以瘫痪为首发症状的系统性红斑狼疮3例

系统性红斑狼疮(1upus erythematosus，SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性的炎症性结缔组织病，典型的病例诊断较易，近年来随着对此病认识的不断深入和实验室各项技术的不断发展，一些临床表现不典型的系统性红斑狼疮也得到了及时诊断和及时有效的治疗，病人的预后大为改善。从2000年至2002年，我科共收治3例以瘫换为首发症状     

以胃肠道症状为首发症状的系统性红斑狼疮2例

例 1.女 ,5 5岁。因反复上腹部胀痛 ,眼睑浮肿 4月余排黑便及面色苍白10余天于 1994年 10月 14日 7:4 5入院。体查 :体温 36℃ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ,脉搏14 0次 /ｍｉｎ ,血压 14 / 9ｋＰａ。神志清楚 ,慢性病容 ,面色苍白 ,巩膜无黄染 ,全身皮肤未见皮疹 ,瘀斑及出血点 ,未见肝掌蜘蛛痣 ,浅表淋巴结未扪及 ,颈软 ,甲状腺无肿大 ,气管中位 ,胸廊对称 ,心界无扩大 ,心率 10 4次 /ｍｉｎ ,心律规则 ,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音 ,双肺呼吸音清 ,未闻干湿性音 ,腹平软 ,上腹部剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,肠鸣音较活跃 …     

以腹水为首发症状的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种多器官、多系统损害的自身免疫性疾病 ,临床表现多种多样。据文献报道 ,发生腹水的机会约为 1 0 % ,均在ＳＬＥ发病数月后。而以大量腹水为首发症状且半年之内未有其他临床表现者 ,极为罕见。最近我们收治了 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,66岁 ,因反复腹胀半年 ,于 2 0 0 1年 2月 2日入院。患者于半年前无明显病因出现腹胀、乏力 ,曾多次在当地医院住院治疗 ;诊为“顽固性腹水” ,予抗炎、利尿及对症处理 ,疗效欠佳 ,病情反复发作 ,原因不明。既往无肝炎、肺结核病史 ,无关节肿痛史。查体 :Ｔ38℃ ,…     

以心包积液为首发症状的系统性红斑狼疮2例报告

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是一种累及多系统器官的自身免疫性疾病。研究表明,ＳＬＥ尸检心脏受累率最高,甚至可达100%,其中以心包炎最常见。本文报道以心包炎为首发症状的ＳＬＥ2例。1　病例介绍例1,女,31岁。以发热、左胸痛16天,胸闷、气促5天入院。无关节肿痛史,否认结核病史。查体Ｔ38.3℃,Ｂｐ110/78ｍｍＨｇ(14.6/10.37ｋＰａ)。浅表淋巴结无肿大。左中下肺叩诊浊音,呼吸音下降,未及罗音。心界双侧扩大,Ｌ3～5肋间扪及心包摩擦感,ＨＲ60次/分、律齐、Ｌ3～5肋间闻及双期性心包摩擦音。腹平软,肝右肋下2ｃｍ,质软,脾左肋下触及。双下肢轻…     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者 ,女 ,2 8岁。因腹胀、腹痛 5个月 ,呕吐 3个月 ,于 2 0 0 1年 12月 30日入院。 5个月前 ,无明显诱因出现腹胀、腹部隐痛 ,持续性发作 ,无阵发性加剧。 3个月前出现呕吐 (非喷射性 ) ,为胃内容物 ,无咖啡样物质。外院 CT示 :脾大。血常规三系持续性下降。行脾切除术 ,术中发现腹腔大量积液。腹水结核抗体 (+ )。近来出现腹泻黄色稀大便 ,2～ 3次 / d。病程中有少尿、尿痛、血尿。无发热、盗汗 ,无皮疹、关节痛、光过敏、脱发。查体 :T36 .8℃ ,慢性重病容 ,贫血貌 ,颜面部无皮疹及色素沉着 ,心肺 (- )。腹平坦、软 ,脐周压痛 ,双肾区…     

以精神障碍为首发症状的系统性红斑狼疮1例报道

系统性红斑狼疮 (SLE)以精神障碍为首发症状且为男性,以后相继出现多脏器损害表现者国内报道不多,我们遇到 1例,报道如下： 1临床资料 　　男性患者, 59岁,农民。因畏寒、发热、咳嗽 2周,浮肿、谵妄伴神志异常 4天于 1997年 6月 5日入院。 2周前无明显诱因出现畏寒、高热 (39℃ )、咳嗽,咯白色粘稠痰,在当地诊所输“青霉素、甲硝唑”治疗,体温降至 37℃～ 38℃,咳嗽、咯痰好转。于入院前 4天出现谵妄、神志行为异常、吐词不清及头痛,双下肢浮肿,感恶心 (未呕吐 )、头昏、乏力,不能行走。查体 T37.5℃, BP16/9.3kPa。神清,…     

以腹痛腹泻为首发症状的系统性红斑狼疮一例

患女，17岁，学生。因腹痛、腹胀、腹泻4个月余，加重伴恶心、呕吐5d，于2004年11月17日住我院消化科。患于2004年7月无诱因出现腹胀、排便困难、脐周持续性绞痛，外院予“大黄”治疗后出现腹泻6～7次／d，为黄色稀水或黏液便，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁样物，症状时好时坏。8月份住外院拟诊为“系统性红斑狼疮（SLE）”，给予泼尼松20mg／d，治疗约10d后大便成形，腹痛无减轻，又诊为“结核性腹膜炎”，停用泼尼松，予抗结核治疗（异烟肼0．3g／d，利福平0．45g／d，乙胺丁醇0．75g／d），腹痛、腹胀缓解于10月份出院。     

以脑梗塞为首发症状的系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮 (SLE) 为一种全身性自体免疫性疾病,可损害身体多器官,但以神经系统为首发症状者较少见,现将一例报告如下。病例摘要患者女,37岁。1987年9月1日发现左侧肢体活动不灵,两天后对侧肢体出现无力,双侧肢体肌力逐渐减弱,并伴疼痛。在某县     

以肝损害为首发症状的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官且具有多种自身抗体的自体免疫性疾病。多数患者有发热、皮疹、关节痛及浆膜炎、肾脏损害，少数可累及心脏、肺、消化道及中枢神经系统，肝损害多为治疗后发生，以肝损害为首发症状，较为少见。我院曾遇到1例，报告如下。     

以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

患者 女,17岁,因面部皮疹半年,反复腹痛、呕吐、发热2个月,于2007年1月12日入院.患者于2006年夏季开始无明显诱因出现双颊部红斑,太阳照射后红斑加重,未介意.入院前2个月无明显诱因出现上腹隐痛,恶心、呕吐,呕吐物为非喷射性胃内容物,伴发热,最高体温38℃,夜间盗汗,有排气、排便,无腹泻,外院诊断为"肠梗阻",经治疗病情好转后出院.     

以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的系统性红斑狼疮6例

系统性红斑狼疮可以发生自身免疫性溶血性贫血，但多为慢性溶血性贫血，以自免溶贫为首发症状就医者少见，我院收治６例以自免溶贫为首发症状最后确诊为ＳＬＥ，６例均为女性，年龄１３～４５岁，现将一典型病例报告如下。患者，女，１３岁。入院前１０天因感冒服速效伤风胶囊两粒，症状好转，但出现进行性贫血。当地医院查Ｈｂ４０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ１５０万／ｍｍ３，网织红细胞１４％，ＷＢＣ．ＰＣ都在正常范围，诊断为溶血性贫血，输入全血１０３０毫升。贫血反而加重，解酱油色尿，Ｈｂ３５ｇ／Ｌ。患者曾一度出现心功能不全、高热、头痛…     

以面部浮肿为首发症状的系统性红斑狼疮肾炎1例

1．1 一般资料：患者，男，20岁。因浮肿3个月，加重15天入院，患者于3个月前无明显诱因出现颜面及双眼睑浮肿，以晨起为甚。曾多次在院外按“肾炎”治疗，输液过程中出现一次视物模糊，约几分钟后缓解(具体用药不详)。近半月浮肿加重，2天前患者呕吐数次，吐出物为白色粘液，即来我院。发病以来，患者食欲差，精神可，无腰痛。体格检查：体温36．8℃，脉搏84次/min，呼吸24次/min，血压120／80mmHg，意识清楚，     

以躁狂发作为首发症状的系统性红斑狼疮1例护理体会

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统。本病好发于青年女性,发病高峰为15—40岁。大多数为散发皮肤病变出现,如盘状红斑（DLE）,是SLE的慢性皮肤损害,约有2％～10％的DLE可发展为系统性红斑狼疮。神经精神性狼疮（NPSLE）是SLE的中枢神经或周围神经系统的弥漫性或局灶性受累而导致的一系列神经精神性临床表现的综合征。约40％在发病时即出现神经精神性症状,     

以胃肠道症状为主要表现的系统性红斑狼疮误诊1例

患女，30岁，农民。因“反复呕吐3天”入院。入院前6天有腹痛、腹泻，为水样便，于当地卫生所治疗(口服氟哌酸)后泻止，腹痛明显好转。3天后无明显诱因出现反复呕吐，为胃液及胆汁样物。呕吐为非喷射性。不能进食。病程中无发热、呕血、黑便、胸闷、心恼、皮疹、关节痛、脱发，月经正常。查体：T37℃．BP     

以急性尿道综合征为首发症状的系统性红斑狼疮5例

尿道综合征候群是指仅有尿频、尿急及 (或 )尿痛的症状 ,而中段尿细菌培养阴性 ,除外结核、真菌及厌氧菌感者[1] 。 1998～ 2 0 0 1年我院诊断的 5例系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者 ,首发症状为尿道综合征 (ＵｒｅｔｈｒａｌＳｙｎｄｒｏｍｅ) ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5例患者均为女性 ,年龄 2 6～ 4 7岁 ,平均 36岁。因尿频、尿急、尿痛 ,拟“泌尿系感染”治疗半年至 1年 ,其间尿检查中的白细胞 (±～ +) ,沉渣ＷＢＣ 0～ 3个 /ＨＰ ,红细胞 5～ 10个 /ＨＰ ,为形态正常均一红细胞。至少 6次以上中段尿细茵培养阴性 ,泌尿…     

系统性红斑狼疮首发症状的临床分析

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）首发症状和起病特点,提高对SLE患者的认识和诊断率.方法：回顾性分析我院住院98例SLE患者的临床资料.结果：98例SLE患者男女比例1：7.9.男性患者关节病变发生率较女性患者低（P＜0.05）,肾损害、浆膜炎、血液系统损害发生率较女性患者高,但无明显统计学差异.结论：SLE的首发症状表现复杂多样,无特异性,早期诊断和治疗可避免误诊及漏诊的发生.     

以脑出血为首发表现的系统性红斑狼疮1例

1 临床资料 患者,女,24岁.因头昏、嗜睡3d入院,入院查体：嗜睡,重度贫血貌,浅表淋巴结不大,皮肤散在瘀斑瘀点,左侧瞳孔0.45cm,右侧瞳孔0.4cm,对光反射灵敏,口角无歪斜,心率74次/min,律齐,未闻及杂音,胸、腹部无异常,各关节无肿痛及压痛,右侧上下肢肌力4级,病理征阴性.