同期生物型双全髋关节置换手术的护理

同期生物型双全髋关节置换手术解决了因双侧股骨头无菌性坏死、髋关节炎给病人造成的行走困难,恢复期短,减轻了病人的经济负担,还避免了因使用骨水泥长期固定后松动而造成的再次手术[1]。我院手术室自2000年1月—2006年4月为18例病人实施同期生物型双全髋关节置换手术,效果满意。现将护理配合报道如下。1临床资料18例病人中,女11例,男7例;平均年龄61岁;其中股骨头无菌性坏死8例,类风湿性关节炎10例;均在腰硬联合麻醉下采用改良Hardinge切口(外侧切口),术中全部使用自体血液回收。2护理2.1术前护理术前1d常规到病房进行访视,详细阅读病历,了…     

儿童股骨头无菌性坏死围手术期的护理

目的总结32例股骨头无菌性坏死患儿的临床护理经验。方法对2005年2月-2011年3月收治的32例股骨头无菌性坏死患儿的临床护理措施及方法进行回顾性分析。结果 27例患儿髋关节的功能恢复良好,1例恢复差,4例失随防。结论术前合理的适应性训练,术后加强病情观察,做好石膏、疼痛护理及有计划实施系统的康复训练并及时给予家庭康复护理指导是保证股骨头无菌性坏死患儿顺利康复的重要环节。     

2例人工全髋关节置换术的护理

人工关节置换术是一种新兴技术。人工全够关节置换，适用于股骨头下型骨折、股骨头无菌性坏死、关节疼痛或强直等。我院于1997年3月成功地为2例股骨头下骨折、股骨头无菌性坏死患者施行了人工全够关节置换术，经过医生的精心治疗和护土的细心护理，取得了满意的效果，经过18天的治疗，患者康复出院。现将护理体会报告如下：1典型病例例1，患者男性76岁，因车祸致伤右大腿疼痛伴活动障碍1小时入院。以右大腿上段及右脑部为著不能活动，门诊以右股骨颈骨折收入院。查体：T366℃，PSO次／分，R20次／min，BP18／10kPa，脊柱、双上肢及下肢…     

25例早期儿童股骨头缺血性坏死介入治疗的观察与护理

目的 探讨早期儿童股骨头缺血性坏死介入治疗的护理配合要点。 方法 对25例行介入治疗的早期股骨头缺血性坏死患儿从语言沟通、术前术后的病情观察及功能锻炼的指导等方面实施有针对性的护理措施。 结果 在25例患儿治疗全程中配合精心的护理,无护理并发症发生,达到较好的临床疗效。 结论 各环节护理措施的有效实施是介入疗法治疗早期儿童股骨头缺血性坏死疗效的重要保证。     

介入及高压氧对酒精性股骨头无菌性坏死的综合治疗

目的研究介入治疗和高压氧治疗酒精性股骨头无菌性坏死的可行性、实用性。方法对n例病人、15侧股骨头酒精性无菌性坏死的介入手术及术后辅以一定疗程的高压氧治疗后2年左右的跟踪随访，进行临床和影像学对照比较，分析其临床治疗效果。结果根据Haris功能评价标准和国内丹东髋关节治疗后疗效评价标准从疼痛程度、髋关节功能改善及X线表现等几方面来评价。本组计15髋介入治疗后，临床有效率达100％。病人的临床症状均有改善，但对一些晚期病例影像学改变欠佳。结论股骨头无菌坏死在临床介入治疗的基础上，辅以高压氧治疗，能够使缺血坏死的股骨头供血血管再通，供血、供氧环境得以改善，促进其股骨头坏死骨吸收，新生骨的生成。尤其对早期的、病程短的病例其疗效显著。     

股骨头坏死2例术后的健康教育

股骨头坏死是由多种原因引起的股骨头血运受阻,遭受破坏引起的股骨头部骨质缺血,而导致的无菌性坏死。由于患者术后需要较长时间的卧床治疗,而且大部分时间是在家里度过,因此护理人员在按质按量进行预防压疮、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症发生的各项基础护理和生活护理操作的同时,还应巧妙地与患者沟通,教会并指导患者进行肢体锻炼。我们护理股骨头坏死术后2例,健康教育体会如下。1病历摘要例1:男,30岁。因右侧髋部剧烈疼痛于1998-04-21T10∶20抬送入院,X光显示右侧股骨头无菌性坏死期,于1998-05-07在连硬外麻下行带蒂股骨大粗隆骨瓣转位术,…     

人工股骨头置换术后分阶段介入康复训练的实施

人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死的主要手段之一。从 1995年 1月～ 20 00年 12月共行人工股骨头置换术 45例,现对病人实施阶段性的康复护理,取得满意效果,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 本组病例共 45例,其中男 17例,女 28例,年龄 50～ 87岁,平均 69.2岁。老年股骨颈骨折 42例,占 93.3％,股骨头无菌性坏死 3例,占 6.7％。1.2 方法 (1)术前康复指导 ①卧位指导：向病人说明术后应采取的正确卧位。不能侧卧,双腿不能交叉,应取平卧位或半卧位,屈髋此循环;在进行股四头肌等长收缩时,可推动髌骨,如…     

髓芯减压干细胞移植治疗股骨头无菌性坏死5例临床护理

2005年1月～2007年12月,我们为5例股骨头无菌性坏死患者行髓芯减压干细胞移植术,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组5例,男4例,女1例,28～42岁.均为股骨头无菌性坏死患者.     

早产儿的喂养方法

2005年1月～2007年12月,我们为5例股骨头无菌性坏死患者行髓芯减压干细胞移植术,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组5例,男4例,女1例,28～42岁.均为股骨头无菌性坏死患者.     

髋关节置换病人的护理

股骨颈骨折的病人治疗中，对骨折严重错位，复位困难或股骨头血液供应被破坏可能发生股骨头无菌性坏死的病人，髋关节置换是常用的治疗方法。其疗效的优劣除受手术技巧的影响外，围手术期的护理至关重要。     

对5例全髋关节置换术病人的整体护理

人工关节置换术可以解除关节疼痛 ,保持关节稳定 ,活动功能好 ,能有效地调整肢体的长度。髋关节病变严重影响正常的生活和工作 ,给病人带来极大的痛苦。我科自 1998年 3月～ 1999年 6月共施行 5例全髋置换术 ,我们对病人实施整体护理 ,使病人以最佳的身心状态接受手术治疗 ,提高了治疗的效果 ,使病人能早日康复 ,并避免了并发症的发生。1　临床资料本组 5例病人 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄在 5 7岁～ 6 7岁 ,均为股骨头无菌性坏死 ,都为髋部疼痛 ,活动受限 ,严重影响正常工作和生活。Ｘ线示 :股骨头无菌性坏死变形 ,其中 1例为双髋关节疼痛 ,痛…     

股骨头坏死患者行介入治疗的围手术期护理

目的 评价动脉灌注介入治疗股骨头无菌性坏死的围手术期护理效果.方法 动脉灌注介入治疗前,对81例成年股骨头无菌性坏死病例予相应的心理疏导及训练护理.完成手术后,辅导患者行强度适中的肢体功能锻炼性训练.结果 本组81例成年股骨头无菌性坏死患者,介入手术治疗并行相应的护理后,髋关节疼痛显著减轻甚至消失,肢体功能均得到相应改善;DSA检查显示,护理后患者股骨头血液供应情况明显改善,股骨头硬化得到一定程度缓解,骨密度增加显著.结论 成人股骨头无菌性坏死的动脉灌注介入治疗,术后精心护理对患者康复尤为重要,可增加股骨头血供,改善临床症状,进一步完善围手术期护理对术后疗效的提高,降低术后并发症的发生率有重要作用.     

儿童缺血性无菌性股骨头坏死及其物理治疗

儿童缺血性无菌性股骨头坏死及其物理治疗陈庭仁儿童缺血性无菌性股骨头坏死（ＬｅｇｇＣａｌｖｅＰｅｒｔｈｅｓ病），是常发生于儿童的一种骨软骨病，以退行性变成坏死开始，继后出现再生或重新钙化。若任其发展至晚期，将形成骸部严重畸形。Ｆｉｓｈｅｒ［１］报道１８...     

多孔钽金属棒治疗早期股骨头无菌性坏死：应用与问题

背景：临床上股骨头无菌性坏死的治疗方案都具有各自的优势和局限性,早期诊断、早期治疗已成为共识,如何保留患者的股骨头也一直是临床治疗的核心。目的：综述目前国内外对股骨头无菌性坏死的治疗现状,主要分析多孔钽金属棒治疗早期股骨头无菌性坏死的研究进展。方法：由第一作者检索1985年1月至2013年8月的 PubMed 数据库,在标题和中以“avascular necrosis”,“osteonecrosis of the femoral head”和“tantalum rod”为主题词检索有关股骨头无菌性坏死发病机制、风险因素、分型及治疗等方面的相关文献。排除与研究目的相关性差以及内容重复的文献,最后选择42篇进行归纳总结。结果与结论：治疗股骨头无菌性坏死的关键在于早期诊断和早期干预。髓芯减压＋多孔钽金属棒置入是一项治疗股骨头尚未塌陷的早期股骨头无菌性坏死的微创技术,能延缓或防止早期股骨头坏死进一步发展,但对于出现股骨头塌陷、继发性髋关节骨关节炎的晚期患者效果较差。虽然多孔钽金属棒置入在临床已开始应用,有些报道也显示出令人振奋的短期疗效,但其在临床治疗经济学方面的效果仍需要通过多中心、随机、双盲对照研究来权衡。     

全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

全髋关节置换术(THA)后深静脉血栓形成(DVT)发生率高,然而临床上并不能对所有THA后的患者做静脉造影等客观检查以确定DVT的存在,因此,在DVT发生之前的亚临床阶段将其阻断是骨科护理的重点[1]。1999年8月￣2004年12月,本院全髋关节置换术42例,有8例出现DVT的先兆征象,最后经过系统的非手术疗法而痊愈,提示手术后的严密观察及护理能有效减少DVT的发生率。现报告如下:1对象与方法1.1对象本组共42例,其中男14例,女28例;年龄52￣90岁,平均年龄72岁;股骨头无菌性坏死11例,股骨颈或股骨头骨折28例,髋关节骨关节炎或类风湿性关节炎3例。1.2…     

双蒂髂骨瓣转位移植治疗股骨头无菌性坏死

目的：探讨双髂骨瓣转位移植在治疗股骨头无菌性坏死疾患中的应用效果。方法：我们自1998年5月～1999年2月对应用双蒂髂骨瓣移位移植治疗股骨头无菌性坏死的28侧32髋进行临床观察。结果：根据王岩等制定的评定标准进行评定：优10例，良14例，可2例，差2例。结论：双蒂髂骨瓣转位移植可改善股骨头的血运。促进坏死区的修复与重建，具有可靠的疗效。     

早期股骨头无菌性坏死的微创治疗研究

股骨头无菌性坏死是目前骨科的常见病，多发病，由于发病原因很复杂，疾病发展最终会导致髋关节功能的丧失，致残率很高。所以，早期发现，早期诊断，早期治疗是减少病废的最好方法。对于早期的股骨头无菌性坏死，目前临床上主要以卧床休息，减少患肢负重，并配合一定的药物治疗，及通过介入给药的保守疗法。通过临床实践，对早期股骨头无菌性坏死，采用微创的手术方法：小针刀前关节囊切开减压、钻孔术行股骨头髓内减压，改善股骨头内血运，缓解患者临床症状，缩短病程，可以达到积极治疗的良好效果。2000年2月～2006年6月，我院采用该治疗方法治疗早期股骨头无菌性坏死患者共82例，获得满意疗效。     

显微外科手术治疗股骨头无菌性坏死的护理

近年来，股骨头无菌性坏死发病率较高，治疗方法甚多，50～60岁以上患者可行人工关节置换术，但对中青年患者，尚系棘手的难题。利用带血管的髂骨块局部转移植入治疗股骨头无菌性坏死，临床验证，术后3个月可代偿原坏死股骨头，有新骨生成，为关节长时间负重奠定了基础。我院于1992至2003年，对112例28～42岁患者行该手术治疗，经过3～5年随访，获满意效果，为中青年无菌性股骨头坏死的治疗展示了良好前景，现将有关护理报告如下：     

人工股骨头置换术后的护理

人工股骨头置换术多见于股骨颈骨折的老年人 ,由于老年人股骨上端的松质骨脆而疏松 ,即使轻微的外伤也可引起骨折。发生骨折后 ,骨折明显移位或旋转 ,致使股骨头无菌性坏死 ,易引起骨折不愈合 ,病人长期卧床 ,因此如何使股骨颈骨折患者早日康复 ,提高其生活质量 ,是人工股骨头置换术后护理中的重要问题。1　临床资料本组 9例 ,男 2例 ,女 7例 ,年龄 5 9～ 81岁 ,平均 71岁 ,均系外伤致股骨颈骨折 ,8例人工股骨头置换 ,1例全髋关节置换 ,住院时间 18～ 33天 ,平均 2 4天。2　护理　 2 .1　保持患肢体位正确　必须做到“二要”、“二不要” ,…     

25例成人股骨头缺血性坏死的MRI诊断分析

25例临床怀疑或经X线检查诊断为AFHN的患者进行双髋关节MRI检查,对其影像征象进行分期和敏感性分析,分析MRI上的信号改变。共35个股骨头经MRI检查发现坏死。对于临床高度怀疑股骨头缺血性坏死的病人,应及早进行MRI检查,以早期发现,早期治疗,为临床的治疗提供重要依据,对临床改善患者关节功能和预后有重要意义。