以空腹血糖为标准进行糖尿病流行病学调查的可行性研究

目的：探讨ＡＤＡ１９９７年提出以空腹血糖（ＦＢＧ）为基础进行糖尿病流行病学调查的可行性。方法：以微量血糖筛查餐后２小时血糖（ＰＢＧ）≥１２０ｍｇ／ｄｌ者１８８９例进行标准ＯＧＴＴ试验，按１９８５年ＷＨＯ标准，分为糖尿病组、ＩＧＴ组和正常人组。结果：普查１８８９例中，糖尿病２６８人，ＩＧＴ４４６人正常１１７５人。ＦＢＧ≥１４０ｍｇ／ｄｌ诊断糖尿病敏感性３８．４３％，特异性７３．７９％，漏诊率６１．５     

糖耐量低减者胰岛分泌功能的观察

糖耐量低减者胰岛分泌功能的观察①董晨珊王季猛（衡阳医学院第二附属医院，衡阳，４２１００１）糖耐量低减（ＩＧＴ）是指空腹血糖未达到诊断糖尿病标准，但在口服葡萄糖耐量试验中，血糖反应处于正常与糖尿病之间。本文分析了３３例糖耐量低减者之胰岛素释放试验结果，...     

新的诊断标准是否会改变糖尿病病人的临床表现型? 欧洲流行病学资料再分析

目的与背景:通常采用的糖尿病诊断标准是1985年ＷＨＯ修订的标准,即空腹血糖≥78ｍｍｏｌ/Ｌ,餐后2小时血糖≥111ｍｍｏｌ/Ｌ。美国糖尿病学会(ＡＤＡ)1997年年会批准新的糖尿病诊断标准为糖尿病症状加上任意血糖浓度≥11.1ｍｍｏｌ/Ｌ,或空腹血糖≥7.0ｍｍｏｌ/Ｌ,或标准75ｇ口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1ｍｍｏｌ/Ｌ(同以前ＷＨＯ推荐标准)。流行病学调查中,ＷＨＯ推荐标准是餐后2小时血糖≥11.1ｍｍｏｌ/Ｌ,ＡＤＡ则推荐采用空腹血糖≥7.0ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断标准的任何改动不仅仅影响糖尿病的患病率,还会导致对于糖尿病人群的重新划…     

糖耐量减低的并发症

糖耐量减低的并发症李春霖综述陆菊明潘长玉审校关键词糖耐量减低；并发症；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ５８７糖耐量减低（ＩＧＴ）是介于正常与糖尿病（ＤＭ）中间状态的糖耐量表现，诊断标准为口服７５ｇ葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）时空腹血糖＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ...     

11例老年糖尿病猝死临床分析

老年糖尿病患者发生猝死已有报道 ,其危害性极大 ,本文通过对 1 1例老年糖尿病猝死的临床病因进行分析 ,探讨老年糖尿病猝死的特点 ,以期有效地预防并发症和降低死亡率。临　床　资　料1　诊断标准及病例诊断标准按照 1 985年ＷＨＯ修订的现行糖尿病诊断标准 :空腹血糖≥ 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ (≥1 40ｍｇ/ｄｌ)和 /或ＯＧＴＴ 2小时血糖≥ 1 1 .1ｍｍｏｌ/Ｌ≥ (2 0 0ｍｇ/ｄｌ)。猝死诊断标准按世界卫生组织的规定 ,从症状体征出现后 6小时至 2 4小时内死亡者为猝死。患者最小年龄 6 0岁 ,最大年龄72岁 ,平均年龄 6 4.1岁± 4.2 5岁 ;其中男 6…     

徐州矿务局5000名煤矿职工糖尿病流行病学研究

目的调查５０００名煤矿职工糖尿病及糖耐量低减的患病率及患病因素。方法 测量清晨空腹口服７５ｇ葡萄糖后２ｈ指尖血糖，血糖值≥７．２ｍｍｏｌ／Ｌ者全部再进行口服葡萄糖耐量试验。结果 糖尿病（ＤＭ）及糖耐量低减（ＩＧＴ）的患病率分别是２．６６％及１．６２％，标化率是３．１９％及１．８６％，患病率均与年龄、体重、血压有明显关系，与性别，劳动性质无关，结率 老龄、肥胖及高血压可能是本局ＤＭ和ＩＧＴ的主要患病     

血糖快测法与胰岛素释放试验,C肽对糖尿病前期诊断的研究

探讨胰岛素释放试验（ＧＳＩＲＴ）、Ｃ肽（ＣＰ）对糖尿病前期（ＰＤＰ）的诊断价值，５０例Ⅱ型糖尿病（Ⅱ－ＤＭ）用血清胰岛素（ＩＲＩ）餐后３小时值／空腹值≥４，ＣＰ〉４μｇ／Ｌ及葡萄糖耐量试验进行验证，ＧＳＩＲＴ及ＣＰ对Ⅱ－ＤＭ诊断的敏感性和特异性分别为９６％及７６％。用ＧＳＩＲＴ及ＣＰ查出ＰＤＰ３５例中，符合葡萄糖耐量减低（ＩＧＴ）占２２．８５％。并随机抽查６０例Ⅱ－ＤＭ中的不同时期血糖快测情况，Ｆ     

糖耐量减低患者餐后2小时尿微量白蛋白,尿糖的改变及意义

目的：了解与正常成人相比糖耐量减低（ＩＧＴ）患者餐后２小时尿微量白蛋白、尿糖的改变及意义。方法：对３６例ＩＧＴ患者、３０例正常成人于早晨空腹抽血查ＦＢＧ、ＢＵＮ及Ｃｒ、血脂后排尿，口服７５ｇ葡萄糖粉，２小时后查血糖、尿糖、尿白蛋白、尿Ｃｒ。结果：ＩＧＴ组与正常对照组相比餐后２小时尿Ｇｌｕ／Ｃｒ及尿Ａｌｂ／Ｃｒ均明显升高；ＩＧＴ患者中，血脂增高者与血脂正常者相比餐后２小时尿Ｇｌｕ／Ｃｒ较６高，但无统     

高危人群中筛查2型糖尿病的意义

目的关注糖尿病高危人群,把握健康机会。方法对2型糖尿病高危人群进行餐后2小时血糖测定,餐后2小时血糖7.8～11.1mmol/L者均择期进行75克口服葡萄糖耐量试验。结果共测362人,共中14人餐后血糖明显异常,餐后2小时血糖7.8～11.1mmol/L46例,行75克口服葡萄糖耐量试验,确诊糖耐量异常者14例,空腹血糖异常3例,空腹血糖异常与糖耐量异常并存13例,2型糖尿病12例。结论对T2DM的防治在于早期发现IGT人群,早期干预,对高危人群进行糖尿病的筛查是必要的。     

孕期不同程度糖耐量异常与母儿并发症的关系

目的：探讨孕期不同程度糖耐量异常与母儿并发症的关系。方法：１２７２例孕妇于孕２４￣２８周行口服５０ｇ葡萄糖筛查，血糖≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ者（１５９例）行口服７５ｇ葡萄糖耐量试验。结果：妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）１２例（０．９４％），孕期糖耐量降低（ＧＩＧＴ）８０例（６．２９％）。ＧＩＧＴ组妊娠高血压综合征（ＰＩＨ）、巨大儿、剖宫术、产生病率及胎儿宫内窘迫的发生率低于ＧＤＭ组，高于正常组，但差异无显著行     

1437例空腹及口服葡萄糖后小时血糖检测结果分析

目的 :比较空腹血糖、口服葡萄糖后 2小时血糖 (PG2h)对糖尿病的诊断价值。方法 :对 14 3 7例患者实施75g葡萄糖耐量试验 ,抽取空腹及口服葡萄糖后 2小时静脉血。结果 :以空腹血糖作为主要诊断指标 ,空腹血糖为≥ 6.1mmol/L及 <7mmol/L时 ,结合PG2h血糖 ,则有 3 .76%的糖尿病患者被漏诊 ;只使用PG2h血糖作为诊断指标 ,则有 3 .3 2 %的糖尿病患者被漏诊 ;若只使用空腹血糖作为诊断指标 ,则有 3 9.3 8%糖尿病患者被漏诊。结论 :应同时测定空腹血糖和PG2h血糖 ,以提高糖尿病检出率     

1437例空腹及口服葡萄糖后2小时血糖检测结果分析

目的 :比较空腹血糖、口服葡萄糖后 2小时血糖 (PG2h)对糖尿病的诊断价值。方法 :对 14 3 7例患者实施75g葡萄糖耐量试验 ,抽取空腹及口服葡萄糖后 2小时静脉血。结果 :以空腹血糖作为主要诊断指标 ,空腹血糖为≥ 6.1mmol/L及 <7mmol/L时 ,结合PG2h血糖 ,则有 3 .76%的糖尿病患者被漏诊 ;只使用PG2h血糖作为诊断指标 ,则有 3 .3 2 %的糖尿病患者被漏诊 ;若只使用空腹血糖作为诊断指标 ,则有 3 9.3 8%糖尿病患者被漏诊。结论 :应同时测定空腹血糖和PG2h血糖 ,以提高糖尿病检出率     

利用空腹胰岛素与血糖比值选择Ⅱ型糖尿病胰岛素治疗

目的：探讨根据空腹胰岛素与血糖比值决定Ⅱ型糖尿病患者是否应尽早用胰岛素治疗。方法：将４８例Ⅱ型糖 尿病患者按不同体重指数（ＢＭＩ）分为３组,分别对空腹胰岛素（ＦＩＮＳ,ｍｕ／１）／空腹血糖（ＦＢＧ,ｍｇ／ｄｌ）比值（ＦＩＧ）及餐后２ｈ 胰岛素（ＰＩＮＳ２,ｍｕ／１餐后２ｈ血糖（ＰＢＧ２,ｍｇ／ｄｌ）比值（ＰＩＧＩ２）与病程之相关性进行探讨。结果：随病程增长,ＰＩＧＩ数值减 少呈负相关,ＦＩＧＩ较 ＰＩＧＩ２与病程更相关,更能反映胰岛素敏感性,体重指数小于２０的病人作ＦＩＧＩ与病程不是负相关, 体重指数小于２０病人即使病程短ＦＩＧＩ数值也较低。结论：对ＦＩＧＩ小于０．２,病程大于５ａ及ＦＩＧＩ小于０．２体重指数小于２０的Ⅱ型糖尿病患者应早用胰岛素治疗。     

妊娠期糖耐量降低与妊娠结局的关系

随机对２８６例孕妇作７５ｇ葡萄糖耐量试验（７５ｇＧＴＴ）并随访妊娠结局。结果显示：妊娠期糖耐量降低（ＧＩＧＴ）发生率占８．３９％，妊娠期糖尿病（ＧＤＭ０发生率占１．７５％，７５ｇＧＴＴ小时血糖与新生儿出生体重呈正相关。ＧＩＧＴ和ＧＤＭ孕妇中，羊水过多，妊高征，手术产，巨大儿，新生儿患病的发生率明显增加，说明妊娠期可发生程度不同的糖耐量降低，并可导致孕产妇和胎婴儿病率增强，早期诊断ＧＩＧＴ和ＧＤＭ，     

饮食疗法对糖耐量减低孕妇的新生儿出生体重的影响

目的 评价饮食疗法对妊娠期糖耐量减低（ＧＩＧＴ）孕妇的新生儿出生体重的影响。 对２２５５例单胎,足月,无严重内科合并症的初产妇进行５０ｇ葡萄糖应激试验（５０ｇＧＣＴ）,阳性者进一步作口服７５ｇ葡萄糖耐量试验（７５ｇＧＴＴ）。对妊娠期糖尿病９ＧＤＭ）和妊娠期ＧＩＧＴ孕妇施行饮食疗法,将其新生儿出生体重与正常对照组比较。     

糖耐量受损早期干预的临床意义及其存在的问题

糖耐量受损 (impairedglucosetolerance ,IGT )是指口服葡萄糖后血糖水平超过正常范围 ,但未达到糖尿病标准。口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)是诊断IGT的金标准。WHO对IGT的诊断标准为静脉空腹血糖小于 7 0mmol/L ,口服 75g葡萄糖后 2h血糖为 7 8～ <11 1mmol/L。长期随访 (5～ 10年 )表明 ,IGT患者中有 1/ 3发展为 2型糖尿病 ,1/ 3维持在IGT状态 ,另外 1/ 3则转变为正常糖耐量。但是 ,这种转化率有较大的种族和地区差异。美国的资料说明 ,不同地区不同人群的IGT年转化为糖尿病率从不到 4 %到近 9% [1] 。我国的糖尿病患病率已经从 2…     

三级医院进行糖尿病二级预防的方法探讨

目的探求三级医院进行糖尿病二级预防的方法,以尽早筛查出早期糖尿病患者并进行干预。方法南京市糖尿病防治中心通过张贴宣传海报、居委会通知等方式招募社区人员,凡是在空腹状态下末梢血糖≥5.0 mmol/L或随机末梢血糖≥7.0 mmol/L者,嘱其进一步行75 g葡萄糖耐量试验,测量0、30、120 min血糖水平。结果本次调查共随机招募了705例参与者,其中经葡萄糖耐量诊断为糖尿病、糖耐量异常、空腹糖耐量受损的人数分别为37、30、36例;相关性分析显示,糖尿病的发生与体质指数、高血压病程、腰围、臀围、腰围/臀围值呈正相关。结论三级医院进社区筛查新诊断糖尿病是可行的,对于糖尿病二级预防有一定意义。     

社区2型糖尿病患者的健康教育

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病 ,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速 ,我国糖尿病的患病率成上升趋势.据统计 ,目前全球的糖尿病患者约1.33亿.糖尿病及其并发症已经严重威胁了人类的健康.糖尿病患者涉及各个生活阶层 ,绝大部分患者对相关疾病知识缺乏 ,致使疾病难以控制 ,甚至有相当一部分患者在短期内出现各种慢性并发症 ,且慢性并发症累计多个器官 ,致残、致死率等 ,严重影响患者的身心健康 ,并给个人、家庭和社会带来沉重的负担.空腹血糖指被检测居民在8 -14小时内无任何热量摄入.糖尿病症状伴有空腹血糖≥7.0mmol/L 或非空腹时间的血糖≥11.1mmol/L.如果无典型糖尿病症状 ,至少两次空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹血糖≥11.1mmol/L.在糖尿病的诊断中 ,通常检测口服75克葡萄糖后的血糖 ,称为口服葡萄糖耐量试验 ,若服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L 可诊断糖尿病.     

桥本氏病与Graves病并存2例

病例 1　患者女性 ,18岁。 1999年 5月出现突眼、甲状腺肿大、脾气急躁、轻度怕热等症状 ,体重无明显变化。在外院查ＦＴ40 .5 3ｎｇ/ｄｌ(正常 0 6 8～ 1 72ｎｇ/ｄｌ) ,ＦＴ32 .4 9ｐｇ/ｍｌ(正常 0 8～ 2 8ｐｇ/ｍｌ) ,Ｔ44.81μｇ/ｄｌ(正常5 8～ 11 8μｇ/ｄｌ) ,Ｔ3 1.71ｎｇ/ｍｌ (正常 0 87～1 71ｎｇ/ｍｌ) ,促甲状腺激素 (ｔｈｙｒｏｉｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ ,ＴＳＨ) 4 6 .178ｕＩＵ /ｍｌ(正常 0 38～ 4 34ＩＵ/ｍｌ) ,甲状腺球蛋白抗体 (ｔｈｙｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ,ＴＧＡｂ) 7…     

糖尿病合并肺结核的影像学表现初探

资料与方法笔者收集2型糖尿病合并肺结核30例。糖尿病合并肺结核的患者中,男25例,女5例,年龄32～80岁。临床诊断依据为有糖尿病的症状,空腹血糖≥7.0mmol/L,或任意时间血糖≥11.1mmol/L,糖耐量实验空腹口服葡萄糖75g,后测2小时血糖≥11.1mmol/L,痰检结核菌、结核杆菌培养、纤维