微创解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折

目的:探讨微创解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的手术疗效。方法:采用微创小切口插入解剖型钢板内固定治疗16例胫骨远段粉碎性骨折。结果:16例病例术后经平均18个月的随访,按Mazur评价标准评定,优12例,良2例,可2例,优良率87.5%。结论:微创经皮解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折,疗效好,并发症低,成功率高。     

LISS钢板治疗胫骨多段粉碎性骨折临床报道

胫骨骨折是骨科临床常见的疾病，但其中胫骨多段粉碎性骨折的手术治疗是一个难题。我院2005年7月-2007年6月采用AO微创内固定系统（less invasive stabilization system，LISS）治疗胫骨多段粉碎性骨折12例取得良好的临床疗效，现报告如下。     

经皮微创钢板固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床应用

目的探讨经皮微创钢板固定术在胫骨远端粉碎性骨折患者中的临床应用价值。方法选取我院收治的胫骨远端粉碎性骨折患者,随机分为研究组和对照组。对照组行外固定支架治疗,研究组采用经皮微创钢板固定治疗。比较分析两组的临床疗效、手术时间、术中失血量以及骨折愈合时间等临床指标。结果与对照组相比,研究组治疗后优良率明显提高,手术时间和骨折愈合时间明显缩短,术中出血量明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创钢板固定技术具有切口小、固定牢固,愈合快等优势,具有广泛的临床应用价值。     

胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折30例体会

2001年～2005年，我科应用胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折30例，疗效满意。报告如下。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的:探讨微创植入钢板内固定治疗胫骨近端粉碎骨折的临床效果。方法:自2002年6月~2005年3月使用高尔夫球棒型解剖钢板或LISS解剖型接骨板通过间接复位,经皮微创钢板固定(MIPPO)治疗胫骨近端粉碎性骨折12例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果:本组12例经4~22个月随访,平均14个月,临床愈合时间4~12个月。按Johner-Wruhs方法评价,优8例,良好3例,一般1例,总满意率91.7%。结论:微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎骨折具有创伤小,固定牢固,可早期功能锻炼,并发症少的优点。     

应用LISS治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的:介绍应用LISS钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折并观察其效果。方法:应用LISS钢板治疗者胫骨远端粉碎性骨折22例。AO分型:A型12例(A2型5例,A3型7例),B型4例,C型6例。术后未辅助其它外固定,第2天即开始不负重关节功能锻炼。结果:随访22例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间15周。根据Johner-wruhs关节功能评定标准优16例,良5例,可1例,优良率为95.4%。结论:应用LISS治疗胫骨远端粉碎性骨折疗效满意。     

MIPPO技术治疗胫骨长节段粉碎性骨折的临床疗效评估

目的分析研究微创经皮钢板置入技术（MIPPO）技术治疗胫骨长节段粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年1月-2012年1月间我院48例胫骨长节段粉碎性骨折患者的临床资料。所有患者均接受MIPPO治疗。结果全部病例获得随访12-18个月,平均142个月。48例骨折均愈合。愈合时间12-22周,无感染、畸形愈合及内固定失效等并发症。按Johner-Wruhs评分标准,优良率95.83％。结论MIPPO技术治疗胫骨长节段粉碎性骨折利于骨折愈合,成功率高,值得临床使用。     

微创钢板固定技术在胫骨近端粉碎性骨折中的应用

目的　探讨微创钢板固定技术在胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法　选择 2 4例病例 ,通过各种方法复位后 ,于骨折两端胫前内侧做 2～ 3cm切口 ,部份胫骨近端选用胫前外侧切口。骨折近端选用高尔夫球棒型解剖钢板或LISS钢板 ,透视下置入 ,骨折两端拧入 3枚螺钉。结果　本组 2 4例经 3～ 2 6个月随访 ,平均 14个月 ,全部Ⅰ期愈合。手术时间 4 5～ 16 0min ,平均 80min。按Johner -Wruhs方法评价 ,优 15例 ,良好 7例 ,一般 2例。总满意率 94 1%。结论　微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎性骨折成功率高 ,无并发症 ,操作简单     

中西医结合治疗胫骨下段粉碎性骨折62例。

目的观察中西医结合治疗胫骨下段粉碎性骨折疗效。方法62例骨折患者先手术复位，后配后中药内服。结果10个月后随访，优59例，良5例，优良率占98．39％。结论中西医结合治疗胫骨下段粉碎性骨折疗程短，复位快，值得临床推广。     

小切口双钢板微创治疗胫骨近端粉碎骨折

目的探讨小切口双钢板微创治疗胫骨近端粉碎骨折的临床应用。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月采取小切口双钢板微创治疗胫骨近端粉碎骨折患者24例手术方法及近期疗效。结果随访时间8～24个月,平均13个月。骨折均达骨性愈合。患肢功能根据手术疗效按Merchant评分标准：优12例,良8例,可3例,差1例,优良率为83.3%。结论小切口双钢板微创治疗胫骨近端粉碎骨折,疗效满意。     

经皮微创接骨板治疗长阶段粉碎性胫骨骨折

目的总结经皮微创接骨板技术（MIPPO）治疗胫骨长阶段粉碎性骨折的手术经验和临床效果。方法采用MIPPO技术治疗胫骨长阶段粉碎骨折25例，其中男18例，女7例，平均年龄42（18～66）岁。按AO分型：42-C1．2型1例、C2．1型2例、C2．2型4例、C2，3型6例、C3．1型3例、C3．2型1例、C3．3型8例，其中合并41-B型骨折3例，合并43-B型43-C型骨折各1例。开放性骨折5例（GustiloI4例，Gustilo1I1例）。结果本组手术时间40～120min．平均62min；术中平均失血80ml，无输血。无浅表和深部感染发生。全部病例均获随访，随访时间1～2．5年，平均1．8年。临床愈合时间16（12～24）周。无畸形愈合，无内固定失效。按Johner-Wruhs评分标准，优14例，良9例，可2例，优良率92％。结论MIPPO治疗胫骨长阶段粉碎骨折具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点，符合生物学固定理念，是一种好的治疗方法。     

经皮微创钢板固定技术治疗胫骨近端粉碎骨折

目的 总结应用MIPPO技术治疗胫骨近端粉碎骨折的临床经验及治疗效果.方法 应用MIPPO技术治疗的12例高能量胫骨近端骨折患者,其中3例合并其它骨折,5例为开放性骨折(Gustilo ⅢA 3例,ⅢB 2例).术中一般取膝前外侧切口,在手力牵引或外固定支架辅助下进行平台及干骺端骨折的复位及临时固定;如有骨缺损或塌陷,则植骨填充.将LISS钢板沿胫骨前外侧面经肌下置入前筋膜室,C型臂机透视确认钢板的位置准确后,在导向装置的引导下拧入锁定螺钉固定,远端螺钉可以经皮置入.结果 平均随访15个月(12～36个月).12例获得完全骨性愈合;患者完全负重时间14.2周(12～18周),X线愈合时间15.5周(11 ~17 周).2 例术后6个月随访出现关节面复位丢失,无固定失效及力线不正;关节活动度平均为 4°(0°～15°)～100.6°(60°～120°).术后6个月功能优7例、良4例、中1例、差0例,优良率为91.7%.结论 MIPPO技术治疗胫骨近端粉碎骨折,有较好的力学稳定性,骨折愈合率高,软组织损伤小,并发症发生率低,是一种有效的治疗手段.     

胫骨近端粉碎性骨折36例外科治疗

目的探讨胫骨近端粉碎性骨折的外科治疗。方法临床治疗36例胫骨近端粉碎性骨折患者,全部采用切开复位异形钢板内固定,一期修复膝关节内部损伤。结果术后平均随访时间平均24±12月,骨折痊愈无并发症,采用Lysholm膝关节功能评定,优28例、良6例、可2例。结论胫骨近端粉碎性骨折多伴有膝关节紊乱,临床诊断和处理时要引起注意。     

经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折

目的:探讨经皮闭合手法复位结合微创钢板内固定(MIPO)技术治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效。方法:我科自2009年10月~2015年12月采用经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折共15例,其中男9例,女6例,平均年龄(57.3±5.2)岁。所有患者均为新鲜闭合性骨折,未合并有桡神经损伤,受伤至手术时间5~11 d。其中肱骨干粉碎性骨折按照AO分型(B型6例,C型9例),其中有2例肱骨干骨折患者合并有肱骨近端骨折,肱骨近端骨折按Neer分型(二部分骨折2例)。术后对肩关节功能(Constant-Murley肩关节评分标准)、肘关节功能(Mayo肘关节评分标准)、骨折愈合时间及并发症情况进行评价。结果:15例患者均获随访,随访时间为12~24月,平均(14.2±3.1)月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间14~22周,平均(15.8±2.1)周,未发生钢板内固定断裂及桡神经损伤并发症,术后肩关节功能评分,优12例,良1例,可2例,肘关节功能评分,优12例,良2例,可1例。结论:应用经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折,具有损伤小、不影响骨折端血供、手术时间短、骨折愈合时间短及愈合率高、肩肘关节功能恢复好等优势。     

Liss技术治疗胫骨近端粉碎性骨折的优势

胫骨近端粉碎性骨折（包括胫骨平台骨折）是骨科常见的骨折类型,属高能量损伤,复杂粉碎性骨折更是骨科的治疗难题。传统的切开复位、单或双钢板内固定存在较多的并发症。我们应用锁定钢板微创内固定系统（less invasive stabilization system,简称Liss,山东威高公司制造）技术治疗胫骨近端粉碎性骨折30例,与传统的切开复位内固定治疗方法相比,效果显著。     

颧弓颧骨骨折治疗160例临床分析

目的分析颧骨颧弓骨折的临床特点,评价其治疗方法.方法将颧弓颧骨骨折分四类(Ⅰ类:颧弓颧骨线型骨折无移位;Ⅱ类:单纯颧弓骨折伴移位;Ⅲ类:颧弓颧骨骨折伴移位;Ⅳ类:颧弓颧骨骨折伴上下颌或鼻骨、颅底骨骨折),采用保守治疗,或在口内切口、头皮冠状切口、下睑缘下切口等前提下复位,利用小型钛板、钢丝固定等方法治疗颧弓颧骨骨折160例.结果Ⅰ类8例均为优(100%);Ⅱ类优27例,占84.4%(27/32),良5例,占15.6%(5/32);Ⅲ类优42例,占58.3%(42/72),良28例,占38.9%(28/72),差2例,占2.8%(2/72);Ⅳ类优18例,占37.5%(18/48),良23例,占47.9%(23/48),差7例,占14.6%(7/48).结论根据不同的颧弓颧骨骨折类型而选择不同的手术进路,及早手术治疗,采用钛板内固定或钢丝结扎固定,慎重使用假体植入物等,是减少手术创伤、提高疗效的关键.     

动力加压髋螺钉治疗股骨上段粉碎性骨析

目的:探讨动力加压髋螺钉治疗股骨上段粉碎性骨折的疗效。方法:在2001年6月至2004年6月期间我院对17例股骨上段粉碎性骨折患者采用动力加压髋螺钉手术内固定治疗,进行回顾性分析、评价。结果:所有病例均获随访,时间16个月,平均12个月,骨折全部愈合,无髋内翻、股头坏死等明显并发症。功能评定:优14例、良3例。结论:应用动力加压髋螺钉治疗股骨上段粉碎性骨折具有结构合理、固定牢靠、力学性能稳定、并发症少,可早期离床活动、髋关节功能恢复好等优点,是治疗股骨上段粉碎性骨折的较好方法。     

胸腰椎骨折的微创手术进展

胸腰椎骨折微创手术是当代脊柱外科的必然发展趋势。随着科技的进步与社会的发展,微创理念的影响力也将越来越大。然而在不断发展的同时,随之而来的问题也要求进行思考和探讨。本文将对胸腰椎骨折微创手术的进展及思考简单作一综述,旨在为胸腰椎骨折的治疗提供依据。