抗休克治疗中扩容治疗的原则是什么？

休克是一种危急的综合征，无论哪一类型休克，均有血容量不足，尽管抢救措施千头万绪，首先必须迅速补充有效血容量（扩容）以保证心输出量，因此扩容治疗是抗休克的基本手段。１液体的种类与选择１．１５％～１０％葡萄糖溶液当输入体内后葡萄糖被机体利用，剩下为水。而水可很快到血管外，进入间质及细胞内，大量输入的结果是细胞内、外液均增加，而使血浆晶体及胶体渗透压都降低，可发生低血钠、水中毒。而且扩容效果也差，除非为脱水引起的休克，一般多不能单用此作为扩容的液体。１.２生理盐水及５％葡萄糖盐水每升液体含钠及氯各１５…     

连续发生输液发热反应的原因分析及其对策

连续发生输液发热反应的原因分析及其对策栾湘宁，陈琦，王洪波，王国卿１９９５年８月２４日至９月１３日，我院４个科室连续发生了１０起输液发热反应（下称输液反应）。有４起残液中分离出细菌，１例病人发生了休克。所用液体均为医院制剂室配制的５％葡萄糖溶液和１０...     

小儿液体疗法

第三讲常用溶液的规格及配制一、常用溶液的规格(一)葡萄糖溶液:为常用的非电解质溶液(溶液中除葡萄糖外不含钾、钠、钙、氯、镁等离子)。可供给水分及热量,减少组织的过分消耗,防止酮中毒,常用的为5%或10%葡萄糖溶液。5%葡萄糖溶液为等渗溶液,即其与人体体液的渗透压相同,由静脉给予等渗液,红细胞的体积不会增大也不会缩小。10%葡萄糖液虽为高渗溶液,但输入体内后葡萄糖迅速氧化,故不产生高渗作用,但10%葡萄糖液输入速度快时更易利尿,故失水     

新生儿医原性高血糖症的预防

将４０例新生儿随机分为两组，一组输入１０％葡萄糖溶液（甲组）另一组输入５％葡萄糖溶液（乙组），结果输液后１小时比输液后３０分钟血糖值明显升高，输入２小时后血糖值下降，甲组患儿因输液速度较快（８￣１８滴／分）于输液后１小时血糖值升高显著，均超过正常值，且尿糖定性阳性，１２例出现多尿。提示：新生儿静脉补液以５％葡萄糖溶液，速度低于８滴／分为宜，并注意观察尿量的变化，预防高血糖症的发生。     

抗生素的溶媒选择

抗生素的溶媒选择３６２５００福建省德化县医院李志平目前部分医务人员在静脉输注抗生素时，对溶媒的选择不太重视，常随意用５％或１０％葡萄糖液、０．９％氯化钠、复方氯化钠溶液做溶媒，实际上这些液体的ｐＨ值并不相同。中国药典规定：５％或１０％葡萄糖溶液ｐＨ为...     

肺心病合并急性感染时的液体入量

肺心病合并急性感染时常发生水、电解质、酸碱平衡紊乱，心功能不全，组织灌注不足，而使病情进一步加重。对肺心病急性感染的治疗，除病因治疗外，还应进行呼吸管理、循环管理及营养管理的综合治疗。临床上输液治疗的主要目的是保证组织器官的灌注量，改善组织器官的供氧，保证足够的心输出量，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。肺心病合并急性感染时，液体入量必须控制，首先必须限制水、钠的入量。一般采取如下输液方案：５％葡萄糖溶液和生理盐水以３：１的比例配成１／４张氯化钠溶液，并在每升这种溶液中加入１５％的氯化钾１０ｍｌ（相…     

申捷和冻干静脉注射用人免疫球蛋白存在配伍禁忌

在临床工作中，当连续输入申捷（单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐）续滴冻干静脉注射用人免疫球蛋白时，莫菲滴管中出现白色浑浊，立即给予更换液体和输液器，输入生理盐水。患者未发生输液不良反应。进一步试验观察，将申捷0．2g溶于5％葡萄糖溶液100ml中，将冻干静脉注射用人免疫球蛋白10g溶于5％葡萄糖溶液250ml中，用注射器分别抽取少量溶液并混合后，液体呈白色浑浊。静置24h后，白色浑浊无改变。     

重症糖尿病人输用液体的分析

发生急性严重并发症或合并症的糖尿病人，由于疾病或连续应用镇静剂的原因、使病人不能口服。这时的医生常常注重于钾、钠和血容量而疏忽了非电解质溶液的补充。常用首选的生理盐水本质是高渗性的，这常是病人血浆未能得到合理淡化，未能促成低渗性排尿，未能使肾功能得到保护的主要原因。在小剂量、连续静滴胰岛素的辅助下，应用定量的生理盐水，并按常规输液比例补充5％葡萄糖溶液，才能改善血中肾功能指标，防止肾功能衰竭的发生，同时改善高渗脱水的其它临床症状。本文典型案例，说明错误做法时常存在，必须引起我们的重视。改进降低血糖的方法，补充足够量的5％葡萄糖溶液，已成为抢救此类病人，降低死亡率的主要问题。     

颅脑损伤合并出血性休克的液体复苏探讨

目的：探讨颅脑损伤合并失血性休克患者的液体复苏。方法：分析了157例颅脑损伤合并失血性休克患者不同的输液治疗方法和与之对应的治疗效果。结果：按国际GOS评定，立即输液组死亡率为34％；延迟输液组死亡率为22％；输全血组死亡率为16％；输高渗液组死亡率为29％；输等渗液组死亡率为42％。结论：颅脑损伤合并出血性休克应适当延迟和限制液体复苏，输液的液体以全血优于晶体液，高渗性电解质溶液优于等渗性电解质溶液。     

静脉输液相关并发症一静脉炎的防护

静脉输液（Intravenous Infusion）是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术。是一种最常用的有效的治疗疾病的手段和方法。     

一次性输液器静脉输液时每毫升液体相应滴数的研究

静脉输液是临床治疗中的重要的给药途径之一，将药液及时，准确，安全的输入病人体内，要掌握两个方面的问题：其一是要掌握每分钟的准确滴速，其二要掌握该输液器每毫升相应滴数，笔者以５个不同厂家生产的同为７号头皮针的一次性输液器，５％葡萄糖，０．９％生理盐水为实验标准，研究一次性输液器静脉输液时每毫升液体相应滴数，结果显示：５种不同厂家生产的同一型号针头的输液器，它们之间在每毫升相应滴数上有４～５滴的误差率     

藻酸双酯钠注射液与硫酸庆大霉素注射液存在配伍禁忌

藻酸双酯钠注射液为微黄色或深黄色澄明液体，临床上用于治疗缺血性脑血管病。硫酸庆大霉素注射液为无色或几乎澄明液体，为氨基糖苷类抗生素注射液，适用于治疗敏感革兰阴性杆菌和敏感细菌所致的中枢神经系统感染。临床上可能会同时使用。静脉滴注5％葡萄糖注射液100ml内加入藻酸双酯钠100mg溶液后，更换5％葡萄糖注射液150ml内加入庆大霉素16万U溶液时，输液管内即出现白色混浊液体，重新更换输液导管后，液体澄清透明。因此，临床上2种注射液同时使用时，应在2种溶液间输入生理盐水，以免药物配伍禁忌的发生。     

液体灌肠法治疗小儿重度脱水酸中毒

液体灌肠法治疗小儿重度脱水酸中毒周厚远周士彦我院１９９２年５月～１９９５年１０月收治７例重度脱水酸中毒患儿，均为营养不良、肥胖，因院外静脉输液血管破坏较多或循环障碍，致使静脉输液穿刺困难，我们采取了液体灌肠方法，效果较好。报告如下。１病例与方法１．１...     

糖尿病人输入复方乳酸钠山梨醇液后血糖等指标的临床观察

复方乳酸钠山梨醇液是目前国际上手术科室常用的细胞外液补充剂。输入该液后,乳酸盐可被肝肾代谢生成HCO_3~-,起补充HCO_3~-和调节酸碱平衡作用。山梨醇进入体内后小部分可在山梨醇脱氢酶及果糖激酶作用下转化为果糖进行糖酵解起补充热量的作用,也可在脱氢酶及己糖激酶作用下变成葡萄糖;另一方面当机体中葡萄糖水平超过生理水平时,在醛糖还原酶作用下葡萄糖亦可转化为山梨醇。因此山梨醇是葡萄糖转化为果糖这一多元醇通道的中间产物。为了解输入复方乳酸钠山梨醇液对糖尿病人血糖等有关指标     

不同规格液体配置错误更改

静脉输液是治疗疾病的重要手段，配液过程中要用到不同规格液体如5％葡萄糖分为500ml、250ml、100ml、50ml，临床均用一次成型塑料瓶装液体，由于各种原因导致液体配置错误如医嘱5％葡萄糖500ml加阿奇霉素0．5静脉滴注，护理人员误配置在5％葡萄糖250ml中；患者因发热等需要临时加补液，或者因药物浓度大刺激血管需要稀释，现将更改方法介绍如下。     

中西医结合治疗顽固性心力衰竭100例疗效观察

１００例顽固性充血性心力衰竭（ＲＨＦ）病例分成两组，采用中西医结合治疗５２例（治疗组），运用刺五加注射液（４０－６０ｍｌ）加入５％葡萄糖氯化钠溶液２５０ｍｌ静滴，硝酸甘油１０ｍｇ加入１０％葡萄糖液２００ｍｌ静滴，７－１０天为１个疗程，对照组４８例全部西药治疗，常规予正性肌力药，利尿剂，安慰剂及儿茶酚胺类药物治疗，结果治疗组总效率为９２．３％，对照组总有效率为６６．７％，差异有显著性。作者认为中西医     

静脉输液常用溶液有哪几类？性质与作用如何？

答：静脉输液常用溶液有4类： （1）晶体溶液：分子量小，在血管中停留时间短，常用于纠正水、电解质紊乱，补充热量及纠正酸中毒。如0．9％氯化钠溶液，林格氏液补充电解质；5％～50％葡萄糖液供给热量；4％碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。     

医学继续教育测验(9)答案与题解

答案 １．Ｃ２．Ｃ３．Ｅ４．Ｄ５．Ｂ ６．Ｄ ７．Ｂ ８．Ａ ９．Ｄ １０．ＡＢＣ １１．ＡＢＤＥ １２．ＡＢＣ １３．ＡＢＣＤ １４．ＢＣＤＥ １５,ＡＢＤＥ 题解 １．小儿各种预防接种的实施程序为：出生后３日内接种卡介苗和乙型肝炎疫苗,２个月服脊髓灰质炎糖丸,３个月注射百白破菌苗,８个月接种麻疹减毒活疫苗,约１岁注射乙型脑炎疫苗。 ２．常用的溶液分为电解质溶液和非电解质溶液,前者用于补充体液容量,纠正体液渗透压、酸碱和电解质失衡。包括氯化钠、碳酸氢钠、乳酸钠、氯化钾等配制液。葡萄糖溶液在输入体内后逐渐被氧…     

盐酸溴己新葡萄糖注射液与4种药物存在配伍禁忌

2007年2月-2007年7月，在静脉输液过程中发现盐酸溴己新葡萄糖注射液与4种药物发生配伍反应：现报道如下。盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色澄清液体，可使痰中多糖纤维素裂体而稀释痰液，有促进呼吸道黏膜纤毛运动作用，常与抗生素合用治疗呼吸道疾病。在输液过程中盐酸溴己新葡萄糖注射液分别与二叶强、阿乐欣、欧乐施、强力阿莫仙接触后发生配伍反应，茂菲氏滴管内液体变为乳白色浑浊液体。     

连接管串联输液液体电解质浓度及张力变化的观察

摘要：目的 了解连接管串联方式输液过程中液体电解质浓度及张力的变化。方法 将５％葡萄糖注射液５００ｍｌ、０.９％氯化钠注射液５００ｍｌ及含１０％氯化钾注射液３０ｍｌ的液体（０.９％氯化钠注射液２５０ｍｌ），采用连接管串联模拟静脉输液行实验，测定不同时段滴注液体中Ｎａ＋、Ｋ＋、Ｃｌ－ 浓度并计算液体张力。结果 各瓶液体随输注时间推移逐渐混合，液体电解质浓度及液体张力随之增高。结论 使用连接管串联静脉输液可导致液体电解质浓度及张力变化，需根据病情、药物性质选用连接管。关键词：静脉输液；　串联；　电解质浓度；　液体张力；　连接管中图分类号：Ｒ４７２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０９-００４５-０２