简介美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规(1995年12月版)的变动部分

简介美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（１９９５年１２月版）的变动部分王辉徐英春陈民钧１９９５年美国ＮＣＣＬＳ对药敏试验纸片扩散法法规（１９９３，１９９４年版曾在本刊１９９５年第１，２期连载）再次进行修订。新版主要对苛养菌（包括肺炎链球菌、流感嗜血...     

简介美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规(1997年版)变动部分

简介美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（１９９７年版）变动部分贺靖冬胡云建戴书萍张秀珍１９９７年美国ＮＣＣＬＳ对药敏试验纸片扩散法法规继１９９５年改动后再次进行修订。新版对苛养细菌部分除了１９９５年增补的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌外，还增加了对淋病奈...     

要正确评价和应用稀释法和扩散法细菌药敏试验

细菌药敏试验结果，敏感（Ｓ）、中介度（Ｉ）、耐药（Ｒ）是临床医师治疗细菌性感染、合理选用药物、提高疗效和避免滥用抗菌药物的重要依据。美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐两种药敏试验方法：稀释法（琼脂或肉汤稀释法）和纸片扩散法。扩散法Ｓ、Ｉ、Ｒ...     

超广谱β—内酰胺酶的两种实验室检测方法比较

医院实验室多数采用双纸片协同试验检测超广谱 β -内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ) ,而ＮＣＣＬＳ推荐双纸片增效试验为ＥＳＢＬｓ的确证试验。我们根据ＮＣＣＬＳ推荐的纸片扩散法筛出可疑产ＥＳＢＬｓ的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,再用双纸片协同试验与双纸片增效试验方法进行测试 ,结果分析如下。1　材料与方法1 1　菌株　我院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 1月从临床各类标本中分离鉴定出的Ｅ ｃｏｌｉ(大肠埃希菌 )和Ｋ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ(肺炎克雷伯菌 ) ,根据ＮＣＣＬＳ 1999年版推荐的纸片扩散法 ,头孢噻肟 (ＣＴＸ)≤ 2 7ｍｍ、头孢他啶 (Ｃ…     

浓度梯度法监测苛养菌对9种抗生素的耐药性

使用营养丰富的培养基和修改后的判断值，虽然纸片扩散法也可用于苛养菌的药物敏感试验；但是对于苛养菌，简易的纸片扩散法只能对常用抗生素作有限的分析。特别是近年来，美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）不再推荐用纸片扩散法测定阿莫西林／棒酸和氨苄青霉素／...     

1135株革兰阴性杆菌对头孢菌素耐药情况分析

通过对１９９２～１９９４年院内感染的１１３５株革兰阴性杆菌对头孢菌素的耐药分析，指导临床合理用药。方法：应用ＶＩＴＥＫＡＭＳ－６０自动微生物分析仪，Ｋ－Ｂ法对菌株进行鉴定，药敏试验，并按美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）标准分析，质控，结果，药敏质控符合ＮＣＣＬＳ标准，１１３５株革兰阴性杆菌对头孢呋肟，头孢哌酮等耐药性检测，均经Ｕ检验，Ｐ〈０．０１，表明耐药性明显增加，结论，随头孢菌素广泛使用     

1998年美国NCCLS纸片法药敏试验法规中的主要变动

我们在本刊介绍过美国国立临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）颁布的１９９７年纸片法药敏试验法规［１］。同年，该部门的抗生素药敏试验委员会对此法规作了一些重要修正［２］。判断结果的表格用了新的形式，每一类细菌均有一个判断结果的表格和相应的ＭＩＣ值，并附有试验条件，推荐的质控菌株及重要说明。值得注意的是抗生素有了新的品种。美国食品和医药管理局（ＦＤＡ）尚未正式批准认可列入常规分组选用表格中的抗生素，但累计资料已证明对某些细菌可以应用的归为“Ｏ”组，尚在研究试用的归为“Ｉｎｖ”组，Ｉｎｖ和Ｏ组的抗生素…     

1997年美国NCCLS药敏试验（纸片法）法规介绍——抗生素的选择与报告

编者按NCCLS根据全世界大量的临床资料和研究结果定期对药敏试验（纸片法）法规和标准进行修正和公布，这是全世界公认的标准，今后我们也会定期将最新的修正介绍给大家。此文介绍的是1997年法规中“抗生素的选择和报告”部分，希望引起重视并参照应用．1997年美国NCCLS药敏试验(纸片法)法规介绍──抗生素的选择与报告@潘云华$上海市临床检验中心!200052@葛平$上海市临床检验中心!200052@徐蓉$上海市临床检验中心!200052@吕绳凯$上海市临床检验中心!200052     

酵母菌的 NCCLS 药敏试验方法及其应用

应读者要求，特邀王文莉等详细介绍１９９２年美国国家临床试验标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）公布的《酵母菌液基稀释法抗真菌药物敏感试验参考方案》的具体内容。包括试验用抗真菌药物的来源、母液的制备及其贮存方法；培养基的配制及其缓冲液的选择；具体的试验操作步骤及其质量控制；入选的试验用参照菌株等。另外，以附录形式简单介绍了作者所在真菌中心采用此方案进行的１３５株酵母菌的氟康唑药敏试验结果以及应用此方案的体会。总之，ＮＣＣＬＳ方案重复性好、准确性强，虽操作步骤比较复杂，但仍不失为一种可行的药敏试验方法，并为尽早与国际接轨，为致病酵母菌耐药性标准的确立，提供参考。     

131株凝固酶阴性葡萄球菌的菌种分布及药敏结果

我院１９９７年１月至１２月的一年时间里，从临床样品中共分离出葡萄球菌２８９株，其中凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）１３１株，占４５．３％，经Ｖｉｔｅｋ－３２ｓｙｓｔｅｍ鉴定，共分１２个菌种。对５株以上的菌种，用Ｋ－Ｂ纸片扩散法对１６种抗菌药物做了药敏试验...     

问题解答

问题解答问：为什么用ｏｘａｃｉｌｌｉｎ纸片来评估肺炎链球菌对青霉素的耐药力？答：美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）规定用ｏｘａｃｉｌｌｉｎ１μｇ／片的纸片来评估肺炎链球菌对青霉素的耐药力，以代替传统的用青霉素纸片测定。ＮＣＣＬＳ还规定肺炎链球菌对...     

超广谱β—内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的 了解超广谱β内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）细菌的检测及耐一的情况,以利于对ＥＳＢＬｓ的监控和治疗。方法 用ＮＣＣＬＳ推荐的初筛和确证实验及双纸片协同实验、Ｅ －ｔｅｓｔ、 Ｖｉｔｅｋ３２型全自动分析系统药敏检测卡ＧＮＳ－ＮＴ对１６０株大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌进行ＥＳＢＬｓ的鉴定,并检测确证ＥＳＢＬｓ阳性菌株的药敏情况。结果 共检出ＥＬＳＬｓ菌株３３株,双纸片协同实验、Ｅ－ｔｅｓｔ、ＧＮＳ－ＮＧ三者     

简介美国NCCLS药敏试验法规(1999年1月版)的变动部分

１９９９年１月美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）出版的《药敏试验实施标准;第９次信息补充》（Ｍ１００Ｓ９）文件［１］对当前在临床上有重要意义的耐药菌株的检测做了许多的补充和修改。如新版本对于产超广谱β内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）株的检测、耐苯唑西林的凝固酶阴性的葡萄球菌（ＭＲＳＣｏＮ）的检测,进行了修改;增添幽门螺杆菌的药敏试验的操作规程和判定标准;补充肠球菌药敏试验的注意事项;补充几种新药的判定标准。１关于肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和大肠埃希菌中ＥＳＢＬ株的检测方法：新版本中修改要点包括…     

产超广谱β-内酰胺酶菌株检出方法的探讨

目的 提高产超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）细菌的检出率。方法 采用标准纸片扩散法、筛选法、确认法和双纸片协同法进行试验。结果 头孢他啶（ＣＡＺ）、头孢噻肟（ＣＴＸ）、氨曲南（ＡＺＴ）对产ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌筛选率分别为１１．２％、１８．５％、１８．５％。ＣＡＺ／克拉维酸（ｃｌａｖ）对产ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌确认率分别为７２．３％（３４／４７）、７５．０％（１２／１６）;     

应用氟康唑对丹麦ROSCO公司与美国临床实验室标准化委员会酵母菌纸片扩散法药敏试验比较分析

目的评价丹麦ROSCO酵母菌纸片扩散法药敏试验及其判定标准在我院应用的可行性。方法以美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）酵母菌纸片扩散法药敏试验为参照，采用丹麦ROSCO纸片扩散法药敏试验检测氟康唑对80株临床分离酵母菌的药敏试验。结果ROSCO纸片扩散法药敏试验选取基本判读标准，氟康唑药敏结果与NCCLS结果差异无统计学意义（P〉0．05）；而ROSCO选取严格判读标准，白念珠菌的氟康唑药敏结果与NCCLS结果存在差异，热带念珠菌结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丹麦ROSCO酵母菌纸片扩散法药敏试验基本判读标准结果与美国NCCLS判读结果相符合，适合我院临床菌株的结果判读；而对于严重系统感染菌株所选取的严格判读标准，不适合白念珠菌的结果判读。     

三种方法检测超广谱β—内酰胺酶的结果比较

比较三种文坛法检测广州地区１２家医院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯各产超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）敏感性,用纸片扩散初筛法,初筛出１６７株可疑产ＥＳＢＬｓ的菌株,然后进行纸片扩散确证法,双纸片协同法和浓度梯度法（Ｅｔｅｓｔ法）,结果有１４７株菌产ＥＳＢＬｓ（３２％大肠埃希菌的４２．６％克雷伯菌属ＥＳＢＬｓ菌性）,纸片扩散确下法和双纸片协同法检出率相似,但双纸片协同法的缺点的纸片中心间距不好控制,ＥｔｅｓｔＥＳＢＬ初筛试条检测ＥＳＢＬｓ有一定局限性,纸片扩散确证法适合临床常规测定。     

非O1群霍乱弧菌的鉴定及耐药性分析

对本院１９９９年６～９月在肠道门诊检出的２０株非Ｏ１群霍乱弧菌进行生化鉴定，血清学分群和药敏试验，根据１９９８年美国ＮＣＣＬＳＡ药敏法规中新增的霍乱弧菌抗生素造反和判别标准＾「２」，所选用抗生素已能满足临床治疗的需要，药敏结果揭示：抗Ｏ／１２９的非Ｏ１群霍乱弧菌对抗生素的敏感性比Ｏ／１２９敏感的非Ｏ１群霍乱弧菌有明显下降。     

目前真菌药敏试验常用哪些方法?

答 :目前真菌药敏试验常用的固基法有纸片扩散法其中以Ｅ ｔｅｓｔ法较常用 ,可用于酵母样真菌和丝状真菌 ;固基琼脂稀释法只用于部分丝状真菌如皮肤癣菌。液基法包括多量法和微量法 ,两者仅终体积有差别 ,多用于酵母样真菌和产孢的丝状真菌。美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)于 1 997公布了酵母菌的液体培养基药物敏感试验推荐方案(Ｍ2 7 Ａ) ,1 998年公布了针对产孢丝状真菌药敏试验的Ｍ38 Ｐ方案。上述两个方案规定了酵母菌和产孢丝状菌药敏试验的各个细节 ,被多个实验室采用 ,重复性较好 ,但是还有许多问题需要解决 ,如试验时间…     

简介美国NCCLS抗生素药敏试验操作标准(2001年版)变更内容

美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)在 2 0 0 0年召开的抗生素药物敏感试验委员会分会上 ,对 1999年以及以前出版的需氧菌的纸片扩散法 (Ｍ2 )和稀释法 (Ｍ7)药敏试验文件、表格等部分内容作了重要变更 ,更改内容编入 2 0 0 1年 1月出版的第 11版信息增刊 (Ｍ10 0 Ｓ11) [1] 。在Ｍ2文件中有新增的信息 2 2处 ,更改 9处和删除 1处 ;Ｍ7文件中有新增信息 2 2处 ,更改 6处和删除 1处。现将Ｍ10 0 Ｓ11文件中变更之处摘录整理 ,供读者参考。Ａ组主要试验及报告的抗生素 (Ａ组 ) ;Ｂ组主要试验及选择性报告的抗生素 (Ｂ组 ) ;Ｃ组补充试…     

肠道大肠艾希氏菌超广谱β—内酰胺酶的检测与耐药性分析

目的 了解肠道大肠艾希氏菌及肺炎克雷伯氏菌（ＥＳＢＬｓ）的携带情况。方法 细菌的鉴定和药敏试验采用仪器法。超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）的检测采用纸片扩散法初筛,双纸片雷同试验检测,Ｅｔｅｓｔ法确定。结果 ２０７株菌中,ＥＳＢＬｓ总检出率为１３．５％（２８株）,其中,大肠艾氏菌ＥＳＢＬｓ的检出率为１１％,肺炎克雷伯氏菌为３９％,后者明显高于前者。药敏结果显示：两种菌中产ＥＳＢＬｓ比非产ＥＳＢＬｓ耐药性要高。结论 肠道大肠艾氏菌和肺炎克雷伯氏菌ＥＳＢＬｓ的携带比较严重,尤其是后者。