肾实质性高血压的治疗进展

由各种肾实质疾病引起的高血压统称肾实质性高血压，其发病率在继发性高血压中占第一位，为常见疾病。与同等水平的原发性高血压比较，肾实质性高血压的眼底病变更重，心脑血管并发症更多，更易进展成恶性高血压，所以肾实质性高血压预后比原发性高血压差。需要特别强调的是肾实质性高血压又将反过来危害肾脏，加速肾实质疾病(尤     

第八届国际高血压及相关疾病研讨会暨2006国际高血压学会年会北京卫星会

由国际高血压学会、高血压联盟（中国）、卫生部心血管病防治中心、北京高血压防治协会、北京高血压联盟研究所、中华心血管病杂志、高血压杂志共同举办的第八届国际高血压及相关疾病研讨会暨2006国际高血压学会年会北京卫星会将于2006年10月11至14日在北京召开。会议将就高血压及相关疾病的新进展及今后的防治策略进行研讨。征文内容包括：高血压与代谢综合征，高血压与肾脏病，高血压与脑卒中，高血压与心力衰竭，血压监测，动脉硬化与心血管危险，高血压的临床试验，高血压的流行病学，继发性高血压诊治，高血压社区防治等内容。     

全国高血压及相关疾病继续教育培训项目上海会议通知

高血压是心脑血管疾病的第一大原因。高血压及其相关疾病越来越趋于年轻化，严重地威胁着人类的健康。近年来，国内外针对高血压诊疗与防治的相关研究成果众多。国际上，ESH修订版和JNC8即将公布。在国内，具有中国特色的中国高血压防治指南基层版2009年已经发布。这些研究成果及指南，影响着高血压防治的理念与实践，对高血压的防治有着重大的意义和指导作用。尽管，目前我国高血压防治的理念与水平，在大中城市已接近发达国家水平。但是，我国人口众多，绝大多数高血压患者分布在农村和基层社区。高血压人群的整体知晓率、治疗率和控制率，在过去10多年并未明显提高，还处于很低水平，高血压的防治任务十分艰巨。     

应该加强激素与高血压关系的基础和临床研究

世界卫生组织和国际高血压联盟在１９９９年２月公布的“高血压治疗指南”中，将在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥１４０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）和（或）舒张压≥９０ｍｍＨｇ定义为高血压，中国高血压联盟按上述标准第五次修改了高血压的定义。由于高血压是最常见的心血管疾病，又是一种多因素疾病，因此不仅内科心血管科医生诊治高血压病，内分泌科医生也要诊治因内分泌疾病而产生的高血压，即内分泌性高血压。按病因，内分泌性高血压可分为肾上腺性和非肾上腺性高血压两大类，前者主要是因肾上腺肿瘤或增生而产…     

糖尿病并妊娠高血压的特征、识别及临床处理

1糖尿病与妊娠高血压疾病 妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压，子痫前期，子痫，妊娠合并慢性高血压，慢性高血压并发子痫前期。本病多发生在妊娠20周以后，以高血压和蛋白尿为主要特征，可伴有全身多器官功能损害或功能衰竭，严重者可出现抽搐，昏迷，甚至死亡。     

老年人肾性高血压的治疗

由各种肾脏疾病引起的高血压统称肾性高血压，其包括肾实质性高血压、肾血管性高血压（如肾动脉粥样硬化性狭窄）及肾脏内分泌性高血压（如肾素瘤所致），其中肾实质性高血压最常见，占各种原因所致高血压的5％～10％，在继发性高血压中占第一位。由急、慢性肾小球肾炎或其他原因所致肾实质疾病所引起的高血压称肾实质性高血压。     

高血压细节管理对患者高血压危险分层的影响

目的探讨高血压细节管理对患者高血压危险分层的影响。方法在潍坊社区筛选300名高血压患者于2008年8月—2009年7月进行高血压细节管理（包括：高血压重点专业知识的普及，高血压的健康教育），将管理前后患者高血压危险分层进行评估，做自身比较观察。结果经过一年细节管理300例患者中高危患者减少58例，中危患者减少102例。结论高血压细节管理对患者高血压危险分层有积极影响，是安全、有效、经济的，能有效改善居民生活质量，应该在社区推广应用。     

2008高血压防治领域新视点

高血压防治一直是几代医学人为之努力的事业。改革开放以来，我国居民生活方式发生很大变化，高血压的发病率也在不断地上升，据2006年中国心血管病年度报告，我国高血压的发病人数已近2亿。尽管高血压的治疗率在逐年增加，但高血压控制率的提高却很有限。主要原因是基层防治工作薄弱，政府工作力度不够，部分患者不重视治疗。因此，高血压的防治任务还很艰巨。面对全球心血管病防治策略的转移，卫生疾病控制局，卫生部心血管病防治中心及高血压（中国）联盟号召全国，要加强基层高血压防治工作的管理以及建立合理的防治管理体系，改善高血压患者的健康状况。在这样的背景下，我国高血压领域的研究和防治策略借助国际上新的循证医学证据的公布，开展了广泛的学术争鸣，使中国2008年高血压的研究气氛活跃并精彩纷呈。     

从基础研究看脑卒中防治策略

高血压发病率高，在中国成人中高达18．8％，目前我国有1．6亿高血压患者。脑卒中是高血压最严重的并发症，中国高血压患者脑卒中的发生率要远远高于欧美国家的高血压患者。在中国，现有脑卒中患者750万，每年新发生250万，每年因脑卒中死亡约150万。据2007年5月我国卫生部公布的最新资料，无论在城市还是农村，     

糖尿病高血压的治疗

高血压是糖尿病中极为常见的共患症。由于种族、年龄、体重指数的不同，总体上糖尿病伴高血压的患病率约在20％～50％之间。在2型糖尿病，高血压常为代谢综合征的一部分。在1型糖尿病，高血压多继发于糖尿病肾病。我国由于经济的快速发展，生活方式逐步现代化，糖尿病以及高血压的患病率增加更为明显，目前我国成人糖尿病中高血压的患病率约在30％～50％之间。     

运动负荷试验致高血压及体液因子的变化

运动负荷试验致高血压及体液因子的变化戴军，毛焕元，周本财，郭和平，梁丛俊，李明慧，陈子星高血压在发展成为稳定性高血压之前，有很长的无症状期，难以为人察觉。为寻找有效的手段以提高高血压病的早期诊断率及高血压超早期过程的机制，我们对血压正常的原发性高血压...     

高血压合并大血管病变患者的脉压和胰岛素抵抗

目的 探讨脉压、胰岛素抵抗在高血压、高血压合并大血管病变中的作用。方法 对31例正常对照者、36例单纯高血压患者、40例高血压合并大血管病变患者测量血压、脉压，测定空腹血糖(FPG)，胰岛素(FINS)，计算胰岛素抵抗指数(IR＝FPG*FINS/22．5)。结果 高血压合并大血管病变组与单纯高血压组和对照组比较，脉压在高血压合并大血管病变组最高(P分别＜0．01和＜0．05)。虽然单纯高血压组和高血压合并大血管病变组IR高于对照组(P＜0．05)，但IR在高血压二组间无显著性差异。结论在高血压病人出现大血管病变过程中，脉压的作用要强于胰岛素抵抗。因此，降压治疗时应注意脉压的变化。     

肾血管性高血压

肾血管性高血压是指肾脏缺血所致的高血压，肾脏再灌注可降低或治愈这种高血压。血管造影方法的改进已显示，血压正常者亦可出现明显的肾动脉狭窄。有人报道，高达33．9％的血压正常患者行特殊检查，可发现肾动脉狭窄‘”。因此，高血压患者出现肾动脉狭窄并不等于肾血管性高血压，亦就是说在此类患者，外科手术或球囊扩张术不一定能降低血压。目前，确切的肾血管性高血压的发生率尚不清楚，据估计约占高血压患者的山～10％。因为肾血管性高血压一方面是一种可治愈的继发性高血压，另一方面这种高血压的纠正，可逆转某些患者的肾功能衰竭，…     

高血压遗传因素与胰岛素抵抗

目的探讨高血压遗传因素与胰岛素抵抗及其他代谢因素的关系。方法采用家系调查方法，共调查高血压家系２５个，包括直系亲属１５８例，其中高血压５４例，血压正常者１０４例；对照家系１５个，直系亲属６５人。对比分析高血压家系有无高血压及对照家系直系亲属尿酸、血脂、血糖及胰岛素的差异。结果调整年龄、性别后，在高血压家系中无论是否患高血压，甘油三酯（ＴＧ）、ＴＧ的对数转换值（ｌｏｇＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、血浆总胆固醇（ＴＣ）／ＨＤＬＣ、尿酸、胰岛素（ＩＮ）及其对转换值（ｌｏｇＩＮ）均显著高于对照家系，而高血压家系内有无高血压两组比较，除胰岛素、ｌｏｇＩＮ外，其他因素均无显著差别，进一步调整年龄、性别、体重指数后比较，ＴＧ、ｌｏｇＴＧ在三组间差异不再显著，尿酸、ＴＣ／ＨＤＬＣ、ｌｏｇＩＮ在高血压家系内高血压及血压正常人群间无显著统计学差别，但两者与对照家系相比均显著升高。结论具有高血压遗传因素者无论是否患高血压均有显著的胰岛素抵抗和代谢紊乱，这些代谢异常可能在超重和高血压发生前就已存在。     

高血压小动脉硬化与慢性肾功能衰竭

高血压小动脉硬化与慢性肾功能衰竭第二军医大学长征医院（上海，２００００３）梅长林高血压病是我国常见病之一，近年来我国普查发现，高血压在人群中的发病率为１１．８８％，其中临界高血压发病率为５．２６％，确诊高血压发病率为６．６２％。高血压可引起遍及全身的...     

高血压局灶性脑缺血大鼠脑细胞膜磷脂水平变化

探讨高血压局灶性脑缺血对脑细胞膜磷脂代谢的影响。采用ＳＤ大鼠慢性肾血管性高血压，大脑中动脉阻断脑缺血模型，高效液相色谱定量法测定高血压组、高血压脑缺血组，正常血压脑缺血组缺血１，５，１５，６０，３６０ｍｉｎ脑细胞膜磷脂组分变化。高血压脑缺血组磷脂酰肌醇有缺血早期显著低于高血压组，磷脂酰乙醇胺，磷脂酰胆碱分别在缺血１５ｍｉｎ、６０ｍｉｎ如显著低于高血压组。     

2003年新乡市铁路职工高血压患病率调查

近年随生活方式改变，高血压发病率进一步增加。据已有资料表明，我国人群中高血压患者已超过1亿。高血压是心脑血管疾病诸多危险因素中最重要的独立危险因素，预防和治疗高血压，可以使心脑血管病的发病率和致死率下降。故防治高血压是心脑血管疾病防治的关键。而了解高血压的流行情况是进行有效高血压防治的基础。新乡市现有铁路职工近10000名，职工长年在铁路沿线工作，生     

高血压防治的研究进展

近20年高血压的预防、检测与治疗有巨大进展，高血压治疗药物达10类100余种，但高血压仍是全球公共卫生最严峻的挑战。美国高血压在5千万以上，中国达2亿，全球达10亿，而高血压的知晓率、治疗率与控制率仍低或极低，仅约8％-55％，单纯收缩期高血压（ISH）控制更差。     

2004《中国高血压防治指南》解读

高血压是我国人群中最重要的心血管病危险因素，人群中至少20％的急性冠心病事件、近40％的缺血性脑卒中和59％的出血性脑卒中事件可归因于高血压。高血压防治在中国仍面临着巨大的挑战。目前，我国高血压患病率呈增长趋势，近10年增长了31％。我国现有1．6亿高血压患者，但人们对高血压的相关知识知晓率、治疗率和控制率均很低，防治高血压的任务十分艰巨。在这种背景下，2004年10月由高血压联盟颁布的2004年《中国高血压防治指南》（以下简称“中国指南”）修订版，具有丰富的内涵和广泛的临床意义。新指南体现了如下特点。     

肾实质性高血压的发病机制与治疗进展

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，可分原发性和继发性两大类。在肾脏疾病基础上产生的高血压即为肾性高血压，并且肾性高血压约占所有高血压病人的10％，是最常见的继发性高血压。继发性肾脏疾病所致的高血压常见的有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、药物所致肾损害、肾盂肾炎、多囊肾等。