外伤性脾破裂诊治体会(附9例分析)

外伤性脾破裂是腹部的常见损伤,在平时多发生于工农业生产和交通事故。国外报告占钝性腹部损伤的20~40%,儿童则可达50%,国内统计在腹部外伤中占36.7%。笔者收治外伤性脾破裂患者9例,分别采用原位保脾修补、切脾及自体脾移植治疗,效果良好,现报告如下:     

保脾治疗脾外伤破裂38例体会

脾损伤在腹部实质性脏器损伤中最为常见,占腹部损伤的40%～50%[1].近年来对脾脏在人体免疫功能中作用的深入研究,特别是近年对切脾后所致凶险感染(OPSI)的报道增多,创伤脾的处理从全脾切除术逐步发展到了各种保脾手术.我院对2001～2008年收治外伤性脾破裂患者38例实施保脾治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

外伤性肝破裂的诊治分析

腹部外伤中,肝破裂的发病率仅次于脾破裂,居第二位,占腹部损伤的15%～20%[1].严重肝外伤死亡率高,治疗棘手.     

保脾手术在脾破裂中的应用

外伤性脾破裂在腹部损伤中仍占首位。过去认为脾脏为一“无用器官”,脾破裂即行脾切除术。近年来人们对脾脏的功能有了新的认识 ,对脾破裂的治疗有了新观点 ,陆续报道了保脾手术成功的病例。我院 1996 - 1999年共收治脾破裂 47例 ,行保脾手术 2 2例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 34例 ,女 13例 ,年龄 9～ 6 6岁 ,其中 40岁以下 36例。受伤原因 :交通事故伤 18例 ,挤压伤 2 1例 ,坠落伤 5例 ,刀刺伤 3例。经查体腹腔穿刺确诊 37例 ,拟诊者经 B超、CT检查提示脾破裂及腹腔积液 10例 ,全组病例均符合术后诊断。…     

13例外伤性延迟性脾破裂的诊治

延迟性脾破裂 (Delayedruptureofspleen ,DRS)系指腹部外伤 4 8h后才有脾破裂症状表现者 ;占脾外伤的 14 %～ 2 0 % ,约占脾破裂的 0 3%～ 1% ,死亡率为 10 % [1] 。DRS由于症状隐匿和病情急 ,发展迅速 ,是脾损伤中潜在危险性极大、后果极严重的损伤之一。为提高对本病的认识     

延迟性脾破裂4例报告

我院近5年来收住延迟性脾破裂4例,均为腹部外伤48小时后才表现脾破裂症状者,占损伤脾破裂15％。1例左上腹部损伤后2天出现症状和体征;1例损伤后10天,上班时出现症状;2例损伤20天,第2次再损伤出现症状。受伤原因:2例车祸伤;1例跌伤;1例钝器击伤。 外伤类型:1例脾包膜下破裂,3例脾包膜下血肿后破裂。其并发症:2例伴严重休克,1例伴左肋骨骨折,后腹膜血肿。合并症:1例肝血吸虫病史,手术     

迟发性脾破裂延迟出血15例

脾外伤在腹内脏器外伤中占首位,而迟发性脾破裂占脾外伤10～15%.我院近8年收治迟发性脾破裂15例,占同期脾外伤10%,现总结报告如下: 1 临床资料 15例患者,男13例,女2例,年龄17～59岁,平均42岁,其中11例患者因左上腹部突发剧痛,数小时至1 d不等,伴心慌、虚汗、头晕、腹胀.查体:部分患者血压下降,均呈贫血外观,腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以左上腹为甚.有2例触及左上腹压痛性包块,诊断性腹穿抽得不凝血性液,B超或CT检查显示脾破裂,行脾切除术.     

外伤性脾破裂诊治分析

外伤性脾破裂是腹部常见损伤,有资料报道脾外伤占纯性部损伤20％～40％。近年来在脾外伤手术治疗中保脾手术日趋受到重视。本院自1992～2009年共收治脾外伤97例,其中手术治疗78例,现报告如下。     

外伤性脾破裂53例护理体会

脾脏由于包膜菲薄,实质脆弱,在直接或间接暴力易发生破裂,脾破裂的发病率占各种腹部损伤的40%～50%[1].随着建筑和交通事故的增多,外伤性脾破裂的发生有明显上升趋势.我院2007年1月至2009年12月共收治外伤性脾破裂53例,现将护理体会总结如下.     

脾外伤非手术治疗的护理

脾脏是腹部闭合性损伤中最易发生破裂的实质性器官，其发生率占各种腹部损伤的20％～40％。随着现代医学的深入研究，对脾脏生理功能认识的不断深入，非手术治疗外伤性脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施。我院近年来共收治脾外伤患者59例，其中非手术治疗15例，取得满意效果。现将护理体会总结如下。[第一段]     

外伤性脾破裂72例临床分析

<正> 脾脏损伤比较常见,约占所有闭合性腹腔脏器损伤的第二位。我院自1979年1月～1985年10月共收治脾脏破裂72例,占我院收治的闭合性腹部损伤的33%,仅次于肠管损伤。本文就临床资料结合文献,对啤损伤的诊断治疗进行讨论。临床资料本组男60例,女12例,男女之比为5.9:1。最小年龄为6岁,最大年龄52岁,平均年龄为25岁,以20～40岁青壮年最多,占75%。所有病例均为外伤所致。脾破裂的原因以撞伤、压伤、摔伤为多,且以左半身创伤为主(左上腹、左季肋部最多)。本组单纯脾破裂44例,复合伤为28例(占39%)。其     

槽形弧形针修补治疗外伤性脾破裂

我院自1987年以来,手术治疗外伤性脾破裂130例,其中以槽形弧形针修补缝合、大网膜填塞治疗24例。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组24例,男20例。女4例;年龄约7～60岁。开放性腹部损伤2例,闭合性腹部损伤22例。受伤时间最长5h,最短30min。22例闭合性腹部损伤术前腹穿抽出不凝血液;术前处于休克者5例。按Gau和Scheele脾外伤分类法均为脾破裂2级。 1.2 治疗方法 取上腹部左旁正中切口,进腹后术者     

外伤性脾破裂40例临床分析

外伤性脾破裂发生率占腹部损伤的40%～50%[1],常合并失血性休克、多脏器损伤,需紧急处理.现对40例外伤性脾脏破裂患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

保守治疗成人外伤性脾破裂25例

脾破裂在闭合性腹部损伤中最为多见,近年来,脾破裂占腹腔脏器损伤的30%～70%,脾脏在人体的免疫功能中所起的作用已为大家共识.脾破裂的治疗已由传统的脾切除术发展到各种保脾手术,如脾缝合,脾修补术,脾动脉栓塞,结扎术,网罩或捆扎术,部分脾切除术等.本院于2000年1月-2007年12月保守治疗脾破裂25 例,报告如下.     

外伤性脾破裂患者保留脾脏手术的护理干预

脾破裂是临床腹部外伤中常见的急症之一,占各种腹部外伤的40%～50%,而临床所见的脾破裂,约85%是真性脾破裂,由于脾脏具有滤血、造血、免疫应答、抗肿瘤等多种功能,特别是具     

中西医结合治疗外伤性脾破裂10例体会

外伤性脾破裂是临床常见急腹症,约占腹部损伤的30%,常伴有大血管和其它脏器损伤,外科处理复杂,我院自03～07年共收治10例,现将治疗体会报导如下. 1 临床资料 本组病例男9例,女1例;年龄17～50岁,平均30岁;致伤原因车祸3例,外伤7例;受伤至就诊时间为1h至1d.均有不同程度的左下胸、左上腹等外伤史.临床表现为腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛、伴有休克症状,均经B超监测出有脾外形缺损区和脾包膜下和脾周液性暗区,腹腔穿刺,8例为不凝血液.     

外伤性脾破裂非手术治疗47例的护理体会

脾脏损伤是常见的腹部损伤之一,约占腹部损伤的30%～67%,多年来脾破裂切除一直是传统的主要的治疗手段,近年来更进一步认识,脾切除后的一系列的病理、生理改变,尤其是免疫力低下所致爆发性感染的危险,还具有抗肿瘤的免疫能力,所以非手术治疗脾脏损伤逐渐成为一种重要的治疗方法,     

迟发性脾破裂的临床分析

外伤性脾破裂是腹部外伤中常见疾病，我院2004～2007年间共收治外伤性脾破裂50例，其中外伤后迟发性脾破裂15例，占同期外伤性脾破裂的30％。现将脾外伤后可出现迟发性脾破裂的相关因素及治疗体会报告如下。     

创伤性脾破裂非手术治疗探讨

目的探讨闭合性腹部外伤致脾破裂非于术治疗的可行性。方法对我院2003-2006年间收治的27例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者行非手术治疗，占同期脾破裂患者的29．6％。其中1例非手术治疗失败后急症行脾切除＋小肠破裂修补手术。7例非手术治疗患者均痊愈出院，平均住院时间为12天，出院随访3个月均恢复良好。结论选择合适的脾破裂患者行非手术治疗，是安全、有效的。     

创伤性脾破裂术45例治疗体会

创伤性脾破裂在腹部外伤中十分常见,如果处理不当,易造成失血性休克,甚至危及生命.我院在2003年元月～2009年12月共收治脾破裂45例,其中延迟性脾破裂8例.应用脾切除自体脾片移植治疗外伤性脾破裂24例,选择性行脾修补术13例,非手术治疗8例,现报道如下.