流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用

目的 探讨流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用效果.方法 采用历史对照法将2008年1月至2009年12月入住神经内科的779例患者按实施压疮流程管理的先后顺序分为对照组376例和观察组403例,对照组采用传统压疮管理模式,观察组实施压疮管理流程,包括成立压疮专科护理小组、高危压疮筛查、压疮预报、高危压疮风险告知、落实压疮预防措施、压疮护理会诊、压疮的处理等.比较2组患者申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、院外带入压疮例数和压疮治疗转归情况.结果 2组申报难免压疮例数和压疮的治愈率比较有显著差异.观察组实际发生压疮/申报难免压疮例数、实际发生压疮/有压疮危险患者例数的比例较对照组显著降低.结论 流程管理可以有效预防脑卒中患者压疮的发生,提高压疮的治愈率.     

压疮预防管理的实施及效果评价

目的 加强对压疮的预防性管理,有效地降低压疮的发生.方法 建立完善的压疮预防管理制度,采用压疮评估工具筛选高危患者,并对高危患者采取相应的预防措施,比较实施压疮预防管理前后压疮高危者年压疮发生率.结果 2010年压疮高危者年压疮发生率,明显低于2009年,P＜0.01,差异有显著意义.结论 对压疮高危患者实施压疮预防管理,能有效地降低压疮发生率.     

专业护理小组在压疮管理中的作用

目的:建立压疮专业护理小组,实施压疮规范化管理.方法:成立压疮专业护理小组,制定管理制度及职责,专项理论培训,建立管理流程,积极进行压疮预防和治疗,为压疮患者提供全面护理和指导以及开展护理会诊.结果:临床护士预防压疮意识增强;压疮知识不断地更新;压疮治愈率得到了明显提高.结论:建立压疮护理专业小组,落实压疮危险因素评估、难免压疮及压疮申报制度,实施护理会诊的管理模式,能有效预防和减少难免压疮发生率,提高带入压疮治愈率,强化专科护士的角色作用,从而提升护理质量.     

压疮督查小组在急诊危重留观病人压疮防治中的作用

目的 降低急诊危重留观病人压疮发生率.提高带入压疮好转及治愈率.方法 成立以急诊护士长和业务骨干为成员的“压疮督查小组”,制定管理制度及职责,建立管理流程,进行相关理论培训,对压疮进行积极预防和治疗.结果 急诊护士预防压疮意识增强,压疮护理知识不断更新,急诊留观室压疮发生率明显降低,带入压疮好转率及治愈率提高,同时也提高了患者及家属对压疮的自护能力.结论 成立“压疮督查小组”,能有效降低压疮发生率,提高带入压疮好转及治愈率,提升急诊护理质量.     

压疮风险预警报告表的设计与应用研究

目的 提高压疮的防治率,降低压疮的院内发生率.方法 选择2007年1月至2008年12月住院病人采用压疮风险预警报告表进行压疮风险评估,筛选出1881例压疮高危病人,将其作为观察组,并对其皮肤情况进行监控,采取针对性的防压疮护理措施及压疮风险预警资料信息化管理.采用历史对照法,将2005年1月至2006年12月用Braden量表进行压疮风险评估,筛选出1650例的相关资料设为对照组.观察两组高风险压疮预报准确率、难免压疮的发生率、不同程度难免压疮的发生数及可避免压疮发生数.结果 两组高风险压疮预报准确率、难免压疮的发生率、Ⅱ度难免压疮的发生数及可避免压疮发生数比较,观察组均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 应用压疮风险预警报告表能有效预测压疮风险,结合医院信息化平台进行压疮预报数据资料管理,预见性地实施压疮护理措施及管理监控,能提高基础护理质量,降低高危病人压疮发生率.     

肿瘤医院实施压疮管理三级质控的效果

我院从2005年起实施压疮管理的压疮护理专业小组、护士长、护理部三级质控,健全压疮管理组织结构,制定压疮管理流程.建立压疮护理专业小组及培训基地,对压疮护理专业小组成员进行压疮基本知识的培训,用最新理念和方法指导压疮的预防与护理.制定全院统一的压疮评估表、记录表和上报表,规范全院压疮患者护理记录,提高全院护理人员对压疮的防范意识及护理水平,有效降低了压疮发生率.     

信息化管理在压疮防治与监控中的应用

目的 提高对压疮上报的及时性和准确性,为压疮防治与监控管理提供依据.方法 利用自动化办公平台研发信息化压疮上报系统,由难免压疮登记表、压疮发生登记表及压疮转归登记表3部分组成.护理部每天通过该系统自动收集数据,并及时把数据传给压疮管理小组,护理部及管理小组对全院压疮发生情况进行动态、实时管理.结果 压疮上报与得到压疮管理小组处置时间缩短,压疮上报率提高,压疮发生率降低,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 压疮上报流程与监管系统的研发与应用是实现压疮防治与监控管理的有效手段.     

持续压疮危险预警管理的研究

目的 探讨持续压疮危险预警管理效果,以便更有效地降低压疮的发生率.方法 采用压疮评估工具筛选高危患者,警示护士、患者及家属,采取压疮预防措施等,连续两年进行压疮预警管理,比较预警管理前后压疮高危者年压疮发生率.结果 2008年高危者年压疮发生率为35.07%,2009年发生率为15.02%,2009年高危患者压疮发生率明显低于2008年,P<0.01,差异有极显著意义.结论 实施压疮危险预警管理,能有效地降低压疮发生率,对压疮的预防有重要意义.     

水垫在骨科压疮高危患者护理中的应用

目的 探讨骨科压疮高危患者预防压疮的有效方法.方法 168例将骨科压疮高危患者按入院单双号分为观察组和对照组,每组各84例.对照组给予常规压疮预防护理;观察组在常规压疮预防护理基础上,给予骶尾部垫水垫并定期更换.观察比较2组患者压疮的发生率.结果 对照组发生Ⅰ期~Ⅱ期压疮9例,观察组压疮发生率为0（P〈0.05）.结论 在常规压疮预防护理的基础上,对骨科压疮高危患者应用水垫减压,可有效预防压疮的发生,方法简单,经济实惠,可减轻患者痛苦,具有推广价值.     

住院患者压疮预见性管理

目的 探讨住院患者压疮预见性管理的实践效果.方法 重视发挥临床护士的力量,将压疮质量控制主权前移到临床护士:培训准入压疮专责护士,由造口及慢性伤口小组、压疮专责组长、压疮专责护士形成三级压疮质量管理网络,为临床护士提供明确的压疮护理指引;实行无惩罚呈报及层级管理制度;不断实践PDCA循环,建立压疮护理效果跟踪表,对护理措施进行持续改进等.结果 实施预见性压疮管理前(2008年)后(2009年)住院患者压疮发生情况比较差异有统计学意义(χ2=69.95,P＜0.01),实施预见性压疮管理后较之前压疮发生率明显降低.结论 进行压疮预见性管理能使住院患者得到及时的、安全的、专业的压疮护理,降低压疮发生率.     

自带压疮上报制度的管理与落实

目的 避免自带压疮患者的漏报,加强护士对自带压疮患者皮肤评估及护理重要性的认识,提高对压疮的防治效果.方法 在完善压疮专项上报管理制度,设计压疮上报管理流程及制定自带压疮患者的各种报表后,对自带压疮患者护理部采取到床前现场确认压疮情况、审核科室制定的压疮护理计划及护理措施,必要时请院内压疮护理指导小组对疑难问题和技术进行指导,并在患者出院时由护理部再次到现场评估患者压疮的护理效果.结果 通过落实自带压疮上报制度及采取护理部专职人员对自带压疮护理前后进行评估与讲评,提高了护理人员对自带压疮患者护理工作的重视,也提高了自带压疮患者的好转率与治愈率.结论 责任意识和质量意识的增强以及护理技术的优化组合,达到了以最小的资源发挥最佳的效果,促进了压疮护理质量的提高.     

院外带人及难免压疮管理方法探讨

如何降低难免压疮发生率、提高带入压疮的治愈率,已是摆在医务人员面前急需解决的一个重要问题.因此,应加强对压疮的程序化管理和控制,现报道如下. 压疮管理流程 1.入院评估.把好人院关,积极评估患者情况是预防压疮关键的一步[1].对于新人院患者,均由责任护士负责接诊.对已有压疮者进行全面的护理体检,详细检查并记录压疮发生部位、数量及分期.无压疮者根据压疮危险因素评估条件对患者全身情况进行评估,积分≤15分者确定为难免压疮.     

压疮护理管理小组在临床的实施体会

本文总结了压疮护理管理小组在预防和治疗压疮中的作用.主要包括成立压疮护理管理小组,制定管理小组职责,设计压疮会诊记录表,建立管理流程等.认为压疮护理管理小组的建立使院内压疮的治疗和预防更加规范,帮助护士掌握了新的理论和方法,提高了压疮护理质量.     

压疮分级管理在老年住院患者中的应用与效果观察

目的 提高预防压疮和治疗压疮的效果.方法 通过进行压疮危险评估、明显标识、知情同意、个性化分级护理以及逐级质量监控等方法对120例有压疮危险的住院老年患者进行分级管理.结果 老年患者可预防性压疮发生率为零,7例压疮的治疗好转率为100％,治愈率为71.43％.结论 压疮分级管理方案中预防和治疗压疮的措施科学性、针对性较强,切实提高了压疮的预防和治疗效果.     

压疮质控管理流程再造的作用初探

目的:探讨科学、客观、可行的压疮质控管理流程.方法:对原有的压疮质控管理流程进行一系列改革,包括废除可避免/不可避免压疮定性会诊制度、开展使用压疮风险护理单、增设病区压疮及压疮高危病人登记本、病区压疮联络员每月通过网络系统把压疮月报表上报到指定的邮箱.结果:减轻临床科室护理人员的心理负担,消除医疗纠纷隐患,既能动态反映压疮及压疮高危病人的情况,又可简化护理文书书写,有利于压疮预防治疗措施的落实和病人康复.结论:压疮质控管理流程经再造后符合科学、客观、可行的质量管理流程,能营造良好的质量管理文化氛围.     

肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果评价

目的 探讨肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果.方法 自2011年开始,科室住院患者全部按照操作流程实施压疮程序化护理管理,实施前2年选择3351例患者,实施后选择3179例患者,比较实施前后压疮的发生情况.结果 实施后科室院前压疮治愈率为59.3％,院前压疮漏报率为0,院内压疮发生率为0,与实施前比较差异有统计学意义.结论 压疮程序化管理可以有效提高肝胆外科患者的压疮愈合率,降低漏报率及院内压疮发生率.     

压疮管理流程的制定与实施

制定并实施压疮管理流程,健全、完善压疮管理的相关规章制度和压疮评估、预报和预防.通过压疮管理流程的实施,未发生院内压疮;院前压疮治愈率从29.4%上升到44.8%,Z= -2.994,P=0.003,压疮漏报率从2.8%下降到0.     

院内压疮产生的原因分析及护理干预

压疮一直成为护理工作的重点和难点,压疮的发生不仅增加患者的痛苦,加重患者的经济负担,还极大地浪费医疗资源,甚至引起医疗纠纷.压疮可分为院内压疮和院外带入压疮,院内压疮又可分为可预防性压疮和难免性压疮[1].无论国内还是国外都将压疮的发生率作为评价护理质量的重要指标之一[2].本院是一所二级甲等综合性医院,有开放床位400张.2009年1～6月,本院发生院内压疮17例,经过分析院内压疮产生的原因,并采取一些列护理干预措施后, 9～12月,除3例难免性压疮外,院内没有发生因护理不到位而产生的压疮.     

透明贴早期干预预防不可避免压疮的效果观察

目的 探讨透明贴早期干预在不可避免压疮预防中的应用效果.方法 选择2010年4月-2011年6月申报不可避免压疮患者30例为观察组,在实施常规压疮预防措施基础上,使用康惠尔透明贴进行早期干预.选择2009年1月-2010年3月申报不可避免压疮患者30例为对照组,实施常规压疮预防措施.比较两组的压疮发生率.结果 观察组压疮发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 使用透明贴早期干预结合常规压疮预防措施,可降低不可避免压疮的实际发生率.     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.