宿迁市三级医院综合效益评价研究

目的：本研究旨在构建三级医院综合效益评价指标体系并进行实证研究，评价宿迁市三级医院综合效益。方法：首先用平衡计分卡理论和德尔菲法完成指标的纳入和筛选，其次用德尔菲法和层次分析法计算指标的权重，最后用加权秩和比法和模糊评价法对宿迁市6家三级医院综合效益进行评价。结果：本研究构建了用于评价三级医院综合效益的指标体系，包含5项一级指标、13项二级指标和46项三级指标。实证研究中两方法对宿迁市6家三级医院综合效益评价排序结果呈显著相关。结论：本研究构建的三级医院综合效益评价指标体系具有较好的科学性和可行性，实证研究进一步验证了指标体系的可靠性，该指标体系对公立和民营三级综合医院均适用。     

区域卫生综合竞争力评价指标体系的构建

目的：借鉴竞争力理论研究成果,在卫生综合竞争力理论研究的基础上建立一套卫生综合竞争力的评价指标体系。方法：在系统分析的基础上初步建立了由48个三级指标构成的指标体系,通过专家咨询,并对咨询结果采用5级分等法对指标进行定量筛选。结果：经过反复修改,最后确定由42个三级指标构成的评价指标体系。结论：卫生综合竞争力一个由竞争力资源、竞争力过程、竞争力环境、竞争力结果构成的三级树状结构指标体系。     

以公益性为导向公立医院绩效评价指标体系构建

目的：研制一套以公立医院为单元的绩效考核评价指标体系。方法：根据文献研究和专家咨询法形成了公立医院绩效评价指标体系框架和指标库;采用德尔菲专家咨询结合专题小组讨论与个人深入访谈等定性研究方法对指标进行了筛选。结果：构建了4个维度、10个二级指标、30个三级指标的绩效评价指标体系,根据医院级别、类别不同对指标和权重进行调整,确定了三级、二级、专科医院不同的评价指标体系。结论：构建的指标体系能够对以公益性为导向的公立医院绩效进行考核评价,为构建公益性为核心的公立医院绩效考核制度奠定了基础。     

基于层次分析法的区域医疗中心评价指标体系构建研究

目的：构建区域医疗中心评价指标体系,并确定各层次指标权重,为评价区域内医院的整体实力提供参考依据。方法：采用文献分析、德尔菲法建立区域医疗中心评价指标体系,并运用层次分析法确定指标权重。结果：评价指标体系包含5个一级指标,11个二级指标,36个三级指标。一级指标中所占权重最大的指标为高水平临床诊疗(0.3553),其次为高层次人才培养(0.2615)。结论：运用德尔菲法和层次分析法构建的区域医疗中心评价指标体系具有较高的权威性和科学性,为评价区域医疗中心提供科学有效的工具。     

构建结果导向的新疆农村妇女宫颈癌筛查项目绩效评价指标体系

目的:构建一套适用于欠发达地区农村妇女宫颈癌筛查项目绩效评价指标体系,从而客观评价项目成效。方法:采用文献法、专家咨询法和层次分析法确定宫颈癌筛查项目绩效评价的三级指标及其权重,选择新疆14个项目试点县,采用综合指数法和TOPSIS法进行综合评价。结果:建立了一套包括3个一级指标、7个二级指标和11个三级指标的结果导向评价指标体系,两种综合评价方法结果相似度较高。结论:所构建的指标体系综合考虑了欠发达地区实施有组织筛查项目绩效评价的条件和基础,评价结果与实际情况基本相符。     

基于平衡计分卡构建军队医院绩效评价指标体系

目的：构建一套合理、有效的军队医院绩效评价指标体系。方法：本文主要采用层次分析法（AHP）和Saaty’s权重法,确定医院绩效评价的三级指标及其权重。结果：构建了一套军队医院BSC绩效评价指标体系,该体系包括4个一级指标,12个二级指标,41个三级指标。结论：平衡计分卡从多个维度评价军队医院管理状况,有利于医院进行持续的质量改进,提高管理水平和服务能力。     

综合性三甲医院青年医师评价指标体系构建研究

目的：通过构建适用于河北省人民医院“青年人才培养工程”的评价指标体系,利用其客观、公正的评价结果,加强对青年医师的规范化管理,达到提高青年医师的综合素质、增强医院综合实力的目的。方法：运用德尔菲法建立青年医师评价指标体系,确定指标权重及其当量值。运用该指标体系和线性插值法,对“青年人才培养工程”的41名医师进行实测分析。结果：建立包括4项一级指标、12项二级指标、15项三级指标的青年医师评价指标体系,并确定了指标的权重和部分二级指标的当量值。各项三级指标与其所属的一级指标的相关系数均较大,而与其它一级指标的相关系数较小。结论：本研究构建的青年医师评价指标体系基本反映了“青年人才培养工程”的培养目标,可以供医院人力资源管理部门对“青年人才培养工程”的培养效果进行评价使用;根据实测分析结果检验出指标体系具有较好的信度和效度。     

区域基层卫生信息化评价指标体系的构建

目的：构建以卫生健康行政部门为评价主体的区域基层卫生信息化评价指标体系。方法：采用文献调研法、德尔菲专家咨询法和层次分析法等方法确定评价指标内容以及各项指标的权重。结果：建立区域基层卫生信息化评价指标体系,包含信息化的组织管理和规划、信息化保障体系、信息化基础设施建设、信息系统功能与应用、信息系统互联互通、信息系统的智能化情况、信息化建设成效7个一级指标、19个二级指标和51个三级指标的三阶层次结构模型以及指标权重。结论：指标体系构建过程科学,可以用于区域基层卫生信息发展水平的评价,为进一步开展信息化的评价奠定了良好的基础。     

基于DIP的医保服务质量评价指标体系的构建与应用——基于德尔菲法和层次分析法

目的：构建医疗机构角度的基于DIP的医保服务质量评价指标体系,以期为监测医疗机构医保服务质量提供工具和科学依据。方法：在研究框架基础上筛选指标库,运用德尔菲法确立评价指标体系(包括核心指标和监测指标),采用层次分析法确定核心指标权重。结果：构建了基于DIP的医保服务质量评价指标体系,包括3个一级指标,9个二级指标,37个三级指标(含21个核心指标,16个监测指标),专家积极系数、权威程度和意见协调程度均较好。结论：初步形成了一套基于DIP的医保服务质量评价指标体系,具有较好的科学性和合理性。将评价指标体系应用于DIP试点地区,明确了指标数据获取来源和应用方式,为基于DIP的医保服务质量评价指标体系的推广奠定基础。     

三甲医院科技量化评价指标体系的创建研究

目的 建立广泛适用于三甲医院的科技量化评价指标体系,为三甲医院开展科技评价提供科学依据。方法 基于文献研究法制定指标体系基本构架,采用德尔菲法开展咨询,通过层次分析法计算指标权重。结果 本次研究专家组成员共25人,问卷回收率100%,权威系数Cr=0.82,协调系数w=0.146(P<0.01),克朗巴哈α=0.933,平均内容效度S-CVI/Ave=0.907,建立的指标体系包括：3个一级指标,7个二级指标,30个三级指标。三级指标权重最高的是国家级科技奖励(0.090),最低的是实用新型专利、软著、外观设计(0.002)。层次分析法一致性检测结果：CR<0.1,权重分配合理。结论 采用德尔菲法结合层次分析法建立科技评价指标体系适用于三甲医院,但仍需顺应国家科技评价政策导向,结合医院自身科技发展水平进行优化。     

住院医师医疗工作评价方法研究

目的建立住院医师医疗工作评价指标体系和评价方法,为医疗机构的人才管理提供理论和实践依据。方法运用医学、统计学、管理学的理论和方法,通过德尔菲(Delphi)法,建立评价模型和医疗工作评价指标体系。结果指标体系由二级指标构成,其中二级指标20个,能够对住院医师的工作质量、工作效率和经济效益进行测评。结论建立健全一套住院医师临床工作评价指标体系势在必行。此研究建立的评价指标体系基本能够满足现阶段住院医师医疗工作评估的需要。     

家庭医生签约服务评估指标体系构建研究

目的:构建家庭医生签约服务评估指标体系,以便从卫生服务的不同层面对家庭医生签约服务工作进行评估。方法:运用文献、现场调查以及专家咨询构建筛选评估指标的初步框架;通过Delphi法专家咨询后运用统计学方法进行分析,构建家庭医生签约服务评价指标体系。结果:建立了家庭医生签约模式评估指标体系,包括一级指标3个,分别为准备性、过程性和结果性评价指标;二级指标8个,主要有人力资源投入、基本医疗、基本公卫、服务效率和满意度等;三级指标39个,如每万人口家庭医生数、首诊率、签约居民医疗事故和医疗纠纷发生率等。结论:本研究构建的指标体系具有敏感性和可行性,能够对家庭医生签约工作进行综合评价,为家庭医生签约服务工作的管理、考核及评价提供了参考依据。     

基于Dephi法的医院后勤绩效评价体系研究

目的确定医院后勤绩效评价体系各项指标及其权重。方法采用Delph i法对15名专家进行了问卷调查,根据专家意见,利用层次分析法确定一、二级指标权重。结果专家积极系数和权威系数较高,总体协调较好。根据专家意见,删去一个二级指标,调整一个一级指标。得到一个以规章制度、监管机制、人力资源、劳动纪律、工作质量、满意度、经济效益、社会效益为一级指标的体系,其中包括二级指标24个。结论该指标体系科学、可靠,可为医院后勤绩效评价提供依据。     

政府购买绩效合同管理基本农村公共卫生服务评价指标体系的研究

目的:建立政府购买绩效合同管理基本农村公共卫生服务的评价指标体系.方法:采用德尔菲专家咨询法建立评价指标体系,并采取模糊综合评判法确定评价指标权重.结果:2轮专家咨询回收率均在85.0％以上,专家的权威程度的平均值均在0.8以上,协调系数差异有统计学意义(P＜0.01).一级指标权重系数分别为0.504 2和0.495 8.结论:评价指标体系具有较为合理的结构,评价内容方面较为完整和全面.评价指标体系的效度及信度较高,具有较好的稳定性和可操作性.     

大学生心理障碍守门人行为观察预警指标研究

摘要:目的 研制大学生心理障碍守门人行为观察预警指标,实现心理障碍的早期预警。方法 通过头脑风暴法构建条目池,采用Delphi专家咨询法对条目池进行筛选、归类和命名。通过随机对照预警实验检验预警效果,根据诊断结果对预警指标进行修订。结果 通过2轮Delphi法对条目池进行筛选,确立的预警指标包含22个一级指标、63个二级指标。使用该指标体系,实验组98名守门人对268人进行3个月的行为观察,发现与未使用该指标体系的对照组和空白组相比,实验组预警出更多心理障碍个体。删除3个准确度极差的条目,最终形成包含22个一级指标,60个二级指标的指标体系。结论 大学生心理障碍守门人行为观察预警指标体系能够实现对心理障碍的早期预警,值得推广使用。     

中国基本药物集中采购经济技术标评价指标构成分析

目的:为完善我国基本药物经济技术标评审体系及招标采购工作提供建议。方法:检索搜集各省基本药物集中招标采购最新相关文件,对文件中经济技术标评审内容进行统计,结合实地调研和访谈,采用文献分析和对比分析方法进行研究。结果:基本药物质量层次划分较随意,经济技术标设置集中度不高、相同指标分值差异大、度量内容不统一、指标结构难以体现药品质量,质量类型指标缺乏区分度,政府存在不合理干预竞争行为。结论与建议:应尽量简化质量层次划分的指标类型和层次数,规范和科学设置各指标作用、内容、分值、权重和结构,提高评价药品质量的效能,完善政府与市场的作用。     

中国结核病防治规划监控与评价指标可行性研究

目的了解中国结核病防治规划监控与评价(ME)指标的可行性,为建立ME指标体系提供参考依据。方法于2007年7月至2008年6月采用Delphi专家咨询法和专家会议法相结合的方法对ME指标的可行性进行评价。结果两轮函询的问卷回收率均为100.00%。邀请30名专家,包括统计监测(10.00%)、实验室(10.00%)和结核病控制专家(80.00%),93.33%都在各自领域工作了10年以上,63.33%来自国家级,83.33%是副高及以上职称。ME指标体系共有10类69个指标,其中政府承诺的11个指标均可行,患者发现的18个指标中15个可行,患者治疗管理的14个指标中9个可行,实验室、登记报告以及药品供应与管理等26个指标中19个可行。结论所选专家具有丰富的实践经验和理论知识,结果显示,对指标的可行性分析能够较好地指导我国结核病防治规划的ME工作。     

Definition and adjustment of Cesarean section rates and assessments of hospital performance.

BACKGROUND: Demand is growing for comparative data such as Cesarean section rates, but little effort has been made to develop either standardized definitions or risk adjustment approaches. OBJECTIVE: To determine to what extent a seemingly straightforward indicator like Cesarean section rate will vary when calculated according to differing definitions used by various performance measurement systems. DESIGN: Retrospective data abstraction of 200 deliveries per hospital. SETTING: Fifteen acute care hospitals including two from outside the USA. MEASUREMENTS: Four widely-used performance measurement systems provided specifications for their Cesarean section indicators. Indicator specifications varied on inclusion criteria (whether the population was defined using Diagnostic Related Groups or ICD-9-CM procedure codes or ICD-9-CM diagnosis codes) and risk-adjustment methods and factors. Rates and rankings were compared across hospitals using different Cesarean section indicator definitions and indicators with and without risk adjustment. RESULTS: Calculated Cesarean section rates changed substantially depending on how the numerator and denominator cases were identified. Relative performance based on Cesarean section rankings is affected less by differing indicator definitions than by whether and how risk adjustment is performed. CONCLUSIONS: Judgments about organizational performance should only be made when the comparisons are based upon identical indicators. Research leading to a uniform indicator definition and standard risk adjustment methodology is needed.