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1.
目的 用^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(^99Tc^m-MIBI)运动-静息心肌灌注显像评价经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的疗效。方法20例冠心病患者在PTCA术前和术后应用^99Tc^m-MIBI行运动负荷.静息心肌灌注显像,并对图像进行半定量分析。其中8例患者于术后6个月再次心肌灌注显像。结果对20例患者的27支冠状动脉呈狭窄病变进行PTCA,术前血管的平均狭窄为(84.3±9.2)%,术后平均残留狭窄减为(31.2±9.1)%。运动负荷-静息显像显示可逆性缺损(心肌缺血)的心肌节段数由术前的55个(30.6%)减为术后的10个(5.6%),差异有显著性(x^2=38.02,P〈0.005)。术后心肌灌注的改善率为81.8%,8例患者术后6个月心肌显像显示3例出现缺血节段,冠状血管造影证实为再狭窄。结论^99Tc^m-MIBI运动负荷-静息心肌灌注显像是一种有效的无创性的判断PTCA术后疗效及再狭窄的方法。  相似文献   

2.
《中华核医学杂志》2001,21(3):140-142
目的建立一种反映冠心病围经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)期心肌病理生理信息的监测方法。方法冠心病患者87例,PTCA术前1周内进行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)运动、静息和硝酸甘油介入三级心肌显像,术后1~2周内进行运动、静息二级显像,对照手术前后各项指标。结果①术后1~2周内显像的疗效评价与临床判断结果基本一致。②术前1周内的三级显像缺损程度依次改善,介入显像与术后静息显像接近。③术前三级显像预测指标与疗效指标的相关性好(r=0.947,P<0.001)。结论分级组合方案99Tcm-MIBISPECT心肌显像在冠心病围PlCA期的监测中有重要价值;术前三级显像能准确预测疗效;术后二级显像能准确评价疗效。  相似文献   

3.
目的 评价^99Tc^m-1,2-双[双-2-乙氧乙基膦]乙烷(tetrofosmin)诊断冠心病的临床价值。方法 经冠脉造影、病历资料完整的53例患者,其中行^99Tc^m-tetrofosmin心肌灌注显像27例,行^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像26例。运动负荷试验按Bruce方案进行。tetrofosmin显像于给药后30min行心肌断层显像,间隔24h后作静息心肌断层显像,运动-静息一日法则在4h后作静息心肌断层显像;MIBI显像于给药后1-2h行心肌断层显像,48h后作静息心肌断层显像。冠脉造影采用Judkins法。结果 ^99Tc^m-tetrofosmin心肌灌注显像,运动,静息显像以及运动-静息一日法心肌显像均获得了清晰的心肌断层图像,均未发现邻近器官有明显的放射性干扰。Tetrofosmin诊断冠心病的灵敏度为90%,MIBI的诊断灵敏度为94%,两者间差异无显著性(P>0.05)。Tetrofosmin的检测效率为85.2%,MIBI的检测效率为88.5%,两者间差异无显著性(P>0.05)。Tetrofosmin和MIBI的阳性预测值分别为90.0%和89.5%,诊断特异性分别为71%和75%。结论 Tetrofosmin心肌显像对冠心病心肌缺血具有较高的诊断价值,且适用于运动-静息一日法心肌显像。  相似文献   

4.
目的 探讨运动试验同时行^18F-脱氧葡萄糖(FDG)心肌代谢和^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像判断心肌缺血的可行性和诊断价值.方法 26例既往无心肌梗死病史的确诊或怀疑冠心病患者,在运动试验高峰或出现终止指标时注射^99Tc^m-MIBI和^18F-FDG,进行心肌灌注和代谢显像,随后进行静息^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像以及冠状动脉造影.比较运动^18F-FDG心肌代谢显像和^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像及冠状动脉造影结果.结果 22例有1支及其以上冠状动脉狭窄≥50%的患者中,18例出现血流灌注异常,灵敏度为82%,20例患者有明显^18F-FDG摄取,灵敏度为91%,两者比较差异无显著性(x^2=1.497,P=0.338).静息^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像示完全(12例)或部分(3例)可逆性心肌灌注缺损(心肌缺血)的患者同时行运动试验^99Tc^m-MIBI心肌灌注、^18F-FDG心肌代谢显像,表现为血流灌注减低的心肌节段^18F-FDG摄取增加.与冠状动脉造影对比,22例患者共51个病变血管(管腔狭窄≥50%)支配的心肌节段中,运动试验^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像发现了25个节段,灵敏度为49%,而运动^18F-FDG心肌代谢显像发现了34个节段,灵敏度为67%(x^2=7.30,P=0.008).结论 运动试验引起心肌缺血可以进行^18F-FDG心肌代谢显像.且与单纯运动/静息心肌灌注显像比较,同时行运动试验^99Tc^m-MIBI心肌灌注和^18F-FDG心肌代谢显像对诊断局部缺血心肌节段有更高的准确性.  相似文献   

5.
目的 探讨定量分析运动99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像左室暂时性扩大诊断冠状动脉(简称冠脉)3支病变的价值。方法 76例拟诊冠心病患者,平均年龄(61±8.3)岁。间隔1个月内完成运动-静息99Tcm-MIBI心肌断层显像和冠脉造影检查。根据心肌短轴断层影像直径方向剖面曲线2个峰值点间的距离计算左心腔面积(LVD),以运动/静息LVD比值(LVDR)作为判断左心腔暂时性扩大的指标。结果 冠脉造影正常组、冠脉1支病变、2支病变和3支病变组LVDR平均值分别为1.01±0.05、1.02±0.05、1.05±0.04和1.13±0.06。76例拟诊冠心病患者中左室暂时性扩大者21例,其中,有冠脉3支病变者19例(90%)。LVDR值诊断冠脉3支病变的灵敏度和特异性分别为82%和94%,常规分析方法分别为50%和91%。其灵敏度显著高于常规分析方法(χ2=4.96,P<0.05),特异性差异无显著性(χ2=1.31,P>0.05),2种分析方法结合,灵敏度进一步提高,而特异性无显著下降。结论 定量分析运动99Tcm-MIBI心肌显像左心腔暂时性扩大可提高其诊断冠脉3支病变的灵敏度,不降低其特异性,LVDR值是诊断冠脉3支病变的1个新的有用指标。  相似文献   

6.
目的 研究^99Tc^m-tetrofosmin和^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像诊断乳腺癌和腋淋巴结转移的临床价值。方法 对52例乳腺肿瘤患者进行^99Tc^m-tetrofosmint和^99Tc^m-MIBI显像。患者均为2周内行外科手术治疗,并做病理检查。结果 26例患者病理检查证实为乳腺癌,其中30例为良性病变。^99Tc^m-tetrofosmin显像发现乳腺癌21例,其中11例合并腋淋巴结转移;^99Tc^m-MIBI显像发现乳腺癌19例,其中12例合并腋淋巴结转移。^99Tc^m-tetrofosmin和^99Tc^m-MIBI显像对乳腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为80.8%、76.7%、78.6%和73.1%、73.3%、73.2%;诊断腋淋巴结转移的灵敏度、特异性和准确性分别为68.8%、80.0%、76.0%和75.0%、80.0%、76.9%。结论 ^99Tc^m-tetrofosmin显像对乳腺癌的检出优于^99Tc^m-MIBI显像。  相似文献   

7.
本研究通过对 5 6例患者行99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)门电路和非门电路静息态及硝酸甘油介入心肌断层显像 ,并作半定量分析 ,探讨该方法对诊断冠心病和估测心肌存活的价值。一、资料与方法1.病例选择。 5 6例有临床典型病史、典型心肌酶学改变和典型心电图表现的心肌梗死患者 ,男 4 7例 ,女 9例 ,年龄 36~ 81岁 ,平均 5 6 .5岁。均行静息态非门控心肌断层显像 ,除 12例患有严重心律不齐的患者外 ,余患者均同时做了静息态门控心肌灌注断层显像。该 4 4例患者于静息显像 4 8h后又行硝酸甘油介入门控和非门控心肌断层显像。2 .显…  相似文献   

8.
99Tcm-MIBI肝动态显像评价断指再植术后静脉回流   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肝动脉显像评价断指再植术后静脉回流的临床价值。方法 14例断指再植患者术后72h于再植指末端组织内注射^99Tc^m-MIBI 74MBq(0.1mL)后,以30s/帧肝脏连续动态显像10min。结果 根据肝脏放射性聚集程度和快慢将病例分为O、I、Ⅱ级3类,需作减压手术分别为4/4例、0/4例、0/6例(χ^2=8.0、10.0,P<0.01)。结论 ^99Tc^m-MIBI肝动态显像监测断指再植术后静脉回流客观而可靠。  相似文献   

9.
目的 比较硝酸甘油介入^99Tc^m-tetrofosmin SPECT心肌血流灌注显像与^18F-FDG PET心肌代谢显像评估心肌活力的价值。方法 既往有心肌梗死史伴左心功能不全经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者36例,行二日法静息和硝酸甘油介入^99Tc^m-tetrofosmin SPECT显像,并在1周内再行^18F-FDG PET心肌代谢显像及静息超声心动图检查。将左心室分成13个节段,分析超声心动图室壁运动,并分析相同节段^99Tc^m-tetrofosmin与^18F-FDG的相对摄取比值,以^18Tc^m-tetrofosmin摄取比值55%,^18F—FDG摄取比值50%为判断心肌活力有无的阈值。以k统计比较3种方法的一致性。结果 超声心动图示131个节段呈无运动或反向运动。^99Tc^m-tetrofosmin静息显像示其中78个节段(60%)心肌有活力,53个节段(40%)无活力。该53个节段中14个(26%)在硝酸甘油介入后可见再填充,余39个节段无改变。在^18F—FDGPET显像中,硝酸甘油介入显像再填充节段的心肌放射性摄取明显增高。再填充节段与无填充节段比较,心肌FDG摄取分别为(76±15)%和(58±17)%,差异有统计学意义(P〈0.01)。硝酸甘油介入显像中,92个心肌节段(70%)有活力,39个无活力。tetrofosmin静息显像评估心肌活力与FDG PET显像比较,k值为0.35,而硝酸甘油介入^99Tc^m-tetrofosmin SPECT与^18F—FDGPET显像结果比较,k值为0.53。结论 硝酸甘油介入^99Tc^m-tetrofosmin SPECT显像可提高对心肌活力的检测能力,与^18F—FDG PET心肌代谢显像有很好的一致性。  相似文献   

10.
静息心肌灌注显像判断梗塞相关动脉的作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价静息心肌显像的缺血缺损部位对于判断梗塞相关动脉 (IRA)的价值。方法对 44例心肌梗死患者进行99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)静息心肌断层显像和冠状动脉造影(CAG)。结果 CAG提示IRA 44支 ,其中左前降支 (LAD) 2 7支 ,左旋支 (LCX) 9支 ,右冠脉 (RCA) 8支。当IRA是LAD时出现间壁受累 ,IRA是LCX时出现侧壁受累和IRA是RCA时表现下后壁受累的意义较大 (χ2 =8.98和 8.96 ,P均 <0 .0 5 ;χ2 =43.82 ,P <0 .0 0 5 )。前壁、心尖部、间壁和广泛前壁稀疏缺损对于判断IRA LAD的灵敏度较高 ,分别是 89% ,86 % ,80 %和 89% ;特异性以间壁最高 ,达 80 % ;侧壁和后侧壁判断IRA LCX的灵敏度和特异性分别是 75 % ,6 7%和 85 % ,83% ;下后壁病变判断IRA RCA的灵敏度和特异性分别是 71%和 91%。结论 心肌灌注显像对于判断心肌梗死的IRA有一定价值  相似文献   

11.
目的:探讨组合方案的SPECT 99mTcMIBI 心肌显像术前预测PTCA 疗效的价值。材料与方法:采用运动、静息、静滴硝酸甘油介入三步99mTcMIBI 心肌显像对122 例拟行PTCA 治疗的患者进行监测,并以术后1 ~2 周的运动、静息显像作为疗效指标进行比较。结果:术前心肌显像显示的缺损变化与PTCA 疗效有重要关系。以运动与NTG 显像组合反映的缺损变化作为预测指标,则与疗效指标呈正相关(r = 0 .9366) 。结论:运动、静息、静滴硝酸甘油介入三步99mTcMIBI 心肌显像能够在术前全面准确地预测PTCA 的疗效。  相似文献   

12.
硝酸甘油介入心肌显像检测存活心肌   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:观察硝酸甘油介入对常规静息心肌显像异常减低区存活心肌判断的作用。材料和方法:28例冠心病患者在一周内进行了Tc-99m—MIBI常规静息心肌显像及含服硝酸甘油后心肌显像.结果:在144个常规静息心肌显像中的放射性异常减低区段.有61个(42%)区段在含服硝酸甘油后显像见局部Tc-99m—MIBI摄取明显增加,其中23个区段局部放射性分布计分上升2级:同时硝酸甘油心肌显像明显提高心/肝及心/肺比值,改善了图像质量.结论:硝酸甘油介入后Tc-99m—MIBI心肌显像明确提高了常规静息心肌显像对存活心肌判断的灵敏性。  相似文献   

13.
We evaluated the diagnostic accuracy of a new method for quantitative analysis of myocardial perfusion at exercise using (99m)Tc-tetrofosmin tomographic imaging. (99m)Tc-tetrofosmin imaging of an exercise-rest sequence was performed in 30 patients with coronary artery disease (CAD) and eight age-matched control subjects. The exercise-induced myocardial count increase was calculated as the relative value (per cent increase ratio, %IR) to that at rest by correcting for physical decay for (99m)Tc and injected doses and by a subtraction technique. Exercise and rest (99m)Tc-tetrofosmin images were assessed visually and quantitatively using the per cent peak count and %IR of the myocardial count at exercise. Segments with significant coronary stenosis (diameter stenosis=75% or more) showed a significantly lower %IR than did those without significant coronary stenosis in the CAD patients (37+/-19% vs 63+/-21%, P<0.05). The diagnostic efficacy of visual analysis for detecting coronary stenosis was as follows: sensitivity, 58.1% and specificity, 81.4%. When %IR=37% was used for detecting significant coronary stenosis, sensitivity and specificity increased to 74.2% and 93.2%, respectively. Furthermore, the quantitative analysis significantly (P=0.04) improved the overall diagnostic accuracy from 73.3% to 86.7% compared to that of visual assessment. Thus, augmentation of myocardial (99m)Tc-tetrofosmin uptake at exercise is blunted in the myocardium with significant coronary stenosis. The calculation of myocardial count increase at exercise relative to that at rest can improve the diagnostic value of (99m)Tc-tetrofosmin SPECT imaging and may contribute to more accurate quantification of myocardial ischaemia and impaired tracer uptake in coronary artery disease.  相似文献   

14.
To evaluate the clinical efficacy of 99Tcm-MIBI myocardial tomography for detecting coronary artery disease (CAD) 115 consecutive patients who underwent both 99Tcm-MIBI single photon emission computed tomography (SPECT) and coronary arteriography were studied. Thirty-three patients without and 82 with significant coronary artery disease were documented by coronary arteriography. The overall sensitivity and specificity of 99Tcm-MIBI SPECT for detecting coronary artery disease were 96 and 87.9%, respectively. The sensitivity for identifying patients with CAD without myocardial infarction was 88%. The sensitivity of 99Tcm-MIBI SPECT for detecting individual coronary artery lesions was 86% for left anterior descending artery (LAD), 69% for left circumflex artery (Lcx) and 86% for right coronary artery (RCA), lesions respectively. In conclusion, 99Tcm-MIBI SPECT provides a reliable method for detecting CAD.  相似文献   

15.
SPECT/CT显像评价“功能相关冠状动脉病变”的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨SPECT/CT显像评价“功能相关冠状动脉(简称冠脉)病变”的可行性及临床价值。方法40例可疑或确诊冠心病患者同机完成^99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)负荷/静息心肌灌注断层显像和冠脉CT造影(CTCA)。负荷/静息心肌灌注显像采用标准二日法,首日行腺苷负荷心肌灌注显像,次日行静息心肌灌注显像及CTCA。腺苷按患者体质量以0.84mg·kg^-1·min^-1经静脉泵匀速给药,CTCA使用标准自动对比剂跟踪扫描程序完成。通过专用融合软件将心肌血流灌注与冠脉三维成像图融合,评价心肌缺血与冠脉病变的相关关系,确定“功能相关冠脉病变”。结果40例患者,CTCA正常20例,异常20例;120支冠脉中共检出33支病变血管,累及左前降支15支,左回旋支9支,右冠脉9支。心肌灌注显像正常22例,心肌缺血和(或)心肌梗死18例。SPECT心肌灌注和CTCA融合图像显示供血区心肌血流灌注正常且无狭窄冠脉占总的无狭窄冠脉的92.47%(86/93),狭窄〈75%的冠脉中,其供血区心肌缺血或梗死的阳性率占42.86%(6/14,例),狭窄〉75%或闭塞冠脉中,其供血区心肌缺血的阳性率占92.31%(12/13,例)。120支冠状动脉中20.83%(25/120,支)的病变冠脉为“功能相关冠脉病变”,检测出27例患者中25.93%(7/27,例)有无狭窄病变的冠脉导致心肌缺血;使15.38%(2/13,例)冠脉病变患者免除有创性诊断检查;指导对42.86%(6/14,例)的狭窄〈75%冠脉行药物治疗或冠脉血管重建术治疗;为1支狭窄〉75%的冠脉无需行血管重建术提供依据。结论SPECT/CT心肌灌注和CTCA融合显像可确定“功能相关冠脉病变”,可提供综合信息诊断冠心病和指导治疗。  相似文献   

16.
目的探讨GE VG/Hawkeye单光子发射断层扫描仪(SPECT)随机携带3种左室射血分数算法对静息态99Tcm-MIBI门控心肌断层显像测定左室射血分数(LVEF)的临床应用价值。方法对103例、6组受检者进行门控心肌断层显像,使用3种算法分别测定3组左室射血分数(LVEF0、LVEF1、LVEF2),分别与M型超声心动获得的LVEF(UEF)进行对比分析。结果(1)103例受检者图像显影清晰;(2)根据不同算法获得门控心肌断层显像3组LVEF值(EF0、EF1、EF2)与超声心动图检查结果(UEF)均具有显著相关性(r0=0.948、r1=0.937、r2=0.940),其中EF0与UEF一致性较好;(3)静息态99Tcm-MIBI门控心肌断层显像测定左室射血分数可重复性好(P<0.05);(4)各组间t检验示:心肌缺血组、心梗组及扩张型心肌病组与正常组比较均存在显著性差异(P<0.05);高血压组、心肌炎组、扩张型心肌病和心肌缺血组比较均存在显著性差异(P<0.05);高血压组、心肌炎组、扩张型心肌病组与心梗组比较均存在显著性差异(P<0.05);扩张性心肌病组与心肌炎组比较亦存在显著性差异(P<0.05)。结论静息态99Tcm-MIBI静息态门控心肌断层显像测定左心室射血分数(LVEF)可靠,3种算法中以第一种最好,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

17.
In myocardial perfusion imaging, multiple-vessel involvement of coronary artery disease (CAD) sometimes makes diagnosis difficult. Transient left ventricular (LV) dilatation on Tl-201 myocardial SPECT is a useful finding that enables the clinician to identify patients with multiple-vessel disease. The aim of this study was to confirm the utility of measuring transient LV dilatation for the detection of multiple-vessel CAD in exercise Tc-99m tetrofosmin myocardial SPECT. The participants were 55 CAD patients and 20 controls who underwent Tc-99m tetrofosmin myocardial SPECT exercise and resting imaging. During exercise, 370 MBq (10 mCi) Tc-99m tetrofosmin was injected. Exercise images were obtained 30 minutes after injection. At 210 minutes after injection, 740 MBq (20 mCi) Tc-99m tetrofosmin was administered intravenously. The rest SPECT images were acquired 30 minutes later. Thirty-six radii at every 10 degrees were generated from the center of short-axis images. An area surrounded by 36 maximal points of the myocardial Tc-99m tetrofosmin counts on each radius was calculated for exercise and rest images. The area surrounded by the 36 maximal points in the same slice of the exercise and rest images was assigned the variables A (Ex) and A(R), respectively. The transient dilatation index (TDI) of the left ventricle was calculated using the formula mean A (Ex)/A(R) in the apical, middle, and basal myocardial short-axis images. In the controls, the TDI was 0.970 +/- 0.021. In patients with CAD, the TDIs of one-vessel disease, two-vessel disease, and three-vessel disease were 1.034 +/- 0.032, 1.093 +/- 0.046, and 1.131 +/- 0.076, respectively. The TDIs were significantly greater in patients who had more occluded coronary arteries (P < 0.01). If the mean + 2SD of the TDI (1.012) in controls were assumed to be the normal upper limit, the sensitivity, specificity, and accuracy of this method in detecting two-vessel or three-vessel disease would be 91.4%, 76.9%, and 84%, respectively. The TDI is a useful index for evaluating subendocardial ischemia non-invasively and detecting multiple-vessel disease clinically.  相似文献   

18.
目的比较电子束CT(EBCT)检查冠状动脉钙化(CAC)及核素心肌灌注显像(MPI)评价冠心病(CHD)的价值。材料与方法本组50例均为临床疑诊或确诊为CHD患者。所有患者均行EBCT、MPI及冠状动脉造影。结果40例患者共84支血管冠状动脉造影证实有明显的冠状动脉病变(CAD)(狭窄>50%),其中14例为单支病变,8例为双支病变,18例为三支病变,另有10例冠状动脉造影正常。EBCT预测CAD的敏感性、特异性及准确性为83%、80%及82%,MPI预测CAD的敏感性、特异性及准确性分别为85%、80%及84%,EBCT与MPI的结果间无显著性差异(P>0.05)。CAC血管供血区出现心肌缺血者达65%。结论CAC是预测CAD的有价值指标。在有症状的人群中EBCT检出CAC预测CAD的敏感性、特异性及准确性与MPI相似。有症状人群中检出CAC患者多有心肌缺血或梗死,因此为早期诊断冠心病,应对无症状人群进行筛选。  相似文献   

19.
应用门控SPECT测量左心室功能的方法学研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:试用门控心肌显像测定左室功能并与心血池显像结果比较。材料和方法:61例受检者进行了Tc-99m—MIBI门控心肌显像及心血池显像.结果:门控断层心肌显像的短轴中间部左室功能结果与平衡法心血池显像有良好的相关性(r=0.82)。结论:门控心肌断层显像测定的左室功能结果方法简便可靠.能同时反映心肌直流及左室功能。  相似文献   

20.
目的:探讨99mTc-MIBI心肌显像在检出冠心病病变心肌节段和病变血管定位上的价值。方法:对照分析20例冠心病和5例对照组冠状动脉造影与99mTc-MIBI单光子发射断层显像(SPECT)的结果。结果:潘生丁负荷SPECT检出冠心病、病变血管和病变心肌节段的敏感性分别为95.00%、63.64%和43.68%明显高于静息相的60.00%、42.42%和27.59%(P<0.01)。与静息相比较,潘生丁负荷SPECT多发现33.33%的病变血管和36.84%的病变心肌节段。对病变血管的敏感性,LAD高于RCA和LCX;对于病变心肌节段检测敏感性RCA支配节段高于LAD和LCX,特异性均较高。结论:潘生丁SPECT能显著提高冠心病的检出,有效估计病变心肌范围和病变冠状动脉  相似文献   

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