新生儿作了4项人体测量学指标的测定:出生体重(BW)、身高(L)、头     

163例新生儿感染乙型肝炎病毒流行病学分析

目的探讨精河县新生儿感染乙型肝炎病毒(以下简称HBV)的原因,并找出应对措施。方法2000年1月~2005年1月于新疆精河县医院住院分娩的2314例新生儿,对其脐带血进行乙型肝炎病毒血清学测定,分析新生儿脐带血血清两对半检测结果,找出精河县新生儿感染乙型肝炎病毒的原因及精河县孕产妇管理的应对措施。结果37.2%感染者孕母孕前期甚至孕期因各种原因未进行过乙肝两对半检测,61.4%感染者孕母孕前期或孕期感染乙肝病毒而未得到任何干预措施,22.7%感染者孕母感染乙肝病毒但却因各种原因拒绝手术分娩。结论存在问题为预防宣教不到位;孕期保健存在缺陷;感染乙型肝炎孕产妇干预治疗不到位;产时传播未得到有效控制。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增长对胎儿生长发育和妊娠结局的影响研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增长对胎儿生长发育和妊娠结局的影响。方法选取2018年6～12月我院收治的GDM孕妇150例及其所产新生儿为研究对象,根据孕妇孕期体重增长情况将孕妇及其所产新生儿分为体重增长不足组,体重增长正常组,体重增长过多组。检测比较三组患者胎儿腹围正常增长率;比较三组患者所产新生儿的Apgar评分;比较三组患者的低出生体重儿和巨大儿发生率。结果在不同孕周,三组患者的胎儿腹围增长正常率均表现为体重增长正常组体重增长过多组和体重增长不足组,差异有统计学意义(P0.05)。体重增长不足组患者的低出生体重新生儿发生率显著高于体重增长过多组和体重增长正常组,差异有统计学意义(P0.05);体重增长过多组患者的巨大儿发生率显著高于体重增长正常组和体重增长不足组,差异有统计学意义(P0.05);三组患者的新生儿Apgar评分表现为体重增长过多组体重增长不足组体重增长正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕期的体重增长与其胎儿的腹围增长以及妊娠结局密切相关,保持孕妇适宜的体重增长对促进胎儿的正常发育、降低不良妊娠结局发生率具有重要的意义。