维持性血液透析患者并发急性胰腺炎的护理策略

<正>急性胰腺炎是指胰腺消化酶在胰腺内被激活后对本身器官消化所致的急性化学性炎性反应,是消化系统最常见的急腹症之一。据以往资料统计在我国本病占住院患者的比例已经达到0.32%～2.04%[1]。在急性胰腺炎的发病中,胆源性急性胰腺炎最多,约60%左右[2]。尿毒症患胰腺炎的死亡率     

32例急性胆源性胰腺炎的治疗体会

急性胆源性胰腺炎(acule biliary pancreatitis,ABP).是指因胆道疾病引起的急性胰腺炎,这里的胆道疾病包括胆石症、胆道感染、胆道蛔虫、胆道出血、胰胆管回流异常及d d i括约肌功能紊乱等,其中以胆石症最为常见.胆源性胰腺炎占急性胰腺炎的比例在50%以上,其所占急性重症胰腺炎SAP)的比例在80%左右[1].该病是临床上常见的急腹症之一,病情变化快,病死率可高达20%-30%[2].对收治的60岁以上老年胆源性胰腺炎患者32例,通过临床综合治疗,取得满意效果,现总结报告如下.     

重症胰腺炎伴多器官功能障碍患者的护理

急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,文献报道急性重症胰腺炎病死率40%～80%[1],而并发多器官功能障碍综合征     

急性胰腺炎早期事件的研究进展

正急性胰腺炎起病急,发展快,约20%～30%的患者可发展为重症急性胰腺炎并导致多器官功能衰竭,总体死亡率约5%～10%[1]。至今尚无特效治疗药物和方法,对其发病机制的认识尚未完全清楚。近年来国内外学者研究发现急性胰腺炎早期事件对急性胰腺炎的转归起到关键作用。急性胰腺炎早期事件包括胰腺腺泡细胞损伤和固有免疫启动,目前已公认     

大柴胡汤灌肠配合治疗急性胆源性胰腺炎2例

<正>重症急性胰腺炎具有发病急、病情重、进展快、并发症发生率及病死率高的特点,其中胆源性胰腺炎占55%～65%[1]。急性胆源性胰腺炎(acute pancreatitis)是由于胆囊结石、胆囊炎、胆管炎等反复发作引起的急性胰腺炎,往往涉及全身多个脏器,伴发不同程度的     

中药治疗重症急性胰腺炎机制研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)亦称急性坏死性胰腺炎(acute necrotic pancreatitis,ANP),病死率较高,约有20%[1].     

营养支持在小儿急性胰腺炎治疗中意义

<正>营养支持一直是急性胰腺炎治疗的一个重要手段,胰腺通过禁食、疼痛治疗和静脉输液得到休息,被认为是解决胰腺炎症的关键步骤,然而这一理论在成人急性胰腺炎治疗中受到质疑。目前,急性胰腺炎尤其是在重症胰腺炎的治疗中提出早期使用肠内营养和尽量避免长时间使用肠外营养[6],但这些做法没有在小儿急性胰腺炎治疗中得到广泛接受。目前的研究表明[5],估计只有3%的儿科患者早期使用肠内营养,而肠外营养使用率高达44%,这种差异可能是缺乏成人和儿童胰腺炎之间     

急性胆源性胰腺炎手术时机选择的现状

胆石症患者胰腺炎的发生率约为无胆石症患者的4倍,胆源性胰腺炎所占急性胰腺炎的比例约为50%以上,其所占急性重症胰腺炎症的比例为80%左右,因此在急性胰腺炎的治疗中应重视胆源性急性胰腺炎的治疗,现将其手术时机选择的现状作一综述。共同通道学说及发病机制Opie[1]提出“胆汁反流共同通道学说”,认为结石从胆囊下落嵌顿胆胰共同通道,胆汁反流胰管内激活胰酶自身消化引起急性胰腺炎。Acosta等[2]倡导的“胆石移动学说”,认为胰腺炎是结石移入或通过终末胆管,导致oddis括约肌痉挛而触发。Lerch[3]认为结石梗阻或乳头括约肌狭窄或痉挛引起胰…     

并发D-二聚体增高的妊娠合并急性重症胰腺炎一例及文献复习

妊娠合并急性胰腺炎是妊娠合并外科急腹症孕产妇死亡的第一位原因,病死率为12.2%,重症急性胰腺炎患者病死率高达41.7%[1]。目前,已有较多对胆源性急性胰腺炎的文献报道,但少有文献对高脂血症性急性重症胰腺炎特点的报道。妊娠合并高脂血症性胰腺炎发生率低于胆源性胰腺炎,一般病情较重,其母儿死亡率高。本文报道1例并发D-二聚体明显增高的妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎。     

急性出血坏死性胰腺炎术后并发症的预防

急性出血坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%～20%[1],其病情严重凶险,发展迅速,并发症多,病死率占30.2%～39%[1].临床上一旦确诊为急性出血坏死性胰腺炎,多数为紧急手术,往往在有各种全身和局部并发症的情况下施术.而术后并发症则是术后死亡的主要原因.因此,积极预防并发症是提高治愈率,减少死亡率的重要环节.     

急性胰腺炎140例诊治体会

<正>急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特性[1]。急性胰腺炎起病急、症状重,需及时诊断及治疗。临床上大多数患者的病程呈自限性,20%～30%患者临床经过凶险,总体病死率为5%～10%[2]。近年来胰腺炎的诊治     

急性胰腺炎36例抗菌药物使用分析

急性胰腺炎(AP)是由多种病因引起的胰酶在胰腺内被异常激活,导致胰腺自身消化的化学性疾病,是一种起病急、变化快、病情复杂的急腹症。而并发感染是重症急性胰腺炎患者死亡的主要原因之一[1]。急性胰腺炎1周内的感染发生率为5%左右,第2～3周的感染率达到50%[2],因此,有效应用抗     

急性胰腺炎78例保守治疗的观察与护理

急性胰腺炎(AP)是一种常见的急腹症,病情凶险,变化快,尤其是急性出血坏死性胰腺炎,常累及多个器官功能改变,病死率高达30%～50%[1],因此,及早诊断、有效治疗、精心护理是降低病死率和预防胰腺炎复发的有效措施。我院消化内科2004年12月至2006年12月收治78例急性胰腺炎患者,采用     

3例重症急性胰腺炎外科治疗体会

重症急性胰腺炎起病急、发展快、并发症多且严重,病死率高达30%～50%[1].非手术治疗和简化手术治疗取得较好疗效的报告已逐渐增多,但至今意见尚有分歧[2].我科2007～2008年共收治3例重症急性胰腺炎,现将资料报告如下:     

急性胰腺炎262例临床相关因素分析

急性胰腺炎(AP)是临床常见病,近年其发病率有增高趋势,重症急性胰腺炎(SAP)系消化科危重症之一,病死率一直在15%～30%之间[1].     

急性胆源性胰腺炎105例手术时机分析

急性胆源性胰腺炎(BAP)占急性胰腺炎的70%左右,胆源性胰腺炎一旦发生,约72%～86%的病例经非手术治疗可以缓解[1],但以后再复发,也有发展成重症胰腺炎而危及生命.其发病特点及处理均有独特性,其治疗原则及选择何时手术尚存分岐.我院1997年4月至2007年4月收治的105例急性胆源性胰腺炎进行临床分析,现总结如下.     

妊娠合并急性胰腺炎

妊娠合并急性胰腺炎并不多见 ,发生率为 1/10 0 0～ 1/10 0 0 0 ,孕早、中、晚期及产后分别占 19%、2 6%、5 3 %和 2 .0 % [1] 。具有发病急、并发症多、病死率高等特点 ,因发生于女性特殊生理时期 ,其诊断和治疗难度加大 ,易造成误诊、漏诊 ,延误治疗 ,威胁母婴健康。孕产妇与围产儿病死率在 2 0 %～5 0 % [2 ] 。早期诊断与治疗对本病预后有很大帮助。1　发病机制妊娠期急性胰腺炎的病因多样化 ,近年来认为妊娠对胰腺内外分泌影响较小 ,妊娠并不是妊娠合并急性胰腺炎的直接原因。有人认为胆道疾病是妊娠期急性胰腺炎的主要病因 ,据统计约 …     

急性胰腺炎的病因分析和护理对策

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,病情凶险,变化快,尤其是急性出血坏死性胰腺炎,常累及多个器官功能改变,死亡率高达30%～50%[1],因此,及早诊断、有效治疗、精心护理是预防胰腺炎复发和降低死亡率的有效措施,现将病因分析及护理对策讨论如下.     

尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎中的诊断价值研究

[目的]探讨测定尿胰蛋白酶原-2(Try-2)对急性胰腺炎(AP)的临床诊断价值。[方法]采用免疫层析法对180例急腹症患者进行Try-2测定,同时采用酶学方法测定血、尿淀粉酶。[结果] 35例急性胰腺炎患者中33例Try-2阳性,敏感性为94.3%,145例非AP急腹症患者尿Try-2阳性5例,特异性为96.5%;与血淀粉酶敏感性82.8%(29/35)、特异性88.9%(129/145),尿淀粉酶敏感性80.0%(28/35)、特异性88.3%(128/145)比较,差异有显著性(P<0.05)。[结论]尿胰蛋白酶原-2是一诊断急性胰腺炎敏感性高、特异性强的的良好指标。     

急性胰腺炎并发肝损伤机制及治疗研究现状

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种发病急、进展快,易导致多脏器损伤,且病死率较高的常见急腹症[1,2]。近年来临床研究发现,AP并发肝损伤的发生率为40.1%～56.6%,而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发肝损伤者高达88.9%[3]。AP引起的肝损害不但会加重AP