99Tcm-MIBI骨显像判断骨良恶性病变的初步应用

目的 探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)在判断骨良恶性病变中的应用价值,并与99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)进行比较.方法 对39例确诊为恶性肿瘤或怀疑有骨转移的患者,分别给予静脉"弹丸"注射99Tcm-MDP和99Tcm-MIBI,行99Tcm-MDP三相骨扫描和动态及静态99Tcm-MIBI显像.用视觉读片分析法和ROI定量分析法对两种显像方法进行比较.结果 169个病灶中有139个确诊为骨转移.99Tcm-MDP显像和99Tcm-MIBI显像的敏感性分别是90.3%和68.4%(P＜0.05),特异性分别是33.3%和96.7%(P＜0.05),假阳性率分别是6.71%和1.04%.99Tcm-MDP摄取在骨的良恶性病变中差异无统计学意义,99Tcm-MIBI显像在恶性肿瘤和良性病灶的差异有统计学意义(P＜0.05).99Tcm-MIBI 显像在探测股骨(96.0% vs 76.0%)、肱骨(90.9% vs 63.6%)和胫骨(88.9% vs 55.6%)的癌转移灶方面比99Tcm-MDP敏感性高(P＜0.05);与99Tcm-MDP相比,99Tcm-MIBI 显像能较早发现17个骨转移灶,并对11个良性病灶和2个癌症骨转移导致的病理性骨折做出明确诊断.结论 99Tcm-MIBI显像总的敏感性低于99Tcm-MDP,但特异性较高,假阳性率低,能较早发现骨转移灶并判断其良恶性,对评价骨转移癌并指导临床治疗有重要意义.     

99Tcm标记MIBI与MDP骨常规及延迟显像对比研究

目的探讨99Tcm-MIBI与99Tcm-MDP骨常规及其延迟显像对骨良恶性病变的诊断、鉴别诊断及疗效评估的临床应用价值及影响因素. 方法68例临床拟诊骨病变患者分别进行99Tcm-MDP和 99Tcm-MIBI骨显像;MIBI呈阳性者均行延迟显像;最终均行手术治疗及病理检查;其中12例于术前曾行化疗和/或放疗,治疗前后均行上述2项显像. 结果①99Tcm-MIBI显像76.3%(61/80病灶)恶性肿瘤病灶肉眼可见中、高度MIBI浓聚;而良性病灶仅有27.3%(6/22)的轻、中度浓聚;恶性病灶与对侧正常组织计数比值(L/C)为3.16±1.36明显高于良性病灶(1.35±0.56),P<0.01;延迟显像有利于良性病灶假阳性的鉴别.②99Tcm-MDP显像上述所有病灶均肉眼可见MDP浓聚,但恶性病灶L/C(3.66±1.27)与良性病灶L/C(2.97±1.03)比较差异无显著性(P>0.05).③化疗及放疗可以较明显抑制99Tcm-MIBI摄取(但放疗却可增加99Tcm-MDP摄取),因此99Tcm-MIBI摄取程度与99Tcm-MDP比较能较好反应治疗效果. 结论 99Tcm-MIBI骨常规及延迟显像对鉴别诊断良恶性骨病和评估疗效有较好的应用价值,若与99Tcm-MDP显像联合应用可提供更多有价值的信息.     

^33Tc^m—MDP骨显像中单发病灶良恶性的判定

目的：用于鉴别＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＤＰ骨显像中单发病灶的良恶性。方法：筛选＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＤＰ骨显像中呈现单发病灶且经过临床病理证实为骨良性病变患者１４例,肿瘤骨转移患者２４例,对这两类患者分别采用＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＩＢＩ显像。结果：骨单发病灶恶性病变患者阳性率为７９．２％,骨单发病灶良性病变患者阳性率为２０％。同时发现肿瘤单发骨转移灶有６２．５％位于中轴骨区域（脊柱、骨盘）。结论：利用＾９０９０     

99Tcm-MIBI显像在骨单发灶鉴别诊断中的应用价值

目的探讨99 Tcm-MIBI显像在骨单发灶鉴别诊断中的应用价值并与99 Tcm-MDP骨显像进行比较。方法 105例骨单发灶患者,经金标准(病理或其它综合影像诊断)证实的恶性肿瘤70例,良性病变35例,均分别行99 Tcm-MDP并SPECT/CT融合及99 Tcm-MIBI检查,进行视觉读片和半定量分析,结果与金标准诊断结果进行对照并行统计学处理,用ROC曲线评价99 Tcm-MDP平面并融合显像及99 Tcm-MIBI显像对骨单发灶的诊断效能。结果 99 Tcm-MDP及99 Tcm-MIBI显像灵敏度分别为94.29%和87.14%(P<0.05),特异度分别为80.00%和82.86%(P<0.05)。99 Tcm-MDP骨显像中良恶性病灶的T/N值差异无统计学意义(P>0.05)。99 Tcm-MIBI早、晚期显像中恶性病灶的T/N值分别为(2.45±0.79)、(2.96±0.89),均明显高于良性病灶的早、晚期显像的T/N值[(1.30±0.34)、(1.39±0.38)],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积依次是:99 Tcm-MIBI晚期>99 Tcm-MIBI早期相>99 Tcm-MIBI滞留指数(RI)>99 Tcm-MDP。结论 99 Tcm-MIBI显像较99 Tcm-MDP平面并融合显像灵敏度低、特异性高,在骨单发灶的诊断中有较好的诊断效能。     

99Tcm-MIBI双时相显像对四肢骨肿瘤诊断的临床应用价值

目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相显像对四肢骨肿瘤的诊断价值及在恶性肿瘤化疗疗效评估中的作用。方法 51例经病理或影像学证实的四肢病变骨肿瘤患者[25例骨肉瘤,12例骨巨细胞瘤,6例软骨肉瘤,3例滑膜肉瘤,2例非何杰金氏淋巴瘤(NHL),2例骨软骨瘤,1例骨髓炎],分别行99Tcm-MDP骨三相及99Tcm-MIBI早期、延迟双时相检查,进行半定量分析,数据进行统计学处理。结果 51例四肢骨病变中骨三相显像的灵敏度最高(96.4%),但99Tcm-MIBI亲肿瘤的特异性最高(91.4%),骨三相结果与99Tcm-MIBI亲肿瘤早期显像结果具有较高的一致性(78.3%),99Tcm-MIBI早期显像中恶性病灶部位与对侧正常组织放射性计数比值(T/N)(3.64±1.83)明显高于良性病灶(2.21±0.89),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 99Tcm-MIBI对骨结节有较好地鉴别价值,在良恶性骨肿瘤方面可增加诊断信息,在化疗疗效评估方面双时相滞留指数是一个较好的指标。     

~（99）Tc~（m）-MIBI双时相显像对四肢骨肿瘤诊断的临床应用价值

目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）双时相显像对四肢骨肿瘤的诊断价值及在恶性肿瘤化疗疗效评估中的作用。方法 51例经病理或影像学证实的四肢病变骨肿瘤患者[25例骨肉瘤,12例骨巨细胞瘤,6例软骨肉瘤,3例滑膜肉瘤,2例非何杰金氏淋巴瘤（NHL）,2例骨软骨瘤,1例骨髓炎],分别行99Tcm-MDP骨三相及99Tcm-MIBI早期、延迟双时相检查,进行半定量分析,数据进行统计学处理。结果 51例四肢骨病变中骨三相显像的灵敏度最高（96.4%）,但99Tcm-MIBI亲肿瘤的特异性最高（91.4%）,骨三相结果与99Tcm-MIBI亲肿瘤早期显像结果具有较高的一致性（78.3%）,99Tcm-MIBI早期显像中恶性病灶部位与对侧正常组织放射性计数比值（T/N）（3.64±1.83）明显高于良性病灶（2.21±0.89）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 99Tcm-MIBI对骨结节有较好地鉴别价值,在良恶性骨肿瘤方面可增加诊断信息,在化疗疗效评估方面双时相滞留指数是一个较好的指标。     

单光子发射型计算机断层扫描仪全身骨显像对不明原因骨痛的临床意义

目的探讨单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT)全身骨显像对不明原因骨痛患者的临床价值。方法对86例不明原因骨痛患者行常规SPECT全身骨显像检查,对其结果进行临床分析。结果 86例患者中,有75例骨显像阳性,阳性率占87%。其中多发病灶59例,单发病灶16例。根据病灶特征进一步分析,在59例多发病灶中,良性病变18例占30%,恶性病变41例占70%。在16例单发病灶中,良性病灶13例占81%(股骨头缺血性坏死3例,腰椎间盘突出2例,骨质增生3例,骨质疏松症2例,炎性改变及退行性改变3例),恶性病灶3例占19%。结论 SPECT全身骨显像应该作为不明原因骨痛的常规检查手段,特别是对良、恶性的鉴别和恶性肿瘤多发性骨转移提供较好的临床价值。     

MRI与99 Tcm-MDP骨显像在骨转移瘤诊断中的应用比较

目的：比较 MRI与99 Tcm-MDP骨显像在骨转移瘤诊断中的价值。方法对15例骨转移瘤患者分别进行 MRI及99 Tcm-MDP骨显像检查,比较2种方法检出骨转移瘤病变的阳性率。结果15例骨转移瘤中,MRI检查阳性15例,阳性病灶95个,99 Tcm-MDP 骨显像检查阳性13例,阳性病灶61个,MRI 阳性病灶检出率高于99 Tcm-MDP骨显像,差异有统计学意义（χ2＝23．684,P＜0．01）。结论增强T1 WI及 DWI序列的应用,使得 MRI检查较99 Tcm-MDP骨显像具有更高的敏感度和特异度,MRI与核素骨显像二者应互相补充,合理应用于临床。     

99Tcm-MDP乳腺及全身骨显像对乳腺肿块的应用评价

目的探讨99Tcm-亚甲基二磷酸盐(99Tcm-MDP)乳腺及全身骨显像对乳腺肿块良恶性的鉴别及早期发现骨转移的临床价值。方法66例乳腺肿块患者均静脉注射99mTc-MDP20-25mCi后进行15分钟乳腺显像及3小时全身骨显像,取乳腺平面俯卧左、右侧位和仰卧前位显像。病理检查均在乳腺显像后10d内进行。结果99Tcm-MDP诊断原发性乳腺癌的灵敏度为92.9%(39/42),特异性为91.7%(22/24),阳性预测值为95.1%(39/41),阴性预测值为88.0%(22/25)。同时,全身骨显像有9例阳性,提示骨转移。结论99Tcm-MDP乳腺及全身骨显像是一种简便、有效而准确的非创伤性鉴别乳腺肿块良恶性的方法,对乳腺癌的诊断、良恶性乳腺肿块的鉴别诊断及早期发现骨转移灶均具有重要临床价值。     

^99Tc^m—MIBI亲肿瘤显像对乳腺肿物良恶性鉴别诊断的价值

目的 评价99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(99 Tcm-MIBI)乳腺显像对乳腺肿物良恶性鉴别诊断的价值.方法 对105例乳腺肿物拟行手术的患者术前1周行乳腺双时相显像,术后行病理组织学检查.结果 105例乳腺肿物患者99 Tcm-MIBI核素显像阳性68例,阴性37例;67例乳腺癌患者99 Tcm-MIBI核素显像阳性61例、阴性6例;38例良性病变中99 Tcm-MIBI核素显像阴性31例、阳性7例;99 Tcm-MIBI核素显像诊断乳腺癌的灵敏度为91.0%,特异性为81.6%,准确性为87.6%,阳性预测值为89.7%,阴性预测值为83.8%;99 Tcm-MIBI双时相显像结果显示乳腺癌组早期相T/N比值(1.58±0.48)明显高于良性病变组(1.21±0.43).t=3.72.P<0.001,乳腺癌组延迟相T/N比值(1.50±0.44)高于良性病变组(1.18±0.36),t=3.47,P<0.05.结论 99 Tcm-MIBI显像对乳腺癌的诊断及良、恶性病变的鉴别有较高的敏感性、特异性和准确性.     

Tc-MIBI脑显像评价胶质瘤恶性程度

目的评价     

99m Tc-MIBI and 99m Tc-MDP scintimammography for detecting breast carcinoma

99ｍ　Ｔｃ-ＭＩＢＩａｎｄ99ｍ　Ｔｃ-ＭＤＰａｒｅｂｏｔｈｕｓｅｄｆｏｒＳＰＥＣＴｉｍａｇｉｎｇｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ.1,2　Ｔｈｅｑｕｅｓｔｉｏｎａｒｉｓｅｓｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｒｅａｒｅａｎｙｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｉｒｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｂｉｏｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ.Ｆｏｒｔｈａｔｐｕｒｐｏｓｅ,ｖｉｓｕａｌａｎｄｓｅｍｉｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎ99ｍ　Ｔｃ-ＭＩＢＩａｎｄ99ｍ　Ｔｃ-ＭＤＰｓｔｕｄｉｅｓｗｅｒｅｐｅｒｆ…     

99mTc标记葡萄糖99mTc-EC-DG在正常小鼠体内的分布研究

目的研究^99mTc标记葡萄糖99mTc-EC-DG在正常小鼠体内的生物学分布规律,用于临床肿瘤显像作基础研究.方法正常昆明小鼠48只,分8组,每组6只,实验前小鼠禁食8 h以上.尾静脉注射^99mTc-EC-DG 3.7 MBq (100 μCi) 后5 min、15 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h和24 h放血处死,取心、肝、脾、肺、脑、肾、肌肉、骨、小肠、胃和血液等组织或器官,称重并测量其放射性,计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g).结果^ 99mTc-EC-DG主要经肾脏代谢,脑不吸收^99mTc-EC-DG,肌肉组织摄取亦较少.各组织、器官的百分剂量率在1 h内除血液下降稍慢外,其余均有明显下降.结论^ 99mTc-EC-DG标记方便,体内外稳定性好,小鼠体内生物学分布表明其可能是一种较好的葡萄糖代谢显像剂.     

^99mTc-DTPA和^99mTc-EC肾动态显像的对比分析

目的对比分析99mTc-DTPA和99mTc-EC的同期肾动态显像,比较这两种肾脏显像剂在正常人和不同患者体内显像的特点和异同.方法采用自身对照方法,对15例正常人和35例不同肾脏疾患病人的99mTc-DTPA和99mTc-EC同期肾动态显像的图像和功能曲线参数进行了对比分析.结果显示正常人99mTc-EC肾脏显像效果较99mTc-DTPA好,肾脏对99mTc-EC的清除较99mTc-DTPA快,99mTc-EC的20minCR(63.15±15.66)明显高于99mTc-DTPA的20minCR(38.15±11.24),差异显著(p＜0.01),在一些早、中期肾功能受损患者中99mTc-EC和99mTc-DTPA的肾功能曲线和功能参数存在不一致,这表明了肾小球和肾小管损伤程度的不一致性.结论将两种显像剂联合应用可对肾脏功能科作出较全面的评价.     

A Comparative Study of ^99mTc-YIGSR and ^99mTc-MIBI Uptake in Tumor Cells

Summary To investigate a new kind of tumor tracer^99mTc-YIGSR developed from a five amino structure (YIGSR) of the Laminin-chain, which can bind to the laminin receptors of tumor specifically, and radiolabeled with MAG₃. (1) Preparation of the^99mTc-YIGSR probe: with S-Acetly-NH₃-MAG₃ as the chelator and with proper reductants YIGSR was labeled with^99mTc; (2) Cell culture and viability measurement: EAC was maintained in RPMI 1640 supplemented with calf serum; the trypan blue exclusion was applied to calculate the cell viability; (3) Study of the cell dynamic: The EAC's uptake of^99mTc-YIGSR and^99mTc-MIBI was observed at 37 °C and 22 °C, respectively. (1) The labeling efficiencies of^99mTc-YIGSR and^99mTc-MIBI were (62±3)% and (96±2)%, respectively; (2) The cell viability was declined with time of incubation; (3) At 37 °C, the EAC'S uptake of^99mTc-YIGSR and^99mTc-MIBI reached the peak of (43.16±2.4)% and (24.4±1.8)% at 60 min, respectively; and at 22 °C, the highest uptake was (26.5±2.1)% and (9.47±1.9)% at 60 min, respectively. Thein vitro study suggests that^99mTc-YIGSR is superior to^99mTc-MIBI in cell uptake and has potential value in tumor imaging. HU Jia, female, born in 1963, Technician     

肿瘤示踪剂^99mTc-PPM和^99mTc-MIBI在放射免疫导向手术中的应用

目的 探讨采用培普利欧霉素（99mTc-PPM）与甲氧基异丁基异晴（99mTc-MIBI）作为肿瘤示踪剂的放射免疫导向手术（RIGS）治疗乳腺肿瘤患者的可行性.方法 选择乳腺肿瘤患者50例,术前1h注射肿瘤示踪剂,其中注射99mTc-PPM32例,注射99Tc-MIBI 18例,手术切除肿瘤后用γ探针（GDP）探测肿瘤原发部位、周围组织与淋巴结,计算肿瘤与正常组织的放射性比值（T/NT）,再用γ井型探测仪探测切除组织的放射性,计算组织放射性物质摄取率,同时送病理检查.结果肿瘤部位的放射计数明显高于正常组织,肿瘤组织的T/NT值均＞4.0,阳性预测值为100%;GDP判定肿瘤淋巴结转移的敏感度为94%,特异度为93%,准确率为91%.结论 99mTc-PPM与99mTc-MIBI是良好的肿瘤示踪剂,GDP探测可以准确判断肿瘤的原发部位、侵及范围及淋巴结转移情况,RIGS可在治疗乳腺肿瘤领域推广应用.     

99mTc-BM的药代动力学研究

目的:研究99mTc-BM在小鼠体内的吸收、分布、排泄,了解其在小鼠体内动态变化的规律及特点.方法:制备99mTc-BM,以静注方式给予受试小鼠,收集血液、脏器、尿液等,用计数仪测量其放射活性.结果:血中的放射活性呈二相衰减,骨中放射活性一直稳定保持较高水平,血液清除快.结论:骨是主要靶器官,且具有放射性在胃肠浓聚的特性,提示对消化系统有影响.     

99Tcm O4-与99Tcm-MIBI显像计分法评价亚急性甲状腺炎

目的评价99Tcm与99Tcm-MIBI(甲氧基异丁基异腈)核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值.方法亚甲炎组35例,正常对照组31例,两组均进行99TcmO-4与99Tcm-MIBI甲状腺显像.甲状腺显像运用4分计分系统0～3分别表示严重减低、减低、正常、升高.结果亚甲炎组中33例99Tcm-MIBI显像较99TcmO-4显像图像质量改善、计分增加,正常对照组计分增加不明显.分别经秩和检验和t检验,亚甲炎组99TcmO-4显像与99Tcm-MIBI显像有统计学意义(P＜0.01);99Tcm-MIBI亚甲炎组与正常对照组无统计学意义(P＞0.05).结论99TcmO-4与99Tcm-MIBI联合显像可提高亚甲炎的诊断符合率.     

99mTc-MIBI显像与99mTc-MDP骨显像诊断转移性骨肿瘤的对比研究

①目的 探讨99mTc-MIBI显像与99mTc-MDP骨显像在转移性骨肿瘤诊断价值上的差异.②方法 对68例经病理证实为恶性肿瘤并怀疑有骨转移的患者均进行99mTc-MIBI显像与99mTc-MDP全身骨显像(两项检查时间不超过1周),对比分析两种显像结果.③结果 68例患者中经临床证实骨转移32例,则99mTc-MIBI显像诊断转移性骨肿瘤总的灵敏度为80.2%,特异性为85.0%,准确性为82.4%;99mTc-MDP骨显像诊断转移性骨肿瘤总的灵敏度为70.8%,特异性为63.3%,准确性为67.6%.对于原发灶为乳腺癌、多发性骨髓瘤的患者所发生的骨转移,99mTc-MIBI显像比99mTc-MDP骨显像有优势;而对于原发灶为前列腺癌的患者所发生的骨转移,99mTc-MIBI显像探测能力则不及99mTc-MDP骨显像.④结论 99mTc-MIBI显像在评价肿瘤骨转移方面比传统的骨显像具有更好的敏感性、特异性和准确性.