不同分娩方式对产妇产后出血及新生儿免疫功能的影响

目的探讨阴道分娩与剖宫产对产后出血及新生儿免疫功能的影响。方法选择健康初产妇120例,按照选择分娩方式的不同分为阴道分娩组和剖宫产组,每组各60例。检测两组产妇产后出血情况以及新生儿Apgar评分,脐带血免疫球蛋白（IgA、IgG和IgM）及C-反应蛋白（CRP）的变化水平。结果剖宫分娩的产后出血率显著高于阴道分娩组（P〈0.05）,而分娩方式对新生儿1 min和5 min Apgar评分结果并无显著影响（P〉0.05）。剖宫产组IgA、CRP水平显著高于阴道分娩（P〈0.05）,而IgG、IgM水平则低于阴道分娩组（P〈0.05）,且剖宫产男性新生儿IgA和IgM水平明显低于女性新生儿,IgG水平则高于女性新生儿,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道分娩与剖宫产对新生儿的Apgar评分无明显的影响,但剖宫产术可导致产后出血率增加并降低新生儿免疫力。     

感染高危因素、分娩方式、胎龄对新生儿免疫功能的影响

目的探讨围产期感染高危因素、分娩方式、胎龄等多种因素对新生儿免疫功能的影响。方法选取产科单胎分娩产妇304例,采用免疫比浊法测定新生儿脐血IgA、IgG、IgM及补体C3、C4。结果（1）感染高危组IgA、IgM含量明显高于对照组（P〈0.01）;（2）阴道分娩组IgG含量明显高于剖宫产组（P〈0.05）;（3）早产组IgG、补体C3、C4含量明显低于非早产组（P〈0.01）。结论母体存在感染高危因素对新生儿免疫功能有一定的影响;阴道分娩可促进新生儿免疫功能的增强;早产儿免疫功能不成熟。     

经阴道和腹腔镜行良性卵巢肿瘤切除术对患者体液免疫功能的影响

目的观察采用经阴道和腹腔镜不同手术方式切除卵巢良性肿瘤时患者体液免疫的影响。方法120例卵巢良性肿瘤患者随机分为经阴道手术组60例和经腹腔镜手术组60例行卵巢良性肿瘤切除，所有患者分别于术前及术后12小时取周围静脉自凝血2ml，用免疫比浊方法测定IgG、IgA、IgM和CRP。结果①经阴道手术组术后IgG、IgA和IgM无明显变化（P〉0．05）；腹腔镜组术后IgG、IgA和IgM明显降低（P〈0．01）；两组阃术后IgG、IgA和IgM比较，差异有显著性（P〈0．01）。②两组术后周围血CRP与术前比较，差异均有显著性（P〈0．01）；组间比较差异亦有显著性（P〈0．01）。结论经阴道手术对患者体液免疫功能几乎没有影响，而腹腔镜手术后患者体液免疫功能受到明显抑制。这两种方式手术后机体血清CRP均明显升高，其中腹腔镜术后血清CRP升高幅度大。     

脐血IgG、IgA、IgM、C3、C4水平及其临床意义

目的检测新生儿脐血血清IgG、IgA、IgM、C3、C4的变化,探讨新生儿脐血的免疫功能。方法24例正常足月自然分娩新生儿脐血作为研究对象,26例健康成人献血员（男女不分）的血清作为对照。采用散射比浊法检测血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4的水平,对结果进行统计学分析。结果脐血清中IgG、IgA的量与成人血清相比无显著性差异（P〉0.05）;IgM、C3、C4的量显著低于成人血清（P〈0.01）。结论脐血清中IgM、C3、C4的水平低于正常成人水平,IgG、IgA的水平与正常成人无显著差别。     

急诊胆囊炎不同手术方式对机体的应激及免疫功能的影响

目的研究急诊腹腔镜胆囊切除术对机体的应激、免疫功能的影响.方法 70例急性胆囊炎患者分为两组：急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）组35例, 急诊开腹胆囊切除术组（OC）35例.所有患者术前静脉血检测应激指标C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白细胞计数（WBC）和免疫功能指标（IgG、 IgM、补体C3）,术后第 2 天清晨输液前复查上述指标.结果急诊LC组术后WBC、CRP、IL-6及IgG、IgM、补体C3测定值与术前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;急诊OC术后WBC、CRP、IL-6及IgG 、IgM、补体C3等测定值与急诊LC术后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论急诊腹腔镜胆囊切除术对机体应激反应的影响小于急诊开腹胆囊切除术.     

类风湿性关节炎患者补体、CRP及免疫球蛋白水平检测

目的检测并探讨类风湿性关节炎（RA）患者血清中补体（C3、C4）、C-反应蛋白（CRP）及免疫球蛋白水平（IgA、IgG、IgM）水平的变化及其对疾病的影响。方法采用速率散射比浊法检测60例RA患者与40例健康人血清C3、C4、CRP、IgA、IgG、IgM水平,比较30例RA患者治疗前后检测结果。结果RA患者血清中C3、CRP、IgA、IgG和IgM检测水平显著高于健康对照组（P〈0．01）,补体C4明显高于健康对照组（P〈0．05）,治疗后CRP检测水平显著低于治疗前（P〈0．01）,而治疗前后C3、C4、IgA、IgG、IgM无显著变化（P〉0．05）。结论补体、CRP、免疫球蛋白均参与类风湿性关节炎的发病,CRP还参与类风湿性关节炎的发展过程,观察补体、CRP和免疫球蛋白水平变化对疾病的诊断、指导治疗和评价预后有重要意义。     

不同程度溶血对免疫球蛋白检测结果的影响

目的探讨不同程度溶血对免疫球蛋白测定结果的影响。方法随机收集我院门诊体检标本50人份,无肉眼可见的黄疸、溶血现象等,并根据年龄分2组（儿童组：年龄≤14周岁,非儿童组：年龄〉14周岁）。将50份标本制成无溶血血清和轻（0〈Hb〈1.5g/L）、中（1.5g/L≤Hb≤3g/L）、重（Hb〉3g/L）度溶血血清,采用ORYMPUS640全自动分析仪检测溶血前后IgM、IgA、IgG、C3和C4。结果儿童组：轻度溶血时IgA、IgM、IgG、C3和C4的检测结果均无显著性差异（P〉0.05）。中度溶血时IgA、IgM、IgG和C3的检测结果有显著性差异（P〈0.05）。重度溶血对该4个项目检测结果均有极显著性差异（P〈0.01）。溶血对C4检测结果无显著性差异（P〉0.05）。非儿童组：轻度溶血时IgA、IgM、IgG、C3和C4的检测结果均无显著性差异（P〉0.05）。中度溶血时IgM检测结果有显著性差异（P〈0.05）,重度溶血时IgM的检测结果有极显著性差异（P〈0.01）。重度溶血时IgA检测结果有显著性差异（P〈0.05）。溶血时IgG、C3和C4的检测结果均无显著性差异（P〉0.05）。结论中度以上溶血对免疫球蛋白测定结果（除C4外）均有影响,特别对儿童免疫球蛋白测定结果的影响较大,检验人员对肉眼可见的溶血标本应在结果上注明＂标本溶血＂,必要时重新抽血检验。     

46例肝癌患者血清免疫球蛋白及补体水平检测结果分析

目的：了解肝癌患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、a的变化情况。方法：回顾性分析2007年1月-2009年5月我院收治的46例肝癌患者（实验组）血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4检测结果,同时与40饲正常人（对照组）检测结果作对比分析。结果：实验组IgG、IgA较正常组明显升高（P〈0．05）,IgM与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）;实验组补体∞明显高于对照组（P〈0．05）,CA与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：肝癌患者体液免疫功能增强。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产手术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对剖宫产手术后再次妊娠210例孕妇的分娩方式、分娩结局、母婴并发症及医疗费用进行回顾性分析。结果210例中阴道试产40例,成功27例,成功率67．5％;再次剖宫产183例,手术产率87．14％。剖宫产术后阴道分娩组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与非瘢痕子宫阴道分娩组比较差异无显著性（P＞0．05）。再次剖宫产组产后出血、腹腔粘连、切1：3乙级愈合发生率与首次剖宫产组比较差异有显著性（P〈0．05）。再次剖宫产组与剖宫产术后阴道分娩组比较产后出血量、住院费用差异均有显著性（P＜0．01）,住院天数差异有显著性（P＜0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠,只要条件符合,应给予充分阴道试产的机会。     

阴道产和剖宫产脐血免疫五项结果比较

目的探讨阴道分娩、选择性剖宫产两种分娩方式对新生儿部分免疫功能的影响。方法选择本院住院孕37周~42周单胎阴道顺产56例,选择性剖宫产26例,抽取新生儿脐静脉血以速率散射比浊法检测IgG、IgA、IgM、C3、C4值,两组数据进行对比分析。结果阴道顺产的新生儿脐血IgG、IgM、C3、C4值均高于选择性剖宫产组。结论阴道分娩的新生儿较选择性剖宫新生儿的部分免疫功能有所增强,有益于新生儿的免疫状况,应鼓励阴道分娩,减少不必要剖宫产发生。     

玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎患儿体液免疫功能调节的研究

目的探讨玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿体液免疫功能的影响及临床疗效。方法选取我院MPP患儿68例,随机分为观察组和对照组。观察组35例给予阿奇霉素加玉屏风颗粒治疗,对照组33例给予阿奇霉素治疗,治疗3周,观察疗效。治疗前后分别检测患儿免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的含量。选择同龄健康体检儿童30例作为健康组。结果治疗前对照组和观察组与健康组比较,IgA、补体C3、C4水平降低,IgM水平升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,IgG水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后对照组IgA、IgG升高,IgM降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,补体C3、C4水平升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组IgA、C3水平升高,IgM水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,IgG、C4水平升高,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组IgA、C3水平高于对照组,IgG低于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组咳嗽消失时间及肺外并发症发生率少于对照组,痊愈率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎支原体感染可导致患儿体液免疫功能异常。玉屏风颗粒辅助用药治疗可改善、提高患儿体液免疫功能,对促进病情恢复、减少并发症发生、提高治愈率、预防复发有重要的临床价值     

单孔腹腔镜肾囊肿去顶术对机体免疫功能的影响

目的：观察单孔腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿对患者机体免疫功能的影响。方法将单纯性肾囊肿患者随机分为常规腹腔镜组和单孔腹腔镜组,分别于术前和术后1、3、5 d 测定 WBC、血清 IL －6、IL －8、CRP、IgG、IgA、IgM、CD4＋、CD8＋及 CD4＋／CD8＋比值,并统计比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、术后住院时间。结果两组间术中出血量、手术时间方面差异有统计学意义（P ＜0．05）,均无并发症发生。两组患者术后第1天的 WBC、IL －6、IL －8、CRP 均明显高于术前水平（P ＜0．05）,术后第1天的 IgG、IgA、IgM、CD4＋、CD8＋及 CD4＋／CD8＋均明显低于术前水平（P ＜0．05）,术后第3天,WBC、IL －6、IL －8、CRP 两组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,至术后第5天,两组患者的 IgG、IgA、IgM、CD4＋、CD8＋及 CD4＋／CD8＋水平与术前差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论单孔腹腔镜肾囊肿去顶术对患者术后机体全身免疫功能的影响小,单孔腹腔镜具有快速康复、切口美观、出血少、创伤小等优点。     

不同术式对良性肿瘤患者免疫功能的影响

目的 探讨经阴道和腹腔镜两种方式切除卵巢良性肿瘤对患者机体体液免疫的影响.方法 将在我院妇产科住院手术并经术后病理学检查证实为卵巢良性肿瘤的患者140例随机分成经阴道手术组与腹腔镜手术组,比较2组患者术前、术后体液免疫功能（IgG、IgA和IgM）和C-反应蛋白（CRP）.结果 经阴道手术前后患者IgG、IgA和IgM无明显变化;腹腔镜术后患者IgG、IgA和IgM较手术前明显降低;2组患者手术后,周围血CRP与手术前比较均明显升高.经阴道手术对机体刺激低于腹腔镜手术,引起机体的炎症反应也相对较小.结论 经阴道手术对机体体液免疫抑制较小,机体存在较小的炎症反应,手术时间相对较短,而且不在患者体表留下瘢痕,值得临床推广.     

不同分娩方式对孕产妇分娩结局及新生儿的影响

目的：探讨不同分娩方式对孕产妇分娩结局及新生儿的影响,为临床合理选择分娩方式提供借鉴。方法：将856例孕产妇按照分娩方式分为自然阴道分娩组290例、剖宫产组285例和择期引产组281例,观察并比较三组产时、产后并发症、住院天数及新生儿Apgar评分。结果：自然阴道分娩组、剖宫产组及择期引产组产时及产后总的并发症发生率差异有统计学意义（分别为9.66%、2.11%、14.95%,P〈0.05）。择期引产组的输血率、产后出血率、切口延期愈合率分别为4.27%、2.85%、2.85%,较其他两组（自然阴道分娩组分别为1.72%、2.07%、1.03%,剖宫产组分别为0.35%、1.05%、0.35%）高（P〈0.05）,而剖宫产组在输血率、产时损伤率、产后出血率、切口延期愈合率及产后尿潴留率方面均低于其他两组（剖宫产组分别为0.35%、0、1.05%、0.35%、0,自然阴道分娩组分别为1.72%、2.07%、2.07%、1.03%、2.07%,择期引产组分别为4.27%、0.36%、2.85%、2.85%、3.91%,P〈0.05）,三组产褥期感染率差异无统计学意义（自然阴道分娩组0.69%,剖宫产组0.35%,择期引产组0.71%,P〉0.05）。剖宫产组及择期引产组住院天数较自然阴道分娩组长[分别为（6.9±2.3）d、（6.7±2.1）d、（4.6±0.7）d,P〈0.05]。剖宫产组轻度窒息新生儿发生率较其他两组低（剖宫产组为0.35%,自然阴道分娩组为2.76%,择期引产组为3.20%,P〈0.05）,而自然阴道分娩组与择期引产组无明显差异（P〉0.05）。结论：剖宫产可减少分娩并发症,相对安全,但可增加产妇住院时间;择期引产可增加输血率及产后出血率,并使切口延缓愈合。因此,在无不适宜分娩的合并症及剖宫产的手术指征时,应鼓励孕产妇自然分娩。     

30例双胎妊娠分娩方式对妊娠结局的临床分析

目的探讨双胎妊娠分娩方式对妊娠结局的影响。方法将庆阳市妇幼保健院2010—2013年分娩的25例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,并对临床资料进行分析。结果两组产妇产后出血量比较,无显著性差异（P〉0.05）,剖宫产组孕周及新生儿体重显著高于阴道分娩组（P〈0.05）;阴道分娩组第一新生儿窒息发生率显著低于第二新生儿（P〈0.05）。结论加强孕产期保健,提高产科质量,正确选择分娩方式将有效降低新生儿窒息的发生率。     

婴幼儿反复呼吸道感染与血清免疫球蛋白及补体水平关系的探讨

目的：探讨婴幼儿反复呼吸道感染（RRI）与机体免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）及补体（C3、C4）水平的关系。方法：采用免疫比浊法对100例RRI患儿和100例正常对照组进行血清IgG、IgM、IgA、C3、C4水平检测。结果：RRI患儿组IgG、IgA水平明显低于正常对照组（P〈0．01）；C3水平明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论：RRI患儿存在免疫功能异常，IgG、IgA、C3的检测可作为RRI的实验室诊断指标，同时对RRI快速诊断治疗和预后有重要的临床价值。     

复发性口疮溃疡期免疫功能的变化及其意义

目的探讨复发性口疮（RAU）的免疫学发病机理。方法测定85例RUA患者的外周血T细胞亚群CD8＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD3＋、NK、CD19,血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,及补体C3、C4的含量,并与85例正常对照组做比较。结果RAU患者患病期外周血CD8＋、CD3＋、NK值较正常组高（P〈0.01）,CD4＋值、CD4＋/CD8＋比值较正常组低（P〈0.01）,CD19值较正常组略高,但差异无显著性（P〉0.05）;RAU患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4均高于对照组（P〈0.01）。结论RAU的发生与患者全身和局部免疫状态关系密切,提示需要通过治疗改善患者机体免疫功能。     

阴道产和剖宫产脐血免疫五项结果比较

目的：探讨阴道分娩、选择性剖宫产两种分娩方式对新生儿部分免疫功能的影响。方法：选择本院住院孕37周～42周单胎阴道顺产56例，选择性剖宫产26例，抽取新生儿脐静脉血以速率散射比浊法检测IgG、IgA、IgM、C3、C4值，两纽数据进行对比分析。结果：阴道顺产的新生儿脐血IgG、IgM、C3、C4值均高于选择性剖宫产组。结论：阴道分娩的新生儿较选择性剖宫新生儿的部分免疫功能有所增强。有益于新生儿的免疫状况，应鼓励阴道分娩，减少不必要剖宫产发生。     

子宫切除术式对机体免疫功能的影响

目的：研究经腹全子宫切除及经阴道全子宫切除对患者免疫功能的影响。方法：随机选择在我院接受手术治疗的子宫肌瘤及子宫腺肌病患者40例,其中20例施行经腹全子宫切除,20例施行经阴道全子宫切除,监测患者术前、术后第1天、术后第3天的外周血淋巴细胞（PBL）亚群、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF）的变化。结果：两组患者围手术期各时点PBL亚群、血清IgA与IgM水平均无明显改变（P〉0.05）,组间各对应时点比较亦无显著性差异（P〉0.05）。两组术后24h血清IgG均有下降（P〈0.05）,但腹式组较阴式组下降更明显（P〈0.05）,且持续超过72h。血清CRP和IL-6水平术后24h均较术前明显升高（P〈0.05）,腹式组增高明显高于阴式组（P〈0.05）,且腹式组72h后仍未恢复到术前水平。结论：阴式子宫切除术对机体体液免疫功能的影响比腹式子宫切除术小。     

不同分娩方式与产妇分娩后出血量的关系研究

目的研究不同分娩方式与产妇分娩后出血量的关系。方法选取产妇460例,按分娩方式不同分为阴道分娩组（n=256）和剖宫产组（n=204）,分析产妇分娩数据,分析产妇出血情况与分娩方式的关系。结果阴道分娩组分娩后出血率占9.4%,剖宫产组出血率占18.6%,差异有统计学意义（χ2=8.02,P〈0.01）;阴道分娩组产后出血量及住院时间均少于剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道分娩产后出血发生率明显低于剖宫产发生率,在产前检查状况允许情况下应优先选择阴道分娩;产妇在围分娩期需加大产前检查力度,早期诊断、及时发现、有效处理,采取针对性的处理措施,降低产妇分娩后出血量。