视网膜脱离扣带术后视网膜中央动脉血流动力学的改变

目的:探讨视网膜脱离巩膜扣带术后眼视网膜中央动脉血流动力学的改变.方法:对26例单眼孔源性视网膜脱离行局部外加压术(16眼)或环扎术(10眼)巩膜扣带手术方法后,应用彩色多普勒成像检测视网膜中央动脉血流速度,对侧健眼为对照眼.结果:局部巩膜外加压术后16眼视网膜中央动脉血流平均流速值[(4.05±0.35)cm/s]较对侧健眼[(5.54±1.26)cm/s]明显降低(P<0.01);环扎术10眼视网膜中央动脉血流平均流速值[(3.10±0.54)cm/s]较对侧健眼[(5.09±0.94)cm/s]明显降低(P<0.01).环扎术眼视网膜中央动脉血流平均流速值较外加压术眼明显降低(P<0.01).结论:局部巩膜外加压术和环扎术均可引起视网膜中央动脉血流速度改变,以环扎术后视网膜中央动脉血流速度改变较为明显.     

视网膜脱离巩膜扣带术后OCT观察

巩膜外扣带治疗视网膜脱离是有效的,是使视网膜复位和视力恢复最多的治疗方法。然而,解剖复位的成功常与视力的恢复缺乏联系。笔者于2003年5月~2005年5月,采用Zeiss-HumphreyOCT II仪跟踪了6例因孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后,出现黄斑损害且又无法解释的视觉损害的患者6个月     

巩膜扣带术治疗复杂性视网膜脱离

采用巩膜扣带术行视网膜脱离复位38眼,结果32眼视力提高,总有效率达84．2％,认为巩膜扣带术是复杂性视网膜脱离的治疗方法之一,并对其适应证选择进行讨论。     

巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的疗效观察

目的评价巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的疗效。方法从2017年3月到2019年5月选取来我院就诊治疗的陈旧性视网膜脱离患者50例全部接受巩膜扣带术治疗,具体实行外环扎、加压、冷凝、放液等联合手段治疗。测量术前术后患者的眼压变化、术后并发症、视网膜恢复情况等。结果术后患者的眼压值明显低于术前,并且患者视力在0.1以上的患者比率显著高于术前,对比差异有统计学意义(P<0.05);<6个月的患者视网膜手术成功率、视力提高比率>6个月的疗效更显著,组间对比结果有统计学意义(P<0.05),术后均未出现严重并发症。结论临床针对陈旧性视网膜脱离的治疗选择巩膜扣带术的疗效确切,患者的视力恢复明显,值得临床借鉴。     

玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗复杂性视网膜脱离

增殖性玻璃体视网膜病变（ＰｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅＶｉｔｒｅｏ－ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）是常规视网膜脱离手术失败的主要原因。我院自１９９６年４月至１９９８年２月对用常规巩膜扣带术难以治愈的复杂性视网膜脱离７２眼行玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗，...     

巩膜外冷凝联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离

目的 研究巩膜外冷凝联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离的疗效。方法 在视网膜裂孔对应的巩膜外冷凝、放出视网膜下液、巩外加压。结果 随诊1mo以上,35眼中,32眼达到解剖复位,成功率为91．43％。结论 巩膜外冷凝联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离,手术操作简单,手术反应轻,疗效满意,是一理想的手术方法。     

直视下冷凝巩膜扣带术治疗视网膜脱离256眼

裂孔源性视网膜脱离手术中 ,应用双目间接检眼镜在直视下冷凝 ,准确、适量封闭视网膜裂孔是提高治愈率的关键 ,该技术 2 0世纪 90年代以来在国内逐渐开展 ,我院 1 998年以来应用直视下冷凝巩膜扣带术治疗视网膜脱离 2 5 6眼 ,疗效确切 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料 :我院 1 998年 5月～ 2 0 0 1年 1 2月收治视网膜脱离病人 436例 ,其中应用直视下冷凝巩膜扣带术治疗 2 5 3例 ( 2 5 6眼 ) ,男 1 72例 ,女 81例 ,有 3例为双眼。年龄 1 2～ 73岁 ,平均 41 .7岁。右眼 1 5 4眼 ,左眼 1 0 2眼。术前视力大部分在 0 .1以下 (表 1 )。…     

国产全氟乙烷在视网膜脱离巩膜扣带术中的应用

目的：探讨国产全氟乙烷在治疗视网膜脱离巩膜扣带术中的应用。方法：回顾性分析在巩膜扣带术中应用全氟乙烷治疗视网膜脱离53例（53只眼）的临床资料。结果：视网膜解剖复位46只眼，复位率为86.79%。术后视力提高42只眼（79.24%）。结论：全氟乙烷是一种较理想、有效的眼内填充气体，在巩膜扣带术中选择性应用可获得较好的手术疗效。     

非凝固巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离

在孔源性视网膜脱离手术治疗中,封闭裂孔是手术成功的关键.为使裂孔能紧贴在手术嵴上并形成牢固粘连,在巩膜扣带术中采用巩膜外电凝或冷凝,至今仍被认为是手术成功的常规步骤.近年来临床实践使人们在治疗视网膜脱离中对巩膜凝固应用的必要性和危害性有了新的认识.我院自1997年来采用非凝固巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离31例31眼,取得较好效果,现将结果报告如下.     

11例巩膜扣带术后复发性视网膜脱离原因分析和处理

目的 巩膜扣带术后复发性视网膜脱离是严重危害患者视力的复杂性视网膜脱离,其原因很多,本研究回顾性分析11例巩膜扣带术后复发性视网膜脱离的患者,研究复发性视网膜脱离的原因和处理方法,为此类患者的治疗提供临床依据。 方法 收集2016年1月—2017年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的11例(11只眼)巩膜扣带术后复发性视网膜脱离患者的临床资料,通过收集眼底检查、再次手术方式和视力情况,分析复发原因和手术方式选择及视功能恢复情况。 结果 复发性视网膜脱离患者中原裂孔哆开的为3只眼,新发裂孔的为8只眼,合并人工晶体眼2例2只眼,高度近视3例3只眼,PVR B级的为1眼,C1级的为8眼,C2级的2眼,具有陈旧性视网膜脱离特征的共5例5只眼。再次施行巩膜扣带术1只眼;玻璃体切除(简称“玻切”)+C3F8填充1只眼;玻切+硅油填充的9只眼。术后视网膜均已复位。术后患者平均最佳矫正视力为3.61±1.20,与术前平均最佳矫正视力(3.26±1.14)比较明显提高,差异有统计学意义(t=-3.121,P<0.05,95%CI:-0.592~-0.098)。 结论 原裂孔哆开、视网膜增殖导致新发裂孔、术中冷冻过强等原因是巩膜扣带术后复发视网膜脱离的主要原因。对于年轻人,无PVR,局限性视网膜脱离尽量再次选择巩膜扣带术;玻切术中尽量以激光封闭裂孔为主,可预防性眼内嵴后或360°赤道部3~4排激光;PVR C2级以上患者,尽量选择硅油填充。      

巩膜和带术治疗复杂性视网膜脱离

采用巩膜扣带术行视网膜脱离复位３８眼,结果３２眼视力提高,总有效率达８４．２％,认为巩膜扣带术是复杂性视网膜脱离的治疗方法之一,并对其证选择进行讨论。     

巩膜扣带联合注气术治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离的临床分析

目的总结巩膜扣带联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月收治的玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离7例患者,共7只眼行巩膜扣带联合玻璃体腔注气术。手术后随诊4～19个月,观察术后视网膜复位、术后视力恢复及并发症发生情况。结果所有7只眼治愈（100％）,7例患眼视网膜裂孔均封闭,视网膜复位。2眼术后发现裂孔周围冷冻瘢形成不理想,于术后5～10d眼内气体填充状态下补充眼底激光治疗后裂孔封闭。1眼于扣带术后37d发现另一象限周边视网膜小裂孔,局限视网膜脱离经再次巩膜扣带联合玻璃体腔内注气术后,视网膜完全复位,未发生其他并发症。结论巩膜扣带联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离,可避免再次玻璃体切除手术对眼内结构损伤,有利于视功能较快恢复,具有安全、有效、易于操作等特点,可作为治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离的术式之一。     

彩色多普勒超声对孔源性视网膜脱离术后眼底血流动力学的研究

目的　观察孔源性视网膜脱离患眼施行不同的手术方式对眼部血流动力学的影响。方法　采用彩色超声多普勒技术分别检测 40例孔源性视网膜脱离患者术前、术后不同时期患眼及对侧健眼视网膜中央动脉 (CRA)、睫状后短动脉 (PCA)、眼动脉 (OA)血流及阻力指数 (RI) ,对侧健眼为对照组。结果　术前患眼与对照眼的CRA、OA、PCA血流的各项指标比较 ,差异无统计学意义。术后 7天患眼CRA及PCA的Vmax、Vmin下降明显 ,RI升高 ,P<0 .0 5 ,差异有统计学意义 ;其中环扎加压组与加压组比较 ,PCA、CRA的Vmax、Vmin下降更明显 (P <0 .0 5 )。术后患眼与对照眼OA血流的各项指标比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　局部外加压术和环扎术均可以引起CRA、PCA血流速度的改变 ,以环扎术后CRA血流速度改变较为明显     

巩膜扣带术治疗伴视网膜下增殖的陈旧性孔源性视网膜脱离

目的伴视网膜下增殖的陈旧性孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)手术仍是难题,文中回顾性分析巩膜扣带联合冷凝放液术治疗陈旧性RRD伴明显视网膜下增殖的临床治疗效果。方法陈旧性RRD患者15例,玻璃体视网膜病变B级(包括B级)以下病例15例(15只眼),男12例,女3例;年龄17~45岁。近视患者14只眼,所有患眼均有明显视网膜下增殖,术前视力:6例≤0.01,6例为0.02~0.08,3例≥0.1。所有患者视网膜脱离范围在1/2象限及以上,黄斑脱离,手术方法为传统的巩膜扣带联合冷凝放液术。结果术后1个月,患者视网膜复位14例,成功率为93.33%,其中男11例,女3例。多数复位患者的术后视力较术前明显提高(Z=-3.24,P<0.01);1例未复位患者放弃再手术。光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)的随访结果显示,当常规眼底检查正常时,黄斑区视网膜仍未完全复位。结论巩膜扣带术治疗陈旧性RRD伴视网膜下增殖安全有效,黄斑区视网膜的完全复位可能需要更长的时间。     

视网膜脱离巩膜扣带术后持续性视网膜下积液与视力的关系

目的 探讨视网膜脱离巩膜扣带术后持续性视网膜下积液的发生率、持续时间、相关因素及对视力的影响。方法 本研究纳入44例原发性孔源性视网膜脱离患者,44只眼均成功行巩膜扣带术使视网膜复位。在术前及术后1、2、3、6、12个月随访期间进行了全面的眼科检查,包括最佳矫正视力、裂隙灯生物显微镜、非接触眼压计测量眼压、光学相干断层扫描。观察术前及术后参数与视网膜下积液（SRF）的相关性。结果 在术后2周时,28例（63.64%）患者有SRF,平均吸收时间为（4.81±4.12）个月。SRF组平均年龄较无SRF组平均年龄更低（28.92±12.43 vs. 47.68±12.19, P=0.001）,累及黄斑组较未累及黄斑组的患者SRF的发生率更高（85.71%vs. 56.25%, P=0.032）。在28例SRF组的患者中,术后1个月时的平均视力较术后12个月时的平均视力更低（0.77±0.54 vs. 0.45±0.28, P=0.002）。在33例累及黄斑组的患者中,术后1个月时,无积液组和未吸收组视力比较,差异有统计学意义（P<0.05）;3月组（3个月以内积液完全吸收）与未吸收组视...     

视网膜脱离术后巩膜嵴前坡裂孔再次引起视网膜脱离的治疗

目的探讨孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后,位于巩膜嵴前坡的裂孔再次引起视网膜脱离的治疗方法。方法观察16例孔源性视网膜脱离患者,行巩膜扣带术后,裂孔位于巩膜嵴前坡,但仍有视网膜脱离。其中3例患者视网膜脱离局限于嵴前坡,观察脱离程度变化,于术后4～6个月因脱离加重行放水冷凝术。另13例术后视网膜全脱离。其中3例因严重增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）行玻切加激光封闭裂孔治疗;另10例行双眼包扎,促吸收药物治疗,其中3例网膜下液完全吸收行激光封闭裂孔;7例网膜下液部分吸收,视网膜脱离局限于巩膜嵴前坡,行放水冷凝术。结果16例患者术后视网膜全部复位,裂孔完全封闭,随访1～3年均无复发。结论孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后,位于巩膜嵴前坡的裂孔引起的视网膜脱离,应依据眼内情况决定手术时机与方式。如果PVR严重应行玻切术。如果PVR在C1级以下应先行保守治疗,视网膜下液吸收后可行激光治疗。局限于嵴前坡的持续脱离行单纯放水冷凝术可使视网膜复位。手术应遵循视网膜脱离最小量手术治疗的原则。     

玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗复杂孔源性视网膜脱离的临床观察

目的 总结玻璃体切割(PPV)联合巩膜扣带术(SB)治疗复杂孔源性视网膜脱离(RRD)的治疗效果.方法 将21例(21眼)复杂的RRD行PPV联合SB的视网膜解剖复位、最佳矫正视力及术后并发症情况进行统计分析,评价其临床疗效. 结果 术后并发白内障6眼,一过性高眼压3眼,无其他并发症.3～12月行硅油取出术,并发白内障者行硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶体植入术.21眼视网膜均复位,视力较术前提高2～7行,平均5.2行,无1例视力下降,与术前视力比较,差别具有统计学意义(P＜0.01). 结论 部分复杂的RRD行常规PPV视网膜复位术难以达到解剖复位、封闭裂孔的疗效,通过PPV联合SB是治疗这类视网膜脱离的有效方法.     

巩膜冷凝扣带术联合激光治疗大泡性视网膜脱离

大泡性视网膜脱离临床较少见。笔者采用手术联合氩离子激光治疗大泡性视网膜脱离 11例 ,取得良好效果。对象与方法一、对象　 11例 19眼大泡性视网膜脱离 ,均为男性 ,年龄 2 9～ 5 0岁 ,平均 4 3 .6岁 ,左眼 1例 ,右眼 2例 ,双眼 8例。病程 1～ 4个月 ,其中 2～ 3个月 12眼。二、方法　基本步骤同常规方法 ,术中根据视网膜脱离范围作下方 1～ 2个象限巩膜冷凝 ,每象限作 3点铆钉式冷凝点 ,放视网膜下液 ,下方巩膜外硅胶垫压联合环扎术 ,术后 2～ 7天行荧光眼底血管造影查找视网膜色素上皮渗漏点并作氩激光凝固 ,激光参数 :功率 2 0 0～ 5 0 …     

玻璃体切割术与单纯巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离疗效分析

目的：探讨陈旧性视网膜脱离的手术方法及疗效。方法：回顾分析我院收治的96例（96只眼）陈旧性视网膜脱离患者的临床资料,所选病例均为孔源性视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变C级改变,其中46只眼行玻璃体切割手术,50只眼行单纯巩膜扣带手术。比较两组患者手术后随访3～36个月,平均随访9．6个月时的视力、视网膜解剖复位率和手术后并发症。结果：玻璃体切割手术组46只眼中,最终手术成功43只眼,占93．5％。视力提高38只眼,占82．6％;不变5只眼,占10．8％;下降3只眼,占6．5％。手术后并发性白内障3只眼,占6．5％;严重PVR3只眼,占6．5％。单纯巩膜扣带手术组50只眼中,最终手术成功45只眼,占90．0％。视力提高36只眼,占72．0％;不变8只眼,占16．0％;下降6只眼,占12．0％。手术后并发性白内障9只眼,占18．0％;严重PVR8只眼,占16．0％。结论：陈旧性视网膜脱离的玻璃体切割术和单纯巩膜扣带术,手术成功率及术后并发症无明显差异,玻璃体切割术术后视力提高优于单纯巩膜扣带术。