28例脑梗塞同侧功能障碍CT分析

本文分析了28例脑梗塞同侧功能障碍病例的CT 表现,发现病变位于基底节区21例,额叶1例,顶叶与颞叶各3例,并探讨了其发病原因。     

缺血性脑卒中偏瘫89例的综合治疗与康复

1990年以来，我科收治缺血性脑卒中偏瘫89例，应用药物及现代康复技术进行了综合、系统治疗，获得了满意疗效，报告如下。1对象和方法1．1对象本组男76例，女13例，平均57．5岁，平均治疗天数58．4d。其中急性期27例，男22例，女5例，平均治疗天数55．7d；稳定期32例，男26例，女6例，平均治疗天数59．2d；后遗症期30例，男28例，女2例，平均治疗天数60d。89例入院前后均经CT或MRI检查确诊为脑血栓，血栓均位于基底节区，其中多发性12例，梗死灶最小为0．9cmXO．7cm，最大为6．9cmX3．6cm，入院时肢体功能状况见表l～3。1．2方法1．2．…     

早期康复护理对急性脑卒中偏瘫患者的临床效果

目的探讨急性脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理后的效果。方法研究对象为在我院进行治疗的首次发病的脑卒中患者230例,将其按照实施的护理方式不同分为对照组（n=115）及观察组（n=115）,对照组患者给予常规护理及自我锻炼．观察组在对照组的基础上给予早期康复护理。结果护理后观察组及对照组患者的运动功能与护理前比较均明显好转（P〈0．05）,观察组的好转程度与对照组比较更为显著（P〈0．05）。护理后观察组与对照组的Barthel指数评分均出现明显的升高（P〈0．05）;与对照组护理后比较,观察组患者的Barthel指数评分升高的幅度更大（19〈0．05）。观察组与对照组比较,并发症发生率明显较低（P〈0．05）。结论脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理,使患者的肢体运动功能及日常生活活动能力得到了显著的提高．降低了并发症的发生率,可以作为一种安全有效的方法在临床推广应用。     

浅谈脑卒中偏瘫患者的康复护理

脑卒中在我国老年人中的死亡率很高,经抢救治疗后存活者中多数有不同程度的偏瘫、失语等后遗症,因此有计划、有目的地对肢体功能进行早期康复护理具有很重要的意义。     

不同步速下脑卒中患者偏瘫侧与健康者对照侧下肢肌肉活动差异

目的:探讨不同速度步行时,脑卒中患者偏瘫侧与健康者对照侧下肢主要肌肉活动持续时间、复杂度、平均肌电值、平均功率频率等指标的差异,为偏瘫患者功能性恢复训练提供理论依据。方法:10名缺血性脑卒中男性患者(左侧偏瘫6名,右侧偏瘫4名),10名健康者。以0.2 m/s及0.4 m/s步速直线行走,采集患者偏瘫侧及相应健康者同侧股直肌、股二头肌、胫骨前肌、内侧腓肠肌的肌电信号,对数据运用matlab、mega-win及spss软件结合TKE算子进行处理。统计采用双因素方差分析及t检验。结果:以0.2 m/s及0.4m/s步速行走时,与健康者相比,在摆动期内患者胫骨前肌及内侧腓肠肌活动持续时间延长(P<0.01),在第一次双侧支撑期内内侧腓肠肌活动持续时间延长(P<0.01),在单侧支撑期内内侧腓肠肌活动时间缩短(P<0.05)。以0.2 m/s步速行走时,患者胫骨前肌、股直肌的复杂度降低(P<0.05)。结论:脑卒中患者下肢某些由步速引起的肌肉活动现象消失,在临床功能性康复训练及治疗中,可针对脑卒中患者下肢肌肉活动的特征性变化制定相应的手段或方法,加强慢速康复动作中胫骨前肌及股直肌的规律性恢复训练,可进一步提升患者步行稳定性。     

同侧股骨颈和股骨干骨折3例

Ｂｅｎｎｅｔｔ回顾了世界资料报告的250例病例,指出这种骨折占全部股骨干骨折的25%～6%[1]。随着我国经济发展,尤其交通工具的发展,这种损伤将会不断增加。本文对其受伤机制、诊断、治疗方面的特点,做一回顾性总结。1　临床资料11　一般资料　本组病例,共3例,男2例,女1例,年龄26～30岁,平均34岁,左2例,右1例,其中2例为交通事故伤,1例为高处坠落。3例都有合并伤,其中2例有膝并节骨折。本组有1例受伤时未发现股骨颈骨折,在外院急诊,原因为未照髋关节Ｘ线索片,入我院后行骨盆平片时发现无移位的骨颈基底部骨折。12　治疗方法　3例中均手术切开…     

脑梗塞同侧功能障碍的CT分析

脑梗塞是急性脑血管闭塞引起脑缺血所造成的脑组织坏死，自ＣＴ问世以来，此病诊断准确率明显提高。文献报道脑梗塞对侧功能障碍多见，同侧功能障碍较少见［１，２］。本文分析２６例脑梗塞引起同侧功能障碍的ＣＴ表现，并讨论其发病有关因素。１材料与方法搜集我院１９９...     

综合影像诊断同侧融合肾2例

1病例简介病例1患者,男,20岁。因发作性右腹部酸痛不适半月余入院,查体无阳性体征发现。超声检查:左肾窝未见肾脏回声,右侧腹可探及两个肾脏回声,呈上下排列,其上方为右肾,大小形态正常,约11.6cm×4.4cm×5.4cm,肾实质厚1.2cm,回声均匀,集合系统不分离;下方为左肾,其上极与右肾下极相连接,约10.2cm×4.1cm×5.0cm,肾实质变薄,厚度0.8cm,肾盏扩张,肾盂分离(图1)。CDFI:右肾内显示血流信号较丰富,左肾内血流信号减少。超声诊断:同侧融合肾并左肾重度积水。MRI示:左肾区未见肾脏形态,于髂总动脉分叉处见体积较小左肾,该肾向右侧跨越中线与右…     

脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性相关因素分析

目的探讨脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性的相关因素。方法选取湖南省脑科医院自2015年1月至2018年1月收治的80例脑卒中偏瘫患者为研究对象。采用问卷的形式对康复锻炼的依从性进行调查。采用多因素Logistic回归分析脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性的相关因素。结果文化程度、家庭关系、经济状况、焦虑或者抑郁及出院康复指导与脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性相关(P <0. 05);性别、年龄与脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性均不相关(P>0. 05)。Logistic回归分析显示,影响脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性的保护因素为文化程度、家庭关系、经济状况及出院康复指导,焦虑或者抑郁为危险因素。结论脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性同时受到多种因素影响,积极配合康复锻炼有利于改善患者的生活质量。     

股骨干骨折漏诊同侧髋关节损伤6例分析

股骨干骨折并同侧髋关节损伤,临床少见.我院近年来收治此类患者12例,漏诊6例.现就6例漏诊病例分析报道如下. 临床资料 本组6例,男4例,女2例.年龄16～49岁,均为车祸损伤.其中股骨干骨折并同侧髋关节脱位2例,并同侧髋臼粉碎性骨折及髋关节脱位2例,并同侧股骨颈骨折2例.1例在牵引治疗1周后床边照片复查时偶然发现同侧髋关节脱位(图1),1例在入院3天后诉同髋关节痛照片检查发现髋臼骨折(图2).     

动态超声观察脑卒中患者偏瘫侧肩关节不同运动对喙肩韧带形变的影响

 目的 观察脑卒中患者偏瘫侧肩关节病变情况,明确不同被动运动对脑卒中患者偏瘫侧肩关节喙肩韧带形变的影响,减少康复训练中肩部撞击综合征的发生。方法 选择武警浙江总队医院2019年1－11月收治的31例脑卒中偏瘫患者,对患者肩关节进行规范化超声检查,测量患侧喙肩韧带在肩关节前屈,水平后伸,0°外展时内旋、外旋,90°外展时内旋和背部内旋运动时垂直位移变化,并与健侧测量结果相比较。结果 31例脑卒中偏瘫患者中发生肩关节超声异常28例(90.32%),主要病变包括:长头腱炎症并腱鞘积液 22 例,长头腱脱位 1例;滑囊炎并滑囊积液 13 例;肩袖损伤 15例,肩关节半脱位 18 例。其中23例为多种病变并存,对侧肩关节超声异常8例(25.81%),主要病变包括长头腱鞘积液3例,肩袖损伤3例,滑囊炎并滑囊积液2例。脑卒中患者偏瘫侧肩关节喙肩韧带平均垂直位移明显大于对侧组;同一运动偏瘫侧肩关节喙肩韧带垂直位移大于对侧组;不同运动对喙肩韧带垂直位移影响不同,由大到小依次为90°外展时内旋、水平后伸、前屈、背部内旋、0°外展时内旋及外旋动作,差别有统计学意义(P<0.01)。结论 超声能显示脑卒中患者偏瘫侧肩关节病变;可观察肩关节不同运动对喙肩韧带形变的影响,进行90°外展时内旋、水平后伸等对喙肩韧带形变影响较大的运动时应谨慎。     

脑卒中偏瘫患者的人文关怀及康复护理

目的增进脑卒中偏瘫患者的舒适度,提高生存质量。方法对182例脑卒中偏瘫患者早期进行溶栓、抗凝治疗同时给予人文关怀和个性化康复护理。结果通过早期康复护理,明显降低肩手综合征、肌萎缩、关节痛、褥疮等并发症,对出院后的继续康复大有帮助。结论对脑卒中偏瘫患者进行早期人文关怀和康复护理,能尽早恢复患者的功能。     

早期康复改善脑卒中偏瘫患者上肢肌痉挛的疗效分析

目的观察早期康复治疗改善脑卒中致偏瘫患者上肢肌痉挛的疗效。方法选择2008年1月~2009年12月我院神经内科住院治疗的脑卒中偏瘫患者126例,分为治疗组和对照组各63例,两组患者均给予常规脑组织保护治疗及物理治疗(电蜡疗+气压式循环驱动治疗仪),治疗组患者另外每天接受以抗痉挛技术为主的康复训练,采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)、改良巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)对临床康复效果进行评定。结果经过综合康复治疗6个月,治疗组MAS、FMA评分均明显优于对照组。结论早期康复治疗可以有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢肌痉挛,而且较为持久的功能训练有助于进一步改善痉挛上肢的功能。     

患者家属实施脑卒中偏瘫急性期体位护理技巧

目的：观察脑卒中急性期行体位护理对痉挛的预防作用。方法：在住院脑卒中急性期患者中选取53例患者为治疗组,行良姿位摆放、体位转移的训练,并从以往住院的脑卒中急性期患者中类似病例抽取47例为对照组,两组患者均有接受常规康复治疗。结果：入院时病人家属对偏瘫急性期特定康复知识的了解均很少,差异无统计学意义,在住院14d实验组对偏瘫急性期特定康复知识的知晓率显著高于对照组。结论：脑卒中偏瘫患者急性期体位护理对痉挛有着重要的预防作用。     

预防性护理对脑卒中偏瘫患者肩手综合征的作用

目的：探索研究针对脑卒中偏瘫患者予以肩手综合征预防性护理的作用和效果。方法将收治的脑卒中偏瘫患者实施分组研究,对照组均予以常规护理,研究组均同时予以预防性护理。结果同对照组相比,研究组的肩手综合征发病率明显偏低,其疼痛及水肿情况也明显偏低,而Fugl－Meyer评分则明显偏高（ P＜0.05）。结论针对脑卒中患者进行预防性护理,能够有效降低肩手综合征发生率。     

脑卒中后早期偏瘫肩痛与肩关节被动活动度相关性分析

目的:确定脑卒中后3个月内偏瘫肩痛与肩关节各方向被动活动度之间的相关性。方法:共收集40例首次脑卒中后3个月内单侧偏瘫肩痛患者,年龄58.63±11.10岁,病程59.90±30.12天;男31例,女9例。采用通用量角器测量卒中偏瘫侧肩关节前屈、外展、外旋、内旋、后伸5个方向的被动活动度(ROM),再行视觉模拟疼痛评分(VAS)、上肢Fugl-Meyer运动评测量表(UE-FM)、Barthel指数(BI)测量,并分析VAS评分与其他评估结果之间的相关性。结果:偏瘫侧肩关节前屈、外展、外旋、内旋、后伸5个方向的被动ROM与VAS相关,Pearson相关系数分别为-0.345、-0.323、-0.359、-0.319和-0.317(P<0.05)。上肢Fugl-Meyer运动评测量表和Barthel指数与VAS相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中早期偏瘫肩痛与肩关节5个方向的被动活动度之间有明显相关性,尤其在被动外旋上。