新生儿窒息后脑损伤早期干预治疗观察

新生儿窒息后部分患儿可有不同程度的脑损伤,我们对新生儿窒息后脑损伤的患儿进行早期干预治疗观察。以图利用婴儿神经系统的可塑性强的特点,使脑损伤达到康复。现将干预治疗及对照观察情况报告如下。1　对象和方法1.1　干预对象　收治足月出生有窒息的新生儿,采用北京协和医院鲍秀兰教授制定的:“中国新生儿20项行为神经评分法”(简称ＮＢＮＡ)。总分为40分,≥38分为正常。测查人员必须是接受过北京医科大学举办的新生儿行为神经检测培训班培训,并取得合格认可者。测查时的环境条件、工具及新生儿的状况均按规定要求。患儿生后2～3天进行第…     

新生儿窒息后脑损伤早期干预治疗观察

新生儿窒息后大部分患儿经早期干预治疗之后 ,可以和正常儿童一样健康发育成长 ,但仍有些患儿在新生儿期之后还需要继续干预治疗。但ＮＢＮＡ(ｎｅｏｎａｔａｌｂｅ ｈａｖｉｏｒａｌｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ)已不适合对婴幼儿发育的评估 ,因此我们用林传家编译 (北京市儿童保健所 )《婴幼儿发育检查量表》以下简称Ｇｅｓｅ1改良量表 ,继续联合对部分 3个月仍存在评分低的患儿进行干预治疗观察 ,以图利用婴儿神经系统可塑性强的特点 ,使ＤＱ评分低的患儿得以康复 ,现将干预治疗及对照观察情况报告如下。1　对象及方法1…     

高压氧早期干预新生儿重度窒息脑损伤临床观察

目的 探讨高压氧对预防重度窒息后脑损伤的可行性，为新生儿重度窒息脑损伤的早期干预治疗提供依据。方法 将符合重度窒息标准的86例新生儿随机分为两组（观察组与对照组）。观察组在对照组基础上，加用高压氧治疗5d。仔细观察并记录两组患儿意识、肌张力、原始反射变化及惊厥情况，并于开始治疗后5d做脑CT检查。结果 治疗5d时对照组意识障碍、原始反射异常、肌张力异常方面均高于观察组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。开始治疗后3-7d内对照组惊厥发生率与观察组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。CT显示两组脑水肿改变比较差异具有统计学意义（x^2=5．11，P〈0．05）。观察组在治疗后的随访中未发现副作用。结论 高压氧早期干预治疗可明显改善重度窒息脑损全国各地新生儿的临床症状。     

高压氧早期干预新生儿重度窒息脑损伤临床观察

目的探讨高压氧对预防重度窒息后脑损伤的可行性,为新生儿重度窒息脑损伤的早期干预治疗提供依据。方法将符合重度窒息标准的86例新生儿随机分为两组(观察组与对照组)。观察组在对照组基础上,加用高压氧治疗5d。仔细观察并记录两组患儿意识、肌张力、原始反射变化及惊厥情况,并于开始治疗后5d做脑CT检查。结果治疗5d时对照组意识障碍、原始反射异常、肌张力异常方面均高于观察组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。开始治疗后3～7d内对照组惊厥发生率与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT显示两组脑水肿改变比较差异具有统计学意义(χ2=5.11,P<0.05)。观察组在治疗后的随访中未发现副作用。结论高压氧早期干预治疗可明显改善重度窒息脑损伤新生儿的临床症状。     

窒息新生儿早期干预治疗的临床研究及意义

本文总结了３８例窒息患儿早期干预治疗一年半的疗效,报告如下。１　对象和方法１．１　对象　全部病例出生时窒息时间较长,阿氏评分５分钟≤６分,治愈后定期在我院神经专科门诊随访。至１９９８年８月前满１岁半共有５８例,其中早期干预组３８例,未干预组２０例。两组在孕龄,出生体重,窒息程度和性别方面相匹配。１．２　方法　干预组按全国窒息新生儿早期干预协作组制定的０～２岁早期干预大纲,进行早期干预治疗。干预内容包括运动发育、认知能力、语言发育和交往能力。除了每２～３月一次的门诊随访、检查和发放干预计划外,主要…     

窒息新生儿早期综合干预的研究

目的 研究窒息新生儿早期综合干扰的效果。方法 干预组54例窒息新生儿接受两年的营养干预、体格发育监测和家庭早期教育的管理。用Z评分法动态评价小儿体格发育和营养状况;采用Gesell量表观察发育商变化;设正常、窒息对照组。结果 干预组早期综合干预率81．5％,管理次数是对照组的2倍。蛋白质－热卡摄入量达RDA的标准,2岁时WAZ、HAZ、WHZ均值明显高于正常组和对照组（P＜0．01）接近WHO标准的中位值;2岁DQ均值达正常组水平,比对照组高1．51分（Q＝6．425,P＜0．01）,无1例发育迟缓者。结论 科学的营养管理、严密的生长发育监测和家庭早教训练能明显提高窒息儿的生命质量。     

新生儿窒息后脑损伤预后探讨

新生儿窒息是我国围产儿死亡及脑损害的主要原因之一,窒息后及时复苏积极抢救危重病例,对预后作出初步评估以使后遗症减少到最低程度十分重要。本文对47例新生儿窒息进行观察评估报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组新生儿窒息47例,男26例,女21例,胎龄32周～36周17例,>36周30例,出生体     

61例窒息新生儿的早期干预

新生儿窒息严重危害小儿健康，是导致小儿伤残的重要因素之一。因此，如何改善窒息儿的预后，减少伤残儿数量，减轻伤残程度，是国内外儿科领域备受关注的课题。本文对2001年3月～2002年3月在我院出生的61例足月窒息儿进行了早期干预，现将结果报告如下。     

窒息新生儿早期综合干预的研究

目的研究窒息新生儿早期综合干预的效果。方法将62例窒息新生儿随机分成干预组(32例)和对照组(30例),两组的围生期情况相似。干预组接受2年的体格发育监测、早期教育管理。对小儿体检发育进行评比,采用Gesell量表观察发育商变化,另设足月正常新生儿干预组32例和对照组30例。结果干预组2岁时身高、体重均值明显高于对照组(P<0.01),接近WHO标准的中位值,2岁时发育商(DQ)均值达正常组水平,比对照组高10分以上,P<0.01,无1例发育迟缓者。结论早期综合干预可以促进窒息儿、正常儿的体格和智能发育,有利于防治智力低下。     

早期干预对窒息儿智能发育效果观察

窒息是新生儿致残、死亡的主要原因之一。存活的窒息儿中平均智能明显低于正常儿 [1 ] 。早期干预可使脑损伤小儿中枢神经系统发育障碍得到改善。我们对 30例窒息儿进行了早期干预的效果观察 ,结果报告如下。对象与方法1.对象 :选择 1998年 1月至 2 0 0 1年 8月在北京市平谷区医院产科出生、收住儿科的 6 0例足月窒息儿 ,按收治先后、随机方式分为窒息干预组与窒息对照组各 30例 ,并选同期出生的 30例正常足月新生儿为健康儿组。 3组小儿胎龄37～ 4 2周。出生体重 2 5 0 0～ 4 4 0 0 g,母亲年龄 2 3～ 33岁。2组窒息儿 Apgar评分 5 min≤ 6…     

神经行为评分对新生儿重度窒息脑损伤早期诊断和预后分析

目的探讨新生儿神经行为评分对新生儿重度窒息脑损伤程度的早期评估及预后的影响。方法54例重度窒息新生儿生后5~7d、12~14d、26~28d进行3次NBNA评分。结果NBNA评分在重度窒息新生儿中得分明显低下,5~7d<35分40例,占74%,12~14d<35分22例,占40.7%,26~28d<35分10例,占18.5%。结论新生儿重度窒息时脑损伤发生率明显增高,缺氧是导致新生儿脑损伤的主要原因,NBNA评分有助于判断病情及评估预后,早期给予干预治疗,可减少后遗症的发生率。     

早期应用苯巴比妥钠预防新生儿重度窒息后脑损伤

新生儿窒息所致缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICH）是新生儿死亡和其后神经系统伤残的主要原因,因此,如何预防新生儿窒息及窒息后脑损伤对降低新生儿病死率和致残率极其重要。近年来我们对重度窒息新生儿尽早应用苯巴比妥钠进行干预,观察其在预防新生儿窒息后脑损伤中的作用。现总结如下。     

磷酸肌酸早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的:探讨磷酸肌酸早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响。方法:76例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组:对照组(常规治疗组)38例,即在对症支持处理的基础上使用脑蛋白水解物(脑活素)和胞二磷胆碱治疗;治疗组38例,在对照组的基础上尽早(生后12h内)应用磷酸肌酸治疗。观察与比较两组惊厥的发生和病死率,缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床、CT分度和行为神经评分测定。结果:磷酸肌酸治疗组惊厥的发生率(34.21%)与对照组(60.53%)比较,差异具有显著性意义(χ2=5.277 8,P<0.05),前者重度HIE(包括头颅CT脑白质低密度呈中、重度改变者)的发生率亦明显低于后者(P<0.05)。生后7~8天和12~14天的行为神经评分<35分者所占百分比磷酸肌酸治疗组(分别为44.44%%和25.00%)与对照组(分别为71.88%和50.00%)比较,差异均具有显著性意义(χ2=5.211 6,P<0.05;χ2=4.5544,P<0.05),磷酸肌酸治疗组的病死率(5.26%)与对照组(15.79%)比较,差异无显著性意义(χ2=1.257 4,P>0.05)。结论:对重度窒息的新生儿,在对症支持治疗基础上尽早使用磷酸肌酸能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度。     

窒息新生儿智力发育预后与早期干预

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一，随着围产医学的迅速发展，其存活率有了明显的提高。如何正确地估测窒息儿的智力发育，早期诊断，早期干预，并有效地加速其发育速度，是儿科和儿童保健工作急待解决的问题，现对近几年国内随访和早期干预报道作如下综述。１　智力预后１．１　智力定义　目前为多数学者接受的传统的智力概念是一种以脑的神经活动为基础的偏重于认知方面的潜在能力，其基本成分是思维、感知、记忆、想象、言语和操作技能，其核心是抽象思维能力。婴幼儿期的智力为直观行动性智力，即ｐｉａｇｅｔ感知动作性思维，在测…     

静脉滴注苯巴比妥防治新生儿窒息后脑损伤

目的探讨苯巴比妥(Phenobarbital)防治新生儿窒息后脑损伤疗效.方法对重度窒息的新生儿在常规综合治疗的同时观察组早期预防性静脉滴注苯巴比妥,对照则在惊厥发作时才使用其他各种镇静剂,观察惊厥及颅内出血的发生情况.结果观察组惊厥及颅内出血的发生率降低,显著优于对照组(x2=10.48和x2=8.90,P＜0.01),且预防用药无不良反应.结论早期预防性使用苯巴比妥可有效防治新生儿窒息后脑损伤.     

早期干预促进窒息新生儿智力发育的研究

目的:评价早期干预对改善窒息新生儿智力发育的效果。方法:以93例足月窒息儿(Apgar评分5min≤6分)随机分为干预组45例和常规育儿组48例,另设同期正常新生儿45例为对照组。干预组从新生儿期开始接受为期24～30个月的以家庭为中心的干预治疗,所有病例均于生后每隔3～6个月进行智能发育检测。结果:干预组1岁、2岁时智力发育指数(MDI),运动发育指数(PDI)比常规育儿组高(P<0.01),可达正常对照组水平(P>0.05),干预组康复率为93%,而常规育儿组仅为72%。结论:早期干预可促进窒息儿智力发育,有利于防治其智力低下。     

新生儿窒息脑损伤95例临床分析

新生儿窒息是引起脑损伤 (ＨＩＥ、ＩＣＨ)的主要原因 ,也是导致新生儿死亡、影响儿童智力发育的重要因素。就我院收治的 95例窒息新生儿脑损伤进行临床分析 ,探讨其原因 ,提出干预措施。1　对象和方法对我院新生儿科收治的新生儿窒息脑损伤患儿 95例 (均来自农村 )进行临床分析 :男 68例 ,女 2 7例 ;初产 69例、二胎以上 2 6例。ＨＩＥ 41例、ＩＣＨ 5例、ＨＩＥ并ＩＣＨ 49例。 95例患儿均有不同程度神经系统症状 ,主要表现为兴奋或抑郁 ,或两种症状相继出现。所有病例经综合治疗 :支持、止血、抗脑水肿、恢复和促进神经功能 ,对症治疗后 …     

早期干预对窒息新生儿行为发育的影响

窒息新生儿是指新生儿在出生前、出生时或出生后血液循环气体交换发生障碍使新生儿血氧供给不足,造成各个内脏的损害,特别是脑的损伤,它严重危害小儿健康。有研究统计,有4％～7％窒息儿发展为智力低下,其余的智力水平低于正常儿。为了改善窒息儿的预后,我们对2003年5月～2004年5月在本院出生的33例窒息儿进行了早期干预。     

浅谈新生儿脑损伤的早期诊断治疗和干预

目的 研究分析新生儿脑损伤的早期诊断治疗方法、临床干预措施和效果.方法 回顾性分析2011年2月--2012年11月期间,我院收治的76例脑损伤新生儿患者的临床资料,对所有患儿采用高危家庭监测、筛查和早期诊治、康复治疗,采用M法评估患儿的临床疗效.结果 经高危儿监测发现早期发现对于患儿的早期诊断和治疗具有重要的意义,早产、高胆红素血症、孕期先兆流产、窒息等是导致新生儿脑损伤的主要因素.临床治疗措施主要为神经发育疗法,疗效明显,且治疗时间越早,疗效越显著.结论 加强对新生儿的高危儿监测可以尽早发现脑损伤病理,为患儿的早期诊断和治疗提供有利时机,对脑损伤患儿采用精神发育疗法治疗的效果良好,值得临床推广.