输尿管囊肿五例分析

我院1979～1983年收治输尿管囊肿5例,报告如下: 一般资料:男4例、女1例;年龄最大47岁,最小10岁。病史最长8年,最短1年。双侧囊肿2例,左侧1例,右侧2例。症状与体征:腰痛4例,尿痛尿频3例,镜下血尿2例,间断性肉眼血尿1例,排尿困难1例。腹部巨大囊性肿物3例,膀胱区囊性肿物并尿潴留1例。膀胱镜检查:2例行膀胱镜检查,见输尿管口有一枣大之肿物,透明光滑,表面有细小血管,肿物前下部有一针尖大之开口。化验室检查:4例尿中有少量红白细胞;1例     

酷似膀胱癌的输尿管下段息肉

1例 5 2岁女性患者 ,右腰部间歇性绞痛 2个月 ,无放射痛 ,无畏寒、发热 ,无尿频、尿急、尿痛及血尿。体检 :右肾区有轻度叩击痛 ,其余无异常发现。ＣＴ平扫于膀胱右后壁处见一肿块 ,大小约 6 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3.5ｃｍ ,形态不规则 (图 1) ,ＣＴ值 16～35ＨＵ ,增强扫描病变略有强化 ,ＣＴ值 2 3～ 45ＨＵ ,右输尿管下段内软组织影与膀胱内肿块相连 (图 2 ) ,诊断为右输尿管下段及膀胱肿瘤。膀胱镜检查 :膀胱右侧见分叶状肿物 ,有蒂 ,其根部源自右输尿管口内 ,膀胱壁未见异常。手术病理所见 :息肉状肿物组织表面被覆上皮未见异常 ,间质明…     

原发性输尿管癌8例报告

原发性输尿管癌较为少见,据文献报道其发生率为泌尿科病人的1/1500左右。我院近15年来共收治8例,兹结合文献报告于下。1 临床资料1.1 一般情况:本组男性7例、女性1例。1例36岁,其余7例平均年龄为60.1岁(最大为76岁)。肿瘤均为单侧,其中中段2例、下段6例(包括向膀胱输尿管口突出2例)。1.2 临床症状:从发生症状到就诊时间最长5个月,最短2个月。无痛性血尿5例,痛性血尿1例。腰区钝痛及阵发性疼痛7例。膀胱刺激征1例。1例入院时发热。1.3 特殊检查:排泄性肾盂造影结果,患侧肾积水6例,肾不显影2例。膀胱镜检查2例窥见输尿管口肿物,膀胱未见肿瘤。6例行双侧输尿管逆行造影,均发现输尿管肿物的充盈缺损影像。     

重复肾、重复输尿管畸形18例

<正> 重复肾、重复输尿管畸形是一种较少见的先天性疾病,常伴有输尿管异位开口,肾输尿管积水。我院1986年～1998年6月共收治18例,现就其诊治情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组18例,男2例,女16例。年龄6～42岁,平均16.5岁。正常的分次排尿同时有持续性滴尿者11例,肉眼血尿3例,腰部胀痛4例(伴肛门坠胀感1例),肾绞痛3例。利尿B超检查均为重复肾、重复输尿管畸形,其中左侧8例,右侧5例,双侧5例;表现为重复肾、重复输尿管或重复肾伴有不同程度积水和重复输尿管遇回扩张,其中12例输尿管异位开口的均发现输尿管遇回扩张并延至膀胱后(1例右下腹可见囊性包块),3例伴有输尿管结石。     

输尿管肿瘤30例的回顾性诊断体会

1 临床资料我院1991/2005年采用多种检查方法综合诊断并术后确诊输尿管肿瘤30(男20,女10)例, 年龄40～70(平均58)岁. 病程1～24 mo. 肿瘤位于输尿管下段18例,中上段12例. 并肾盂肿瘤3例、膀胱肿瘤5例. 血尿18例,膀胱刺激征5例,腰部胀痛15例. B超肾积水23例,伴输尿管扩张15例,发现肾占位病变2例、输尿管8例、膀胱3例.     

膀胱鳞状细胞癌15例报告

膀胱鳞状细胞癌(简称膀胱鳞癌)临床上较为少见,该病的恶性程度高,病情进展快,预 后差.我院1980～1998年共收治膀胱鳞癌15例,占同期膀胱癌的3.25%,现报告如下. 1 临床资料 本组男14例,女1例,年龄40～77岁,平均55.6岁,60岁以上者8例,病程为2个月至2年 ,其中有9例在半年以内.15例中有无痛性肉眼全程血尿者9例,终末血尿4例,血尿伴膀胱 剌激症者7例.15例中伴发膀胱结石或过去曾做过膀胱切开取石术者5例.尿细胞学检查12例 ,4例阳性(33%),B超检查15例,均发现膀胱占位性病变,15例均行静脉肾盂造影,发现膀 胱充盈缺损者有7例,3例有一侧或双侧肾积水或显影不良.4例CT检查均证实膀胱占位,15 例行膀胱镜检均发现肿瘤,大小2.5～5cm,活检病理证实膀胱鳞癌者8例.本组15例中10例 行膀胱部分切除术,1例行膀胱全切,直肠膀胱术;2例行输尿管皮肤造瘘术;2例不能手术 ;5例术后行放疗.临床分期(Jewett分期):A期2例,B期6例,C期5例,D期2例;病理分级 :Ⅰ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例;纯鳞癌12例,混合癌3例(鳞癌+腺癌).本组15例,除1例死 于手术并发症外,13例获随访,1例失访.术后1年存活6例(46%),3年存活5例(38%),5年存活2例(15%).     

输尿管囊肿的IVP及B超检查比较

输尿管囊肿是输尿管下端的囊性扩张,是先天发育异常及继发性所致,并非罕见.我们自1988年以来诊断12例,均行IVP检查和B超检查,并经膀胱镜及手术证实. 1 材料与方法 1.1 一般资料: 本组12例中男性8例,女性4例,年龄6～48岁(平均35±4.2岁).病程22天～15年,平均4.4年.单侧囊肿7例,双侧5例.合并肾积水8例,输尿管扩张7例.囊肿内结石2例,肾盂输尿管重复畸形1例.其中1例癌变.患者主要症状:以腰部以下腹痛为主者6例(其中伴会阴部放射痛2例),尿路刺激症状3例,肉眼血尿1例.2例无明显症状.     

原发性输尿管癌12例报告

临床资料本组 1 2例 ,其中男 5例 ,女 7例 ,年龄 42～ 68岁 ,病程 1～ 6个月。临床表现 :全程肉眼血尿 1 2例 ,腰腹部疼痛 4例 ,膀胱刺激征 3例 ,腹部包块 1例。膀胱镜检查输尿管开口出血 7例 ,并发膀胱肿瘤 3例。静脉肾盂造影检查 1 0例 ,8例患侧未显影 ,2例提示输尿管梗阻 ,8例逆行肾盂造影术 ,5例提示患侧肾盂积水 ,3例插管失败。B超检查 8例 ,诊断输尿管占位 2例。CT检查 4例 ,2例诊断为输尿管癌。 1 2例均行手术并经病理检查证实 ,其中右侧 8例 ,左侧 4例 ,肿瘤位于输尿管中下段1 1例 ,输尿管节段切除吻合术 1例 ,广泛转移失去手术切…     

肾石通冲剂治疗泌尿结石104例临床报告

泌尿系结石又称尿路结石 ,包括肾、输尿管、膀胱及尿道的结石 ,是泌尿系的常见病、多发病之一 ,患者男性多于女性。以腰痛、血尿、尿出砂石为主要临床表现。我院自 1995年 6月以来应用肾石通冲剂治疗泌尿系结石 10 4例 ,取得较好的疗效 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10 4例 ,男 6 8例 ,女 36例。年龄18～ 5 0岁。病程 7～ 10年。其中肾结石 2 0例 ,输尿管结石 4 6例 ,膀胱结石 30例 ,尿道结石 8例。伴肾积水38例 ,血尿 2 9例 ,肾囊肿 6例。结石 <0 .5ｃｍ5 8例 ,结石在 0 .5～ 1ｃｍ31例 ,结石 >1ｃｍ17例。 10 4例病人均由Ｂ…     

丝裂霉素C膀胱内灌注及经尿道电切治疗腺性膀胱炎12例报告

我院于 1994年 8月～ 1998年 6月 ,共收治经病理活检证实的腺性膀胱炎患者 12例 ,采用丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注及经尿道电切术治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中 ,男 4例 ,女 8例 ,年龄 33～64岁 ,平均 4 7 3岁。 12例均有尿频、尿急 ,尿痛伴血尿者 2例 ,无痛性血尿者 4例。并发膀胱结石 3例 ,并发双侧输尿管扩张 1例。病程 4个月～ 7年。膀胱镜检查 :病变位于三角区 6例 ,三角区及膀胱颈部3例 ,三角区及输尿管口周围 3例。表现类型 :( 1)乳头状瘤样型 :4例 ,表现为带蒂的乳头状物 ,乳头状肿物多透亮 ,内无明显血管…     

输尿管开口切开治疗膀胱壁段阴性结石

我院自 1 995年 2月～ 2 0 0 1年 2月共收治输尿管膀胱壁段阴性结石 36例 ,均行输尿管开口切开取石或碎石取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 5 6岁。有患侧肾绞痛史 ,B超检查均可发现患侧输尿管膀胱壁段结石 ,距输尿管开口 0 .5～ 1 .5 cm,结石大小0 .6～ 1 .2 cm,患肾积水轻～重度 ,结石停留在输尿管膀胱壁段时间 3～ 6个月 ,腹部平片未见明显阳性结石 ,口服排石药物 3个月未见结石排出。2　治疗方法患者取膀胱截石位 ,术野常规消毒铺手术巾 ,向尿道内插入 2 1号膀胱镜 ,观察患侧输尿管开…     

脐尿管恶性肿瘤8例报告

脐尿管恶性肿瘤临床少见,预后差.本文报告我院1985-1998年收治的脐尿管恶性肿瘤8例,对其临床发病特点及诊治体会总结如下. 1 临床资料 本组8例,男7例,女1例.年龄29～58岁,平均48岁,病史0.5～18个月.主要症状为无痛全程肉眼血尿者7例,耻骨上区包块伴阵发性高血压者1例.有血尿者中1例见尿中带有粘液.所有病例均行B超及膀胱镜检查,B超提示其中6例为膀胱前壁占位病变,1例为耻骨后盆腔肿瘤.膀胱镜检查可见病变均位于膀胱顶部,2.0～4.0 cm,1例呈粘膜下半球形隆起;3例为拇指状突起,顶端为洞穴状开口,其中1例可见有肿物从开口长出;另4例膀胱镜检查为广基实质样肿物,表面有糜烂面,其中2例覆有絮状物,此4例术后病理证实为腺癌.CT检查5例,3例表现为向膀胱腔内突性肿瘤,肌间侵袭,CT值稍高于正常膀胱壁,另2例为膀胱前壁外生性肿物,肿物与膀胱壁呈钝角相延续.5例中有2例可见盆腔肿大淋巴结. 2 结果 8例均行手术治疗,4例行常规的膀胱部分切除术,另4例行扩大的膀胱部分切除术,包括脐正中韧带,腹直肌后鞘,部分被覆腹膜,肿瘤及肿瘤边缘2～3 cm正常膀胱壁.术中2例见肿大淋巴结,其中1例为淋巴结转移癌,1例为反应性增生.术中未见其他脏器侵袭.术后病理粘液腺癌6例,葡萄状肉瘤1例,恶性嗜铬细胞瘤1例(病理切片可见血管侵袭现象).手术后根据Sheldon等[1]报道的脐尿管肿瘤病理分期方法,ⅢA期7例,ⅣA期1例.所有病例经随访1～7年,其中1例肉瘤患者于术后1年死亡,恶性嗜铬细胞瘤患者术后3个月复发,8个月后死亡.6例腺癌病人4例于术后3～5年死亡,2例存活至今,术后随访分别为4年和7年.     

膀胱原发性透明细胞癌2例报告

透明细胞癌是发生于肾脏的肿瘤 ,而发生于膀胱临床上较罕见。我科于 2 0 0 1～ 2 0 0 4年分别收治 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,4 5岁。因无痛性肉眼血尿 6d入院 ,有不规则血块 ,无排尿困难。查体未发现明显阳性体征。尿常规 :血细胞 3 ,白细胞 1 。B超见膀胱左侧壁 3 1cm× 2 8cm× 2 9cm稍强回声 ,形态边界不规整 ,此处膀胱壁连续性中断。双肾大小形态正常 ,双侧输尿管无异常。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有一直径约 3 0cm菜花样肿物 ,基底较宽 ,表面有血凝块 ,距左侧输尿管口约 2 5cm ,输尿管口喷尿正常。取活检 ,病理报告为 :…     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻46例

我院 1999年 12月～ 2 0 0 3年 2月采用经尿道电切术 (TUR)治疗 4 6例女性膀胱颈梗阻患者 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者年龄 30～83岁 ,平均 5 2岁 ;病史 2 0天～ 10年 ,其中 1年以上者 39例。所有患者均有尿频、尿急及明显排尿困难 ,其中合并尿路感染 5例 ,肉眼血尿 3例 ,慢性尿潴留 2例 ,尿失禁 1例。膀胱镜检查发现 ,4 6例均有不同程度小梁形成 ,4 1例患者膀胱颈后唇明显抬高 (呈堤坝状 ) ,13例膀胱颈可见息肉样增生 ;3例输尿管嵴增厚 ,2例膀胱颈黏膜苍白僵硬 ,颈口缩小 ,呈肛门状。行尿动力学检查2 5…     

输尿管囊肿的诊断和治疗(附5例报告)

我院自1971年至1981年共收治输尿管囊肿5例。统计资料表明,此病远没有引起临床医生的重视,因而易造成误诊。本文对如何提高输尿管囊肿的正确诊断率加以探讨,并对此病的治疗现状作一简要介绍。一般资料 5名患者中,女性4人,男性1人。全部为汉族。就诊年令15岁以下2例,21——26岁3例。患者就诊时主诉是:尿道脱出肿块3例(均为女性),尿失禁1例,肾绞痛1例。患者全部有膀胱刺激症状及排出脓尿史。有排尿困难者3例。以肾绞痛为主诉的一例男性患者既往有血尿及膀胱区胀痛症状。本组患者全部作过膀胱镜检查,囊肿发生於左侧者2例,右侧2例,余1例为双侧,位     

儿童输尿管开口异位的临床处理:附16例报告

目的 提高对儿童输尿管开口异位的诊治水平.方法 输尿管开口异位患儿16例,女15例,男1例,年龄3～14岁,平均6岁.对16例患儿行B超、静脉尿路造影技术、逆行性插管造影、膀胱镜及低场强磁共振泌尿系水成像技术等检查,明确术前诊断及了解异位开口输尿管位置、侧别.单侧重复肾输尿管并输尿管开口异位8例,双侧重复肾输尿管并单侧输尿管开口异位1例,单侧肾肾积水伴单侧输尿管开口异位3例,先天性肾发育不良并输尿管开口异位3例,单侧肾异位伴发育不全输尿管口异位1例;结果本组16例病人全部手术治疗,其中肾切除者9例,肾部分切除者4例,3例行输尿管膀胱再植术,术后疗效满意.11例获6个月～3年的随访,平均2年,术后漏尿症状全部消失,1例行输尿管膀胱再植术病例术后出现膀胱输尿管反流.结论 发现及正确的诊断有利于疾病的早期治疗,增加保留肾脏的可能性.     

输尿管巨大息肉并发套叠一例

1 临床资料患者,女,30岁.因间断性终末血尿4年,加重1个月入院.血尿为洗肉水样,伴尿频、尿急、尿痛,白天8～10次,夜间0～1次,无发热,消炎后症状缓解.查体:肉眼见尿道口处脱出肿物.膀胱镜检查:膀胱内轻度充血,于右输尿管口内见一肿物,呈圆柱形,直径约2.0 cn,表面呈乳头状,膀胱内部约15 cm,随输尿管蠕动,未见肿物根部. CT及MRI检查:增强CT见两侧输尿管下端显示,左侧正常,右侧输尿管扩张,其内见一等密度充盈缺损,基底靠近输尿管内侧壁,相当于输尿管膀胱入口约5.0 cm,一直延续至膀胱,膀胱壁完整,不厚.MRI检查:右输尿管扩张,其内可见异常信号,T1W及T2W均为中等稍低信号,基底部于输尿管近膀胱入口约5.0 cm,明确见异常信号伸入膀胱,呈长条状,浮于膀胱内后壁附近,右输尿管壁周脂肪线完整,未见肿物向输尿管腔外突出.诊断:右输尿管下段息肉可能性大.     

输尿管囊肿14例诊治体会

我院自1993年1月至2000年4月共收治输尿管囊肿14例，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男5例，女9例。年龄4.8～58岁，10岁以下4例，20岁以上10例。左侧9例，右侧4例，双侧1例。病程2～30年，平均16年。有反复泌尿系感染史者10例，排尿困难3例，血尿3例，尿痛1例，尿道口肿物(女性、囊肿)1例，并发尿道口结……     

尿红细胞体积和尿、血红细胞体积比鉴别血尿来源

受检89例血尿患者均来自本院的门诊和住院病人(男性57例,女性32例,年龄6～75岁),临床确诊肾小球性血尿58例,其中急性肾炎34例,慢性肾炎10例,过敏紫癜性肾炎3例,红斑狼疮性肾炎2例,肾病综合征5例,糖尿病性肾病4例.非肾小球性血尿31例,其中肾、输尿管结石12例,急慢性前列腺炎4例,尿路感染6例,肾外伤7例,膀胱肿瘤2例.     

膀胱非移行细胞恶性肿瘤诊断与治疗(附16例报告)

自 1995年 1月至 1998年 1月 ,作者所在医院共收治膀胱肿瘤 36 5例 ,其中经病理证实为非移行细胞恶性肿瘤16例。现就其诊断和治疗探讨如下。临床资料1.病例资料 :本组 16例 ,男 14例、女 2例 ,男女之比为 7∶1;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 7.2 5岁。病程 3天～ 2年。临床症状 :血尿 16例 ( 10 0 % ) ,膀胱刺激症状 9例 ( 5 6 .3% ) ,排尿困难 2例 ,粘液尿 1例。2 .术前检查与诊断 :均行膀胱镜及Ｂ超检查 ,发现右肾盂积水 1例 ,输尿管扩张 2例。肿瘤直径 0 .2～ 12ｃｍ ,平均 2 .5ｃｍ。肿瘤部位 :膀胱顶部 6例( 37.0 5 % ) ,底部 4例 ( 12 .5 % …