并发单眼青光眼的双眼虹膜角膜内皮综合征1例

患者女性,41岁,主因“左眼突发红痛、视力下降13d”以“左眼继发性青光眼”收住入院.患者曾在当地医院就诊,诊断为“左眼青光眼”,予口服醋甲唑胺片及静脉滴注20％甘露醇注射液,眼压居高不下.眼科检查：右眼视力：0.8,矫正不应;睑球结膜无充血水肿,角膜透明,前房中深,房闪（-）,虹膜纹理疏松,根部广泛前粘连（图1）;瞳孔欠圆,直径约3 mm,对光反射略迟钝,晶状体未见明显混浊,玻璃体絮状混浊;眼底未见明显异常.     

知柏地黄汤治疗蚕食性角膜溃疡2例

例 1　男 ,54岁 ,因左眼红痛、怕光流泪 ,视力下降半个月于 1 992年 1 1月入院。右眼视力 1 0 ;左眼视力0 3。左眼混合充血 ,颞侧角膜缘 7:0 0～ 1 1 :0 0方位角膜有一弧形溃疡 ,宽 3ｍｍ ,深至基质 1 /3深度 ,向中间进行 ,边缘呈穿凿蚕食状 ,附近角膜水肿。血尿常规及胸部Ｘ线检查正常 ,类风湿因子阴性 ,血沉及抗“Ｏ”均在正常范围。全身未发现胶原血管性疾病。按蚕食性角膜溃疡治疗 ,经可的松点眼、阿托品散瞳、口服多种维生素、热敷等治疗未见好转。准备做局部球结膜筋膜切除及板层角膜移植。术前仔细检查眼前节发现有房水闪光 ,虹膜…     

双黄连粉针剂在眼科急症应用举隅

1角膜溃疡角膜葡萄肿方某，男，34岁。因右眼红痛1月余干1995年9月12日入院。1月前患者看电视至半夜，第2天起床觉右眼红痛。当地医院检查右眼角膜额下方见约3X3mm大小姐疡，球结膜混合性充血，余无殊。诊断为角膜溃疡。先后给予静脉滴往先锋5号、环丙沙星等。局部用氧氛沙星眼水、泰利必要眼膏。病情未能控制，相反不断加剧，角膜溃疡面扩大，前房出现积脓，进而造成角膜穿孔，导致角膜葡萄肿。于1995年9月12日来本院拟作眼球摘出术而收住人院。入院检查：右眼光感．眼睑红肿粘结黄白色分泌物，球结膜混合充血（＋＋＋）呈挂红色，结膜囊…     

ECCE+IOL术后酵母菌感染1例报告

患者:王某,67岁,女,退休护士.2008年6月20日于我院行左眼白内障囊外摘除术+人工晶体植入术(extracapsular cataract extraction with intra-ocular lens implantation,ECCE+IOL),术后3d出院,出院时检查:视力:0.5,角膜透明,前房清晰,瞳孔直径3.5 mm,对光反应存在,人工晶状体位置正常,眼压=Tn.患者出院后5d来诊.主诉:左眼(手术眼)红痛畏光,视物不清1d.检查:左眼视力:0.02,球结膜混合充血伴轻度水肿,结膜囊内少量分泌物,角膜水肿,角膜后KP(+),为细小色素微粒样物,瞳孔欠圆,直径3.0 mm,对光反应存在但迟钝,人工晶状体位置正常,透明.     

准分子激光角膜原位磨镶术后混合感染性角膜溃疡1例

患者女性,20岁,左眼无诱因红痛伴视力下降12小时,2005年7月4日患者来我院急诊。眼部检查:右眼视力1·0。角膜透明,角膜瓣在位。左眼视力0·2。左眼眼睑红肿,结膜囊内可见黄白色脓性分泌物,球结膜睫状充血(++),轻度水肿。角膜瓣对位良好,角膜瓣下2/3区域轻度水肿,颞下方可见一约2mm×2mm圆形上皮浸润区,上皮缺损,尘状KP(+)。房水闪辉(+)。瞳孔约3mm,正圆,对光反应存在。晶状体透明。眼底看不清。左眼B超提示玻璃体无明显混浊,无视网膜下积液及脱离。患者因近视于2005年6月22日行双眼LASIK术。术前检查:双眼裂隙灯及眼底镜检查未见异常。…     

毒蛇伤眼2例

例 1　男 ,4 2岁 ,因被眼镜蛇毒液喷入右眼 1 5分钟 ,于 2 0 0 0年 5月 1 2日中午来诊。体检神志清楚。无心悸、恶心、呕吐及畏寒发热等症状。眼部检查 :左眼视力 5 1 ,右眼视力 5 0。左外眼正常。右眼上下睑红肿。球结膜混合性充血 ,无分泌物。角膜透明 ,裂隙灯下见角膜无损伤 ,荧光素染色阴性。瞳孔圆形 ,对光直、间接反应正常。眼后段正常。给予 :①生理盐水反复冲洗右眼 ;②季德胜蛇药 2 0片 ,立即口服 ;6小时后再服 1 0片 ;③胰蛋白酶 2 0 0 0ｕ加 0 5 %普鲁卡因注射液 1 0ｍｌ (Ａ·Ｓ·Ｔ)冲洗右眼 ;④ 1 0 %葡萄糖注射液加维…     

大蒜汁治愈霉菌性角膜溃疡1例

患者　女,３３岁,因左眼红痛畏光,视力下降１个月于１９９９年１月２０日入院。２月前,患者拆房时旧木屑刺伤左眼,在外院诊断为“角膜溃疡”,经用氯霉素、氧氟沙星、妥布霉素滴眼液,结膜下注射庆大霉素等治疗１月余。左眼曾一度好转后又复发加重。入院检查：视力：手动／眼前。眼睑水肿。球结膜混合充血（＋＋＋）。角膜中央偏鼻侧不规则溃疡,约６ｍｍ×５ｍｍ,深达后弹力层,溃疡表面粗糙,为瓷白色坏死组织覆盖,溃疡周围浸润,雾状水肿（＋＋）,周围有３处浅层灰白浸润,均约１ｍｍ×１ｍｍ;与健区角膜分界清楚,角膜后沉着物…     

黄蜂蛰伤角膜致虹膜睫状体炎1例

患者 男,38岁。主诉:左眼被黄蜂蛰伤,红痛流泪,视物模糊2天。于1990年6月10日入院。眼科检查:左眼视力0.06,不能矫正。胞睑轻度肿胀,睫状压痛( )。球结膜混合充血( )。角膜中央区可见直径约3mm灰白色边界欠清的圆形浸润灶,荧光素染色( ),周围角膜组织水肿。前房深度正常,尘埃状KP( ),房水闪光( ),浮游物( ),瞳孔前区可见纤维素性渗出物。虹膜纹理欠清,瞳孔圆,直径约1.5mm,对光反应迟钝,瞳孔缘     

巨大无蒂型结膜乳头状瘤复发1例

患者,女,68岁.2006年11月因“左眼球肿物生长10个月余,疼痛2周”入院.眼科检查:左眼视力光感/1 m,一菜花状肿物覆盖角膜缘的结膜组织及全部角膜组织,约21 mm×15 mm×8 mm大小,闭眼时可有部分肿物露出,基底宽阔,色泽粉红,表面有大量玫瑰红色斑点,质软,无压痛(图1).入院后行“角结膜肿物切除术”,术后第3天,左眼视力0.8,球结膜充血水肿,角膜上皮部分缺损(图2).     

棘阿米巴角膜炎误诊1例

患者男,54,因左眼视力明显下降22天于2005年10月4日转入我院。患者左眼误入砂土未加注意,出现左眼红肿、疼痛、视力下降两天于2005年9月12日在当地医院诊断为“角膜炎”。经滴氯霉素、无环鸟苷眼液、涂红霉素眼膏、结膜下注射庆大霉素、口服抗生素及维生素类药物治疗,症状无好转,视力逐渐下降为眼前手动。检查:右眼视力1.0,左眼光感。光定位正常。右外眼检查正常。左眼睑红肿。球结膜混合充血(+++)。角膜溃疡8mm×9mm,病变波及角膜全层,组织浸润坏死,尤以病变周围浸润致密,成环状,病变上下可见浅层新生血管长入,溃疡周边有一浅沟,未见前房。…     

血栓通治疗角膜碱烧伤2例

用血栓通注射液治疗石灰所致角膜碱烧伤2例,短期内获得痊愈。现报道如下。 例1 男,25岁,1991年4月16日因右眼溅入石灰浆1天来诊。右眼痛,畏光流泪不能开阖,检查:右眼睑痉挛性闭合、球结膜混合充血( ) 角膜上皮约1/2面积大片损伤,荧光素染色阳性.未见结膜囊异物存留(伤后即用自来水冲洗)。视力检查不能合作。诊断:右眼角膜碱烧出。经1％的卡因表面麻醉后,用血栓通1ml加注射用水至2.5ml,结膜下注射0.4ml。以后每天注射0.8ml,涂金霉素眼膏包扎患眼。同时口服维生素C 0.3g,炎肿化毒片6片,每日各3次,共治疗4天。于治疗第2天自觉症     

502胶水误伤左眼1例

患者　男性 ,48岁 ,2 0 0 3年 4月 13日中午用针开启 5 0 2胶水包装时不慎胶水溅入左眼 ,即感左眼疼痛、异物感明显 ,不能睁眼视物 ,未经处理 ,约 3 0分钟后来我院就诊。检查 :视力 :右 1 0 ,左眼不能查。左眼球结膜混合充血。角膜下 1/3至穹隆部结膜可见约 10mm×8mm面积的白色物粘附 ,KP ( -)。房闪 ( -)。余( -)。处理 :先用 0 9%生理盐水冲洗左眼 ,未冲掉粘附物。经 0 5 %丁卡因点左眼 2次 ,用无齿显微镊在裂隙灯下取下白色片状胶状物 ,该处角膜呈点状混浊。即时处理 :妥布霉素注射液 2 0mg结膜下注射 ;托百士眼液点眼 ,1日 4次。次…     

中西医结合治愈视神经挫伤1例

患者男,23岁,不慎左眼被红缨枪扎伤,失明已3天。1988年8月23日入我院治疗。住院病历号:883227。检查:视力右眼1.5,左眼无光感。右眼未见异常,左眼下睑皮肤眶上缘有一平行于睑缘约1.5cm长之伤口(已缝合),球结膜轻度充血,角膜透明,瞳孔中度大,直接对光反应消失,间接反应存在,晶体透明,眼底检查正常。X线拍片眼眶无骨折。中医诊断:左眼暴盲。(西医诊断:1.左眼视神经挫伤;2.左眼睑撕裂伤;3.左眼外伤性瞳孔散大;4.左眼下直肌不全麻痹)。 治疗经过:维生素B_1、C、地巴唑、芦丁、复方丹参片1日3次口服。脉通液500ml静脉滴注,每日1次。同时加服中药,拟舒肝解郁,破瘀通络法,方以桃红四物汤加味。药用:桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地、白芍、柴胡、五味子、菟丝子、羌活、防风各10g 丹参15g 水煎,每日1剂,分2次口服。第3日复查左眼视力1m指数,下睑伤口拆线后愈合良好,眼底检查正常。第10日检查视力增至0.5,查平面视野向心性缩小。第17日时视力达1.0,自述视一为二,同视机检查符合左下直肌不全麻痹。停用静滴脉通液、加维生素B_(12)片口服,维脑路通注射液每日1支(100mg)肌注。中药用前方加地     

蚕蚀性角膜溃疡的护理

蚕蚀性角膜溃疡是一种原因不明、慢性疼痛性溃疡。病变从角膜周边部开始 ,呈蚕蚀样向中央持续进展 ,最后侵犯全角膜致失明。笔者用球结膜切除后加烧灼治愈蚕蚀性角膜溃疡患者 3例 ,现将护理体会介绍如下。1　典型病例患者 ,女 ,5 4岁 ,左眼痛、怕光、流泪、视碍。在外院诊断为左眼蚕蚀性角膜溃疡 ,给予球结膜瓣遮盖术 ,术后 2个月复发。入院检查 :左眼睑痉挛 ,球结膜充血 ( ) ,角膜下方表面不平 ,向内呈不规则形 ,其边缘隆起潜行 ,底部有血管覆盖 ,诊断同上 ,作角膜缘下方球结膜及筋膜彻底切除 ,范围约 5mm ,溃疡边缘用大头钉烧灼 ,术后应用…     

霉菌性角膜溃疡治验

患者赵××,女,44岁,农民。右眼于1994年9月28日稻草叶刺伤,当即疼痛,以后红痛,用氯霉素眼液滴眼无效,逐渐视物不清,红痛加重,磨感,睁不开。于11月3日来院检查。视力:右眼0.05,左眼1.2。左眼正常。右眼险痉挛,轻度肿胀,睫状充血(++),角膜中下方可见一约3×4mm的溃疡面,色灰白,表面干燥粗糙易碎稍隆起,边缘有浅沟,溃疡周围浸润浓淡不一,上方侵入瞳孔区,后弹力层皱折,房水闪光,前房下方约1mm积脓,瞳孔约2mm大小,对光反应存在。给予球结膜下注射庆大霉素2万~U,静滴青霉素     

颈椎牵引引起慢性青光眼急性发作1例报告

患者江某、男性、75岁。因颈椎骨质增生于1989年2月25日来我院就诊,行颈椎牵引、体疗、按摩治疗。治疗6次后疼痛明显减轻,治疗到第9次时,上午治疗完毕后到下午3点钟,突然感到左侧头痛,继而眼痛眼红,经门诊检查发现角膜水肿、眼底看不清、左眼睑痉挛、球结膜混合充血,瞳孔约3mm,右眼压20mmHg,左眼压23mmHg,眼科诊断为双眼慢性窄角性青光     

冷冻治疗角膜边缘性变性1例

李某,女,28岁,工人,1990年4月6日诊.左眼有时红,视力逐渐下降8年.查视力:右1.2,左0.2X-2.50DS=0.3,左眼球结膜轻度充血,角膜鼻上(10～12点)周边部混浊,上有血管新生,角膜基质层出现变性、变薄,角膜边缘部出     

甘温除热法眼科运用举隅

1 病毒性角膜炎李某某,女,67岁,病历号204499。因左眼视物模糊,畏光红痛时作6年,于1992年9月15日来诊。近来左眼红赤畏光较著,曾服清热祛风之剂,滴用0.1％无环鸟苷,疗效不显,现左眼轻度红赤畏光,形体消瘦,面色(白光)白,腹泻时作,便稀如水,日行7～8次。左眼视力0.04。左眼球结膜轻度充血,角膜上半部清亮透明,下半部中度混浊,水肿增厚1/3,后弹力层皱褶,该部表面荧光素染色( ),浅层新生血管自颞下方长入角膜,角膜知觉减退,晶体核棕黄色混浊,玻璃体及眼底看不     

角膜化学伤1例

患者　男 ,2 8岁 ,左眼被氨水烧伤当天于 1 999年 5月 9日来诊。患者左眼被氨水烧伤常规治疗后效果不明显 ,睑球粘连。结膜混合性充血 ,表面不光滑。角膜全被新生血管遮盖。视力光感。改用复合氨基酸滴眼液滴眼每天 4～ 6次 ,1 0ｄ为 1疗程。 3个疗程后结膜光滑 ,充血消退 ,用活动眼睑的方法睑球粘连不明显。继续治疗 30ｄ后 ,睑球无粘连 ,结膜平滑。睑球结膜均无充血。角膜粗大的新生血管群消失 ,角膜上部透明 ,且能见瞳孔 ,视力达眼前数指。化学性损伤导致的角膜溃疡 ,由于角膜上皮组织再生缓慢 ,因此 ,容易引起继发性感染 ,使病情恶化 ,…     

斑蝥致角膜混浊一例

患者许某某,因面部雀斑影响美观,于一九八一年四月自己用斑蝥三枚,独蒜一头共捣碎研细制成糊剂,涂擦于眼眶周围及鼻翼两侧雀斑分布处。半小时后局部灼热,取下所敷糊剂,见涂擦部位皮肤开始发泡。当晚(距敷药6—7小时)自觉双眼刺痛,畏光流泪,视力模糊而就诊。眼科检查:右眼结膜轻度充血,左眼上睑一胡豆大水泡,球结膜充血显著,角膜水肿呈毛玻璃样混浊。指测眼压正常。用1%的卡因点双眼待疼痛减轻后检查视力,右眼1.0,左眼数指/半市尺。治疗经过:用1%的卡因点双眼。为避免上脸水泡内液体流入眼内,随时抽取泡内液体。口服抗感染及镇静药物。次晨,患者疼痛明显缓解,但视力不见改善,左眼结膜仍明显充血,角膜水肿好转,但混浊依然存在。采用民