上消化道出血临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 对我院2002～2006年收治的上消化道出血病例老年组(A组)109例及中青年组(B组)患者122例进行回顾性对比分析.结果 A组的呕血黑便率、无腹痛率、并发休克率、伴随疾病率分别为92.6%、63%、37%、53.7%;与B组相比差异显著或非常显著.病因方面,消化性溃疡仍是老年人上消化道出血的首位病因,老年组GU(胃溃疡)略多于DU(十二指肠溃疡),差异不显著,而中青年组DU明显多于GU,差异显著.结论 老年上消化道出血呕血黑便率高,常无腹痛,并发症和伴随疾病多.     

老年人上消化道出血临床特征分析

目的:探讨老年人上消化道出血的临床特征。方法:对我院2002～2004年收治的上消化道出血病例老年组(A组)108例及中青年组(B组)患者122例进行回顾性对比分析。结果:A组的呕血黑便率、无腹痛率、并发休克率、伴随疾病率分别为92.6%、63%、37%、53.7%,与B组相比差异显著或非常显著。病因方面,消化性溃疡仍是老年人上消化道出血的首位病因,与中青年组不同的是,老年组GU(胃溃疡)略多于DU(十二指肠溃疡),差异不显著,而中青年组DU明显多于GU,差异显著。结论:老年上消化道出血呕血黑便率高,常无腹痛,并发症和伴随疾病多。     

社区542例消化性溃疡临床及胃镜分析

目的探讨中青年人与老年人消化性溃疡(PU)的临床及胃镜特点。方法回顾分析本社区卫生服务中心542例不同年龄组PU患者的主要临床表现和胃镜资料。结果①两组临床表现不同,中青年组以规律性上腹疼痛和返酸为主;老年组以无规律性上腹痛和纳差上腹饱胀为特点,中青年组并发上消化道出血占17.78%,老年组并发上消化道出血占40.87%。②两组病人的胃镜特点有差异,其中老年组PU的检出率为21.40%高于中青年组16.89%,中青年组以十二指肠球部溃疡(DU)为主占77.82%、胃溃疡(GU)仅占22.2%,老年组十二指肠球部溃疡(DU)占56.93%、胃溃疡(GU)占43.07%。③两组GU部位的分布不同,中青年组以胃角和胃窦发生率最高,分别占33.33%和30%,老年组以胃角发生率最高占57%。结论随着年龄的增长,GU的相对发病率显著上升,中青年人与老年人PU的临床及胃镜特点不同。重视老年人PU的诊断与治疗,有助于提高老年人的生活质量。     

老年人上消化道出血临床分析

目的探讨老年人与非老年人上消化道出血在出血病因、并存疾病、临床特征及病死原因方面的差异。方法回顾分析我院2009年1月~2011年12月收治的138例老年人上消化道出血和312例中青年上消化道出血的临床资料,对比老年人与中青年上消化道出血在出血病因、并存疾病、临床特征及病死原因等方面的差异。结果老年人上消化道出血原因主要为消化道溃疡、胃癌以及急性胃黏膜病变,中青年上消化道出血原因主要为消化道溃疡、急性胃黏膜病变以及食管静脉曲张。老年组并存疾病率为25.4%,显著高于非老年组的3.20%（P〈0.05）,且老年组主要的并发症为肺部感染。老年组出现呕血和排暗红色血便、单纯排黑便以及出现低血压或休克的比例明显高于非老年组（P〈0.05）,且老年组多死于慢性疾病或并发症,明显高于非老年组（P〈0.05）;而非老年组主要死于食管静脉曲张破裂。结论老年人上消化道出血与中青年上消化道出血在出血病因、并存疾病、临床特征及病死原因等方面存在较大差别,在老年上消化道出血治疗中应予以注意。     

老年人上消化道出血临床特征分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特征。方法对81例老年人上消化道出血与同期收治的85例中青年人上消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果老年组上消化道出血以服用非甾体类消炎药（60．49％）为主要诱因,胃溃疡（45．68％）、上消化道肿瘤（25．93％）为主要病因,黑便（59．26％）为主要症状;中青年组以饮酒为主要诱因,十二指肠溃疡（32．94％）、急性糜烂性胃炎（22．35％）、食管静脉曲张（20．00％）为主要病因,呕血为主要症状,两组间比较差异具有统计学意义。老年人上消化道出血伴随疾病（90．12％）、并发症（22．22％）、再出血率（28．40％）和死亡率（16．05％）显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血起病隐匿,胃溃疡、胃癌发病率、再出血率及死亡率均较高。     

老年与中青年上消化道出血的临床特点对比研究

目的 探讨比较老年与中青年发生上消化道出血的病因、临床特点及相应的治疗方法.方法 随机选取2009-07～2012-08间我院收治的上消化道出血患者468例,根据其年龄分为老年组与中青年组,其中老年组236例,中青年组232例,对临床资料进行回顾性分析,比较两组之间的差异.结果 老年组与中青年组在诱因分布、上消化道出血原因、基础疾病、治疗预后方面存在较大差异,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在临床表现方面,两组患者均表现有呕血、黑便、头昏、乏力等相应的临床表现,其分布差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 老年患者与中青年患者在发生上消化道出血的诱因、直接原因、基础疾病、预后方面有一定的差异,所以在治疗时需抓住此类疾病的共性,并兼顾各年龄段的特点,采取合适的治疗手段,改善病人的预后.     

老年人急性上消化道出血的临床特征分析

目的:分析老年人急性上消化道出血的临床特征。方法:选取收治的上消化道出血患者549例为研究对象,其中老年组202例,非老年组347例,比较两组临床表现、伴发疾病、出血病因、失血严重程度及治疗预后的差异。结果:老年组呕血发生率较非老年组高,差异有统计学意义(P<0.05),上腹部疼痛老年组发生率低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.01),其他临床症状:黑便、呕血并黑便、头晕乏力、晕厥和休克发生率差异无统计学意义(P>0.05)。老年组伴发疾病高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组前五位上消化道出血病因依次为消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、食管癌、急性胃黏膜病变,发生率分别是60.40%、16.83%、7.92%、4.46%、3.96%。老年组收缩压、休克指数高于非老年组,而血红蛋白、血细胞比容、血清白蛋白均低于非老年组,差异具有统计学意义(P<0.01)。老年组患者住院时间(9.8±5.004)d明显长于非老年组患者(7.83±6.113)d,老年组死亡率为5.45%(11/202),非老年组死亡率为0.86%(3/347),住院天数及死亡率两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:老年组上消化道出血以胃溃疡、十二指肠球部溃疡为最常见,胃癌发病率较高,伴发疾病及死亡率高,及早诊断并采取综合诊疗措施,对于改善预后,降低死亡率有重要临床意义。     

老年人上消化道出血的病因、临床特点分析

病例老年组9例,病死率(13.2 %),其中7例因全身疾病和出血后并发症死亡,中青年组3例(3.75 %).再出血病例老年组15例(22.1%),中青年组6例(7.5 %).结论 老年人上消化道出血,胃癌所占比例及使用非甾体类抗炎药诱发所占比例较中青年组明显升高,伴随疾病及并发症多,出血量大,再出血率高,死亡率高.     

老年人急性上消化道出血126例分析

目的:探讨老年人急性上消化道出血的临床特征.方法:对374例急性上消化道出血的老年与中青年患者临床特征进行总结分析.结果:老年组急性上消化道出血的病因主要为酸相关性疾病(包括消化性溃疡、胃十二指肠炎、食管炎)92例(73.0%),食管、胃肿瘤16例(12.7%);老年组大出血33例(26.2%),伴随病和并发症分别为73.8%和45.2%;老年组病死率为13.5%,显著高于中青年组5.2%(P＜0.01).结论:老年人急性上消化道出血的出血量大、不易止血,伴随病和并发症多,是影响预后的重要因素.     

148例老年人上消化道出血临床特点及病因分析

摘要:目的:探讨老年人上消化道出血的临床特点及病因,提高对相关疾病的认识.方法:回顾分析我院2007年1月至2010年12月经胃镜(包括鼻胃镜)确诊的老年人(年龄大于60岁)上消化道出血148例的临床特点,并与同期非老年病例比较.结果:老年人上消化道出血的临床表现中除呕血和(或)黑便外,其他症状(如腹痛等)不典型,病因...     

老年人上消化道出血临床分析

目的分析老年人上消化道出血的临床特点。方法将96例老年上消化道出血住院患者与396例同期住院的中青年患者对比分析。结果老年组上消化道出血的病因中胃溃疡(25.00%)、胃癌(12.50%)比中青年组多见(χ2=12.51,P<0.005,χ2=7.05,P<0.01):十二指肠球部溃疡(22.91%)比中青年组少见(χ2=21.32,P<0.005)。诱因中老年组口服非甾体抗炎药(25.00%)比中青年组多(χ2=21.92,P<0.005);老年组并存疾病多(58.33%)(χ2=39.31,P<0.05)。老年组死亡率高(15.62%)(χ2=48.46,P<0.005)。结论老年人上消化道出血以胃溃疡、胃癌多见,应及时内镜检查并取活检组织行病理学检查,警惕胃溃疡恶变,及早发现早期胃癌。口服药非甾体类抗炎药是常见诱因,老年人肺部疾病,心、脑血管疾病,糖尿病等易并发上消化道出血,应予预防。老年人上消化道出血治疗效果差,预后不良。     

老年人上消化道出血52例分析

本文为我院自1995年1月至2 0 0 1年12月收治资料完整的,≥6 0岁的上消化道出血患者5 2例,与同期住院的中青年上消化道出血4 0例进行了对比分析,以探讨老年人上消化道出血的临床特点及意义。1　临床资料1.1　一般资料　老年组(≥6 0岁) ,其中男4 0例,女12例,年龄6 0～86岁,平均6 7岁,中青年组(<6 0岁～≥18岁) ,男30例,女10例,年龄18～5 6岁,平均39岁。1.2　主要病因　两组病人的主要病因见表1。1.3　主要临床特点　两组病人临床上均有黑便和/或呕血及不同程度的腹痛,均经纤维胃镜或手术而确诊。两组病人的临床特点见表2。老年组有明显诱因者…     

134例老年性上消化道出血临床特征分析

目的 探讨老年性上消化道出血的临床特征.方法 回顾性分析本院消化科2001年1月～2006年5月通过胃镜诊断的134例老年性上消化道出血患者(老年组)的临床资料,与同期非老年284例患者(非老年组)进行对比研究.结果 老年上消化道出血患者厌食和饱胀明显,呕血和休克发生率增高,腹痛明显减少.老年组中伴随的全身慢性疾病明显多于非老年组.老年性上消化道出血第1位病因是消化性溃疡,其次是食管胃底静脉曲张,上消化道肿瘤为第3位.结论 老年上消化道出血以内科保守治疗为主.老年组病死率高于非老年组.     

老年人上消化道出血101例临床分析

目的：探讨老年人上消化道急性出血的病因、临床表现、伴随症状及预后。方法：将确诊为急性上消化道出血的病人根据年龄分为老年组（101例）与对照组（115例），对两组病人的病因、临床表现、伴随症状、预后等方面进行比较分析。结果：老年组与对照组病因存在差异，老年组病情重，伴随疾病多，预后差。结论：老年人上消化道出血与青年人相比存在差异。     

上消化道出血中青年与老年患者临床特点分析

目的探讨中青年人与老年人上消化道出血的原因、主要临床特点及治疗方法。方法选择本院2004年9月～2010年9月住院治疗的64例中青年上消化道出血患者和64例老年上消化道出血患者为研究对象,回顾性的分析并比较两组患者的差异。结果两组上消化道出血的首要原因均为消化性溃疡,但中青年组十二指肠溃疡患病率显著高于老年组;老年患者各种伴随疾病史、服用NSAIDs史均显著高于青年组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。本组药物治疗结合内镜下止血116例,112例有效,有效率高达96.6%。结论上消化道出血病因复杂,应及时内镜检查明确,并针对老年与中青年特点进行诊治。内镜技术是诊断和治疗上消化出血的一种重要手段。     

老年与中青年上消化道出血的病因对照分析

目的:探讨老年与中青年上消化道出血的病因特点,以期为临床防治工作提供裨益.方法:回顾性分析本院救治的1 368例上消化道出血患者的临床资料,分成两组,其中老年组(60～84岁)484例,中青年组(19～60岁)884例,比较两组间的病因并进行分析.结果:老年人上消化道出血病人中,食道肿瘤明显高于中青年人,差异有统计学意义(P＜0.01),胃部肿瘤也高于中青年人(P＜0.05),胃部疾病以胃溃疡多见,明显高于中青年人(P＜0.01);中青年人上消化道出血病人中十二指肠溃疡多见,高于老年人(P＜0.01).结论:老年人上消化道出血病人病因中肿瘤、胃溃疡多见,而中青年人十二指肠溃疡多见,在临床工作应注意这一病因特点.     

老年人上消化道出血临床特征分析

目的 探讨老年人上消化道出血临床特征。方法 回顾性总结分析486例老年人上消化道出血患者(A组)临床特征,并与同期498例非老年人上消化道出血患者(B组)进行对比分析。结果 A组伴随全身慢性疾病(包括高血压及心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、脑血管疾病、慢性肾功能不全、2型糖尿病、恶性肿瘤)明显高于B组(P<0.01)。A组伴低血压或休克,服用阿斯匹林等非甾体抗炎药或糖皮质激素,死亡均明显高于B组(P<0.01)A、B两组出血病因均以消化性溃疡及酸相关性疾病(包括消化性溃疡、急性胃粘膜病变、十二指肠炎、食道炎)居多。A、B两组消化性溃疡分别占43.6％及50.6％,而且A组十二指肠溃疡明显低于B组(P<0.01)。A、B两组酸相关性疾病分别占64.2％及75.5％。A组原因不明出血明显高于B组(P<0.1)。结论 老年人上消化道出血常伴随全身慢性疾病,酸相关性疾病是老年人上消化道出血的主要病因。老年人上消化道出血原因不明及死亡率均较非老年人为高。     

老年上消化道出血73例临床治疗体会

目的探讨老年人上消化道出血的病因和临床治疗体会.方法回顾性分析140例老上消化道出血患者的临床资料,按年龄分为老年组(73)和非老年组(67),分析其病因和临床治疗.结果两组上消化道出血的主要病因都是消化性溃疡,但老年组以胃溃疡为主,非老年组以十二指肠球部溃疡为主,差异显著;老年组基础病较多,其并发症、死亡率和再出血率均显著高于非老年组.结论老年消化道出血的主要病因是消化性溃疡,其并发症多、预后差,但如及时明确诊断,积极治疗,可降低死亡率.     

对90例老年上消化道出血患者临床特点的分析

目的:探讨老年上消化道出血患者的临床特点。方法:选取我院2011年4月~2013年4月收治的210例上消化道出血患者作为研究对象。按照年龄将其分为老年组和中青年组,老年组有90例患者,中青年组有120例患者。比较两组患者的临床特点。结果:老年组患者上消化道出血的诱因主要是患者使用了非甾体类抗炎药。老年组患者原发疾病为胃溃疡或胃癌的比例高于中青年组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。老年组患者原发疾病为急性胃黏膜病变的比例低于中青年组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年上消化道出血患者的原发疾病多为胃溃疡和胃癌,其并发症的发生率、出血率、病死率较高,对此医护人员应予以高度重视。     

胃,十二指肠疾病所致的消化道出血

1 病因和出血机制病因有胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)、急性糜烂性出血性胃炎、慢性胃炎、十二指肠球炎.胃手术后病变、胃癌、胃血管异常,胃粘膜下恒径动脉出血(Dieulafoy病)等.GU和DU在上消化道出血的各种病因中占50%,居首位,DU比GU更易出血,致命性GU出血多位于胃小弯后壁侵蚀胃左动脉,DU溃蚀胰十二指肠上动脉、胃网膜右动脉分支.急性糜烂性出血性胃炎包括应激性病变(创伤、手术、感染、颅脑疾病)、药物如水杨酸制剂、酒精、幽门螺杆菌感染.粘膜改变为多发糜烂、浅溃疡.胃癌出血是由于癌组织缺血性坏死、糜烂、溃疡侵蚀血管所致.息肉型和溃疡型易出血,量小.